曹高凡
目的：探讨腰硬联合麻醉（CSEA）体位变化对剖宫产孕妇血液动力学的影响。方法比较传统平卧位（对照组，n=40）与坐位（研究组，n=40）下注药联合CSEA的效果。结果研究组收缩压与心率变化更平稳，而对照组波动更大，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CSEA坐位下注药能确保剖宫产孕妇血流动力学更稳定，安全性更高。
作者：李兰兰；孙阳 刊期： 2016年第17期
目的：通过测定模型大鼠肠黏膜Dn-5、SlgA的含量，来研究大柴胡汤恢复重症胰腺炎肠黏膜屏障的作用。方法将健康SD大鼠100只随机分为5组，测定肠黏膜Dn-5、SlgA含量。结果高、中、低剂量组肠黏膜Dn-5mRNA的表达高于模型组；高、中剂量组肠黏膜SlgA含量高于模型组，低剂量组肠黏膜SlgA含量与模型组相仿。结论大柴胡汤可以增强肠道黏膜的防御作用，从而起到恢复肠黏膜屏障的作用。
作者：陈晖；赵星海 刊期： 2016年第17期
目的：探讨分析舒适护理在经外周静脉置入中心导管（PICC）患者中的应用。方法选取我院在2014年5月～2015年6月收治的120例接受PICC置管的患者作为研究对象，将所有随机分为对照组和观察组，每组60例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予舒适护理。治疗后，比较两组患者的置管时间、焦虑、疼痛情况、舒适度、满意度以及并发症发生率。结果置管后观察组患者置管时间、焦虑、疼痛、并发症发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者舒适度和满意度高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理在PICC患者中的护理效果显著，可改善患者负面情绪，减轻患者疼痛，减少置管时间，降低术后并发症发生率，提高患者生活质量。
作者：高静；田遂芬 刊期： 2016年第17期
住院医师规范化培训是医学专业学生从业之后进行医学继续教育的重要方式和途径，影像教学是住院医师进行实践培训的重要环节，对提高自身的医学水平和质量具有积极的推动和促进作用，对培养负责任、高质量的医学人才具有重要的现实意义。基于此本文从住院医师规范化培训影像教学的意义为主要出发点，分析了住院医师规范化培训影像教学的实践，并阐述了住院医师规范化影像教学的体会。
作者：张慧宇；于湛；高剑波；孙慧芳 刊期： 2016年第17期
目的：探讨利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫型大B细胞淋巴瘤患者的临床疗效。方法选取我院2013年1月～12月收治的弥漫型大B细胞淋巴瘤患者60例作为调查对象。60例患者进行随机分组，每组30例患者。对照组患者接受常规化疗；观察组患者除了接受常规化疗外，再联合利妥昔单抗进行治疗。比较两组患者的临床治疗效果。结果短期疗效分析，观察组总有效率为83.3%，对照组为43.3%，组间对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者在不良反应发生情况上无显著差异性。结论利妥昔单抗联合化疗治疗弥散型大B细胞淋巴瘤具有较好的效果。
作者：李国杰 刊期： 2016年第17期
目的：研究左心衰的各种X线表现，旨在提高诊断准确率。方法结合我院54例经临床治疗证实的左心衰病例，分析其X线表现。结果各种原因所致的左心衰有典型的心、肺部的X线改变：左心增大、肺淤血、肺水肿（间质性、肺泡性）、胸膜水肿和胸腔积液。结论左心衰病理演变的各阶段，X线都能有较典型的影像表现，胸部平片检查是诊断本病的实用有效方法。
作者：何彩平 刊期： 2016年第17期
目的：探究优质护理管理模式在内科护理管理中的应用方法及其效果。方法对我院2014年1月~2015年12月内科在职的68例护理人员进行分组，对照组采用常规方法进行管理，观察组采用优质护理管理模式进行，比较两组结果并进行分析。结果对于优质护理相关认知的评分，观察组平均得分高于对照组，两组比较，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论优质护理管理模式在内科护理管理中的应用效果良好，对于临床提高护理质量具有积极的意义。
作者：华秀芝 刊期： 2016年第17期
目的：探索对急性心梗患者给予阿替普酶溶栓治疗的临床效果。方法选取我院2014年1月～2016年3月96例急性心肌梗死患者进行研究，根据患者发病时间分为两组，6 h组和12 h组，每组各48例患者，两组患者均给予阿替普酶溶栓治疗，对患者溶栓后血管再通情况进行对比。结果6 h组治疗效果（95.83%）优于12 h组（87.50%），差异具有统计学意义（P＜0.05），6 h组患者血管再通率（93.75%）明显高于12 h组（79.17%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死是有效的，阿替普酶静脉溶栓治疗效果与接受溶栓治疗时间有关，6 h内接受溶栓治疗的效果优于12 h。
作者：张永江 刊期： 2016年第17期
目的：探讨阿托伐他汀对冠心病患者血脂水平及动脉粥样硬化斑块的影响。方法选取本院2012年12月～2014年12月诊治的冠心病患者180例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者90例实施常规治疗，观察组患者90例联用阿托伐他汀治疗，比较两组患者血脂状况、动脉粥样硬化斑块。结果治疗后，两组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、颈动脉内膜-中层厚度、斑块积分均降低（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇增加（P＜0.05）。观察组患者总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、颈动脉内膜-中层厚度、斑块积分低于对照组（P＜0.05），高密度脂蛋白胆固醇高于对照组（P＜0.05）。结论阿托伐他汀可显著改善冠心病患者的血脂状况，减轻动脉粥样硬化斑块。
作者：安俊涛 刊期： 2016年第17期
目的：探讨老年脑卒中患者III期压疮的护理对策。方法选取2013年7月~2015年7月我院收治的老年脑卒中III期压疮患者64例作为研究对象，按照1：1比例分为对照组（n=32，予以传统护理模式）和研究组（n=32，予以改良式优质护理模式），比较2组护理效果。结果研究组与对照组总有效率分别为93.8%、68.8%，2组相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论改良式优质护理模式可有效预防和治疗老年脑卒中III期压疮。
作者：李红新；李又娟 刊期： 2016年第17期
目的：探究宫腹腔镜联合手术在治疗子宫切口憩室中的应用效果。方法将我院2014年1～12月收治的子宫切口憩室患者64例随机分为两组，每组各32例。对照组行阴式手术治疗，观察组给予宫腹腔镜联合修补手术治疗，对比两组治疗效果。结果观察手术时间长于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术中出血量及住院时间与对照组相比，无明显差异（P＞0.05）；观察组子宫憩室修复有效率和经期恢复有效率分别为84.4%、87.5%，对照组分别为87.5%、90.6%，两组相比无明显差异（P＞0.05）。结论宫腹腔镜联合手术是临床治疗子宫切口憩室的有效方法，应用效果确切，临床治疗需综合考虑和评估患者情况，选择合适的治疗方案，以提高治疗的有效率。
作者：杨莉 刊期： 2016年第17期
目的：探讨甲磺司特颗粒治疗儿童支气管哮喘的临床疗效。方法选取我院2014年10月～2016年1月收治的92例支气管哮喘患儿，按照随机数字表法分为研究组和对照组每组各46例，研究组采用甲磺司特治疗，对照组采用常规方法治疗，比较两组临床疗效、临床症状改善时间、肺功能改善情况。结果与对照组比较，研究组的治疗总有效率更高，喘息、呼吸困难、肺部哮鸣音消失时间更短，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组FEV1、PEF均较治疗前有明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，研究组FEV1、PEF高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论儿童支气管哮喘采用甲磺司特治疗疗效确切，可有改善患儿的肺功能，有效缓解临床症状，可作为一种安全有效的治疗儿童支气管哮喘的药物。
作者：段世儒 刊期： 2016年第17期
目的：对在产科教学过程中开展医疗模拟培训的效果进行分析探究。方法选取在我院接受产科培训的学员50例，开展医疗模拟培训模式对其进行产科知识的培训，对比分析培训效果情况。结果培训后，学员对培训方式、急症处理流程了解程度及实践操作能力提升程度的掌握率分别为90.00%、76.00%、78.00%，均高于培训前60.00%、60.00%、60.00%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。培训后学员的培训形式、工作压力感受、同事融洽度、健康教育能力的总满意率分别为90.00%、92.00%、90.00%、94.00%，明显高于培训前66.00%、54.00%、62.00%、60.00%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论产科教学过程中开展医疗模拟培训的效果显著，满意度较高，临床意义重大。
作者：李珊；李晶 刊期： 2016年第17期
目的：分析奥美拉唑结合凝血酶治疗残胃出血的效果。方法选取我院126例残胃出血患者为对象研究。随机分组至对照、试验两组，对照组接受凝血酶治疗，试验组在治疗组的基础上，加用奥美拉唑治疗，对比记录两组疗效。结果试验组患者总有效率为96.8%，明显高于对照组（49.2%）；试验组患者不良反应发生率（15.9%）明显低于对照组（36.5%）；对照组患者在社会功能、躯体功能、精神状态以及总健康评分分别为：（61.4±11.9）分、（65.2±10.2）分、（64.3±12.1）分、（63.9±11.8）分，明显低于试验组（79.7±12.8）分、（77.9±10.5）分、（77.2±12.9）分、（79.8±12.0）分。对比两组的数据，差异均具有统计学意义，P＜0.05。结论奥美拉唑结合凝血酶治疗残胃出血，疗效显著，安全可靠。
作者：陈普群；白凤林；白凤芝 刊期： 2016年第17期
目的：探讨社区老年冠心病患者介入治疗应用健康管理的临床效果。方法选取本社区老年冠心病介入治疗患者共计80例为研究对象，以随机数表抽取法分为常规组和干预组，每组各40例，给予常规组患者常规社区干预，在此基础上给予干预组患者健康管理，干预6个月后对两组患者干预效果（生活质量评分、冠心病知识知晓率、遵医行为、心脏事件发生率）进行观察对比。结果干预组患者各项生活质量评分均明显优于常规组，冠心病知识知晓率和遵医行为明显高于常规组，心脏事件发生率明显低于常规组，P＜0.05，差异均有统计学意义。结论在老年冠心病患者的社区护理中给予健康管理，对改善患者生活质量，提升冠心病知识知晓率和治疗依从性，减少心脏事件发生率有积极作用。
作者：李曼琴；张爱莲 刊期： 2016年第17期
目的：探讨中西医结合法治疗药物流产后出血的临床疗效。方法选取我院妇产科收治的128例早孕患者，随机分为两组，对照组接受药物流产后注射缩宫素治疗，实验组在对照组治疗的基础上，再服用加味生化汤治疗。观察并比较两组患者的阴道出血情况。结果实验组阴道出血量治疗的总有效率为96.9%，高于对照组的84.5%（P＜0.05），阴道出血持续时间治疗的总有效率为93.8%，高于对照组的78.1%（P＜0.05）。结论中西医结合治疗药物流产后出血，可以有效缩短阴道出血时间，减少出血量，有效促进患者的身体恢复。
作者：朱景华 刊期： 2016年第17期
目的：探析胸腔镜与开胸手术治疗自发性气胸的临床效果。方法选取我院2009年1月～2015年10月收治的68例自发性气胸患者，将其随机分为研究组和对照组，每组各34例，研究组采取胸腔镜治疗，对照组采取开胸手术治疗，比较两组手术、并发症及复发情况。结果研究组切口长度（1.4±0.1）cm、手术耗时（50.3±14.3）min、术中出血量（60.3±6.4）ml等均优于对照组，P＜0.05；研究组并发症发生率2.94%与对照组比较，差异有统计学意义，P＜0.05。结论胸腔镜手术治疗自发性气胸的优势比较多，对患者创伤小，恢复快。
作者：张波 刊期： 2016年第17期
目的分析研究血管靶向抗肿瘤药物的心血管毒性反应，同时采取相对应的预防措施。方法选取200例肿瘤患者分别服用5种抗肿瘤小分子靶向药物，随机分为5组，每组服用5种不同的靶向抗肿瘤物，对其相关不良反应给予分析研究。结果80%的患者均出现皮肤毒性、胃肠道毒性、心血管毒性以及肝毒性等相关不良反应，组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论由于血管阻断剂与抗血管生成肿瘤药物当中的心血管毒性谱较为相似，通常与化疗联合应用，全面评估患者使用药物前后的心血管危险因素和不良事件具有重要意义。
作者：徐洋；张蕾 刊期： 2016年第17期
一、科学性指论文所介绍的方法、论点，是用科学方法来证实，经得起实践的考验。这就要求：（1）进行科研设计时有周密的考虑，排除可能干扰结果的不利因素。
作者： 刊期： 2016年第17期
目的探讨甲状腺钙化的超声分型对甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断能力的分析。方法选取168例甲状腺癌患者作为研究组，选取同期204例甲状腺良性结节患者（271个结节）作为对照组，将两组患者甲状腺结节内的钙化进行超声分型，以术后病理结果为金标准，分析甲状腺结节内不同类型钙化与甲状腺良恶性病变的相关性。结果两组对比，甲状腺癌钙化发生率78.57%高于良性结节的10.70%，其中甲状腺癌微钙化发生率73.21%高于良性结节的3.32%，差异具有统计学意义（P＜0.05），微钙化在甲状腺癌的诊断中的敏感性为73.21%，特异性为93.18%。粗大钙化及弧形钙化在两组中无显著性差异。结论钙化是甲状腺恶性病变鉴别诊断的特异性指标，其中微钙化对甲状腺癌的诊断具有高敏感性及特异性。
作者：许亚飞 刊期： 2016年第17期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
