学术投稿

持续冲洗在慢性硬膜下血肿钻孔引流术中的作用

任二朋;任增玺;王万卿;李万军

关键词:慢性硬膜下血肿, 钻孔引流, 颅内积气, 并发症
摘要:目的探讨冲洗引流在慢性硬膜下血肿(CSDH)钻孔引流术关颅过程中的作用。方法将我院2014年6月~2015年5月63例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术的患者随机分为治疗组和对照组,在常规钻孔引流手术,采用双孔,留置双引流管,生理盐水冲洗。两钻孔处均给予留置硬膜下引流管,术中给予间断生理盐水冲洗引流。手术完毕给予关颅前,硬膜下注满生理盐水,治疗组给予持续生理盐水冲洗的过程中缝合头皮。对照组给予硬膜下注满生理盐水直接缝合头皮。结果治疗组手术用时(40.9±18.1)min少于对照组(60.4±10.3)min;治疗组中1例颅内积气,少于对照组10例(P<0.05);治疗组中1例血肿残留,少于对照组5例(P<0.05);并且治疗组的住院时间为(9.78±3.24)d,对照组为(15.27±4.21)d,治疗组优于对照组。结论 CSDH钻孔引流术关颅过程中采用生理盐水持续冲洗引流,可以有效地减少术后颅内积气,降低血肿复发率,减少平均住院日。
中国继续医学教育杂志相关文献
  • RH(D)阴性冰冻解冻红细胞的制备及临床意义

    目的:用ACP215型血液处理机制备血液,及时满足临床急救时对RH(D)阴性血液的需求。方法将RH(D)阴性红细胞甘油化,以有效保护红细胞进入冰冻状态,然后将甘油化的红细胞置于低温(-80℃)长期保存(多可保存10年)。急需时快速解冻使用ACP215型血液处理机制备血液发往临床。结果成分科2015年4月~2016年4月确认制备的RH(D)阴性血液316 u,临床急供316 u,现冷冻保存89 u。结论使用ACP215型血液处理机制备的 RH(D)阴性冰冻红细胞在临床急救时能随时快速解冻制备,为急诊抢救患者提供了珍贵的血源。

    作者:董勤敏 刊期: 2016年第17期

  • 全身麻醉苏醒期躁动情况的调查和分析

    目的:观察全麻患者苏醒期发生躁动的风险因素,探讨应对措施。方法选取2009年6月~2013年6月我院收治接受全身麻醉的患者,根据患者是否发生躁动分组,分别为研究组(发生躁动)和对照组(未发生躁动)。结果研究组和对照组糖尿病史、留置导尿管、静吸复合麻醉、泌尿外科手术、妇科手术、腹部手术、骨科手术例数存在差异。结论及时诊断躁动的发生,积极采用沟通、重复镇静等方式应对,是降低躁动发生率,减少坠床、窒息等护理事故,提升整体护理质量的重要手段。

    作者:阎剑青 刊期: 2016年第17期

  • 探析二甲双胍对妊娠合并糖尿病患者血清指数检验水平的影响

    目的:本次主要探析对二甲双胍对妊娠并糖尿病患者血清指数检验水平的影响。方法选取我院2014年5月~2015年5月收治并确诊的妊娠并糖尿病的患者80例,随机分为两组,即对照组与实验组,两组各40例,对照组给予常规治疗,实验组给予二甲双胍治疗。结果实验组血清CRP、瘦素和胰岛素等的水平明显降低,实验组的脂联素指数在进行二甲双胍治疗后的平均水平为(2.85±0.31)mg/L,而对照组为(2.31±0.3)mg/L,两者治疗的血清检验指数对比,差异具有统计学的意义(P<0.05)。结论对于检测妊娠并糖尿病的血清指数,理应首选二甲双胍对患者进行治疗,其血清指数的检验更为明显。

    作者:张剑平;刘晓娟;董文成 刊期: 2016年第17期

  • 门冬氨酸鸟氨酸在肝性脑病治疗中的应用分析

    目的:探究门冬氨酸鸟氨酸对肝性脑病的治疗效果和临床价值。方法按照随机数字的方式将我院于2014年10月~2015年10月收治的24例肝性脑病患者分为两组,对照组(12例)和观察组(12例)。给予对照组患者常规治疗,给予观察组患者常规治疗基础上的门冬氨酸鸟氨酸治疗,对比并分析治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组,且治疗后血氨水平较低,两组结果对比(P<0.05),差异有统计学意义。结论对肝性脑病患者采用门冬氨酸鸟氨酸治疗,效果显著。

    作者:李德海 刊期: 2016年第17期

  • 温阳益气法在乳腺癌术后患侧上肢肿胀治疗中的应用

    目的探讨温阳益气法在乳腺癌术后患侧上肢肿胀治疗中的应用效果。方法选取我院就诊的乳腺癌术后患侧上肢肿胀的66例患者的临床资料进行回顾分析。患者随机分为对照组和观察组,各33例,术后对照组给予常规西药治疗,观察组33例给予温阳益气法治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组上肢肿胀程度显著轻于对照组。对照组与观察组治疗率分别为72.7%,97.0%,组间比较差异显著(P<0.05)。结论乳腺癌患者术后运用温阳益气法治疗可有效缓解患侧上肢肿胀情况。

    作者:陈漉 刊期: 2016年第17期

  • 血清AFP、AFP-L3及GP73三者联合检测在原发性肝癌诊断中的应用探究

    目的:探讨和分析血清甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体蛋白(GP73)三者联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法选取40例肝癌患者(A组)、40例肝脏良性疾病患者(B组)和40例健康志愿者(C组)作为此次研究的对象,分别采用电化学发光法、微量离心柱法和酶联免疫吸附法(ELISA)对上述对象血清中AFP、AFP-L3及GP73进行检测。结果 C组血清均未检出AFP、AFP-L3、GP73,A组和B组上述指标血清含量均明显高于对照组(均P<0.05);A组AFP-L3和GP73血清检测阳性率分别为70%和77.5%,与AFP血清检测阳性率比较差异具有统计学意义(P<0.05),但显著低于AFP、AFP-L3和GP73联合检测的血清阳性率(P<0.05);AFP、AFP-L3及GP73三者联合检测的敏感度、特异度分别为96.4%、88.4%,显著优于上述指标单独检测的敏感度、特异度(均P<0.05)。结论 AFP、AFP-L3及GP73三者联合检测在原发性肝细胞癌联诊断中具有重要意义,提高阳性检出率的同时还具有较好的敏感度和特异度。

    作者:刘明浩;姚丽 刊期: 2016年第17期

  • 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎比较

    目的:分析腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法选取本院2013年3月~2015年6月收治的急性阑尾炎患者60例,随机对照组与观察组,对照组给予开腹阑尾切除术治疗,观察组给予腹腔镜阑尾切除术治疗,比较两组临床疗效。结果对照组总有效率为90.00%,观察组总有效为100.00%,两组数据比较,差异有统计学意义(χ2=18.4578,P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术用于急性阑尾炎治疗,疗效显著。

    作者:王新广;赵德文 刊期: 2016年第17期

  • 数字化塑形三维钛网修补颅骨缺损30例临床分析

    目的:探讨数字化塑形三维钛网修补颅骨缺损的临床应用价值。方法对我院2012年1月~2014年1月行数字化塑形钛网行颅骨修补术30例的患者临床资料进行回顾性分析。结果30例患者术后恢复满意,无感染、皮下积液、硬膜外血肿及脑内血肿等并发症及不良反应。术后随访无钛网内陷、钛网移位、钛钉松动、外观满意度100%。结论数字化塑形钛网修补颅骨缺损修具有手术操作简便、安全性高,手术并发症少、外形满意度高等特点。

    作者:底爱英 刊期: 2016年第17期

  • 腹腔镜下行直肠癌直肠全系膜切除保肛术后并发症及护理分析

    目的:分析腹腔镜下行直肠癌直肠全系膜切除保肛术后并发症情况与护理措施。方法将64例腹腔镜下行直肠癌直肠全系膜切除保肛术患者分为两组,对照组行常规护理,观察组行并发症护理,比较两组并发症。结果观察组术后并发症发生率3.1%,低于对照组37.5%(P<0.05),术后下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论并发症护理在腹腔镜下行直肠癌直肠全系膜切除保肛术中价值显著。

    作者:宋冰 刊期: 2016年第17期

  • 液基细胞学检测在宫颈病变中的意义

    目的:探讨液基细胞学检测(TCT)在宫颈病变诊断中的价值。方法选取我院妇科门诊2009年2月~2016年2月2000例筛查宫颈病变的患者,均采取TCT检测,对于呈阳性的200例患者给予电子阴道镜及HPV检查,分析检查结果。结果TCT检测阳性者200例,其中ASC-US 80例,LSIL 73例,ASC-H 11例,HSIL 36例,与病理诊断符合率是40.0%、68.49%、81.82%、86.11%,各组间符合率比较,差异有统计学意义P<0.05;HPV感染率为82.00%(164/200),且阳性率呈升高的趋势,比较差异有统计学意义P<0.05。结论对于TCT检查阳性者联合宫颈活检及HPV检测,能够进一步进行确诊。

    作者:宋梅;王军 刊期: 2016年第17期

  • 如何撰写论文的“序言”

    简要介绍有关本课题研究的一般情况,包括动机、过去研究的情况、方法、目的和所获得的主要成果或特点。这段文字不宜超过200字。

    作者: 刊期: 2016年第17期

  • 舒适护理在留置PICC管操作中的应用

    目的:探讨分析舒适护理在经外周静脉置入中心导管(PICC)患者中的应用。方法选取我院在2014年5月~2015年6月收治的120例接受PICC置管的患者作为研究对象,将所有随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予舒适护理。治疗后,比较两组患者的置管时间、焦虑、疼痛情况、舒适度、满意度以及并发症发生率。结果置管后观察组患者置管时间、焦虑、疼痛、并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者舒适度和满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理在PICC患者中的护理效果显著,可改善患者负面情绪,减轻患者疼痛,减少置管时间,降低术后并发症发生率,提高患者生活质量。

    作者:高静;田遂芬 刊期: 2016年第17期

  • 上消化道出血病因与胃镜治疗效果评析

    目的:研究上消化道出血病因与胃镜治疗效果。方法研究对象:我院2013年1月~2015年12月住院接受治疗的83例上消化道出血患者。根据治疗方法的差异进行分组,83例患者分为常规止血组和胃镜组。对患者上消化道出血病因进行调查,在治疗上,常规止血组采取的是常规止血方法,如凝血酶口服等;胃镜组采取胃镜治疗方法。研究评估:(1)止血效果;(2)并发症率;(3)上消化道出血病因。结果(1)胃镜组对比常规止血组止血效果更高,χ2检验差异显著,P<0.05;(2)胃镜组对比常规止血组并发症率更低,χ2检验差异显著, P<0.05;(3)上消化道出血病因包括急性胃黏膜病变、消化道溃疡、消化道肿瘤、静脉曲张破裂等。结论上消化道出血病因较多,行胃镜治疗效果确切,可有效止血,减少并发症。

    作者:崔东方;金海明;谢勇 刊期: 2016年第17期

  • 干扰素栓联合保妇康栓治疗高危型HPV感染的临床疗效探讨

    目的:对干扰素栓联合保妇康栓治疗高危型HPV感染的临床疗效进行分析和探讨。方法选取我院2014年4月~2015年5月收治的98例高危型HPV感染患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受干扰素栓联合保妇康栓的治疗,对照组患者仅接受干扰素栓的治疗,对比临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为91.84%,显著高于对照组患者的69.39%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论干扰素栓联合保妇康栓治疗高危型HPV感染临床疗效显著,可有效提高患者治疗有效率。

    作者:张晶晶 刊期: 2016年第17期

  • 综合护理干预在慢性胃炎及消化性溃疡患者中的应用分析

    目的:分析综合护理干预在慢性胃炎及消化性溃疡患者中的应用。方法选取我院2014年10月~2015年10月中收治的120例患有慢性胃炎及消化性溃疡患者作为研究对象,将其按照护理方式分为观察组与对照组,两组各60例。对照组患者采用临床常规护理措施,观察组在基于常规护理的基础上给予综合护理干预,对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的临床治疗总有效率优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对慢性胃炎及消化性溃疡患者给予综合护理干预能够有效提高临床治疗效率,改善患者生活质量,减少患者临床不良反应。

    作者:王艳 刊期: 2016年第17期

  • 低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用价值

    目的:分析低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用价值。方法随机选取我医院2014年4月~2016年2月收治的69例肺癌患者作为研究对象,所有患者均通过术后病理诊断确诊为肺癌。术前所有患者分别接受X线胸片检查及低剂量螺旋CT检查,比较两组患者初诊肺癌诊断符合率。结果 CT检查初诊肺癌符合率92.75%,高于X线胸片78.26%,差异具有统计学意义,P<0.05;CT检查下影像学特征为肺癌病灶累及气管、支气管等位置,部分患者病灶宽基底与气管、支气管壁相互连接,同时突入到管腔内。结论低剂量螺旋CT检查可发现早期肺癌病灶,对患者疾病早期接受治疗意义重大。

    作者:孙耀辉 刊期: 2016年第17期

  • 冠心病心绞痛施行护理干预的效果观察

    目的:探讨冠心病心绞痛施行护理干预的临床效果。方法将我院94例冠心病心绞痛患者分为对照组与观察组,对照组施行常规护理,观察组施行综合护理干预。结果观察组护理满意度评分、心绞痛发作次数以及住院时间均优于对照组(P<0.05);观察组护理总有效率是93.6%,对照组护理总有效率是78.7%,两组护理效果对比有差异(P<0.05)。结论冠心病心绞痛患者施行护理干预具有理想护理效果。

    作者:康娜 刊期: 2016年第17期

  • 医学论文中统计分析方法的选择

    对于定量资料,应根据所采用的设计类型、资料所具备的条件和分析目的,选用合适的统计分析方法,不应盲目套用t检验和单因素方差分析;对于定性资料,应根据所采用的设计类型、定性变量的性质和频数所具备的条件以及分析目的,选用合适的统计分析方法,不应盲目套用χ2检验。对于回归分析,应结合专业知识和散布图,选用合适的回归类型,不应盲目套用简单直线回归分析,对具有重复实验数据的回归分析资料,不应简单化处理;对于多因素、多指标资料,要在一元分析的基础上,尽可能运用多元统计分析方法,以便对因素之间的交互作用和多指标之间的内在联系作出全面、合理的解释和评价。

    作者: 刊期: 2016年第17期

  • 右美托咪定在ICU机械通气治疗重症哮喘中的应用价值分析

    目的探讨右美托咪定在ICU机械通气治疗重症哮喘中的应用价值。方法选取重症哮喘患者90例,随机均分为试验组和对照组,试验组给予右美托咪定治疗,对照组给予咪达唑仑镇静治疗。比较两组的停药后苏醒时间、机械通气时间及血流动力学指标。结果与对照组相比,试验组患者苏醒时间和通气时间明显缩短(P<0.05);试验组患者镇静后动脉压和血压水平明显降低(P<0.05)。结论右美托咪定用于 ICU 机械通气患者镇静安全有效,且能缩短机械通气时间。

    作者:宗立国;俞亮;郑友亮 刊期: 2016年第17期

  • 病例教学法在血管外科教学中的应用分析

    血管外科在我国医学领域的发展中具有极大的推动作用,但我国血管外科教学中存在诸多问题,严重影响教学质量。合理运用病例教学法,对教学质量的提升与学生临床思维能力和专业医学能力的培养都具有极大的促进作用。本文主要探讨了病例教学法在血管外科教学中应用方法。

    作者:宋涛;卢冉;官泽宇;徐超;余朝文 刊期: 2016年第17期

中国继续医学教育杂志

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主管:国家卫生和计划生育委员会

主办:中国水利电力医学科学技术学会(国家一级医学会,直属原卫生部管理)