王章
目的探讨循证护理模式在改善无痛胃镜检查患者不良情绪及遵医行为中的效果。方法从我院接受无痛胃镜检查的患者中选取90例，将90例患者随机分为对照组和观察组各45例，对照组予以常规护理，观察组予以循证护理，对比两组患者护理后的焦虑评分和遵医情况。结果观察组的焦虑平均低于对照组，遵医行为评分高于对照组，P＜0.05。结论在无痛胃镜检查患者中实施循证护理可以改善患者的不良情绪，提高患者的遵医行为。
作者：金燕 刊期： 2016年第17期
目的探讨骨外伤确诊中多排螺旋CT的应用观察以及临床诊断效果。方法随机选取我院运用MDCT和X线检查骨外伤40例的临床资料进行回顾性分析，对比两者之间的诊断。结果在这40例骨外伤的患者中，通过X线检查出来患者的骨折的地方有13处，通过MDCT的检查显示骨折的地方有25处，通过对比发现前者有3处经过MDCT检查未检出骨折。并排除了5处骨折的地方，剩下的5处为明显的骨折。再次通过对X线核查中，发现MDCT在检查过程中有漏诊的现象。在MDCT检查过程中出现漏诊现象可能是由于操作过程中的偶然误差而导致的。结论通过以上的分析，排除在操作过程中的偶然误差，MDCT在对患者进行诊断中有较大的优越性，具有诊断准确率高的特点，有助于患者治疗方案的选择。
作者：周红旗；王涛 刊期： 2016年第17期
讨论是论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然性；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。
作者： 刊期： 2016年第17期
目的：探讨子宫肉瘤的分期、临床特征意义及预后。方法选取江苏省肿瘤医院在2003年1月～2013年1月收治的46例子宫肉瘤患者，对子宫肉瘤的分期情况、临床治疗、意义及预后等方面的状况加以回顾性分析和研究。结果在46例的子宫肉瘤患者中，10年以来的总生存率45.7%（21/46）。对患者的预后只和绝经情况、手术分期以及病理种类等因素紧密相关，而手术的分期又是其中为关键的影响因素（P=0.001）。结论对子宫肉瘤患者预后的过程中，绝经情况、手术分期以及病理种类可谓影响其预后的单独因素，其重要性不容忽视。
作者：徐晓红；陈小祥 刊期： 2016年第17期
目的：探讨经尿道等离子电切联合钬激光一期治疗前列腺增生症并膀胱结石的安全性、可行性。方法68例前列腺增生症合并膀胱结石患者，先行经尿道膀胱结石钬激光碎石术，随后行等离子前列腺电切术。统计分析碎石时间、前列腺电切时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术后大尿流率、膀胱残余尿量、结石清除率、术中术后并发症发生率等。结果68例手术全部成功，膀胱结石平均碎石时间（27.8±8.5）min、前列腺电切平均时间（72.8±18.6） min、平均术中出血量（115.8±20.6）ml、平均膀胱冲洗时间（3.1±0.8）d、平均术后留置尿管时间（7.3±1.6）d、平均术后大尿流率（16.3±1.9） ml/s、平均膀胱残余尿量（12.7±3.1）ml、结石清除率100%。无电切综合征、膀胱穿孔、下肢深静脉血栓形成、尿道狭窄等并发症。结论经尿道等离子电切联合钬激光一期治疗前列腺增生症合并膀胱结石是安全、可行，具有疗效确切、创伤小、恢复快、操作简单等优点，对于较大的膀胱结石（直径＞4 cm）也有较好的疗效。
作者：张楠；郭亮；孔素芳；曲晓伟；马曜辉；葛雷；单中杰 刊期： 2016年第17期
对麻醉专业研究生应用麻醉方案预核这一教学方法，可提高研究生理论基础、临床实践及解决问题的能力，使其及早适应麻醉医师角色，以达到培养优秀研究生的目的。
作者：龙波；马晨光；柴军；田悦；吴秀英 刊期： 2016年第17期
目的：探讨利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫型大B细胞淋巴瘤患者的临床疗效。方法选取我院2013年1月～12月收治的弥漫型大B细胞淋巴瘤患者60例作为调查对象。60例患者进行随机分组，每组30例患者。对照组患者接受常规化疗；观察组患者除了接受常规化疗外，再联合利妥昔单抗进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果短期疗效分析，观察组总有效率为83.3%，对照组为43.3%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在不良反应发生情况上无显著差异性。结论利妥昔单抗联合化疗治疗弥散型大B细胞淋巴瘤具有较好的效果。
作者：李国杰 刊期： 2016年第17期
目的：探讨血清CRP联合cTnI检测对急性心肌梗死的诊断效果。方法依据患者病发时间将90例急性心肌梗死患者分为a、b两组，同时抽取体检健康对象45例为c组，比较三组血清CRP及cTnI含量。结果在血清CRP水平上，b组高于a组，且a组高于c组，对比差异均有统计学意义（P＜0.05）；而在cTnI水平上，b组患者高于c组（P＜0.05）。a组与b组血清CRP联合cTnI检测检出率均为100%。结论血清CRP联合cTnI检测对急性心肌梗死患者的诊断能够形成良好互补，有着极高的应用价值。
作者：苗庄；刘刚 刊期： 2016年第17期
目的：探讨枸橼酸莫沙必利与埃索美拉唑联合治疗胃食管反流病疗效及安全性。方法选取2012年1月～2015年1月在我院诊疗的76例胃食管反流病患者作为研究对象，分为两组，研究组和对照组各38例，研究组用枸橼酸莫沙必利与埃索美拉唑联合治疗，对照组单独应用埃索美拉唑治疗，比较两组患者治疗前后的症状评分、总有效率、不良反应发生情况。结果治疗后研究组和对照组的症状评分均较治疗前有较明显降低，治疗后研究组的症状评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的总有效率与对照组比较更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组的不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论枸橼酸莫沙必利与埃索美拉唑联合使用治疗胃食管反流病可发挥协同作用，患者的临床症状显著缓解，临床治疗效果提高，安全性较高。
作者：董改莲 刊期： 2016年第17期
目的：探索对急性心梗患者给予阿替普酶溶栓治疗的临床效果。方法选取我院2014年1月～2016年3月96例急性心肌梗死患者进行研究，根据患者发病时间分为两组，6 h组和12 h组，每组各48例患者，两组患者均给予阿替普酶溶栓治疗，对患者溶栓后血管再通情况进行对比。结果6 h组治疗效果（95.83%）优于12 h组（87.50%），差异具有统计学意义（P＜0.05），6 h组患者血管再通率（93.75%）明显高于12 h组（79.17%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死是有效的，阿替普酶静脉溶栓治疗效果与接受溶栓治疗时间有关，6 h内接受溶栓治疗的效果优于12 h。
作者：张永江 刊期： 2016年第17期
目前共有16个文献类型和标识代码：普通图书M，会议录C，汇编G，报纸N，期刊J，学位论文D，报告R，标准S，专利P，数据库DB，计算机程序CP，电子公告EB，档案A，舆图CM，数据集DS，其他Z。凡无法归属于前15个类型的文献，均可以用Z来标志。
作者： 刊期： 2016年第17期
目的：分析在内科教学中多种教学法中的应用价值。方法将我院2014级内科学210名学生作为研究对象，随机分为A组、B组、C组，A组采用LBL教学法（教师主导式传统理论教学法），B组采用PBL教学法（以问题为基础的讨论式教学法），C组采用LBL＋PBL教学法开展教学活动，对比三组研究对象平均成绩及教学方法满意度。结果三组科研究对象平均成绩及满意度对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在内科教学中采用LBL＋PBL教学法开展教学活动的效果为显著。
作者：杨焱 刊期： 2016年第17期
目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）体位变化对剖宫产孕妇血液动力学的影响。方法比较传统平卧位（对照组，n=40）与坐位（研究组，n=40）下注药联合CSEA的效果。结果研究组收缩压与心率变化更平稳，而对照组波动更大，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CSEA坐位下注药能确保剖宫产孕妇血流动力学更稳定，安全性更高。
作者：李兰兰；孙阳 刊期： 2016年第17期
目的：探讨血液透析护理管理中风险管理的应用效果。方法对比100例接受血液透析治疗患者在采用常规护理与风险管理后的满意度。结果观察组中96.0%的患者对护理感到满意，而对照组中只有76.0%的患者对护理感到满意，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论风险管理应用于血液透析护理管理中有一定的效果，对护理质量提高有着关键性的作用，可降低护理风险，提高患者对护理满意度。
作者：崔红丽；王锋利 刊期： 2016年第17期
目的：探讨液基细胞学检测（TCT）在宫颈病变诊断中的价值。方法选取我院妇科门诊2009年2月～2016年2月2000例筛查宫颈病变的患者，均采取TCT检测，对于呈阳性的200例患者给予电子阴道镜及HPV检查，分析检查结果。结果TCT检测阳性者200例，其中ASC-US 80例，LSIL 73例，ASC-H 11例，HSIL 36例，与病理诊断符合率是40.0%、68.49%、81.82%、86.11%，各组间符合率比较，差异有统计学意义P＜0.05；HPV感染率为82.00%（164/200），且阳性率呈升高的趋势，比较差异有统计学意义P＜0.05。结论对于TCT检查阳性者联合宫颈活检及HPV检测，能够进一步进行确诊。
作者：宋梅；王军 刊期： 2016年第17期
把全部原始资料集中起来，在处理这些原始资料时，应是随机，客观地加以分析，不应有意无意地加以挑选。对于一些阴性结果，不必一一列出。尽量组织严密，符合逻辑、进行对比观察。
作者： 刊期： 2016年第17期
目的：探讨体表穴位电刺激配合导乐助产在产妇分娩镇痛中的应用效果。方法抽选由阴道分娩的产妇患者140例，且随机分为两组。对照组（70例）给予导乐助产，观察组（70例）则添加体表穴位电刺激助产，对比两组产妇不同产程时的疼痛评分差异。结果观察组患者产程活跃期及第二产程疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论体表穴位电刺激配合导乐助产能有效缓解产妇分娩活跃期及第二产程时的疼痛症状。
作者：孙敬洁 刊期： 2016年第17期
目的：分析老年性溃疡患者的临床特点和内镜特点。方法2014年3月～2015年12月间本院收治的200例消化性溃疡患者进行入组研究，其中观察组（年龄＞60岁）和对照组（年龄＜60岁），每组各100例患者，对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组中21%患者存在反酸嗳气症状，节律性或周期性上腹痛者占14%，与对照组（43%、58%）比较，差异有统计学意义，P＜0.05；观察组中癌变、幽门梗阻、穿孔、消化道出血分别占3%、6%、7%、27%，对照组分别为1%、3%、3%、9%，差异有统计学意义，P＜0.05。结论老年性溃疡患者具有较高的并发症发生率，临床症状不典型，对于怀疑消化性溃疡的患者应尽早进行胃镜检查，以尽早确诊并予以早期针对性治疗。
作者：解洪媛 刊期： 2016年第17期
目的：研究血管瘤行腹腔镜肝切除术治疗的方法及疗效。方法研究资料来源于我院2009年6月～2016年1月收治肝血管瘤患者50例，根据随机数字表法，分为两组，腹腔镜组和开腹组。开腹组给予开腹手术；腹腔镜组行腹腔镜肝切除术。比较两组患者手术操作时间、出血总量、术后住院时间、胃肠道恢复时间和肿瘤清除率。结果腹腔镜组肿瘤清除率与开腹组对比，差异无统计学意义，P＞0.05。腹腔镜组患者手术操作时间、出血总量、术后住院时间、胃肠道恢复时间均少于开腹组，P＜0.05。结论血管瘤行腹腔镜肝切除术治疗效果确切，可有效清除肿瘤，减少创伤和出血，缩短操作时间，对胃肠功能影响小，可缩短康复时间。
作者：江四锋；谈帅；宋冉 刊期： 2016年第17期
目的：探析活血化瘀中药注射剂的不良反应规律及特点。方法选取我院2013年2月～2015年2月收治的108例使用活血化瘀中药注射剂发生不良反应的患者，对患者的临床病例资料追踪分析，归纳不良反应的规律和特点。结果年龄差异、药剂量不同、药物之间相互作用以及体质对药剂的敏感度等很多原因构成了不良反应的产生。具有高发性、多样性、不确定性、快速性等。结论活血化瘀中药注射剂产生不良反应的人数众多，且规律都不相同，在临床应用上要加强对此类药物的不良反应的预防和紧急处置方式。
作者：刘宝磊；孙佳石 刊期： 2016年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
