王廷娥
目的探讨胃大部分切除术与单纯修补术治疗急性胃穿孔的治疗效果。方法选取我院于2015年2月～2016年2月收治的74例急性胃穿孔患者。按照随机数字法将所有患者随机分为对照组和观察组，每组患者37例。观察组患者采用胃大部分切除术进行治疗，对照组患者采用单纯修补术进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果所有急性胃穿孔患者经过治疗后，观察组患者的总有效率（94.59%）明显优于对照组患者的总有效率（78.38%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论治疗急性胃穿孔中胃大部分切除术优于单纯修补术。
作者：矫玉成；刘芳 刊期： 2016年第17期
目的：探讨数字化塑形三维钛网修补颅骨缺损的临床应用价值。方法对我院2012年1月～2014年1月行数字化塑形钛网行颅骨修补术30例的患者临床资料进行回顾性分析。结果30例患者术后恢复满意，无感染、皮下积液、硬膜外血肿及脑内血肿等并发症及不良反应。术后随访无钛网内陷、钛网移位、钛钉松动、外观满意度100％。结论数字化塑形钛网修补颅骨缺损修具有手术操作简便、安全性高，手术并发症少、外形满意度高等特点。
作者：底爱英 刊期： 2016年第17期
目的：探讨和分析血清甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）、高尔基体蛋白（GP73）三者联合检测在原发性肝癌诊断中的应用价值。方法选取40例肝癌患者（A组）、40例肝脏良性疾病患者（B组）和40例健康志愿者（C组）作为此次研究的对象，分别采用电化学发光法、微量离心柱法和酶联免疫吸附法（ELISA）对上述对象血清中AFP、AFP-L3及GP73进行检测。结果 C组血清均未检出AFP、AFP-L3、GP73，A组和B组上述指标血清含量均明显高于对照组（均P＜0.05）；A组AFP-L3和GP73血清检测阳性率分别为70%和77.5%，与AFP血清检测阳性率比较差异具有统计学意义（P＜0.05），但显著低于AFP、AFP-L3和GP73联合检测的血清阳性率（P＜0.05）；AFP、AFP-L3及GP73三者联合检测的敏感度、特异度分别为96.4%、88.4%，显著优于上述指标单独检测的敏感度、特异度（均P＜0.05）。结论 AFP、AFP-L3及GP73三者联合检测在原发性肝细胞癌联诊断中具有重要意义，提高阳性检出率的同时还具有较好的敏感度和特异度。
作者：刘明浩；姚丽 刊期： 2016年第17期
目的：研究皮瓣修复手部软组织缺损的应用意义。方法研究资料来源于我院2014年1月～2015年4月收治手部软组织缺损患者100例，根据密封信封不透光法，分为两组，微型修复组和传统修复组。传统修复组采用传统皮瓣修复方法进行修复；微型修复组采用微型岛状皮瓣修复方法进行修复。比较两组患者皮瓣质地评分、皮瓣外观评分、皮瓣弹性评分和皮瓣成活率、远期并发症率。结果微型修复组皮瓣成活率高于传统修复组，远期并发症发生率低于传统修复组， P＜0.05。微型修复组患者皮瓣质地评分、皮瓣外观评分、皮瓣弹性评分均高于传统修复组，P＜0.05。结论皮瓣修复手部软组织缺损中应用微型岛状皮瓣修复方法，可有效提升皮瓣成活率，提高皮瓣弹性、外观和质地，减少远期并发症的发生。
作者：方志强 刊期： 2016年第17期
目的：比较瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对老年高胆固醇血症的治疗效果，为临床用药提供更多参考。方法126例（年龄≥60岁）高胆固醇血症患者，随机分为阿托伐他汀组（20 mg/d）和瑞舒伐他汀组（10 mg/d），比较两组的降脂效果和安全性。结果2组治疗前后比较，TC、TG和LDL-C显著下降（P＜0.05），HDL-C均有所增加，但仅瑞舒伐他汀组与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）；与阿托伐他汀组比较，TC、LDL-C显著下降，HDL-C显著升高（P＜0.05）；瑞舒伐他汀组患者总有效率显著高于阿托伐他汀组（95.24%vs.80.95%，P＜0.05），两组不良反应比较差异无统计学意义（3.17%vs.1.59%，P＞0.05）。结论瑞舒伐他汀对老年高胆固醇血症患者疗效更好，且安全可靠。
作者：王继伟 刊期： 2016年第17期
目的：探讨中药离子导入法治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法随机将70例膝关节骨性关节炎患者均分为两组，对照组给予中频治疗仪治疗，观察组给予药物离子导入法。结果观察组总有效率、VAS评分等均优于对照组（P＜0.05）。结论中药离子导入法治疗膝关节骨性关节炎效果理想。
作者：李绍春 刊期： 2016年第17期
目的探究健康教育在肺结核咯血患者护理中的应用。方法选取86例来我院治疗的肺结核咯血患者，随机分为A、B两组。B组患者给予常规护理，A组患者在B组基础上给予健康教育护理干预，观察比较两组患者护理效果指标变化。结果两组护理满意度评分、住院时间差异有统计学意义（P＜0.05）；A组再次咯血发生率6.98%，低于B组的32.56%，止血有效率95.35%，高于B组的69.77%（P＜0.05）。结论健康教育在肺结核咯血患者护理中效果显著。
作者：李桂红 刊期： 2016年第17期
目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉与变应性因素的相关性。方法选取我院就诊的208例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者和90例鼻中隔偏曲患者的临床病例资料，分析变应性因素与慢性鼻窦炎以及鼻中隔偏曲患者的相关性。结果慢性鼻窦炎和鼻中隔偏曲患者变应原主要以屋尘螨、粉尘螨和蟑螂多见；慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者其变应原阳性率明显高于慢性鼻窦炎不伴鼻息肉患者（P＜0.05）；慢性鼻窦炎伴鼻息肉组患者其变应原阳性率要高于鼻中隔偏曲患者（P＜0.05）。结论慢性鼻窦炎鼻息肉患者与变应原具有一定程度的相关性，因此需提醒患者避免接触过敏变应原，同时加强有效治疗和护理有助于减少疾病的复发。
作者：金铭鑫 刊期： 2016年第17期
目的：分析低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用价值。方法随机选取我医院2014年4月～2016年2月收治的69例肺癌患者作为研究对象，所有患者均通过术后病理诊断确诊为肺癌。术前所有患者分别接受X线胸片检查及低剂量螺旋CT检查，比较两组患者初诊肺癌诊断符合率。结果 CT检查初诊肺癌符合率92.75%，高于X线胸片78.26%，差异具有统计学意义，P＜0.05；CT检查下影像学特征为肺癌病灶累及气管、支气管等位置，部分患者病灶宽基底与气管、支气管壁相互连接，同时突入到管腔内。结论低剂量螺旋CT检查可发现早期肺癌病灶，对患者疾病早期接受治疗意义重大。
作者：孙耀辉 刊期： 2016年第17期
简要介绍有关本课题研究的一般情况，包括动机、过去研究的情况、方法、目的和所获得的主要成果或特点。这段文字不宜超过200字。
作者： 刊期： 2016年第17期
目的：探讨奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎的效果。方法随机将110例慢性浅表性胃炎患者平均分为两组。对照组采用奥美拉唑，观察组在对照组的基础上采用多潘立酮。结果观察组总有效率、临床症状积分、复发率及不良反应发生率等明显优于对照组(P＜0.05)。结论奥美拉唑联合多潘立酮治疗慢性浅表性胃炎效果理想。
作者：杨卫东 刊期： 2016年第17期
目的：探讨体表穴位电刺激配合导乐助产在产妇分娩镇痛中的应用效果。方法抽选由阴道分娩的产妇患者140例，且随机分为两组。对照组（70例）给予导乐助产，观察组（70例）则添加体表穴位电刺激助产，对比两组产妇不同产程时的疼痛评分差异。结果观察组患者产程活跃期及第二产程疼痛评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论体表穴位电刺激配合导乐助产能有效缓解产妇分娩活跃期及第二产程时的疼痛症状。
作者：孙敬洁 刊期： 2016年第17期
目的：研究针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法研究对象：我院2014年2月～2015年10月住院接受治疗的70例腰椎间盘突出症患者。随机分组方法：掷硬币法。70例患者分为组1和组2。组1行推拿治疗；组2给予针灸联合推拿治疗。研究评估：（1）病情缓解率；（2）治疗前和治疗后患者腰腿VAS评分、直腿抬高情况的差异。结果（1）组2对比组1病情缓解率更高，P＜0.05；（2）治疗前两组腰腿VAS评分、直腿抬高情况相似，P＞0.05；治疗后组2对比组1腰腿VAS评分、直腿抬高情况改善更显著，P＜0.05。结论针灸联合推拿治疗腰椎间盘突出症的疗效确切，可有效改善患者腰椎功能，缓解其疼痛感。
作者：杨彦峰；龚广峰；朱碧波 刊期： 2016年第17期
目的探讨全身麻醉下腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者尿管拔除时机。方法80例患者随机分为两组，各40例，观察组与术后24 h内拔除导尿管，对照组则留置时间超过48 h，比较拔除导尿管后4 h通过超声测定残余尿量，观察两组出现留置导尿相关并发症看，如尿管堵塞、尿管脱出及尿量感染的比例。结果观察组发生尿管堵塞、尿管脱出及尿量感染的比例低于对照组（P＜0.05），观察组拔除导尿管后4 h残余尿量少于对照组（P＜0.05）。结论全身麻醉下腹腔镜子宫肌瘤剔除术患者术后24 h内拔除导尿管能有效地减少留置尿管相关并发症，促进膀胱功能恢复。
作者：郭爱琴；钮冬 刊期： 2016年第17期
目的：观察电视胸腔镜与传统开胸手术分别作用于脓胸患者的临床医治效果。方法选取96例脓胸患者，随机分成观察组48例和对照组48例。观察组采用电视胸腔镜手术疗法，对照组采用传统开胸手术进行医治。对比两组临床效果。结果观察组并发症发生率8.33%，明显低于对照组22.92%，差异具有统计学意义（χ2=3.87，P＜0.05）。结论采用电视胸腔镜手术疗法作用于脓胸患者的临床疗效显著。
作者：仲照奎 刊期： 2016年第17期
目的：研究血管瘤行腹腔镜肝切除术治疗的方法及疗效。方法研究资料来源于我院2009年6月～2016年1月收治肝血管瘤患者50例，根据随机数字表法，分为两组，腹腔镜组和开腹组。开腹组给予开腹手术；腹腔镜组行腹腔镜肝切除术。比较两组患者手术操作时间、出血总量、术后住院时间、胃肠道恢复时间和肿瘤清除率。结果腹腔镜组肿瘤清除率与开腹组对比，差异无统计学意义，P＞0.05。腹腔镜组患者手术操作时间、出血总量、术后住院时间、胃肠道恢复时间均少于开腹组，P＜0.05。结论血管瘤行腹腔镜肝切除术治疗效果确切，可有效清除肿瘤，减少创伤和出血，缩短操作时间，对胃肠功能影响小，可缩短康复时间。
作者：江四锋；谈帅；宋冉 刊期： 2016年第17期
目的：探索对急性心梗患者给予阿替普酶溶栓治疗的临床效果。方法选取我院2014年1月～2016年3月96例急性心肌梗死患者进行研究，根据患者发病时间分为两组，6 h组和12 h组，每组各48例患者，两组患者均给予阿替普酶溶栓治疗，对患者溶栓后血管再通情况进行对比。结果6 h组治疗效果（95.83%）优于12 h组（87.50%），差异具有统计学意义（P＜0.05），6 h组患者血管再通率（93.75%）明显高于12 h组（79.17%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死是有效的，阿替普酶静脉溶栓治疗效果与接受溶栓治疗时间有关，6 h内接受溶栓治疗的效果优于12 h。
作者：张永江 刊期： 2016年第17期
目的：探讨子宫肉瘤的分期、临床特征意义及预后。方法选取江苏省肿瘤医院在2003年1月～2013年1月收治的46例子宫肉瘤患者，对子宫肉瘤的分期情况、临床治疗、意义及预后等方面的状况加以回顾性分析和研究。结果在46例的子宫肉瘤患者中，10年以来的总生存率45.7%（21/46）。对患者的预后只和绝经情况、手术分期以及病理种类等因素紧密相关，而手术的分期又是其中为关键的影响因素（P=0.001）。结论对子宫肉瘤患者预后的过程中，绝经情况、手术分期以及病理种类可谓影响其预后的单独因素，其重要性不容忽视。
作者：徐晓红；陈小祥 刊期： 2016年第17期
目的：探讨Seminar模式护理查房在护士规范化培训中的应用效果。方法选择我院2015级规培护士40名为研究对象，随机分为对照组和试验组。对照组采用传统的护理查房模式，试验组采用Seminar模式进行护理查房。结束后采用统一命题，进行理论知识考试和实践技能的考核，并运用评判性思维能力测量表（CDTI-CV）对实验组和对照组进行评判性思维能力评分。对所采集的数据采用SPSS 13.0软件进行分析处理。结果试验组理论考试成绩与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05），实践技能考核两组间无显著性差异（P＞0.05）。在评判性思维能力评分上，实验组在寻找真相、分析能力及评判性思维自信心3个方面优于对照组，两者之间存在显著性差异（P＜0.05）。结论在护士规范化培训中开展Seminar模式护理查房能充分地调动规培护士的学习积极性和主动性，有效提高规培护士评判性思维能力。
作者：张全英；李琼；朱玉花；李荣 刊期： 2016年第17期
目的：用ACP215型血液处理机制备血液，及时满足临床急救时对RH（D）阴性血液的需求。方法将RH（D）阴性红细胞甘油化，以有效保护红细胞进入冰冻状态，然后将甘油化的红细胞置于低温（-80℃）长期保存（多可保存10年）。急需时快速解冻使用ACP215型血液处理机制备血液发往临床。结果成分科2015年4月～2016年4月确认制备的RH（D）阴性血液316 u,临床急供316 u，现冷冻保存89 u。结论使用ACP215型血液处理机制备的 RH（D）阴性冰冻红细胞在临床急救时能随时快速解冻制备，为急诊抢救患者提供了珍贵的血源。
作者：董勤敏 刊期： 2016年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
