孙成山
目的：探究门冬氨酸鸟氨酸对肝性脑病的治疗效果和临床价值。方法按照随机数字的方式将我院于2014年10月～2015年10月收治的24例肝性脑病患者分为两组，对照组（12例）和观察组（12例）。给予对照组患者常规治疗，给予观察组患者常规治疗基础上的门冬氨酸鸟氨酸治疗，对比并分析治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，且治疗后血氨水平较低，两组结果对比（P＜0.05），差异有统计学意义。结论对肝性脑病患者采用门冬氨酸鸟氨酸治疗，效果显著。
作者：李德海 刊期： 2016年第17期
目的：研究左心衰的各种X线表现，旨在提高诊断准确率。方法结合我院54例经临床治疗证实的左心衰病例，分析其X线表现。结果各种原因所致的左心衰有典型的心、肺部的X线改变：左心增大、肺淤血、肺水肿（间质性、肺泡性）、胸膜水肿和胸腔积液。结论左心衰病理演变的各阶段，X线都能有较典型的影像表现，胸部平片检查是诊断本病的实用有效方法。
作者：何彩平 刊期： 2016年第17期
大学生创新能力培养计划是锻炼大学生创新型思维和培养医学专业创新人才的重要措施。大学生创新课题为全面提高本科生综合素质提供了很好的平台。本文结合笔者作为指导教师指导大学生创新训练计划项目的实践体会，对开展大学生创新课题的优点和存在问题及解决办法进行分析和探讨，为大学生创新能力的培养和实施提供参考。
作者：刘超；刘乙蒙；于洋；王顺；肖建英 刊期： 2016年第17期
目的：探究顺铂联合吉西他滨与顺铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌的近期疗效和安全性。方法将来我院治疗的68例晚期乳腺癌患者随机分为两组，A组使用顺铂联合长春瑞滨治疗，B组患者使用顺铂联合吉西他滨治疗方式，回顾分析两组临床资料。结果 A组不良反应发生率为29.4%，B组为67.6%，A组低于B组（P＜0.05）。结论顺铂联合吉西他滨与顺铂联合长春瑞滨治疗晚期乳腺癌效果显著，且顺铂联合长春瑞滨治疗的不良反应发生率较低。
作者：李学伟 刊期： 2016年第17期
目的：探讨TI-RADS 4类甲状腺结节采用超声引导下细针穿刺抽吸活检的诊断效果。方法选择210例TI-RADS 4类甲状腺结节手术患者，所有患者术前均采用超声引导下细针穿刺抽吸活检，对比患者超声引导下细针穿刺抽吸活检和手术病理诊断结果。结果超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断灵敏度为99.2%，特异度为97.1%，准确度为98.7%，与病理检查诊断准确率相比无统计学差异（P＞0.05）。结论超声引导下细针穿刺抽吸活检诊断准确度高。
作者：汤颖；刘彦君；崔海峡 刊期： 2016年第17期
一、只著录必要、新的文献。著录的文献要精选，仅限于著录作者亲自阅读过并在论文中直接引用的文献，而且，无特殊需要不必罗列众所周知的教科书或某些陈旧史料。
作者： 刊期： 2016年第17期
目的探讨冲洗引流在慢性硬膜下血肿（CSDH）钻孔引流术关颅过程中的作用。方法将我院2014年6月～2015年5月63例慢性硬膜下血肿行钻孔引流术的患者随机分为治疗组和对照组，在常规钻孔引流手术，采用双孔，留置双引流管，生理盐水冲洗。两钻孔处均给予留置硬膜下引流管，术中给予间断生理盐水冲洗引流。手术完毕给予关颅前，硬膜下注满生理盐水，治疗组给予持续生理盐水冲洗的过程中缝合头皮。对照组给予硬膜下注满生理盐水直接缝合头皮。结果治疗组手术用时（40.9±18.1）min少于对照组（60.4±10.3）min；治疗组中1例颅内积气，少于对照组10例（P＜0.05）；治疗组中1例血肿残留，少于对照组5例（P＜0.05）；并且治疗组的住院时间为（9.78±3.24）d，对照组为（15.27±4.21）d，治疗组优于对照组。结论 CSDH钻孔引流术关颅过程中采用生理盐水持续冲洗引流，可以有效地减少术后颅内积气，降低血肿复发率，减少平均住院日。
作者：任二朋；任增玺；王万卿；李万军 刊期： 2016年第17期
护理本科生的人文素质培养工作对于培养出更多优秀的一线护理人才有着极为重要的意义。本文从阐述护理本科生人文素质培养的现状入手，对于护理本科生人文素质培养的策略进行了分析。
作者：孙晶；刘学文 刊期： 2016年第17期
对麻醉专业研究生应用麻醉方案预核这一教学方法，可提高研究生理论基础、临床实践及解决问题的能力，使其及早适应麻醉医师角色，以达到培养优秀研究生的目的。
作者：龙波；马晨光；柴军；田悦；吴秀英 刊期： 2016年第17期
目的：分析奥美拉唑结合凝血酶治疗残胃出血的效果。方法选取我院126例残胃出血患者为对象研究。随机分组至对照、试验两组，对照组接受凝血酶治疗，试验组在治疗组的基础上，加用奥美拉唑治疗，对比记录两组疗效。结果试验组患者总有效率为96.8%，明显高于对照组（49.2%）；试验组患者不良反应发生率（15.9%）明显低于对照组（36.5%）；对照组患者在社会功能、躯体功能、精神状态以及总健康评分分别为：（61.4±11.9）分、（65.2±10.2）分、（64.3±12.1）分、（63.9±11.8）分，明显低于试验组（79.7±12.8）分、（77.9±10.5）分、（77.2±12.9）分、（79.8±12.0）分。对比两组的数据，差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论奥美拉唑结合凝血酶治疗残胃出血，疗效显著，安全可靠。
作者：陈普群；白凤林；白凤芝 刊期： 2016年第17期
目的：对急性心力衰竭患者中医证型特点和临床表现特点的研究和探讨。方法2013年1月～2014年1月急性心衰患者在急诊科治疗的临床资料，记录在流行病观察表上，主要分析其基础病、发病诱因、心功能分级、射血分数及中医证型，并研究急性心衰的中医证型特点。结果76例急性心衰患者中80.26%为慢性心衰急性发作，大多伴有各种慢性心血管疾病；肺部感染是主要原因，另外劳累、情绪激动等因素。结论急性心衰的主要发病机制是心肾阳虚，饮凌心肺。
作者：尚祥岭；齐昆青；程团结；陈小平；朴金龙 刊期： 2016年第17期
目的：观察合并心房纤颤的急性缺血性卒中患者静脉溶栓疗效及安全性。方法选择起病4.5 h内的超急性期脑梗死患者，分为心房纤颤组和无心房纤颤组，进行静脉溶栓治疗，观察溶栓后24 h及14 d NIHSS评分；90 d时患者预后良好发生率；住院期间颅内出血、症状性颅内出血的发生率。结果90 d时获得良好预后无心房纤颤组高于心房纤颤组，心房纤颤组颅内出血的发生率高于无心房纤颤组，且差异具有统计学意义。症状性颅内出血的发生率及死亡率，两组间差异无统计学意义。结论采用静脉溶栓对急性缺血性卒中合并心房纤颤患者进行治疗的效果显著。
作者：周行 刊期： 2016年第17期
目的对糖尿病母亲新生儿血清NT-pro BNP、Hcy、cTnI检测及其意义进行深入探讨。方法选择2014年1月～2014年12月我院收治的60例产后24 h内糖尿病母亲新生儿作为观察对象，并根据孕期血糖控制情况予以分成控制不佳的为M组和控制良好的为N组，均为30例，选择同期15例无糖尿病母亲健康新生儿作为参照组，对三组新生儿产后24 h内和治疗1周后血清NT-pro BNP、Hcy、cTnI检测并进行比较分析。结果经分析，M、N两组产后24 h内NT-pro BNP、cTnI水平升高，M组高于N组，均存在差异，有统计意义（P＜0.05）；M、N组在产后24 h内和参照组相比，Hcy水平有显著提升（P＜0.05），M、N组比较无差异（P＞0.05）。结论糖尿病母亲新生儿的血清NT-pro BNP、cTnI的水平变化和妊娠期目前血糖控制效果有密切关系，可作为该类母亲新生儿心肌损伤早期诊断重要指标。
作者：张珍竹；姜红；杨柳；曹娜 刊期： 2016年第17期
论文作者对内容负责，又为文献检索中的作者索引提供读者查询。作者署名不宜过多。作者应是（1）参与选题和设计、资料分析和解释者；（2）起草或修改论文中关键性理论或其他主要内容；（3）对编辑部的修改意见进行核修，在学术界进行答辩，并终同意该文发表者。集体署名的文章必须明确负责的关键人物，其他有贡献者可以列入文章后的致谢部分，作者中如有外国人，应征得本人同意。人名后一般不注明学衔职称。作者单位地址书写格式通常由小到大。并注明邮编。
作者： 刊期： 2016年第17期
目的研究不同胎龄早产儿应用经鼻高流量吸氧或经鼻持续呼气末正压通气3天内的B型钠脲肽及心功能的变化。方法（1）120例需无创呼吸支持的早产儿根据通气方式的不同随机分为经鼻高量吸氧组（即Ⅰ组，60例）与经鼻持续呼吸气末正压通气组（即Ⅱ组，经鼻CPAP组，60例），各组再据胎龄分为A、B、C组，每组各20例，胎龄分别为28～30+6 w、31～33+6 w、34～36+6 w。（2）采用SonoSite 180 PLUS彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5～5.0 MHz。采用超声心动图法(包括二维超声心动图、M型超声心动图)，分别测定各组早产儿无创通气的第1天及第3天心功能参数，系统自动计算出每分心输出量。（3）采用试验室血生化方法分别测定各组早产儿无创通气的第1天及第3天的B型钠脲肽（BNP）。结果（1）经鼻高流量吸氧组的第1天及第3天BNP均低于经鼻CPAP辅助呼吸组相同胎龄早产儿的，差异有统计学意义，P均＜0.05。（2）经鼻高流量吸氧组与经鼻CPAP辅助呼吸组相同胎龄早产儿的第1天及第3天的心功能各项指标变化差异无统计学意义，P均＞0.05。结论经鼻CPAP辅助呼吸可能导致早产儿生后3天内血浆BNP增加，而经鼻高流量吸氧的早产儿血浆BNP无显著变化。这两种无创通气方式对早产儿心功能无明显影响。
作者：闫玉琴；吴本清；丁璐；黄进洁 刊期： 2016年第17期
目的：探讨中西医结合法治疗药物流产后出血的临床疗效。方法选取我院妇产科收治的128例早孕患者，随机分为两组，对照组接受药物流产后注射缩宫素治疗，实验组在对照组治疗的基础上，再服用加味生化汤治疗。观察并比较两组患者的阴道出血情况。结果实验组阴道出血量治疗的总有效率为96.9%，高于对照组的84.5%（P＜0.05），阴道出血持续时间治疗的总有效率为93.8%，高于对照组的78.1%（P＜0.05）。结论中西医结合治疗药物流产后出血，可以有效缩短阴道出血时间，减少出血量，有效促进患者的身体恢复。
作者：朱景华 刊期： 2016年第17期
目的：观察唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松患者的临床疗效。方法选取2012年6月～2014年6月在我科住院的老年骨质疏松患者92例，随机分为治疗组和对照组各46例，其中治疗组含胸腰椎骨质疏松性骨折患者5例，对照组6例，所有患者均长期服用钙剂（钙尔奇D 600 mg，2次/d）和骨化三醇（0.25μg，1次/d），治疗组患者在上述药物治疗基础上给予唑来膦酸注射液（5 mg／l00 m1）静脉滴注1次。研究比较两组患者VAS疼痛评分、腰椎骨密度变化、1年内新发椎体骨折发生率的差异，并观察唑来膦酸使用过程中的不良反应。结果随访1年，两组患者共92例均获得随访，两组患者治疗后1年，治疗组患者VAS疼痛评分显著低于对照组，两组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组患者腰椎骨密度提高较对照组明显，差异有统计学意义（P＜0.05），1年内治疗组新发椎体骨折发生率低于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05），部分静滴唑来膦酸患者出现发热、乏力、恶心等症状，口服非甾体类消炎药后2天内基本缓解。结论唑来膦酸可以提高骨质疏松症患者骨密度，有效降低老年骨质疏松患者的骨折发生率，并且可以明显缓解疼痛，提高患者生活质量。
作者：史政康；蒋元斌；陈小微；计小东；郑红根；晋存 刊期： 2016年第17期
目的：通过测定模型大鼠肠黏膜Dn-5、SlgA的含量，来研究大柴胡汤恢复重症胰腺炎肠黏膜屏障的作用。方法将健康SD大鼠100只随机分为5组，测定肠黏膜Dn-5、SlgA含量。结果高、中、低剂量组肠黏膜Dn-5mRNA的表达高于模型组；高、中剂量组肠黏膜SlgA含量高于模型组，低剂量组肠黏膜SlgA含量与模型组相仿。结论大柴胡汤可以增强肠道黏膜的防御作用，从而起到恢复肠黏膜屏障的作用。
作者：陈晖；赵星海 刊期： 2016年第17期
目的探究磁共振胰胆管造影与64层螺旋CT应用于恶性梗阻性黄疸诊断中的临床效果。方法以62例恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象，全部都行磁共振胰胆管造影以及64层螺旋CT，对其影像诊断结果、病理结果进行分析对比。结果磁共振胰胆管造影与64层螺旋CT的临床诊断符合率为100%，肿瘤性病变的临床诊断符合率分别96.78%，93.55%。差异无统计学意义（P＞0.05）。结论磁共振胰胆管造影与64层螺旋CT，前者在推断梗阻原因中更具优势，后者更方便与快速，临床中应根据患者实际情况选择。
作者：刘建辉；杜艳英 刊期： 2016年第17期
甲状腺肿物在我国属于一种高发病症，对于甲状腺肿物的治疗主要以手术切除为主，然而我国甲状腺肿物的患病群体中以中青年女性居多，手术难免会留下疤痕，对患者的生活质量影响很大，这就亟需解决甲状腺肿物手术微创治疗的方案。本文通过查阅大量的研究文献，针对这一问题进行综述。
作者：黄雅琴 刊期： 2016年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
