杨卫东
目的探讨温阳益气法在乳腺癌术后患侧上肢肿胀治疗中的应用效果。方法选取我院就诊的乳腺癌术后患侧上肢肿胀的66例患者的临床资料进行回顾分析。患者随机分为对照组和观察组，各33例，术后对照组给予常规西药治疗，观察组33例给予温阳益气法治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组上肢肿胀程度显著轻于对照组。对照组与观察组治疗率分别为72.7%，97.0%，组间比较差异显著（P＜0.05)。结论乳腺癌患者术后运用温阳益气法治疗可有效缓解患侧上肢肿胀情况。
作者：陈漉 刊期： 2016年第17期
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作者： 刊期： 2016年第17期
目的：观察剖宫产手术患者采用多模式镇痛（MMA）的临床效果。方法将100例择期单胎横切口剖宫产手术患者随机分为A、B组，各50例，分别采取0.25%罗哌卡因手术切口局部浸润＋PCIA，曲马多＋地佐辛术中预充＋PCIA。结果 A、B组术后各时段的VAS评分比较无明显差异（P＞0.05），但A组恶心呕吐发生率比B组低（P＜0.05）。结论在剖宫产手术中增加罗哌卡因手术切口局部浸润麻醉，可获得满意的镇痛效力，且术后相关不良反应较少。
作者：马彦利；姜丽华 刊期： 2016年第17期
目的：探讨和分析血清甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、高尔基体蛋白（GP73）三者联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法选取40例肝癌患者（A组）、40例肝脏良性疾病患者（B组）和40例健康志愿者（C组）作为此次研究的对象，分别采用电化学发光法、微量离心柱法和酶联免疫吸附法（ELISA）对上述对象血清中AFP、AFP-L3及GP73进行检测。结果 C组血清均未检出AFP、AFP-L3、GP73，A组和B组上述指标血清含量均明显高于对照组（均P＜0.05）；A组AFP-L3和GP73血清检测阳性率分别为70%和77.5%，与AFP血清检测阳性率比较差异具有统计学意义（P＜0.05），但显著低于AFP、AFP-L3和GP73联合检测的血清阳性率（P＜0.05）；AFP、AFP-L3及GP73三者联合检测的敏感度、特异度分别为96.4%、88.4%，显著优于上述指标单独检测的敏感度、特异度（均P＜0.05）。结论 AFP、AFP-L3及GP73三者联合检测在原发性肝细胞癌联诊断中具有重要意义，提高阳性检出率的同时还具有较好的敏感度和特异度。
作者：刘明浩；姚丽 刊期： 2016年第17期
目的探讨右美托咪定在ICU机械通气治疗重症哮喘中的应用价值。方法选取重症哮喘患者90例，随机均分为试验组和对照组，试验组给予右美托咪定治疗，对照组给予咪达唑仑镇静治疗。比较两组的停药后苏醒时间、机械通气时间及血流动力学指标。结果与对照组相比，试验组患者苏醒时间和通气时间明显缩短（P＜0.05）；试验组患者镇静后动脉压和血压水平明显降低（P＜0.05）。结论右美托咪定用于 ICU 机械通气患者镇静安全有效，且能缩短机械通气时间。
作者：宗立国；俞亮；郑友亮 刊期： 2016年第17期
目的：分析在内科教学中多种教学法中的应用价值。方法将我院2014级内科学210名学生作为研究对象，随机分为A组、B组、C组，A组采用LBL教学法（教师主导式传统理论教学法），B组采用PBL教学法（以问题为基础的讨论式教学法），C组采用LBL＋PBL教学法开展教学活动，对比三组研究对象平均成绩及教学方法满意度。结果三组科研究对象平均成绩及满意度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在内科教学中采用LBL＋PBL教学法开展教学活动的效果为显著。
作者：杨焱 刊期： 2016年第17期
目的：探讨不同类型气管切开插管引发呼吸机相关性肺炎的情况对比。方法选取150例需气管切开插管救治的患者，随机分为3组，就带有冲洗引流管切开插管（A组，n=50），带有引流管切开插管（B组，n=50），传统切开插管（C组，n=50）对呼吸机相关性肺炎影响展开对比。结果肺炎克雷伯菌、白色念珠菌等以C组所占比例高， A组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对临床行气管切开插管救治的患者，应用带有冲洗引流管的装置行相关操作，对防范呼吸机相关肺炎的发生。
作者：孙留涛；王春奇；孟双全 刊期： 2016年第17期
目的：探讨输尿管软镜在上尿路结石治疗中的应用价值。方法回顾性分析我院收治的72例上尿路结石患者行输尿管软镜下治疗的各项临床资料。结果72例上尿路结石患者行输尿管软镜下治疗过程中，3例患者由于输尿管狭窄难以将镜鞘置入，一期手术碎石失败，行二期输尿管软镜下钬激光碎石手术，手术成功；其余69例患者均经一期碎石成功，单次碎石成功率高达95.83%，4例患者结石术后出现残留现象，结石清除率高达94.44%。结论输尿管软镜辅助下对上尿路结石患者采取手术治疗能取得良好的效果，可有效改善患者的临床症状，并且安全可靠。
作者：姚增庆；柴宏兰 刊期： 2016年第17期
目的：探讨自然牙与种植联合固位对基牙的骨吸收的影响。方法收集11例牙列缺损、要求固定义齿修复患者，共11个磨牙区种植体（上颌6枚，下颌5枚）设置为观察组，选择同时期14例磨牙区烤瓷牙单冠修复体作为对照组。观察组采用种植牙与自然牙联合固位。比较两组观察种植负载1、6、12个月时种植体及自然牙近中、远中骨吸收情况。观察联合固位体及修复体松动和折断情况。结果随访12个月中，观察组自然牙根远中骨吸收高度明显大于对照组自然牙根（P＜0.05）。观察组中种植体骨吸收高度与对照组骨吸收高度比较无统计学差异（P＞0.05）。联合组固位体和对照组修复体均未出现修复体松动、折断情况。结论种植牙和自然牙联合固位是牙缺失常用的修复手段，能有效解决骨增量和复杂手术排斥患者的种植需求。
作者：苗美娜 刊期： 2016年第17期
目的：分析优质护理在精神分裂症患者中的应用。方法选取我院在2014年2月~2016年2月收治的190例精神分裂症患者为对象，分成护理组和对照组，对照组进行常规护理，护理组进行优质护理，分析效果。结果护理组的生活质量评分和比对照组高（P＜0.05）；护理组满意度为94.7%，对照组为70.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对精神分裂症患者采取优质护理效果较好。
作者：陈新 刊期： 2016年第17期
目的：探析活血化瘀中药注射剂的不良反应规律及特点。方法选取我院2013年2月～2015年2月收治的108例使用活血化瘀中药注射剂发生不良反应的患者，对患者的临床病例资料追踪分析，归纳不良反应的规律和特点。结果年龄差异、药剂量不同、药物之间相互作用以及体质对药剂的敏感度等很多原因构成了不良反应的产生。具有高发性、多样性、不确定性、快速性等。结论活血化瘀中药注射剂产生不良反应的人数众多，且规律都不相同，在临床应用上要加强对此类药物的不良反应的预防和紧急处置方式。
作者：刘宝磊；孙佳石 刊期： 2016年第17期
目的：探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀在冠心病患者治疗中的临床疗效及不良反应。方法40例冠心病患者随机分为研究组与对照组，每组各20例，对照组给予阿托伐他汀治疗，研究组给予曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗。结果对照组的总有效率为85.00%（17/20），而研究组总有效率为95.00%（19/20），两组间差异有统计学意义（P＜0.05）；两组间的不良反应的发生率比较无统计学差异（P＞0.05）。结论采用曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗冠心病患者具有较好的临床疗效。
作者：王欣；李蔚勃 刊期： 2016年第17期
目的：对传染病专科医院护理临床实习生的心理健康状况进行评估，分析其影响因素，并采取干预措施，评估措施实施效果。方法采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）和自制《护理实习生生活调查表》对我院105名临床实习生进行问卷测评。结果被调查的传染病专科医院护理临床实习生SCL-90总分高于全国常模，因子分中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐惧、精神疾病性、敌对、恐怖阳性项目8项高于常模，差异有统计学意义（P＜0.05）；焦虑自评量表（SAS）得分均高于常模，差异有统计学意义（P＜0.05）；影响实习生心理健康的主要因素有对传染病的畏惧、就业压力、实习环境、实习工作强度、健康状况。结论传染病院实习生心理健康问题比较严重，应进行针对性的心理健康教育，采取必要的干预措施，进一步改善护理实习生的人文环境。
作者：付佳慧；刘慧娟 刊期： 2016年第17期
目的：对急性心肌梗死患者应用急诊护理的效果进行分析研究。方法选取2014年2月~2016年4月在我院接受治疗的急性心肌梗死患者111例，并随机分为对照组（54例）和实验组（57例），对分别应用常规护理和急诊护理的效果进行对照研究。结果实验组患者的再通率80.70%，高于对照组的55.56%，再发心梗率8.93%，死亡率5.36%，以及并发症发生率7.14%，均低于对照组的22.22%、18.52%、25.93%，离床活动时间、患者的平均住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论急性心肌梗死患者应用急诊护理的效果满意。
作者：周彩玲；王荃；王雅楠 刊期： 2016年第17期
目的：探讨经尿道等离子电切联合钬激光一期治疗前列腺增生症并膀胱结石的安全性、可行性。方法68例前列腺增生症合并膀胱结石患者，先行经尿道膀胱结石钬激光碎石术，随后行等离子前列腺电切术。统计分析碎石时间、前列腺电切时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术后大尿流率、膀胱残余尿量、结石清除率、术中术后并发症发生率等。结果68例手术全部成功，膀胱结石平均碎石时间（27.8±8.5）min、前列腺电切平均时间（72.8±18.6） min、平均术中出血量（115.8±20.6）ml、平均膀胱冲洗时间（3.1±0.8）d、平均术后留置尿管时间（7.3±1.6）d、平均术后大尿流率（16.3±1.9） ml/s、平均膀胱残余尿量（12.7±3.1）ml、结石清除率100%。无电切综合征、膀胱穿孔、下肢深静脉血栓形成、尿道狭窄等并发症。结论经尿道等离子电切联合钬激光一期治疗前列腺增生症合并膀胱结石是安全、可行，具有疗效确切、创伤小、恢复快、操作简单等优点，对于较大的膀胱结石（直径＞4 cm）也有较好的疗效。
作者：张楠；郭亮；孔素芳；曲晓伟；马曜辉；葛雷；单中杰 刊期： 2016年第17期
大学生创新能力培养计划是锻炼大学生创新型思维和培养医学专业创新人才的重要措施。大学生创新课题为全面提高本科生综合素质提供了很好的平台。本文结合笔者作为指导教师指导大学生创新训练计划项目的实践体会，对开展大学生创新课题的优点和存在问题及解决办法进行分析和探讨，为大学生创新能力的培养和实施提供参考。
作者：刘超；刘乙蒙；于洋；王顺；肖建英 刊期： 2016年第17期
目的：观察电视胸腔镜与传统开胸手术分别作用于脓胸患者的临床医治效果。方法选取96例脓胸患者，随机分成观察组48例和对照组48例。观察组采用电视胸腔镜手术疗法，对照组采用传统开胸手术进行医治。对比两组临床效果。结果观察组并发症发生率8.33%，明显低于对照组22.92%，差异具有统计学意义（χ2=3.87，P＜0.05）。结论采用电视胸腔镜手术疗法作用于脓胸患者的临床疗效显著。
作者：仲照奎 刊期： 2016年第17期
目的：探讨多元化服务模式在孕妇保健工作中的应用效果。方法选取我科室2012年3月年接收的孕产期保健的孕妇200例（包括门诊和建卡），入组孕妇按照随机数字表法分为两组，即观察组（n=100）和对照组（n=100）。对照组孕妇给予常规孕期保健干预，观察组孕妇给予多元化服务保健干预。结果与对照组孕妇相比，观察组孕妇完成至少5次产检率较高、剖宫产率较低、6个月内纯母乳喂养率较高、产后出血率较低，以上各项指标的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组孕妇的健康保健满意度高于对照组孕妇，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多元化服务模式能够提高孕妇孕期自我保健意识、自我保护能力，促使孕妇获取良好的分娩结局。
作者：曹君秋；蒋丽华；吴利萍；唐翠 刊期： 2016年第17期
目的：探究脑脓肿的手术治疗效果。方法选取2013年12月～2015年12月我院就诊的60例脑脓肿患者，按照所行不同术法分组：行开放式手术的30例患者归入对照组，行微创穿刺引流手术治疗的30例患者归入研究组。组间对比疗效差异。结果就治疗总有效率及术后并发症率而言，研究组均要优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论微创穿刺引流手术可以有效清除患者颅内脓肿，预防颅内感染，改善患者预后结果。
作者：刘瑞鹏 刊期： 2016年第17期
甲状腺肿物在我国属于一种高发病症，对于甲状腺肿物的治疗主要以手术切除为主，然而我国甲状腺肿物的患病群体中以中青年女性居多，手术难免会留下疤痕，对患者的生活质量影响很大，这就亟需解决甲状腺肿物手术微创治疗的方案。本文通过查阅大量的研究文献，针对这一问题进行综述。
作者：黄雅琴 刊期： 2016年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
