崔红丽；王锋利
目的：通过对我国基层医疗培训现状进行分析，为基层网底医疗服务能力的提升提出对策和建议，推广提供有力参考。方法应用文献研究法，系统的收集、查阅有关基层医疗培训情况及国家相应政策，总结存在问题，分析产生的原因，进而提出对策及建议。结果我国基层医疗普遍存在村医老龄化、专业学历低、技能水平落后、村医待遇差、教育培训与需求不匹配，等问题。结论基层网底服务能力提升、基层医疗人才培养有待改进，基层医疗培训、效果、成果产出等方面都有待进一步研究和探索。
作者：杨洋；刘晓林；张洪波；董莹莹；魏青 刊期： 2016年第17期
目的：观察合并心房纤颤的急性缺血性卒中患者静脉溶栓疗效及安全性。方法选择起病4.5 h内的超急性期脑梗死患者，分为心房纤颤组和无心房纤颤组，进行静脉溶栓治疗，观察溶栓后24 h及14 d NIHSS评分；90 d时患者预后良好发生率；住院期间颅内出血、症状性颅内出血的发生率。结果90 d时获得良好预后无心房纤颤组高于心房纤颤组，心房纤颤组颅内出血的发生率高于无心房纤颤组，且差异具有统计学意义。症状性颅内出血的发生率及死亡率，两组间差异无统计学意义。结论采用静脉溶栓对急性缺血性卒中合并心房纤颤患者进行治疗的效果显著。
作者：周行 刊期： 2016年第17期
作者： 刊期： 2016年第17期
目的：分析综合护理干预在慢性胃炎及消化性溃疡患者中的应用。方法选取我院2014年10月～2015年10月中收治的120例患有慢性胃炎及消化性溃疡患者作为研究对象，将其按照护理方式分为观察组与对照组，两组各60例。对照组患者采用临床常规护理措施，观察组在基于常规护理的基础上给予综合护理干预，对比两组患者的临床疗效。结果观察组患者的临床治疗总有效率优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对慢性胃炎及消化性溃疡患者给予综合护理干预能够有效提高临床治疗效率，改善患者生活质量，减少患者临床不良反应。
作者：王艳 刊期： 2016年第17期
目的：探讨变异性心绞痛患者以曲美他嗪治疗的临床疗效。方法选取2014年8月～2015年8月我院接收的74例变异性心绞痛患者，根据治疗方式不同分为对照组（常规治疗）和实验组（曲美他嗪＋常规治疗），观察两组临床疗效。结果实验组较对照组临床疗效显著，差异具有统计意义（P＜0.05）；同时治疗后，实验组ET-1、NO水平显著改善，且明显优于对照组（P＜0.05）。结论变异性心绞痛采用曲美他嗪治疗，疗效显著。
作者：彭庚；董艳彩；胡新荣 刊期： 2016年第17期
针灸学的传统教学方式是以授课老师为中心，开展的授课知识“注入式”教学方式，摆脱不了呆板化、形式化的困扰，学生存在着“硬着头皮”上课、听课的现象，教学效果较差。既影响教学的质量，也影响对于学生针灸学智能的培养。如何激发在针灸学学习中的热情，提高学生学习主动性和自觉性，成为目前对于针灸学教学工作开展中的重点和难点。本研究中笔者拟通过学分激励的方法应用于针灸学教学中，通过学分上的激励，提高学生对待针灸学学习的积极性，进而提升教学质量，进而提高教学的效果。
作者：刘宜军 刊期： 2016年第17期
近年来随着人们生活方式的改变，人们的生活、工作压力增大，且生活环境日益恶化，这使得多种疾病的发病率明显升高。而女性不仅需要承担工作压力，还有来自家庭的压力，生活作息不规律、饮食不当等使得月经不调的发病率也有所升高。本文应用经阴道超声对55例月经不调患者进行观察月经不调与子宫内膜厚度及子宫螺旋动脉阻力指数的相关性，从而为临床监测患者月经不调的治疗具有一定的临床意义。
作者：刘红霞；刘红荣；王战友 刊期： 2016年第17期
目的：探讨不同麻醉方式的选择对老年人骨科术后患者感染的影响。方法选取我院因“骨伤”采用手术治疗的88例老年患者为研究对象，随机分为对照组和研究组。观察两组患者术后感染发生部位之间的关系和临床疗效。结果两组肺部感染、其他部位感染之间的差异有统计学意义（P＜0.05）。两组泌尿道感染、手术切口感染之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。两组总有效率之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论对老年人骨科手术采用不同麻醉方式。
作者：王彦东 刊期： 2016年第17期
目前共有16个文献类型和标识代码：普通图书M，会议录C，汇编G，报纸N，期刊J，学位论文D，报告R，标准S，专利P，数据库DB，计算机程序CP，电子公告EB，档案A，舆图CM，数据集DS，其他Z。凡无法归属于前15个类型的文献，均可以用Z来标志。
作者： 刊期： 2016年第17期
目的：观察剖宫产手术患者采用多模式镇痛（MMA）的临床效果。方法将100例择期单胎横切口剖宫产手术患者随机分为A、B组，各50例，分别采取0.25%罗哌卡因手术切口局部浸润＋PCIA，曲马多＋地佐辛术中预充＋PCIA。结果 A、B组术后各时段的VAS评分比较无明显差异（P＞0.05），但A组恶心呕吐发生率比B组低（P＜0.05）。结论在剖宫产手术中增加罗哌卡因手术切口局部浸润麻醉，可获得满意的镇痛效力，且术后相关不良反应较少。
作者：马彦利；姜丽华 刊期： 2016年第17期
目的：探究踝关节骨折临床的治疗疗效。方法研究对象选取我院2015年3月～2016年3月收治的160例踝关节骨折患者，随机分为研究组与参照组，参照组80例患者给予常规治疗，研究组80例患者在常规治疗的基础上采用内固定手术进行治疗，对两组患者临床治疗效果进行比较。结果研究组治疗有效率显著高于参照组，差异较为明显，P＜0.05。结论对踝关节骨折患者在常规治疗基础上使用内固定手术治疗可取得良好的效果，且不良反应少。
作者：陈永明 刊期： 2016年第17期
目的：观察电视胸腔镜与传统开胸手术分别作用于脓胸患者的临床医治效果。方法选取96例脓胸患者，随机分成观察组48例和对照组48例。观察组采用电视胸腔镜手术疗法，对照组采用传统开胸手术进行医治。对比两组临床效果。结果观察组并发症发生率8.33%，明显低于对照组22.92%，差异具有统计学意义（χ2=3.87，P＜0.05）。结论采用电视胸腔镜手术疗法作用于脓胸患者的临床疗效显著。
作者：仲照奎 刊期： 2016年第17期
目的：探讨中药足浴配合涌泉穴按摩对ICU失眠患者的防治效果。方法将72例ICU失眠患者随机分为两组，各36例。对照组给予常规护理，在此基础上，观察组给予中药足浴加涌泉穴按摩。结果观察组患者睡眠效果优于对照组，两组患者睡眠期间醒来时间、睡眠总时间、睡眠效率、总有效率比较差异有统计学意义（P＜<0.05）。结论中药足浴联合涌泉穴按摩能够延长ICU失眠患者的睡眠时间，提高睡眠质量。
作者：马玲 刊期： 2016年第17期
目的探讨甲状腺钙化的超声分型对甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断能力的分析。方法选取168例甲状腺癌患者作为研究组，选取同期204例甲状腺良性结节患者（271个结节）作为对照组，将两组患者甲状腺结节内的钙化进行超声分型，以术后病理结果为金标准，分析甲状腺结节内不同类型钙化与甲状腺良恶性病变的相关性。结果两组对比，甲状腺癌钙化发生率78.57%高于良性结节的10.70%，其中甲状腺癌微钙化发生率73.21%高于良性结节的3.32%，差异具有统计学意义（P＜0.05），微钙化在甲状腺癌的诊断中的敏感性为73.21%，特异性为93.18%。粗大钙化及弧形钙化在两组中无显著性差异。结论钙化是甲状腺恶性病变鉴别诊断的特异性指标，其中微钙化对甲状腺癌的诊断具有高敏感性及特异性。
作者：许亚飞 刊期： 2016年第17期
目的：对干扰素栓联合保妇康栓治疗高危型HPV感染的临床疗效进行分析和探讨。方法选取我院2014年4月～2015年5月收治的98例高危型HPV感染患者，随机分为观察组和对照组，观察组患者接受干扰素栓联合保妇康栓的治疗，对照组患者仅接受干扰素栓的治疗，对比临床疗效。结果观察组患者治疗总有效率为91.84%，显著高于对照组患者的69.39%，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论干扰素栓联合保妇康栓治疗高危型HPV感染临床疗效显著，可有效提高患者治疗有效率。
作者：张晶晶 刊期： 2016年第17期
目的：探讨关节镜下单髁置换治疗中重度膝关节单间室骨关节炎的临床疗效。方法选取2014年3月～2015年10月本院收治的50例中重度膝关节单间室骨关节炎患者作为研究对象，本组患者均在本院行关节镜下单髁置换术，观察受试者术后关节功能改善效果、术后并发症及恢复情况。结果本组患者术后1，3，6个月HSS（膝关节功能评分系统）评分均显著高于术前（P＜0.05）。术后X线检查及随访检查，50例患者力线矫正均满意，术后均无严重并发症者，随访6个月患者关节疼痛均显著缓解。结论中重度膝关节单间室骨关节炎应用关节镜下单髁置换术治疗，临床疗效较为理想。
作者：谢勇 刊期： 2016年第17期
目的：探讨液基细胞学检测（TCT）在宫颈病变诊断中的价值。方法选取我院妇科门诊2009年2月～2016年2月2000例筛查宫颈病变的患者，均采取TCT检测，对于呈阳性的200例患者给予电子阴道镜及HPV检查，分析检查结果。结果TCT检测阳性者200例，其中ASC-US 80例，LSIL 73例，ASC-H 11例，HSIL 36例，与病理诊断符合率是40.0%、68.49%、81.82%、86.11%，各组间符合率比较，差异有统计学意义P＜0.05；HPV感染率为82.00%（164/200），且阳性率呈升高的趋势，比较差异有统计学意义P＜0.05。结论对于TCT检查阳性者联合宫颈活检及HPV检测，能够进一步进行确诊。
作者：宋梅；王军 刊期： 2016年第17期
目的：探析头位难产的产程护理干预措施及分娩结局的影响。方法将我院产科2015年2月~2016年2月收治的56例头位难产患者作为研究对象，根据产程护理方式不同分成探究组和对照组，每组28例。对照组实施常规产程护理，探究组在此基础上进行心理干预、产程观察及体位护理等，对两组的分娩结局进行比较分析。结果探究组产程时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；探究组阴道产率、舒适度均优于对照组，且新生儿窒息率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于头位难产产妇实施针对性护理干预，可有效改善和提供分娩质量，减少分娩时间，降低新生儿窒息率，且可提高产妇舒适度，具有重要的临床意义。
作者：隋健 刊期： 2016年第17期
目的：分析低剂量螺旋CT扫描在早期肺癌诊断中的应用价值。方法随机选取我医院2014年4月～2016年2月收治的69例肺癌患者作为研究对象，所有患者均通过术后病理诊断确诊为肺癌。术前所有患者分别接受X线胸片检查及低剂量螺旋CT检查，比较两组患者初诊肺癌诊断符合率。结果 CT检查初诊肺癌符合率92.75%，高于X线胸片78.26%，差异具有统计学意义，P＜0.05；CT检查下影像学特征为肺癌病灶累及气管、支气管等位置，部分患者病灶宽基底与气管、支气管壁相互连接，同时突入到管腔内。结论低剂量螺旋CT检查可发现早期肺癌病灶，对患者疾病早期接受治疗意义重大。
作者：孙耀辉 刊期： 2016年第17期
著录格式为：[序号]专利申请者或所有者。专利题名：专利国别，专利号[文献类型标志]。公告日期或公开日期[引用日期]。获取和访问路径。
作者： 刊期： 2016年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
