周彩玲；王荃；王雅楠
目的：比较全胸腔镜与经胸骨手术治疗胸腺瘤临床效果。方法选择患者80例，分为两组，各40例，对照组行开放手术，观察组行胸腔镜手术，比较两组手术相关情况及生活质量。结果观察组手术时间短于对照组（P＜0.05），术中出血少于对照组（P＜0.05），术后住院时间短于对照组（P＜0.05），观察组生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。结论电视胸腔镜下胸腺切除治疗胸腺瘤患者，能有效缩短手术时间，减少术中出血，促进患者术后早日康复，并提高患者术后生活质量。
作者：梁敏 刊期： 2016年第17期
目的探讨温阳益气法在乳腺癌术后患侧上肢肿胀治疗中的应用效果。方法选取我院就诊的乳腺癌术后患侧上肢肿胀的66例患者的临床资料进行回顾分析。患者随机分为对照组和观察组，各33例，术后对照组给予常规西药治疗，观察组33例给予温阳益气法治疗，比较两组患者治疗效果。结果观察组上肢肿胀程度显著轻于对照组。对照组与观察组治疗率分别为72.7%，97.0%，组间比较差异显著（P＜0.05)。结论乳腺癌患者术后运用温阳益气法治疗可有效缓解患侧上肢肿胀情况。
作者：陈漉 刊期： 2016年第17期
目的：探讨辛伐他汀联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法将78例非酒精性脂肪肝患者，随机分为治疗组、对照组，每组各39例。对照组予辛伐他汀治疗；治疗组在对照组的基础上加用二甲双胍治疗。结果治疗组总有效率明显高于对照组；治疗后，治疗组的ALT、AST、r-GT、TG、TC指标水平下降均明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论辛伐他汀联合二甲双胍治疗非酒精性脂肪肝疗效显著，安全可靠。
作者：刘晓建 刊期： 2016年第17期
鼻出血是耳鼻喉科常见疾病之一，生理位置的特殊性对鼻出血的出血部位明确和诊治带来一定困难，症状较轻者可自行止血，对于出血量较大者，如何快速止血是治疗的关键，通过对鼻出血临床常见原因进行汇总分析，针对不同类型的鼻出血制定对应的护理干预措施，以降低患者痛苦，促进疾病尽早恢复。
作者：赵明 刊期： 2016年第17期
目的：针对外科手术治疗甲状腺肿瘤的效果进行初步探讨。方法收集110例甲状腺肿瘤患者（其中107例患者为良性肿瘤，3例患者为甲状腺癌）的临床有关治疗资料进行分析研究。结果甲状腺良性肿瘤患者中有其中1例患者为术后喉返神经损伤，喉返神经永久性损伤率为0.9%，暂时性损伤率为0.9%。3例患者复发需要进行二次手术，复发率为2.9%，术后患者没有产生出血与甲状旁腺功能低下症状。3例甲状腺癌患者中有2例患者复发，1例死亡，患者5年生存率为66.7%。60例微小癌患者中没有产生复发或转移的患者，5年生存率高达100%。3例甲状腺癌患者中有1例产生喉返神经损伤，所占比例为33.3%，术后没有患者出现出血与甲状旁腺功能低下等症状。结论甲状腺疾病患者经手术治疗后可使患者病情复发率等得到有效控制，使患者预后得到良好改善。
作者：胡继岭 刊期： 2016年第17期
目的：研究针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法研究对象：我院2014年2月～2015年10月住院接受治疗的70例腰椎间盘突出症患者。随机分组方法：掷硬币法。70例患者分为组1和组2。组1行推拿治疗；组2给予针灸联合推拿治疗。研究评估：（1）病情缓解率；（2）治疗前和治疗后患者腰腿VAS评分、直腿抬高情况的差异。结果（1）组2对比组1病情缓解率更高，P＜0.05；（2）治疗前两组腰腿VAS评分、直腿抬高情况相似，P＞0.05；治疗后组2对比组1腰腿VAS评分、直腿抬高情况改善更显著，P＜0.05。结论针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效确切，可有效改善患者腰椎功能，缓解其疼痛感。
作者：杨彦峰；龚广峰；朱碧波 刊期： 2016年第17期
目的：对护理干预应用于急性痛风性关节炎中的效果进行分析和总结。方法选择我院于2014年1月～2016年1月收治的70例急性痛风性关节炎患者作为研究对象，并将其随机分成研究组和对照组。前者给予护理干预，后者行常规护理，比较两组的护理效果。结果研究组的康复疗效明显优于对照组，3个月复发率也低于对照组，两组相比存在统计学差异（P＜0.05）。结论对于急性痛风性关节炎，护理干预的实施，能够有效改善患者的症状，促进患者康复，且降低了复发率，效果显著。
作者：贾志华；平欣；罗旭；仲卫静；杨兰芝 刊期： 2016年第17期
目的：分析在临床护理带教过程中应用循证护理带教对于护生评判性思维的培养效果。方法选取2015年4月～2016年4月在我院实习的护士224名,对照组采用常规带教模式，观察组采用循证护理带教模式。结果观察组护生在判断性思维能力评估总分及各个维度方面分数均高于对照组护生，P＜0.05。结论采用循证护理带教能够有效提高护生的评判性思维能力，该带教方法适宜在临床带教过程中广泛应用。
作者：刘玲只 刊期： 2016年第17期
目的：探讨不同类型气管切开插管引发呼吸机相关性肺炎的情况对比。方法选取150例需气管切开插管救治的患者，随机分为3组，就带有冲洗引流管切开插管（A组，n=50），带有引流管切开插管（B组，n=50），传统切开插管（C组，n=50）对呼吸机相关性肺炎影响展开对比。结果肺炎克雷伯菌、白色念珠菌等以C组所占比例高， A组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对临床行气管切开插管救治的患者，应用带有冲洗引流管的装置行相关操作，对防范呼吸机相关肺炎的发生。
作者：孙留涛；王春奇；孟双全 刊期： 2016年第17期
目的：分析、总结脂蛋白肾小球病的临床病理特点。方法回顾性分析2007年4月～2013年4月我院收治4例临床表现为蛋白尿或肾病综合征行经皮穿刺肾活检患者，肾组织除免疫荧光及光镜检查外，行冰冻切片行油红O染色及透射电子显微镜检查诊断脂蛋白肾小球病。结果4例脂蛋白肾小球病患者血清总胆固醇及甘油三酯升高。肾组织免疫荧光检查肾小球血管襻、系膜区IgG、IgM微弱阳性表达；光学显微镜检可见肾小球体积增大，毛细血管襻不同程度扩张，襻内可见层状改变的大小不同、多少不等的栓子。油红O染色显示血管襻内沉积物为脂蛋白沉积或血栓；电子显微镜超微结构观察为内含颗粒状嗜锇酸脂质空泡。结论脂蛋白肾小球病属少见的肾小球病变，肾小球毛细血管襻内脂蛋白沉积或形成栓子是脂蛋白肾小球病特征性的形态学改变。
作者：罗惠民；陈飞；周艳；刘霏霏；宋精玲；刘爱武 刊期： 2016年第17期
目的探讨全身麻醉下腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者尿管拔除时机。方法80例患者随机分为两组，各40例，观察组与术后24 h内拔除导尿管，对照组则留置时间超过48 h，比较拔除导尿管后4 h通过超声测定残余尿量，观察两组出现留置导尿相关并发症看，如尿管堵塞、尿管脱出及尿量感染的比例。结果观察组发生尿管堵塞、尿管脱出及尿量感染的比例低于对照组（P＜0.05），观察组拔除导尿管后4 h残余尿量少于对照组（P＜0.05）。结论全身麻醉下腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后24 h内拔除导尿管能有效地减少留置尿管相关并发症，促进膀胱功能恢复。
作者：郭爱琴；钮冬 刊期： 2016年第17期
目的：研究盐酸氨溴索治疗老年肺炎的效果。方法研究我院2015年1月～2015年12月收治老年肺炎患者62例，抽签法分组。31例施以常规疗法，为对照组；31例应用盐酸氨溴索，为实验组。对比两组。结果两组中实验组肺啰音消失、咳嗽缓解及体温正常时间更短，治疗有效率更高，不良反应率低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年肺炎治疗选用盐酸氨溴索，效果佳，建议应用。
作者：刘春英；魏汝俊 刊期： 2016年第17期
目的：探讨利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫型大B细胞淋巴瘤患者的临床疗效。方法选取我院2013年1月～12月收治的弥漫型大B细胞淋巴瘤患者60例作为调查对象。60例患者进行随机分组，每组30例患者。对照组患者接受常规化疗；观察组患者除了接受常规化疗外，再联合利妥昔单抗进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果短期疗效分析，观察组总有效率为83.3%，对照组为43.3%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在不良反应发生情况上无显著差异性。结论利妥昔单抗联合化疗治疗弥散型大B细胞淋巴瘤具有较好的效果。
作者：李国杰 刊期： 2016年第17期
目的：分析低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用价值。方法随机选取我医院2014年4月～2016年2月收治的69例肺癌患者作为研究对象，所有患者均通过术后病理诊断确诊为肺癌。术前所有患者分别接受X线胸片检查及低剂量螺旋CT检查，比较两组患者初诊肺癌诊断符合率。结果 CT检查初诊肺癌符合率92.75%，高于X线胸片78.26%，差异具有统计学意义，P＜0.05；CT检查下影像学特征为肺癌病灶累及气管、支气管等位置，部分患者病灶宽基底与气管、支气管壁相互连接，同时突入到管腔内。结论低剂量螺旋CT检查可发现早期肺癌病灶，对患者疾病早期接受治疗意义重大。
作者：孙耀辉 刊期： 2016年第17期
按参考文献的提供目的划分，可分为引文文献、阅读型文献和推荐型文献3大类。引文文献是著者在撰写或编辑论著的过程中，为正文中的直接引语（如数据、公式、理论、观点、图表等）或间接引语而提供的有关文献信息资源。阅读型文献是著者在撰写或编辑论著的过程中，曾经阅读过的文献信息资源。推荐型文献通常是专家或教师为特定读者、特定目的而提供的、可供读者查阅的文献信息资源。
作者： 刊期： 2016年第17期
目的研究文拉法辛治疗紧张性头痛的疗效。方法病例来源：我院2013年2月～2015年12月住院接受治疗的80例紧张性头痛患者。患者分组方法：简单随机化。80例患者分为N组和W组。N组治疗药物选择萘普生；W组治疗药物选择文拉法辛。观察指标：（1）总疗效；（2）副作用率；（3）治疗前和治疗后患者疼痛评分、生活质量评分、发作频率和持续时间的差异。结果（1）W组相比于N组总疗效更高， P＜0.05；（2）W组相比于N组副作用率更低，P＜0.05；（3）治疗前两组疼痛评分、生活质量评分、发作频率和持续时间相似，P＞0.05；治疗后W组相比于N组疼痛评分、生活质量评分、发作频率和持续时间改善更显著，P＜0.05。结论文拉法辛治疗紧张性头痛的疗效确切，可控制头痛发作，减轻疼痛感，提升患者生活质量。
作者：赵国勇；张琼 刊期： 2016年第17期
目的探讨骨外伤确诊中多排螺旋CT的应用观察以及临床诊断效果。方法随机选取我院运用MDCT和X线检查骨外伤40例的临床资料进行回顾性分析，对比两者之间的诊断。结果在这40例骨外伤的患者中，通过X线检查出来患者的骨折的地方有13处，通过MDCT的检查显示骨折的地方有25处，通过对比发现前者有3处经过MDCT检查未检出骨折。并排除了5处骨折的地方，剩下的5处为明显的骨折。再次通过对X线核查中，发现MDCT在检查过程中有漏诊的现象。在MDCT检查过程中出现漏诊现象可能是由于操作过程中的偶然误差而导致的。结论通过以上的分析，排除在操作过程中的偶然误差，MDCT在对患者进行诊断中有较大的优越性，具有诊断准确率高的特点，有助于患者治疗方案的选择。
作者：周红旗；王涛 刊期： 2016年第17期
目的：探索分析在药房管理中，应用品管圈活动，观察其应用及实践后效果。方法选取我院2014年1月～2014年12月药房26698张处方，将其按时间顺序，分成四份，分别为第一、二、三、四季度，从第二季度开始应用品管圈，对药房的工作人员进行品管圈培训。观察处方的合格情况及工作人员的各项能力。结果在应用品管圈活动后，第四季度药房处方的合格率（94.29%）高于第一季度药房处方合格率（66.52%），结果比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在应用品管圈活动后，药房工作人员的各项能力均显著优于应用品管圈活动前药房工作人员的各项能力，结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论在药房管理中应用品管圈效果比较显著，能有效地提高处方的合格率，并且能调动工作人员的工作积极性，使工作人员独立解决问题的能力得到显著提高，显著地提高了患者对其满意程度。
作者：张其相 刊期： 2016年第17期
目的：观察液基细胞学（TCT）联合人乳头状瘤病毒（HPV）诊断宫颈癌的价值。方法回顾性总结2856例行宫颈病变筛查的患者，所有患者均行TCT及HPV检查，并以活检病理结果为金标准。观察诊断结果。结果 TCT联合HPV诊断的准确性、特异性、敏感性、分别为98.90%、90.42%、86.88%。结论 TCT联合HPV诊断宫颈癌效果理想。
作者：李太升 刊期： 2016年第17期
目的：探讨针对乳腺肿瘤手术患者加强优质护理对治疗依从性的影响。方法选取乳腺肿瘤患者50例，均为我院2015年3月~2016年3月收治，在围术期行优质护理干预，回顾实施成效。结果干预前，乳腺肿瘤患者护理满意度为（76.4±1.0）分，依从性为（75.4±3.3）分；干预后护理满意度为（97.8±1.0）分，依从性为（96.2±3.1）分，对比有统计学差异（P＜0.05）。结论针对临床收治的乳腺肿瘤患者，在围术期应用优质护理模式，可提高护理满意度及遵医依从性，对保障患者手术预后价值显著。
作者：江彦 刊期： 2016年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
