杨彦峰；龚广峰；朱碧波
目的：探讨电脑模拟人与慕课教学模式相结合在留学生诊断学教学中的应用效果。方法选取我校2012级临床医学专业50名留学生为研究对象，随机分为对照组和研究组，对照组采用LBL教学方法（以教师为主体、以讲授为中心）和PBL教学方法（以问题为导向、以学生为主体），研究组在上述基础上增加电脑模拟人和慕课教学模式。课后比较两组测试成绩，并对教学效果进行问卷调查。结果实验组测试成绩显著高于对照组（P＜0.05）。调查问卷结果显示，实验组学生普遍表示LBL、PBL及慕课教学联合电脑模拟人教学的综合应用提高了学习兴趣及探索创新能力，加深了对知识点的理解，拓展了知识面，提高了文献查阅能力和临床综合运用能力。结论电脑模拟人联合慕课教学模式提高了留学生的临床思维能力和临床技能与操作水平，在留学生诊断学中的教学效果优于传统教学模式。
作者：杨佩；钟妮尔；王欢；黄欣 刊期： 2016年第17期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者的护理措施。方法抽选COPD合并呼吸衰竭患者140例并随机分为两组，对照组（70例）及观察组（70例）分别给予常规护理及综合护理干预，对比两组患者护理效果及护理满意度差异。结果观察组患者治疗有效率（97.1%）、护理满意度（95.7%），与对照组（85.7%）、（82.9%）相比存在显著性差异（P＜0.05）。结论综合护理干预能有效提升COPD合并呼吸衰竭患者的治疗效果及护理满意度。
作者：童爱琳 刊期： 2016年第17期
目的：针对外科手术治疗甲状腺肿瘤的效果进行初步探讨。方法收集110例甲状腺肿瘤患者（其中107例患者为良性肿瘤，3例患者为甲状腺癌）的临床有关治疗资料进行分析研究。结果甲状腺良性肿瘤患者中有其中1例患者为术后喉返神经损伤，喉返神经永久性损伤率为0.9%，暂时性损伤率为0.9%。3例患者复发需要进行二次手术，复发率为2.9%，术后患者没有产生出血与甲状旁腺功能低下症状。3例甲状腺癌患者中有2例患者复发，1例死亡，患者5年生存率为66.7%。60例微小癌患者中没有产生复发或转移的患者，5年生存率高达100%。3例甲状腺癌患者中有1例产生喉返神经损伤，所占比例为33.3%，术后没有患者出现出血与甲状旁腺功能低下等症状。结论甲状腺疾病患者经手术治疗后可使患者病情复发率等得到有效控制，使患者预后得到良好改善。
作者：胡继岭 刊期： 2016年第17期
目的：探讨辛伐他汀联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将78例非酒精性脂肪肝患者，随机分为治疗组、对照组，每组各39例。对照组予辛伐他汀治疗；治疗组在对照组的基础上加用二甲双胍治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组；治疗后，治疗组的ALT、AST、r-GT、TG、TC指标水平下降均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论辛伐他汀联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效显著，安全可靠。
作者：刘晓建 刊期： 2016年第17期
目的探究对高血压性肾功能衰竭的治疗中在常规治疗基础上采用厄贝沙坦治疗的临床疗效及肾功能转归的情况。方法选取2015年1月～2016年1月在我院确诊的高血压性肾功能衰竭病例进行探究，选取患者120例，根据随机分层法对患者分组，分为对照组和观察组，每组60例，对照组采用硝苯地平和美托洛尔常规治疗，观察组在对照组的基础上加用厄贝沙坦治疗，比较两组治疗情况。结果两组患者尿常规指标比较，除24 h内混合尿比重外，观察组均优于对照组，肾功能转归优于对照组，两组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规治疗的基础上采用厄贝沙坦对高血压性肾功能衰竭的患者治疗的疗效显著，有效调整患者的血压，使患者血压在正常范围内，保护患者的肾功能，提高患者肾小球的滤过率，利于患者的肾功能转归，临床价值较高。
作者：于芳 刊期： 2016年第17期
目的：通过测定模型大鼠肠黏膜Dn-5、SlgA的含量，来研究大柴胡汤恢复重症胰腺炎肠黏膜屏障的作用。方法将健康SD大鼠100只随机分为5组，测定肠黏膜Dn-5、SlgA含量。结果高、中、低剂量组肠黏膜Dn-5mRNA的表达高于模型组；高、中剂量组肠黏膜SlgA含量高于模型组，低剂量组肠黏膜SlgA含量与模型组相仿。结论大柴胡汤可以增强肠道黏膜的防御作用，从而起到恢复肠黏膜屏障的作用。
作者：陈晖；赵星海 刊期： 2016年第17期
血管外科在我国医学领域的发展中具有极大的推动作用，但我国血管外科教学中存在诸多问题，严重影响教学质量。合理运用病例教学法，对教学质量的提升与学生临床思维能力和专业医学能力的培养都具有极大的促进作用。本文主要探讨了病例教学法在血管外科教学中应用方法。
作者：宋涛；卢冉；官泽宇；徐超；余朝文 刊期： 2016年第17期
目的：研究皮瓣修复手部软组织缺损的应用意义。方法研究资料来源于我院2014年1月～2015年4月收治手部软组织缺损患者100例，根据密封信封不透光法，分为两组，微型修复组和传统修复组。传统修复组采用传统皮瓣修复方法进行修复；微型修复组采用微型岛状皮瓣修复方法进行修复。比较两组患者皮瓣质地评分、皮瓣外观评分、皮瓣弹性评分和皮瓣成活率、远期并发症率。结果微型修复组皮瓣成活率高于传统修复组，远期并发症发生率低于传统修复组， P＜0.05。微型修复组患者皮瓣质地评分、皮瓣外观评分、皮瓣弹性评分均高于传统修复组，P＜0.05。结论皮瓣修复手部软组织缺损中应用微型岛状皮瓣修复方法，可有效提升皮瓣成活率，提高皮瓣弹性、外观和质地，减少远期并发症的发生。
作者：方志强 刊期： 2016年第17期
随着辅助生殖技术的发展及其在临床上的推广应用，传统生殖伦理观念面临着巨大的挑战。辅助生殖从业人员急需掌握辅助生殖相关伦理问题及应对策略，以正确认识和处理辅助生殖技术临床应用中的伦理道德问题，从而改善医患关系，促进生殖健康。
作者：路瑶；孙赟 刊期： 2016年第17期
目的：探讨酸枣仁汤加减治疗脑出血急性期狂躁型意识障碍患者的联创疗效。方法选取我院脑病科2013年1月～2015年12月收治的脑出血急性期狂躁型意识障碍患者64例作为本次研究对象，按照所采取的治疗方法不同分为酸枣仁汤加减治疗的观察组与地西泮治疗的对照组，比较两组患者治疗效果。结果观察组症状改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05)。结论酸枣仁汤加减能显著改善脑出血急性期狂躁型意识障碍患者的不良症状及预后结果，临床治疗效果好。
作者：张永晨 刊期： 2016年第17期
目的：探讨采用注射阿替普酶溶栓治疗急性脑梗死患者的护理研究。方法在我院选取22例急性脑梗死患者，将他们随机分为对照组和实验组，每组各11例。对其采用阿替普酶溶栓注射的治疗方法后，对照组采用常规的护理方式进行护理，实验组采用优质护理方式进行护理。结果实验组的护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对急性脑梗死患者注射阿替普酶溶栓治疗后，配合恰当合理的护理工作，可提高急性脑梗死患者的治愈率。
作者：程文莉 刊期： 2016年第17期
目的：探讨关节镜下单髁置换治疗中重度膝关节单间室骨关节炎的临床疗效。方法选取2014年3月～2015年10月本院收治的50例中重度膝关节单间室骨关节炎患者作为研究对象，本组患者均在本院行关节镜下单髁置换术，观察受试者术后关节功能改善效果、术后并发症及恢复情况。结果本组患者术后1，3，6个月HSS（膝关节功能评分系统）评分均显著高于术前（P＜0.05）。术后X线检查及随访检查，50例患者力线矫正均满意，术后均无严重并发症者，随访6个月患者关节疼痛均显著缓解。结论中重度膝关节单间室骨关节炎应用关节镜下单髁置换术治疗，临床疗效较为理想。
作者：谢勇 刊期： 2016年第17期
目的：探究踝关节骨折临床的治疗疗效。方法研究对象选取我院2015年3月～2016年3月收治的160例踝关节骨折患者，随机分为研究组与参照组，参照组80例患者给予常规治疗，研究组80例患者在常规治疗的基础上采用内固定手术进行治疗，对两组患者临床治疗效果进行比较。结果研究组治疗有效率显著高于参照组，差异较为明显，P＜0.05。结论对踝关节骨折患者在常规治疗基础上使用内固定手术治疗可取得良好的效果，且不良反应少。
作者：陈永明 刊期： 2016年第17期
目的：探析活血化瘀中药注射剂的不良反应规律及特点。方法选取我院2013年2月～2015年2月收治的108例使用活血化瘀中药注射剂发生不良反应的患者，对患者的临床病例资料追踪分析，归纳不良反应的规律和特点。结果年龄差异、药剂量不同、药物之间相互作用以及体质对药剂的敏感度等很多原因构成了不良反应的产生。具有高发性、多样性、不确定性、快速性等。结论活血化瘀中药注射剂产生不良反应的人数众多，且规律都不相同，在临床应用上要加强对此类药物的不良反应的预防和紧急处置方式。
作者：刘宝磊；孙佳石 刊期： 2016年第17期
目的：探讨超声乳化白内障吸除联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障的疗效。方法将78例青光眼合并白内障患者随机分组，治疗组（n=39）应用超声乳化白内障吸除联合小梁切除术，对照组（n=39）单纯行小梁切除术治疗，对比两组疗效。结果治疗组治疗后视力高于对照组（P＜0.05），而眼压低于对照组（P＜0.05）。结论超声乳化白内障吸除联合小梁切除术用于青光眼合并白内障的临床疗效确切。
作者：王雪娇 刊期： 2016年第17期
目的：探究门冬氨酸鸟氨酸对肝性脑病的治疗效果和临床价值。方法按照随机数字的方式将我院于2014年10月～2015年10月收治的24例肝性脑病患者分为两组，对照组（12例）和观察组（12例）。给予对照组患者常规治疗，给予观察组患者常规治疗基础上的门冬氨酸鸟氨酸治疗，对比并分析治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，且治疗后血氨水平较低，两组结果对比（P＜0.05），差异有统计学意义。结论对肝性脑病患者采用门冬氨酸鸟氨酸治疗，效果显著。
作者：李德海 刊期： 2016年第17期
目的：分析中医治疗糖尿病的临床效果，以期提高临床疗效。方法选取2013年7月～2016年1月我院收治的糖尿病患者58例根据治疗方式分为两组，采用西医治疗的患者列入对照组，中医治疗的患者列入研究组，实施相关治疗措施后观察对比疗效。结果对照组总有效率为51.72%，研究组总有效率为79.31%，研究组治疗总有效率明显高于对照组，P＜0.05。结论中医治疗糖尿病，标、本同治，对症拟方，治疗效果显著。
作者：张德丽 刊期： 2016年第17期
目的：对传染病专科医院护理临床实习生的心理健康状况进行评估，分析其影响因素，并采取干预措施，评估措施实施效果。方法采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）和自制《护理实习生生活调查表》对我院105名临床实习生进行问卷测评。结果被调查的传染病专科医院护理临床实习生SCL-90总分高于全国常模，因子分中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐惧、精神疾病性、敌对、恐怖阳性项目8项高于常模，差异有统计学意义（P＜0.05）；焦虑自评量表（SAS）得分均高于常模，差异有统计学意义（P＜0.05）；影响实习生心理健康的主要因素有对传染病的畏惧、就业压力、实习环境、实习工作强度、健康状况。结论传染病院实习生心理健康问题比较严重，应进行针对性的心理健康教育，采取必要的干预措施，进一步改善护理实习生的人文环境。
作者：付佳慧；刘慧娟 刊期： 2016年第17期
目的：探讨不同麻醉方式的选择对老年人骨科术后患者感染的影响。方法选取我院因“骨伤”采用手术治疗的88例老年患者为研究对象，随机分为对照组和研究组。观察两组患者术后感染发生部位之间的关系和临床疗效。结果两组肺部感染、其他部位感染之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。两组泌尿道感染、手术切口感染之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。两组总有效率之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对老年人骨科手术采用不同麻醉方式。
作者：王彦东 刊期： 2016年第17期
目的：探讨液基细胞学检测（TCT）在宫颈病变诊断中的价值。方法选取我院妇科门诊2009年2月～2016年2月2000例筛查宫颈病变的患者，均采取TCT检测，对于呈阳性的200例患者给予电子阴道镜及HPV检查，分析检查结果。结果TCT检测阳性者200例，其中ASC-US 80例，LSIL 73例，ASC-H 11例，HSIL 36例，与病理诊断符合率是40.0%、68.49%、81.82%、86.11%，各组间符合率比较，差异有统计学意义P＜0.05；HPV感染率为82.00%（164/200），且阳性率呈升高的趋势，比较差异有统计学意义P＜0.05。结论对于TCT检查阳性者联合宫颈活检及HPV检测，能够进一步进行确诊。
作者：宋梅；王军 刊期： 2016年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
