解洪媛
目的：研究血管瘤行腹腔镜肝切除术治疗的方法及疗效。方法研究资料来源于我院2009年6月～2016年1月收治肝血管瘤患者50例，根据随机数字表法，分为两组，腹腔镜组和开腹组。开腹组给予开腹手术；腹腔镜组行腹腔镜肝切除术。比较两组患者手术操作时间、出血总量、术后住院时间、胃肠道恢复时间和肿瘤清除率。结果腹腔镜组肿瘤清除率与开腹组对比，差异无统计学意义，P＞0.05。腹腔镜组患者手术操作时间、出血总量、术后住院时间、胃肠道恢复时间均少于开腹组，P＜0.05。结论血管瘤行腹腔镜肝切除术治疗效果确切，可有效清除肿瘤，减少创伤和出血，缩短操作时间，对胃肠功能影响小，可缩短康复时间。
作者：江四锋；谈帅；宋冉 刊期： 2016年第17期
目的：对我院化痰止咳平喘类中药饮片的使用情况进行分析，为中饮片的合理应用、采购和管理提供参考。方法利用河南省中医药研究院附属医院中药饮片库信息统计系统中对2012～2015年化痰止咳平喘类中药饮片的种类、销售量、销售额等进行分析统计。结果我院化痰止咳平喘类中药饮片使用量占全院中药饮片使用量的5.64%～6.21%。其销售量呈每年递增趋势，销售量排名前20味的化痰止咳平喘类中药饮片类别和排序基本不变。结论我院化痰止咳平喘类中药饮片呈年递增趋势，但在中药饮片中比重基本稳定。本研究对化痰止咳平喘类中药饮片的分析统计，为中药饮片的采购，保证其临床供应提供了参考。
作者：樊亚；程贺丽 刊期： 2016年第17期
目的：探索对急性心梗患者给予阿替普酶溶栓治疗的临床效果。方法选取我院2014年1月～2016年3月96例急性心肌梗死患者进行研究，根据患者发病时间分为两组，6 h组和12 h组，每组各48例患者，两组患者均给予阿替普酶溶栓治疗，对患者溶栓后血管再通情况进行对比。结果6 h组治疗效果（95.83%）优于12 h组（87.50%），差异具有统计学意义（P＜0.05），6 h组患者血管再通率（93.75%）明显高于12 h组（79.17%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死是有效的，阿替普酶静脉溶栓治疗效果与接受溶栓治疗时间有关，6 h内接受溶栓治疗的效果优于12 h。
作者：张永江 刊期： 2016年第17期
目的：评价不同手术方法治疗肝结核的疗效与安全性。方法28例肝结核患者，根据入院顺序分为观察组与对照组，各14例，两组都给予抗结核常规药物治疗，同时对照组选择单纯病灶清除术，观察组选择不规则性肝部分切除术。结果观察组的总有效率（100.0%）高于对照组（78.6%），差异有统计学意义（t=5.3，P=0.0012）；两组术后并发症发生情况对比无明显差异（t=1.3，P=0.072）。结论不规则性肝部分切除术肝结核能提高治疗疗效，也有比较好的安全性。
作者：张松旺 刊期： 2016年第17期
目的：探讨经尿道等离子电切联合钬激光一期治疗前列腺增生症并膀胱结石的安全性、可行性。方法68例前列腺增生症合并膀胱结石患者，先行经尿道膀胱结石钬激光碎石术，随后行等离子前列腺电切术。统计分析碎石时间、前列腺电切时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、术后留置尿管时间、术后大尿流率、膀胱残余尿量、结石清除率、术中术后并发症发生率等。结果68例手术全部成功，膀胱结石平均碎石时间（27.8±8.5）min、前列腺电切平均时间（72.8±18.6） min、平均术中出血量（115.8±20.6）ml、平均膀胱冲洗时间（3.1±0.8）d、平均术后留置尿管时间（7.3±1.6）d、平均术后大尿流率（16.3±1.9） ml/s、平均膀胱残余尿量（12.7±3.1）ml、结石清除率100%。无电切综合征、膀胱穿孔、下肢深静脉血栓形成、尿道狭窄等并发症。结论经尿道等离子电切联合钬激光一期治疗前列腺增生症合并膀胱结石是安全、可行，具有疗效确切、创伤小、恢复快、操作简单等优点，对于较大的膀胱结石（直径＞4 cm）也有较好的疗效。
作者：张楠；郭亮；孔素芳；曲晓伟；马曜辉；葛雷；单中杰 刊期： 2016年第17期
对麻醉专业研究生应用麻醉方案预核这一教学方法，可提高研究生理论基础、临床实践及解决问题的能力，使其及早适应麻醉医师角色，以达到培养优秀研究生的目的。
作者：龙波；马晨光；柴军；田悦；吴秀英 刊期： 2016年第17期
目的：探讨急性心肌梗死（AMI）老年患者经皮冠脉介入治疗（PCI）的近期疗效。方法120例行PCI的AMI患者分为观察组（老年组，≥60岁）和对照组（非老年组，＜60岁），各60例。结果对照组患者的手术并发症发病率、平均住院天数、心血管事件发生率均优于观察组（P＜0.05）。结论经PCI治疗后，老年组的AMI患者预后相比与非老年组的较差，提示年龄是影响AMI介入治疗预后的危险因素。
作者：欧荣华；蒋香梅 刊期： 2016年第17期
目的：对护理干预应用于急性痛风性关节炎中的效果进行分析和总结。方法选择我院于2014年1月～2016年1月收治的70例急性痛风性关节炎患者作为研究对象，并将其随机分成研究组和对照组。前者给予护理干预，后者行常规护理，比较两组的护理效果。结果研究组的康复疗效明显优于对照组，3个月复发率也低于对照组，两组相比存在统计学差异（P＜0.05）。结论对于急性痛风性关节炎，护理干预的实施，能够有效改善患者的症状，促进患者康复，且降低了复发率，效果显著。
作者：贾志华；平欣；罗旭；仲卫静；杨兰芝 刊期： 2016年第17期
目的：探析慢性肺心病急性发作期采取生脉注射液治疗的临床效果。方法选取我院2014年6月～2015年12月收治的80例慢性肺心病患者，将其随机分为治疗组和对照组，各为40例，治疗组采取生脉注射液，对照组采取常规西医治疗，比例两组治疗效果及心功能改善情况。结果治疗组心功能改善总有效率82.5%与对照组比较差异明显，P＜0.05；治疗后两组PaO2、PaCO2均较治疗前改善，且治疗组显著优于对照组，P＜0.05。结论慢性肺心病急性发作期采取生脉注射液治疗，疗效较好，改善患者心功能。
作者：孙成山 刊期： 2016年第17期
讨论是论文中很重要的部分，其主要任务是探讨“结果”的意义。讨论的主要内容包括：⑴主要的原理和概念；⑵实验条件的优缺点；⑶本人结果与他人结果的异同，突出新发现、新发明；⑷解释因果关系，说明偶然性与必然性；⑸尚未定论之处，相反的理论；⑹急需研究的方向和存在的主要问题。“讨论”的内容也以精简为原则，要能讲清楚主要的论点，已经谈过的不宜在这一节里予以重复，不要仅罗列国外文献资料，或仅罗列与本文无关的综述材料。在结论的问题中避免以假设来“证明”假设，以未知来说明未知，并依次循环推论。
作者： 刊期： 2016年第17期
目的：探讨变异性心绞痛患者以曲美他嗪治疗的临床疗效。方法选取2014年8月～2015年8月我院接收的74例变异性心绞痛患者，根据治疗方式不同分为对照组（常规治疗）和实验组（曲美他嗪＋常规治疗），观察两组临床疗效。结果实验组较对照组临床疗效显著，差异具有统计意义（P＜0.05）；同时治疗后，实验组ET-1、NO水平显著改善，且明显优于对照组（P＜0.05）。结论变异性心绞痛采用曲美他嗪治疗，疗效显著。
作者：彭庚；董艳彩；胡新荣 刊期： 2016年第17期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石方面的临床效果。方法选取我院2015年3月～2016年3月收治的142例胆结石患者，将其随机分为联合组和对照组，比较两组治疗效果。结果联合组治疗有效率98.59%，对照组治疗有效率为91.54%，联合组不良反应发生率为7.04%，对照组不良反应发生率25.35%，两组治疗有效率、不良反应发生率对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石效果显著。
作者：赵永庆 刊期： 2016年第17期
目的：研究盐酸氨溴索治疗老年肺炎的效果。方法研究我院2015年1月～2015年12月收治老年肺炎患者62例，抽签法分组。31例施以常规疗法，为对照组；31例应用盐酸氨溴索，为实验组。对比两组。结果两组中实验组肺啰音消失、咳嗽缓解及体温正常时间更短，治疗有效率更高，不良反应率低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年肺炎治疗选用盐酸氨溴索，效果佳，建议应用。
作者：刘春英；魏汝俊 刊期： 2016年第17期
目的：探讨Seminar模式护理查房在护士规范化培训中的应用效果。方法选择我院2015级规培护士40名为研究对象，随机分为对照组和试验组。对照组采用传统的护理查房模式，试验组采用Seminar模式进行护理查房。结束后采用统一命题，进行理论知识考试和实践技能的考核，并运用评判性思维能力测量表（CDTI-CV）对实验组和对照组进行评判性思维能力评分。对所采集的数据采用SPSS 13.0软件进行分析处理。结果试验组理论考试成绩与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），实践技能考核两组间无显著性差异（P＞0.05）。在评判性思维能力评分上，实验组在寻找真相、分析能力及评判性思维自信心3个方面优于对照组，两者之间存在显著性差异（P＜0.05）。结论在护士规范化培训中开展Seminar模式护理查房能充分地调动规培护士的学习积极性和主动性，有效提高规培护士评判性思维能力。
作者：张全英；李琼；朱玉花；李荣 刊期： 2016年第17期
作者： 刊期： 2016年第17期
目的：对急性心力衰竭患者中医证型特点和临床表现特点的研究和探讨。方法2013年1月～2014年1月急性心衰患者在急诊科治疗的临床资料，记录在流行病观察表上，主要分析其基础病、发病诱因、心功能分级、射血分数及中医证型，并研究急性心衰的中医证型特点。结果76例急性心衰患者中80.26%为慢性心衰急性发作，大多伴有各种慢性心血管疾病；肺部感染是主要原因，另外劳累、情绪激动等因素。结论急性心衰的主要发病机制是心肾阳虚，饮凌心肺。
作者：尚祥岭；齐昆青；程团结；陈小平；朴金龙 刊期： 2016年第17期
目的：观察抗生素联合胸腺肽治疗老年慢性支气管炎急性发作的疗效。方法选取我院2015年1月～2015年12月老年慢性支气管炎急性发作患者64例作为研究对象，抽签分对照组（抗生素治疗）和研究组（抗生素联合胸腺肽治疗）。对比两组治疗的总有效率。结果研究组肺啰音消失及呼吸困难、咳痰、咳嗽消失时间短，总有效率高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论老年慢性支气管炎急性发作联合应用抗生素及胸腺肽，疗效佳。
作者：姚庆利 刊期： 2016年第17期
目的探讨甲状腺钙化的超声分型对甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断能力的分析。方法选取168例甲状腺癌患者作为研究组，选取同期204例甲状腺良性结节患者（271个结节）作为对照组，将两组患者甲状腺结节内的钙化进行超声分型，以术后病理结果为金标准，分析甲状腺结节内不同类型钙化与甲状腺良恶性病变的相关性。结果两组对比，甲状腺癌钙化发生率78.57%高于良性结节的10.70%，其中甲状腺癌微钙化发生率73.21%高于良性结节的3.32%，差异具有统计学意义（P＜0.05），微钙化在甲状腺癌的诊断中的敏感性为73.21%，特异性为93.18%。粗大钙化及弧形钙化在两组中无显著性差异。结论钙化是甲状腺恶性病变鉴别诊断的特异性指标，其中微钙化对甲状腺癌的诊断具有高敏感性及特异性。
作者：许亚飞 刊期： 2016年第17期
目的：针对不同分娩方式对产后早期盆底肌力的影响进行探讨。方法选取初产妇80例，其中阴道分娩（顺产组）、剖宫产分娩（剖宫产组）各40例，对两组产妇产后42 d进行盆底肌力检查，并对比分析两组产妇产后42 d、3个月和6个月的Oxford骨盆底肌力评分。结果产后42 d、3个月和6个月顺产组分别有45%、65%、70%的产妇评分为良，剖宫产组分别有80%、90%、95%的产妇评分为良，各阶段剖宫产组盆底肌力检测结果均优于顺产组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论分娩方式对产后早期盆底肌力有一定的影响，但选择性剖宫产是否降低盆底肌损伤的手段未得到证实，另外分娩方式对盆底肌力影响的远期性还需更深入的研究证实。
作者：王廷娥 刊期： 2016年第17期
目的：探讨不同麻醉方式的选择对老年人骨科术后患者感染的影响。方法选取我院因“骨伤”采用手术治疗的88例老年患者为研究对象，随机分为对照组和研究组。观察两组患者术后感染发生部位之间的关系和临床疗效。结果两组肺部感染、其他部位感染之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。两组泌尿道感染、手术切口感染之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。两组总有效率之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对老年人骨科手术采用不同麻醉方式。
作者：王彦东 刊期： 2016年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
