方志强
目的：探讨不同类型气管切开插管引发呼吸机相关性肺炎的情况对比。方法选取150例需气管切开插管救治的患者，随机分为3组，就带有冲洗引流管切开插管（A组，n=50），带有引流管切开插管（B组，n=50），传统切开插管（C组，n=50）对呼吸机相关性肺炎影响展开对比。结果肺炎克雷伯菌、白色念珠菌等以C组所占比例高， A组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对临床行气管切开插管救治的患者，应用带有冲洗引流管的装置行相关操作，对防范呼吸机相关肺炎的发生。
作者：孙留涛；王春奇；孟双全 刊期： 2016年第17期
目前共有16个文献类型和标识代码：普通图书M，会议录C，汇编G，报纸N，期刊J，学位论文D，报告R，标准S，专利P，数据库DB，计算机程序CP，电子公告EB，档案A，舆图CM，数据集DS，其他Z。凡无法归属于前15个类型的文献，均可以用Z来标志。
作者： 刊期： 2016年第17期
目的探究磁共振胰胆管造影与64层螺旋CT应用于恶性梗阻性黄疸诊断中的临床效果。方法以62例恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象，全部都行磁共振胰胆管造影以及64层螺旋CT，对其影像诊断结果、病理结果进行分析对比。结果磁共振胰胆管造影与64层螺旋CT的临床诊断符合率为100%，肿瘤性病变的临床诊断符合率分别96.78%，93.55%。差异无统计学意义（P＞0.05）。结论磁共振胰胆管造影与64层螺旋CT，前者在推断梗阻原因中更具优势，后者更方便与快速，临床中应根据患者实际情况选择。
作者：刘建辉；杜艳英 刊期： 2016年第17期
目的：探讨输尿管软镜在上尿路结石治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的72例上尿路结石患者行输尿管软镜下治疗的各项临床资料。结果72例上尿路结石患者行输尿管软镜下治疗过程中，3例患者由于输尿管狭窄难以将镜鞘置入，一期手术碎石失败，行二期输尿管软镜下钬激光碎石手术，手术成功；其余69例患者均经一期碎石成功，单次碎石成功率高达95.83%，4例患者结石术后出现残留现象，结石清除率高达94.44%。结论输尿管软镜辅助下对上尿路结石患者采取手术治疗能取得良好的效果，可有效改善患者的临床症状，并且安全可靠。
作者：姚增庆；柴宏兰 刊期： 2016年第17期
目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭应用BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗的效果。方法比较常规药物（对照组，n=40）与BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂（研究组，n=50）治疗的效果。结果研究组总有效率显著高于对照组（P＜0.05），同时治疗后PaO2与PaCO2改善更明显（P＜0.05）。结论 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭采取BiPAP呼吸机联合呼吸兴奋剂治疗效果显著。
作者：薛翠青 刊期： 2016年第17期
目的：研究针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法研究对象：我院2014年2月～2015年10月住院接受治疗的70例腰椎间盘突出症患者。随机分组方法：掷硬币法。70例患者分为组1和组2。组1行推拿治疗；组2给予针灸联合推拿治疗。研究评估：（1）病情缓解率；（2）治疗前和治疗后患者腰腿VAS评分、直腿抬高情况的差异。结果（1）组2对比组1病情缓解率更高，P＜0.05；（2）治疗前两组腰腿VAS评分、直腿抬高情况相似，P＞0.05；治疗后组2对比组1腰腿VAS评分、直腿抬高情况改善更显著，P＜0.05。结论针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效确切，可有效改善患者腰椎功能，缓解其疼痛感。
作者：杨彦峰；龚广峰；朱碧波 刊期： 2016年第17期
目的：探析胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸的临床效果。方法选取我院2009年1月～2015年10月收治的68例自发性气胸患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各34例，研究组采取胸腔镜治疗，对照组采取开胸手术治疗，比较两组手术、并发症及复发情况。结果研究组切口长度（1.4±0.1）cm、手术耗时（50.3±14.3）min、术中出血量（60.3±6.4）ml等均优于对照组，P＜0.05；研究组并发症发生率2.94%与对照组比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论胸腔镜手术治疗自发性气胸的优势比较多，对患者创伤小，恢复快。
作者：张波 刊期： 2016年第17期
目的：探讨多元化服务模式在孕妇保健工作中的应用效果。方法选取我科室2012年3月年接收的孕产期保健的孕妇200例（包括门诊和建卡），入组孕妇按照随机数字表法分为两组，即观察组（n=100）和对照组（n=100）。对照组孕妇给予常规孕期保健干预，观察组孕妇给予多元化服务保健干预。结果与对照组孕妇相比，观察组孕妇完成至少5次产检率较高、剖宫产率较低、6个月内纯母乳喂养率较高、产后出血率较低，以上各项指标的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组孕妇的健康保健满意度高于对照组孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多元化服务模式能够提高孕妇孕期自我保健意识、自我保护能力，促使孕妇获取良好的分娩结局。
作者：曹君秋；蒋丽华；吴利萍；唐翠 刊期： 2016年第17期
目的研究不同胎龄早产儿应用经鼻高流量吸氧或经鼻持续呼气末正压通气3天内的B型钠脲肽及心功能的变化。方法（1）120例需无创呼吸支持的早产儿根据通气方式的不同随机分为经鼻高量吸氧组（即Ⅰ组，60例）与经鼻持续呼吸气末正压通气组（即Ⅱ组，经鼻CPAP组，60例），各组再据胎龄分为A、B、C组，每组各20例，胎龄分别为28～30+6 w、31～33+6 w、34～36+6 w。（2）采用SonoSite 180 PLUS彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5～5.0 MHz。采用超声心动图法(包括二维超声心动图、M型超声心动图)，分别测定各组早产儿无创通气的第1天及第3天心功能参数，系统自动计算出每分心输出量。（3）采用试验室血生化方法分别测定各组早产儿无创通气的第1天及第3天的B型钠脲肽（BNP）。结果（1）经鼻高流量吸氧组的第1天及第3天BNP均低于经鼻CPAP辅助呼吸组相同胎龄早产儿的，差异有统计学意义，P均＜0.05。（2）经鼻高流量吸氧组与经鼻CPAP辅助呼吸组相同胎龄早产儿的第1天及第3天的心功能各项指标变化差异无统计学意义，P均＞0.05。结论经鼻CPAP辅助呼吸可能导致早产儿生后3天内血浆BNP增加，而经鼻高流量吸氧的早产儿血浆BNP无显著变化。这两种无创通气方式对早产儿心功能无明显影响。
作者：闫玉琴；吴本清；丁璐；黄进洁 刊期： 2016年第17期
目的：探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病患者治疗中的临床疗效及不良反应。方法40例冠心病患者随机分为研究组与对照组，每组各20例，对照组给予阿托伐他汀治疗，研究组给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗。结果对照组的总有效率为85.00%（17/20），而研究组总有效率为95.00%（19/20），两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间的不良反应的发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。结论采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病患者具有较好的临床疗效。
作者：王欣；李蔚勃 刊期： 2016年第17期
目的：探索分析在药房管理中，应用品管圈活动，观察其应用及实践后效果。方法选取我院2014年1月～2014年12月药房26698张处方，将其按时间顺序，分成四份，分别为第一、二、三、四季度，从第二季度开始应用品管圈，对药房的工作人员进行品管圈培训。观察处方的合格情况及工作人员的各项能力。结果在应用品管圈活动后，第四季度药房处方的合格率（94.29%）高于第一季度药房处方合格率（66.52%），结果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在应用品管圈活动后，药房工作人员的各项能力均显著优于应用品管圈活动前药房工作人员的各项能力，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论在药房管理中应用品管圈效果比较显著，能有效地提高处方的合格率，并且能调动工作人员的工作积极性，使工作人员独立解决问题的能力得到显著提高，显著地提高了患者对其满意程度。
作者：张其相 刊期： 2016年第17期
目的：分析低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用价值。方法随机选取我医院2014年4月～2016年2月收治的69例肺癌患者作为研究对象，所有患者均通过术后病理诊断确诊为肺癌。术前所有患者分别接受X线胸片检查及低剂量螺旋CT检查，比较两组患者初诊肺癌诊断符合率。结果 CT检查初诊肺癌符合率92.75%，高于X线胸片78.26%，差异具有统计学意义，P＜0.05；CT检查下影像学特征为肺癌病灶累及气管、支气管等位置，部分患者病灶宽基底与气管、支气管壁相互连接，同时突入到管腔内。结论低剂量螺旋CT检查可发现早期肺癌病灶，对患者疾病早期接受治疗意义重大。
作者：孙耀辉 刊期： 2016年第17期
目的：探讨血清CRP联合cTnI检测对急性心肌梗死的诊断效果。方法依据患者病发时间将90例急性心肌梗死患者分为a、b两组，同时抽取体检健康对象45例为c组，比较三组血清CRP及cTnI含量。结果在血清CRP水平上，b组高于a组，且a组高于c组，对比差异均有统计学意义（P＜0.05）；而在cTnI水平上，b组患者高于c组（P＜0.05）。a组与b组血清CRP联合cTnI检测检出率均为100%。结论血清CRP联合cTnI检测对急性心肌梗死患者的诊断能够形成良好互补，有着极高的应用价值。
作者：苗庄；刘刚 刊期： 2016年第17期
目的：探讨中药离子导入法治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法随机将70例膝关节骨性关节炎患者均分为两组，对照组给予中频治疗仪治疗，观察组给予药物离子导入法。结果观察组总有效率、VAS评分等均优于对照组（P＜0.05）。结论中药离子导入法治疗膝关节骨性关节炎效果理想。
作者：李绍春 刊期： 2016年第17期
目的：研究对慢性阻塞性肺疾病患者实施连续护理后肺功能与生活质量改善。方法选取2015年5月~2016年4月我科室收治的慢性阻塞性肺疾病患者30例作为对照组，给予常规护理方法；选取同期同类型患者30例作为研究组，给予连续护理方法。分析对比两组患者肺功能以及生活质量的改善情况。结果研究组在肺功能改善评分以及生活质量评分方面均优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义；研究组的护理总体满意率高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意。讨论对慢性阻塞性肺疾病患者采用连续护理方法，效果显著，提高了患者的满意度。
作者：孙娟 刊期： 2016年第17期
目的：探讨自然牙与种植联合固位对基牙的骨吸收的影响。方法收集11例牙列缺损、要求固定义齿修复患者，共11个磨牙区种植体（上颌6枚，下颌5枚）设置为观察组，选择同时期14例磨牙区烤瓷牙单冠修复体作为对照组。观察组采用种植牙与自然牙联合固位。比较两组观察种植负载1、6、12个月时种植体及自然牙近中、远中骨吸收情况。观察联合固位体及修复体松动和折断情况。结果随访12个月中，观察组自然牙根远中骨吸收高度明显大于对照组自然牙根（P＜0.05）。观察组中种植体骨吸收高度与对照组骨吸收高度比较无统计学差异（P＞0.05）。联合组固位体和对照组修复体均未出现修复体松动、折断情况。结论种植牙和自然牙联合固位是牙缺失常用的修复手段，能有效解决骨增量和复杂手术排斥患者的种植需求。
作者：苗美娜 刊期： 2016年第17期
目的：探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的效果。方法随机将110例慢性浅表性胃炎患者平均分为两组。对照组采用奥美拉唑，观察组在对照组的基础上采用多潘立酮。结果观察组总有效率、临床症状积分、复发率及不良反应发生率等明显优于对照组(P＜0.05)。结论奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎效果理想。
作者：杨卫东 刊期： 2016年第17期
目的：探析活血化瘀中药注射剂的不良反应规律及特点。方法选取我院2013年2月～2015年2月收治的108例使用活血化瘀中药注射剂发生不良反应的患者，对患者的临床病例资料追踪分析，归纳不良反应的规律和特点。结果年龄差异、药剂量不同、药物之间相互作用以及体质对药剂的敏感度等很多原因构成了不良反应的产生。具有高发性、多样性、不确定性、快速性等。结论活血化瘀中药注射剂产生不良反应的人数众多，且规律都不相同，在临床应用上要加强对此类药物的不良反应的预防和紧急处置方式。
作者：刘宝磊；孙佳石 刊期： 2016年第17期
护理本科生的人文素质培养工作对于培养出更多优秀的一线护理人才有着极为重要的意义。本文从阐述护理本科生人文素质培养的现状入手，对于护理本科生人文素质培养的策略进行了分析。
作者：孙晶；刘学文 刊期： 2016年第17期
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作者： 刊期： 2016年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
