张德丽
目的：分析在临床护理带教过程中应用循证护理带教对于护生评判性思维的培养效果。方法选取2015年4月～2016年4月在我院实习的护士224名,对照组采用常规带教模式，观察组采用循证护理带教模式。结果观察组护生在判断性思维能力评估总分及各个维度方面分数均高于对照组护生，P＜0.05。结论采用循证护理带教能够有效提高护生的评判性思维能力，该带教方法适宜在临床带教过程中广泛应用。
作者：刘玲只 刊期： 2016年第17期
目的：研究中下肺叶非典型性肺结核X线诊断下的特征表现，分析其误诊情况，为临床诊断与治疗非典型性肺结核提供更多的理论参考依据。方法回顾性分析2010年3月～2013年12月来我院就诊的中下肺叶结核患者33例的X线资料。结果33例中下肺叶结核患者经X线诊断后的几种表现为：空洞型、纤维增殖型、肺炎型。结论中下肺叶结核X线的临床表现极不典型，其有着复杂多变的表现，临床医师要想减少误诊率，必须要将实验室检查和临床紧密结合，这样才能大大提高临床诊断的准确率。
作者：李勇；高振秀 刊期： 2016年第17期
材料和方法（临床资料）是执行科研的关键部分，对于要进行的研究工作，必须按照实际情况，在事先：⑴选择好合乎一定条件的、一定数量的研究对象；⑵采用一定的实验、诊断或治疗方法（包括实验步骤、方法、器材试剂、药品）；⑶经过一定时期的观察，相同条件下的对照组，与他人结果比较并综合分析。这部分内容要求简明准确、材料完整可信。
作者： 刊期： 2016年第17期
目的：分析儿童分泌性中耳炎临床治疗方法与效果；方法选取我院收治的48例分泌性中耳炎儿童，给予其保守治疗3个月，效果不佳给予手术治疗。结果46例患儿治疗总有效率为97.91%。7例患儿行腺样体切除术，治疗有效率为100%。7例患儿行腺样体切除术＋鼓膜置管术，治疗总有效率为85.71%。结论对分泌性中耳炎患儿实施保守治疗，有着良好的治疗有效率，在手术治疗时，推荐腺样体切除手术。
作者：田卫卿 刊期： 2016年第17期
近年来随着人们生活方式的改变，人们的生活、工作压力增大，且生活环境日益恶化，这使得多种疾病的发病率明显升高。而女性不仅需要承担工作压力，还有来自家庭的压力，生活作息不规律、饮食不当等使得月经不调的发病率也有所升高。本文应用经阴道超声对55例月经不调患者进行观察月经不调与子宫内膜厚度及子宫螺旋动脉阻力指数的相关性，从而为临床监测患者月经不调的治疗具有一定的临床意义。
作者：刘红霞；刘红荣；王战友 刊期： 2016年第17期
目的：观察剖宫产手术患者采用多模式镇痛（MMA）的临床效果。方法将100例择期单胎横切口剖宫产手术患者随机分为A、B组，各50例，分别采取0.25%罗哌卡因手术切口局部浸润＋PCIA，曲马多＋地佐辛术中预充＋PCIA。结果 A、B组术后各时段的VAS评分比较无明显差异（P＞0.05），但A组恶心呕吐发生率比B组低（P＜0.05）。结论在剖宫产手术中增加罗哌卡因手术切口局部浸润麻醉，可获得满意的镇痛效力，且术后相关不良反应较少。
作者：马彦利；姜丽华 刊期： 2016年第17期
目的：探讨复发性流产患者Th1/Th2细胞因子失衡及淋巴细胞主动免疫治疗的价值。方法收集2013年2月～2015年3月我院复发性流产的患者，定义为研究组。对照组为以往有正常生育，身体健康的妇女。结果（1）研究组和对照组IFN-γ、IL-4、Th1/Th2水平结果比较，差异有统计学意义。（2）研究1组治疗前后IFN-γ、IL-4、Th1/Th2水平结果比较，差异有统计学意义。（3）研究1组和研究2组分娩例数和流产例数结果比较，差异有统计学意义。结论通过淋巴细胞主动免疫治疗，可以提高复发性流产患者怀孕率，对改善失衡的Th1/Th2平衡有重要的作用。
作者：郭碧辉 刊期： 2016年第17期
鼻出血是耳鼻喉科常见疾病之一，生理位置的特殊性对鼻出血的出血部位明确和诊治带来一定困难，症状较轻者可自行止血，对于出血量较大者，如何快速止血是治疗的关键，通过对鼻出血临床常见原因进行汇总分析，针对不同类型的鼻出血制定对应的护理干预措施，以降低患者痛苦，促进疾病尽早恢复。
作者：赵明 刊期： 2016年第17期
目的：探讨自然牙与种植联合固位对基牙的骨吸收的影响。方法收集11例牙列缺损、要求固定义齿修复患者，共11个磨牙区种植体（上颌6枚，下颌5枚）设置为观察组，选择同时期14例磨牙区烤瓷牙单冠修复体作为对照组。观察组采用种植牙与自然牙联合固位。比较两组观察种植负载1、6、12个月时种植体及自然牙近中、远中骨吸收情况。观察联合固位体及修复体松动和折断情况。结果随访12个月中，观察组自然牙根远中骨吸收高度明显大于对照组自然牙根（P＜0.05）。观察组中种植体骨吸收高度与对照组骨吸收高度比较无统计学差异（P＞0.05）。联合组固位体和对照组修复体均未出现修复体松动、折断情况。结论种植牙和自然牙联合固位是牙缺失常用的修复手段，能有效解决骨增量和复杂手术排斥患者的种植需求。
作者：苗美娜 刊期： 2016年第17期
随着辅助生殖技术的发展及其在临床上的推广应用，传统生殖伦理观念面临着巨大的挑战。辅助生殖从业人员急需掌握辅助生殖相关伦理问题及应对策略，以正确认识和处理辅助生殖技术临床应用中的伦理道德问题，从而改善医患关系，促进生殖健康。
作者：路瑶；孙赟 刊期： 2016年第17期
目的：本次主要探析对二甲双胍对妊娠并糖尿病患者血清指数检验水平的影响。方法选取我院2014年5月～2015年5月收治并确诊的妊娠并糖尿病的患者80例，随机分为两组，即对照组与实验组，两组各40例，对照组给予常规治疗，实验组给予二甲双胍治疗。结果实验组血清CRP、瘦素和胰岛素等的水平明显降低，实验组的脂联素指数在进行二甲双胍治疗后的平均水平为（2.85±0.31）mg/L，而对照组为（2.31±0.3）mg/L，两者治疗的血清检验指数对比，差异具有统计学的意义（P＜0.05）。结论对于检测妊娠并糖尿病的血清指数，理应首选二甲双胍对患者进行治疗，其血清指数的检验更为明显。
作者：张剑平；刘晓娟；董文成 刊期： 2016年第17期
目的：对在产科教学过程中开展医疗模拟培训的效果进行分析探究。方法选取在我院接受产科培训的学员50例，开展医疗模拟培训模式对其进行产科知识的培训，对比分析培训效果情况。结果培训后，学员对培训方式、急症处理流程了解程度及实践操作能力提升程度的掌握率分别为90.00%、76.00%、78.00%，均高于培训前60.00%、60.00%、60.00%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。培训后学员的培训形式、工作压力感受、同事融洽度、健康教育能力的总满意率分别为90.00%、92.00%、90.00%、94.00%，明显高于培训前66.00%、54.00%、62.00%、60.00%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产科教学过程中开展医疗模拟培训的效果显著，满意度较高，临床意义重大。
作者：李珊；李晶 刊期： 2016年第17期
目的：探讨抗胸腺细胞球蛋白（ATG）联合环胞素A的疗效及安全性。方法选取AA患儿70例，随机分为单纯CsA组和ATG＋CsA组，各35例。单纯CsA组仅采用CsA治疗，ATG＋CsA组在单纯CsA基础上用ATG治疗。比较两组患者的临床疗效、不良反应及生存情况。结果 ATG＋CsA组基本痊愈率、总有效率明显高于单纯CsA组，差异有统计学意义（P＜0.05）。ATG＋CsA组所有患者有不良反应发生，血清病反应15例，治疗期间感染率为60%，均对症处理后好转。ATG＋CsA组与单纯CsA组的1年、3年、5年生存率无统计学差异（P＞0.05）。结论 ATG联合CsA治疗具有起效快、反应率高等优势，且不良反应可耐受，对于那些无完全符合骨髓供应，出血和感染风险高的患儿是一种有效的治疗方法。
作者：赵小强；岳晶晶；阮林海 刊期： 2016年第17期
目的：探究肝硬化上消化道出血患者接受奥曲肽与普萘洛尔联合治疗的临床价值。方法选取肝硬化上消化道出血患者80例，动态随机化法分为两组，分别给予奥曲肽治疗以及奥曲肽与普萘洛尔联合治疗，对比两组肝硬化上消化道出血患者治疗结果的差异。结果两组肝硬化上消化道出血患者疗效相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；两组肝硬化上消化道出血患者的不良反应相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论肝硬化上消化道出血患者接受奥曲肽与普萘洛尔联合治疗，可取得较好的效果，安全有效。
作者：郑虎园 刊期： 2016年第17期
对麻醉专业研究生应用麻醉方案预核这一教学方法，可提高研究生理论基础、临床实践及解决问题的能力，使其及早适应麻醉医师角色，以达到培养优秀研究生的目的。
作者：龙波；马晨光；柴军；田悦；吴秀英 刊期： 2016年第17期
目的：探讨经尿道等离子电切联合钬激光一期治疗前列腺增生症并膀胱结石的安全性、可行性。方法68例前列腺增生症合并膀胱结石患者，先行经尿道膀胱结石钬激光碎石术，随后行等离子前列腺电切术。统计分析碎石时间、前列腺电切时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术后大尿流率、膀胱残余尿量、结石清除率、术中术后并发症发生率等。结果68例手术全部成功，膀胱结石平均碎石时间（27.8±8.5）min、前列腺电切平均时间（72.8±18.6） min、平均术中出血量（115.8±20.6）ml、平均膀胱冲洗时间（3.1±0.8）d、平均术后留置尿管时间（7.3±1.6）d、平均术后大尿流率（16.3±1.9） ml/s、平均膀胱残余尿量（12.7±3.1）ml、结石清除率100%。无电切综合征、膀胱穿孔、下肢深静脉血栓形成、尿道狭窄等并发症。结论经尿道等离子电切联合钬激光一期治疗前列腺增生症合并膀胱结石是安全、可行，具有疗效确切、创伤小、恢复快、操作简单等优点，对于较大的膀胱结石（直径＞4 cm）也有较好的疗效。
作者：张楠；郭亮；孔素芳；曲晓伟；马曜辉；葛雷；单中杰 刊期： 2016年第17期
甲状腺肿物在我国属于一种高发病症，对于甲状腺肿物的治疗主要以手术切除为主，然而我国甲状腺肿物的患病群体中以中青年女性居多，手术难免会留下疤痕，对患者的生活质量影响很大，这就亟需解决甲状腺肿物手术微创治疗的方案。本文通过查阅大量的研究文献，针对这一问题进行综述。
作者：黄雅琴 刊期： 2016年第17期
目的：探究头孢他啶与痰热清联合用药治疗肺气肿感染临床效果。方法选取我院2014年1月～2016年1月收治的50例经诊断为肺气肿感染老年患者，按挂号单双数分为单一组25例、联合组25例。单一组使用头孢他啶，联合组在此基础上使用痰热清，观察两组患者症状改善情况以及临床治疗效果。结果联合组临床有效率为96.0%，单一组为84.0%，单一组较联合组疗效差，P＜0.05。结论临床对老年患者进行肺气肿感染治疗时，采用头孢他啶与痰热清联合用药，患者病症恢复快、治疗效果好。
作者：宋丽军 刊期： 2016年第17期
目的：探讨利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫型大B细胞淋巴瘤患者的临床疗效。方法选取我院2013年1月～12月收治的弥漫型大B细胞淋巴瘤患者60例作为调查对象。60例患者进行随机分组，每组30例患者。对照组患者接受常规化疗；观察组患者除了接受常规化疗外，再联合利妥昔单抗进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果短期疗效分析，观察组总有效率为83.3%，对照组为43.3%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在不良反应发生情况上无显著差异性。结论利妥昔单抗联合化疗治疗弥散型大B细胞淋巴瘤具有较好的效果。
作者：李国杰 刊期： 2016年第17期
目的：分析医学生临床实习阶段的医学伦理学教学重要性。方法将2015年在我院临床实习的医学生分为实验组和参考组，实验组接受加强医学伦理学教学，参考组接受常规教学。对比分析两组医学生理论知识评分、综合素质评分。结果实验组理论知识（95.7±2.3）分，参考组理论知识（79.6±4.3）分，实验组理论知识评分明显高于参考组（P＜0.05），实验组综合素质评分明显高于参考组（P＜0.05）。结论加强医学伦理学教学，可以显著提高教学质量。
作者：唐化勇 刊期： 2016年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
