李德海
目的：观察不同临床实践时间在中医外科专业研究生实践能力中的作用。方法收集河南中医药大学三所附属医院的中医外科学专业研究生，共72人，在研究生学习期间投入到临床实践当中的具体时间（以h为单位），以“客观结构化临床考试”（Objective Structured Clinical Examination，简称OSCE）的评分为标准，结合国家医师资格考试通过率，来分析实践时间与实践能力的关系。结果根据实践时间分为A、B两组，记录各自的实践时间量及评分结果、医师考试通过率，发现A组，实践时间（2330±22）h，B组实践时间（1476±18）h， A组临床实践参与度（72.8±2.1）%，B组临床实践参与度（51.6±1.3）%， A组OSCE平均评分（21.4±0.7）分，B组OSCE平均评分（15.7±0.8）分，A组通过医师资格考试100%，B组通过医师资格考试83.6%。差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在一定时间内，临床实践时间较多的中医外科学研究生的实践能力要高于实践时间较少的研究生。
作者：屈海涛；赵丽 刊期： 2016年第17期
目的：比较全胸腔镜与经胸骨手术治疗胸腺瘤临床效果。方法选择患者80例，分为两组，各40例，对照组行开放手术，观察组行胸腔镜手术，比较两组手术相关情况及生活质量。结果观察组手术时间短于对照组（P＜0.05），术中出血少于对照组（P＜0.05），术后住院时间短于对照组（P＜0.05），观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论电视胸腔镜下胸腺切除治疗胸腺瘤患者，能有效缩短手术时间，减少术中出血，促进患者术后早日康复，并提高患者术后生活质量。
作者：梁敏 刊期： 2016年第17期
目的：研究皮瓣修复手部软组织缺损的应用意义。方法研究资料来源于我院2014年1月～2015年4月收治手部软组织缺损患者100例，根据密封信封不透光法，分为两组，微型修复组和传统修复组。传统修复组采用传统皮瓣修复方法进行修复；微型修复组采用微型岛状皮瓣修复方法进行修复。比较两组患者皮瓣质地评分、皮瓣外观评分、皮瓣弹性评分和皮瓣成活率、远期并发症率。结果微型修复组皮瓣成活率高于传统修复组，远期并发症发生率低于传统修复组， P＜0.05。微型修复组患者皮瓣质地评分、皮瓣外观评分、皮瓣弹性评分均高于传统修复组，P＜0.05。结论皮瓣修复手部软组织缺损中应用微型岛状皮瓣修复方法，可有效提升皮瓣成活率，提高皮瓣弹性、外观和质地，减少远期并发症的发生。
作者：方志强 刊期： 2016年第17期
列出参考文献的目的，在于引证资料（包括观点、方法等）的来源，不可从别人的论文中转抄过来。内部资料，非经正式发表者，一般不作文献引用，要求引用文献者必须用阅读过的、重要的、近5年文献为准。论著10条左右，综述20条左右。
作者： 刊期： 2016年第17期
目的探讨冲洗引流在慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术关颅过程中的作用。方法将我院2014年6月～2015年5月63例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术的患者随机分为治疗组和对照组，在常规钻孔引流手术，采用双孔，留置双引流管，生理盐水冲洗。两钻孔处均给予留置硬膜下引流管，术中给予间断生理盐水冲洗引流。手术完毕给予关颅前，硬膜下注满生理盐水，治疗组给予持续生理盐水冲洗的过程中缝合头皮。对照组给予硬膜下注满生理盐水直接缝合头皮。结果治疗组手术用时（40.9±18.1）min少于对照组（60.4±10.3）min；治疗组中1例颅内积气，少于对照组10例（P＜0.05）；治疗组中1例血肿残留，少于对照组5例（P＜0.05）；并且治疗组的住院时间为（9.78±3.24）d，对照组为（15.27±4.21）d，治疗组优于对照组。结论 CSDH钻孔引流术关颅过程中采用生理盐水持续冲洗引流，可以有效地减少术后颅内积气，降低血肿复发率，减少平均住院日。
作者：任二朋；任增玺；王万卿；李万军 刊期： 2016年第17期
目的对糖尿病母亲新生儿血清NT-pro BNP、Hcy、cTnI检测及其意义进行深入探讨。方法选择2014年1月～2014年12月我院收治的60例产后24 h内糖尿病母亲新生儿作为观察对象，并根据孕期血糖控制情况予以分成控制不佳的为M组和控制良好的为N组，均为30例，选择同期15例无糖尿病母亲健康新生儿作为参照组，对三组新生儿产后24 h内和治疗1周后血清NT-pro BNP、Hcy、cTnI检测并进行比较分析。结果经分析，M、N两组产后24 h内NT-pro BNP、cTnI水平升高，M组高于N组，均存在差异，有统计意义（P＜0.05）；M、N组在产后24 h内和参照组相比，Hcy水平有显著提升（P＜0.05），M、N组比较无差异（P＞0.05）。结论糖尿病母亲新生儿的血清NT-pro BNP、cTnI的水平变化和妊娠期目前血糖控制效果有密切关系，可作为该类母亲新生儿心肌损伤早期诊断重要指标。
作者：张珍竹；姜红；杨柳；曹娜 刊期： 2016年第17期
目的：研究胆总管结石患者手术护理方法及效果。方法选取2015年1月~2015年12月我院就诊的胆总管结石患者60例，按就诊单双号分成两组，各30例，对照组采用常规护理；研究组采用全面护理，对比两组患者的并发症率及住院日。结果两组中研究组并发症率6.67%，低于对照组的16.67%；住院日（6.72±1.98）d，短于对照组的（10.56±2.43）d，P＜0.05，差异有统计学意义。结论全面护理对胆总管结石手术患者效果较好。
作者：孙丽娜 刊期： 2016年第17期
对麻醉专业研究生应用麻醉方案预核这一教学方法，可提高研究生理论基础、临床实践及解决问题的能力，使其及早适应麻醉医师角色，以达到培养优秀研究生的目的。
作者：龙波；马晨光；柴军；田悦；吴秀英 刊期： 2016年第17期
按参考文献的提供目的划分，可分为引文文献、阅读型文献和推荐型文献3大类。引文文献是著者在撰写或编辑论著的过程中，为正文中的直接引语（如数据、公式、理论、观点、图表等）或间接引语而提供的有关文献信息资源。阅读型文献是著者在撰写或编辑论著的过程中，曾经阅读过的文献信息资源。推荐型文献通常是专家或教师为特定读者、特定目的而提供的、可供读者查阅的文献信息资源。
作者： 刊期： 2016年第17期
医学论文内容千差万别，但写作有一定模式，一篇完整的医学论文的主体项目应包括：（1）文题；（2）作者署名；（3）摘要；（4）关键词；（5）引言（由此起才进入论文正文）；材料和方法（或改为临床资料分析）；（7）结果；（8）讨论；（9）参考文献。论著、综述、讲座等一般不宜超过5000字。多年来中外文期刊对论著文章的结构已形成了通用模式，正文内容主要由引言（Introduction）、材料和方法（Materials and Methods）、结果（Result）和（and）讨论（Discussion）等部分组成，英文简称为IMRAD。此模式并非一成不变，可根据其具体情况改动。
作者： 刊期： 2016年第17期
目的：探讨Seminar模式护理查房在护士规范化培训中的应用效果。方法选择我院2015级规培护士40名为研究对象，随机分为对照组和试验组。对照组采用传统的护理查房模式，试验组采用Seminar模式进行护理查房。结束后采用统一命题，进行理论知识考试和实践技能的考核，并运用评判性思维能力测量表（CDTI-CV）对实验组和对照组进行评判性思维能力评分。对所采集的数据采用SPSS 13.0软件进行分析处理。结果试验组理论考试成绩与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），实践技能考核两组间无显著性差异（P＞0.05）。在评判性思维能力评分上，实验组在寻找真相、分析能力及评判性思维自信心3个方面优于对照组，两者之间存在显著性差异（P＜0.05）。结论在护士规范化培训中开展Seminar模式护理查房能充分地调动规培护士的学习积极性和主动性，有效提高规培护士评判性思维能力。
作者：张全英；李琼；朱玉花；李荣 刊期： 2016年第17期
目的：探讨子宫肉瘤的分期、临床特征意义及预后。方法选取江苏省肿瘤医院在2003年1月～2013年1月收治的46例子宫肉瘤患者，对子宫肉瘤的分期情况、临床治疗、意义及预后等方面的状况加以回顾性分析和研究。结果在46例的子宫肉瘤患者中，10年以来的总生存率45.7%（21/46）。对患者的预后只和绝经情况、手术分期以及病理种类等因素紧密相关，而手术的分期又是其中为关键的影响因素（P=0.001）。结论对子宫肉瘤患者预后的过程中，绝经情况、手术分期以及病理种类可谓影响其预后的单独因素，其重要性不容忽视。
作者：徐晓红；陈小祥 刊期： 2016年第17期
目的：探究肝硬化上消化道出血患者接受奥曲肽与普萘洛尔联合治疗的临床价值。方法选取肝硬化上消化道出血患者80例，动态随机化法分为两组，分别给予奥曲肽治疗以及奥曲肽与普萘洛尔联合治疗，对比两组肝硬化上消化道出血患者治疗结果的差异。结果两组肝硬化上消化道出血患者疗效相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组肝硬化上消化道出血患者的不良反应相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肝硬化上消化道出血患者接受奥曲肽与普萘洛尔联合治疗，可取得较好的效果，安全有效。
作者：郑虎园 刊期： 2016年第17期
目的：分析骨科手术室护理干预预防伤口感染的效果。方法我院收治的120例骨科手术患者随机分为A、B两组，A组（60例）予以常规护理，B组（60例）在常规护理的基础上予以护理干预，比较两组术后伤口感染及愈合情况。结果 B组伤口感染率的5.0%低于A组的16.7%（P＜0.05）；两组伤口愈合情况的比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论骨科手术室护理干预在预防伤口感染方面具有可靠效果。
作者：刘会鹏；郭秀茹 刊期： 2016年第17期
目的：对急性心力衰竭患者中医证型特点和临床表现特点的研究和探讨。方法2013年1月～2014年1月急性心衰患者在急诊科治疗的临床资料，记录在流行病观察表上，主要分析其基础病、发病诱因、心功能分级、射血分数及中医证型，并研究急性心衰的中医证型特点。结果76例急性心衰患者中80.26%为慢性心衰急性发作，大多伴有各种慢性心血管疾病；肺部感染是主要原因，另外劳累、情绪激动等因素。结论急性心衰的主要发病机制是心肾阳虚，饮凌心肺。
作者：尚祥岭；齐昆青；程团结；陈小平；朴金龙 刊期： 2016年第17期
目的：探讨变异性心绞痛患者以曲美他嗪治疗的临床疗效。方法选取2014年8月～2015年8月我院接收的74例变异性心绞痛患者，根据治疗方式不同分为对照组（常规治疗）和实验组（曲美他嗪＋常规治疗），观察两组临床疗效。结果实验组较对照组临床疗效显著，差异具有统计意义（P＜0.05）；同时治疗后，实验组ET-1、NO水平显著改善，且明显优于对照组（P＜0.05）。结论变异性心绞痛采用曲美他嗪治疗，疗效显著。
作者：彭庚；董艳彩；胡新荣 刊期： 2016年第17期
目的：研究上消化道出血病因与胃镜治疗效果。方法研究对象：我院2013年1月～2015年12月住院接受治疗的83例上消化道出血患者。根据治疗方法的差异进行分组，83例患者分为常规止血组和胃镜组。对患者上消化道出血病因进行调查，在治疗上，常规止血组采取的是常规止血方法，如凝血酶口服等；胃镜组采取胃镜治疗方法。研究评估：（1）止血效果；（2）并发症率；（3）上消化道出血病因。结果（1）胃镜组对比常规止血组止血效果更高，χ2检验差异显著，P＜0.05；（2）胃镜组对比常规止血组并发症率更低，χ2检验差异显著， P＜0.05；（3）上消化道出血病因包括急性胃黏膜病变、消化道溃疡、消化道肿瘤、静脉曲张破裂等。结论上消化道出血病因较多，行胃镜治疗效果确切，可有效止血，减少并发症。
作者：崔东方；金海明；谢勇 刊期： 2016年第17期
目的探讨温阳益气法在乳腺癌术后患侧上肢肿胀治疗中的应用效果。方法选取我院就诊的乳腺癌术后患侧上肢肿胀的66例患者的临床资料进行回顾分析。患者随机分为对照组和观察组，各33例，术后对照组给予常规西药治疗，观察组33例给予温阳益气法治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组上肢肿胀程度显著轻于对照组。对照组与观察组治疗率分别为72.7%，97.0%，组间比较差异显著（P＜0.05)。结论乳腺癌患者术后运用温阳益气法治疗可有效缓解患侧上肢肿胀情况。
作者：陈漉 刊期： 2016年第17期
目的：探讨社区老年冠心病患者介入治疗应用健康管理的临床效果。方法选取本社区老年冠心病介入治疗患者共计80例为研究对象，以随机数表抽取法分为常规组和干预组，每组各40例，给予常规组患者常规社区干预，在此基础上给予干预组患者健康管理，干预6个月后对两组患者干预效果（生活质量评分、冠心病知识知晓率、遵医行为、心脏事件发生率）进行观察对比。结果干预组患者各项生活质量评分均明显优于常规组，冠心病知识知晓率和遵医行为明显高于常规组，心脏事件发生率明显低于常规组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论在老年冠心病患者的社区护理中给予健康管理，对改善患者生活质量，提升冠心病知识知晓率和治疗依从性，减少心脏事件发生率有积极作用。
作者：李曼琴；张爱莲 刊期： 2016年第17期
目的：对我院化痰止咳平喘类中药饮片的使用情况进行分析，为中饮片的合理应用、采购和管理提供参考。方法利用河南省中医药研究院附属医院中药饮片库信息统计系统中对2012～2015年化痰止咳平喘类中药饮片的种类、销售量、销售额等进行分析统计。结果我院化痰止咳平喘类中药饮片使用量占全院中药饮片使用量的5.64%～6.21%。其销售量呈每年递增趋势，销售量排名前20味的化痰止咳平喘类中药饮片类别和排序基本不变。结论我院化痰止咳平喘类中药饮片呈年递增趋势，但在中药饮片中比重基本稳定。本研究对化痰止咳平喘类中药饮片的分析统计，为中药饮片的采购，保证其临床供应提供了参考。
作者：樊亚；程贺丽 刊期： 2016年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
