隋健
目的：研究鼻内镜治疗难治性鼻出血的疗效。方法研究资料来源于我院2014年1月～2015年11月收治难治性鼻出血患者65例，根据密封信封不透光法，分为两组，鼻内镜组和填塞止血组。填塞止血组鼻孔填塞凡士林纱条进行常规止血；鼻内镜组采取鼻内镜治疗。就两组患者治疗时间、住院时间和一次治愈率进行比较。结果鼻内镜组一次治愈率高于填塞止血组，P＜0.05。鼻内镜组患者治疗时间、住院时间均短于填塞止血组，P＜0.05。结论鼻内镜治疗难治性鼻出血疗效确切，可快速止血，缩短治疗时间和住院时间。
作者：马智杰 刊期： 2016年第17期
目的：探析胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸的临床效果。方法选取我院2009年1月～2015年10月收治的68例自发性气胸患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各34例，研究组采取胸腔镜治疗，对照组采取开胸手术治疗，比较两组手术、并发症及复发情况。结果研究组切口长度（1.4±0.1）cm、手术耗时（50.3±14.3）min、术中出血量（60.3±6.4）ml等均优于对照组，P＜0.05；研究组并发症发生率2.94%与对照组比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论胸腔镜手术治疗自发性气胸的优势比较多，对患者创伤小，恢复快。
作者：张波 刊期： 2016年第17期
病案信息管理水平影响到医院的整体管理水平高低，完整的病案资料可以客观准确地反映出医院的实际医疗质量、服务态度以及医疗经济效益等多种信息。本文通过病案信息管理在医院管理中的实际应用研究，使人们能够更加了解到病案信息管理的重要性。
作者：王娜 刊期： 2016年第17期
目的：探讨经尿道等离子电切联合钬激光一期治疗前列腺增生症并膀胱结石的安全性、可行性。方法68例前列腺增生症合并膀胱结石患者，先行经尿道膀胱结石钬激光碎石术，随后行等离子前列腺电切术。统计分析碎石时间、前列腺电切时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术后大尿流率、膀胱残余尿量、结石清除率、术中术后并发症发生率等。结果68例手术全部成功，膀胱结石平均碎石时间（27.8±8.5）min、前列腺电切平均时间（72.8±18.6） min、平均术中出血量（115.8±20.6）ml、平均膀胱冲洗时间（3.1±0.8）d、平均术后留置尿管时间（7.3±1.6）d、平均术后大尿流率（16.3±1.9） ml/s、平均膀胱残余尿量（12.7±3.1）ml、结石清除率100%。无电切综合征、膀胱穿孔、下肢深静脉血栓形成、尿道狭窄等并发症。结论经尿道等离子电切联合钬激光一期治疗前列腺增生症合并膀胱结石是安全、可行，具有疗效确切、创伤小、恢复快、操作简单等优点，对于较大的膀胱结石（直径＞4 cm）也有较好的疗效。
作者：张楠；郭亮；孔素芳；曲晓伟；马曜辉；葛雷；单中杰 刊期： 2016年第17期
目的：探讨采用注射阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者的护理研究。方法在我院选取22例急性脑梗死患者，将他们随机分为对照组和实验组，每组各11例。对其采用阿替普酶溶栓注射的治疗方法后，对照组采用常规的护理方式进行护理，实验组采用优质护理方式进行护理。结果实验组的护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性脑梗死患者注射阿替普酶溶栓治疗后，配合恰当合理的护理工作，可提高急性脑梗死患者的治愈率。
作者：程文莉 刊期： 2016年第17期
目的探究对高血压性肾功能衰竭的治疗中在常规治疗基础上采用厄贝沙坦治疗的临床疗效及肾功能转归的情况。方法选取2015年1月～2016年1月在我院确诊的高血压性肾功能衰竭病例进行探究，选取患者120例，根据随机分层法对患者分组，分为对照组和观察组，每组60例，对照组采用硝苯地平和美托洛尔常规治疗，观察组在对照组的基础上加用厄贝沙坦治疗，比较两组治疗情况。结果两组患者尿常规指标比较，除24 h内混合尿比重外，观察组均优于对照组，肾功能转归优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上采用厄贝沙坦对高血压性肾功能衰竭的患者治疗的疗效显著，有效调整患者的血压，使患者血压在正常范围内，保护患者的肾功能，提高患者肾小球的滤过率，利于患者的肾功能转归，临床价值较高。
作者：于芳 刊期： 2016年第17期
目的：探讨宫腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血的效果。方法比较常规治疗（对照组，n=50）与宫腔镜子宫内膜切除术（研究组，n=50）治疗功能失调性子宫出血的效果。结果研究组月经改善率、贫血纠正率高于对照组（P＜0.05），并发症发生率比较无明显差异（P＞0.05）。结论腔镜子宫内膜切除术治疗功能失调性子宫出血可更好地改善月经与纠正贫血，安全性高。
作者：厉宪书 刊期： 2016年第17期
目的：对脊椎减压治疗腰椎间盘突出症的疗效进行研究。方法选取我院骨科收治的腰椎间盘突出症患者共计80例为研究对象，随机分为牵引组和减压组，牵引组给予常规腰椎牵引治疗，减压组给予脊椎减压治疗，对两组患者临床治疗效果、JOA评分、VAS评分进行统计对比。结果减压组治疗总有效率明显高于牵引组，且减压组治疗后JOA评分明显高于牵引组，VAS评分明显低于牵引组，P＜0.05。结论对腰椎间盘突出症患者给予脊椎减压治疗有助于患者恢复腰椎功能，提升临床效果，临床意义显著。
作者：何军齐 刊期： 2016年第17期
目的：探究脑脓肿的手术治疗效果。方法选取2013年12月～2015年12月我院就诊的60例脑脓肿患者，按照所行不同术法分组：行开放式手术的30例患者归入对照组，行微创穿刺引流手术治疗的30例患者归入研究组。组间对比疗效差异。结果就治疗总有效率及术后并发症率而言，研究组均要优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创穿刺引流手术可以有效清除患者颅内脓肿，预防颅内感染，改善患者预后结果。
作者：刘瑞鹏 刊期： 2016年第17期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭应用BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗的效果。方法比较常规药物（对照组，n=40）与BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂（研究组，n=50）治疗的效果。结果研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），同时治疗后PaO2与PaCO2改善更明显（P＜0.05）。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭采取BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗效果显著。
作者：薛翠青 刊期： 2016年第17期
一、科学性指论文所介绍的方法、论点，是用科学方法来证实，经得起实践的考验。这就要求：（1）进行科研设计时有周密的考虑，排除可能干扰结果的不利因素。
作者： 刊期： 2016年第17期
目的研究文拉法辛治疗紧张性头痛的疗效。方法病例来源：我院2013年2月～2015年12月住院接受治疗的80例紧张性头痛患者。患者分组方法：简单随机化。80例患者分为N组和W组。N组治疗药物选择萘普生；W组治疗药物选择文拉法辛。观察指标：（1）总疗效；（2）副作用率；（3）治疗前和治疗后患者疼痛评分、生活质量评分、发作频率和持续时间的差异。结果（1）W组相比于N组总疗效更高， P＜0.05；（2）W组相比于N组副作用率更低，P＜0.05；（3）治疗前两组疼痛评分、生活质量评分、发作频率和持续时间相似，P＞0.05；治疗后W组相比于N组疼痛评分、生活质量评分、发作频率和持续时间改善更显著，P＜0.05。结论文拉法辛治疗紧张性头痛的疗效确切，可控制头痛发作，减轻疼痛感，提升患者生活质量。
作者：赵国勇；张琼 刊期： 2016年第17期
目的：探究宫腹腔镜联合手术在治疗子宫切口憩室中的应用效果。方法将我院2014年1～12月收治的子宫切口憩室患者64例随机分为两组，每组各32例。对照组行阴式手术治疗，观察组给予宫腹腔镜联合修补手术治疗，对比两组治疗效果。结果观察手术时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术中出血量及住院时间与对照组相比，无明显差异（P＞0.05）；观察组子宫憩室修复有效率和经期恢复有效率分别为84.4%、87.5%，对照组分别为87.5%、90.6%，两组相比无明显差异（P＞0.05）。结论宫腹腔镜联合手术是临床治疗子宫切口憩室的有效方法，应用效果确切，临床治疗需综合考虑和评估患者情况，选择合适的治疗方案，以提高治疗的有效率。
作者：杨莉 刊期： 2016年第17期
目的：探讨液基细胞学检测（TCT）在宫颈病变诊断中的价值。方法选取我院妇科门诊2009年2月～2016年2月2000例筛查宫颈病变的患者，均采取TCT检测，对于呈阳性的200例患者给予电子阴道镜及HPV检查，分析检查结果。结果TCT检测阳性者200例，其中ASC-US 80例，LSIL 73例，ASC-H 11例，HSIL 36例，与病理诊断符合率是40.0%、68.49%、81.82%、86.11%，各组间符合率比较，差异有统计学意义P＜0.05；HPV感染率为82.00%（164/200），且阳性率呈升高的趋势，比较差异有统计学意义P＜0.05。结论对于TCT检查阳性者联合宫颈活检及HPV检测，能够进一步进行确诊。
作者：宋梅；王军 刊期： 2016年第17期
目的：探讨和分析血清甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、高尔基体蛋白（GP73）三者联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法选取40例肝癌患者（A组）、40例肝脏良性疾病患者（B组）和40例健康志愿者（C组）作为此次研究的对象，分别采用电化学发光法、微量离心柱法和酶联免疫吸附法（ELISA）对上述对象血清中AFP、AFP-L3及GP73进行检测。结果 C组血清均未检出AFP、AFP-L3、GP73，A组和B组上述指标血清含量均明显高于对照组（均P＜0.05）；A组AFP-L3和GP73血清检测阳性率分别为70%和77.5%，与AFP血清检测阳性率比较差异具有统计学意义（P＜0.05），但显著低于AFP、AFP-L3和GP73联合检测的血清阳性率（P＜0.05）；AFP、AFP-L3及GP73三者联合检测的敏感度、特异度分别为96.4%、88.4%，显著优于上述指标单独检测的敏感度、特异度（均P＜0.05）。结论 AFP、AFP-L3及GP73三者联合检测在原发性肝细胞癌联诊断中具有重要意义，提高阳性检出率的同时还具有较好的敏感度和特异度。
作者：刘明浩；姚丽 刊期： 2016年第17期
目的：探讨阿托伐他汀对冠心病患者血脂水平及动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取本院2012年12月～2014年12月诊治的冠心病患者180例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者90例实施常规治疗，观察组患者90例联用阿托伐他汀治疗，比较两组患者血脂状况、动脉粥样硬化斑块。结果治疗后，两组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、颈动脉内膜-中层厚度、斑块积分均降低（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇增加（P＜0.05）。观察组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、颈动脉内膜-中层厚度、斑块积分低于对照组（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇高于对照组（P＜0.05）。结论阿托伐他汀可显著改善冠心病患者的血脂状况，减轻动脉粥样硬化斑块。
作者：安俊涛 刊期： 2016年第17期
目的：研究左心衰的各种X线表现，旨在提高诊断准确率。方法结合我院54例经临床治疗证实的左心衰病例，分析其X线表现。结果各种原因所致的左心衰有典型的心、肺部的X线改变：左心增大、肺淤血、肺水肿（间质性、肺泡性）、胸膜水肿和胸腔积液。结论左心衰病理演变的各阶段，X线都能有较典型的影像表现，胸部平片检查是诊断本病的实用有效方法。
作者：何彩平 刊期： 2016年第17期
目的：探讨不同麻醉方式的选择对老年人骨科术后患者感染的影响。方法选取我院因“骨伤”采用手术治疗的88例老年患者为研究对象，随机分为对照组和研究组。观察两组患者术后感染发生部位之间的关系和临床疗效。结果两组肺部感染、其他部位感染之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。两组泌尿道感染、手术切口感染之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。两组总有效率之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对老年人骨科手术采用不同麻醉方式。
作者：王彦东 刊期： 2016年第17期
目的：对比分析常规手术和经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术治疗乳腺纤维瘤的临床疗效。方法通过数字表法，随机选取出2013年8月～2015年8月我院就诊乳腺纤维瘤患者100例，其中接受常规手术和经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术患者各50例，分别作为本次探究的对照组和观察组，对比分析两组手术效果。结果对照组和观察组手术时间、切口长度和平均住院时间相近，差异无统计学意义（P＞0.05），但观察组患者的切口-病灶距离（8.7±2.7） cm则明显长于对照组的（1.4±1.1）cm，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同切口-病灶距离患者除手术时间外其他各指标间，差异无统计学意义（P＞0.05），而病灶-切口距离短的患者手术时间显著少于病灶-切口距离长的患者，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组、对照组患者的临床总有效率统计统计结果分别为96.00%和94.00%，组间比较差异无统计意义（P＞0.05）。结论经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术手段临床治疗乳腺纤维不仅仅能够保证良好的治疗效果，同时更能满足女性患者对于美观的要求，应用价值显著。
作者：许菊萍 刊期： 2016年第17期
近年来随着人们生活方式的改变，人们的生活、工作压力增大，且生活环境日益恶化，这使得多种疾病的发病率明显升高。而女性不仅需要承担工作压力，还有来自家庭的压力，生活作息不规律、饮食不当等使得月经不调的发病率也有所升高。本文应用经阴道超声对55例月经不调患者进行观察月经不调与子宫内膜厚度及子宫螺旋动脉阻力指数的相关性，从而为临床监测患者月经不调的治疗具有一定的临床意义。
作者：刘红霞；刘红荣；王战友 刊期： 2016年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
