宋阳
目的：研究氯吡格雷的运用在冠心病治疗中的临床效果。方法在本院选取140例冠心病患者，对实验组配合氯吡格雷加以治疗，对照组则使用阿司匹林辅以治疗。结果对照组经阿司匹林治疗后冠心病治疗有效率69.8%；治疗组经氯吡格雷治疗后冠心病治疗有效率90.7%。两组患者冠心病治疗效果组间差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论运用氯吡格雷治疗冠心病有明显的疗效。
作者：郑敏 刊期： 2016年第20期
目的：观察保留乳头乳晕复合体（NAC）手术在老年乳腺癌治疗的应用。方法选择我院80例乳原癌患者，随机分为治疗组与对照组，各40例，对照组行传统改良根治术，治疗组行保留 NAC 乳腺癌改良根治术。结果治疗组治疗优良率高于对照组患者（P ＜0.05）；两组 FACT 得分对比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组患者皮瓣坏死率及创面渗液发生率比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论采用保留 NAC 乳腺癌根治术治疗老年乳腺癌疗效确切，术后并发症少，可提高患者生存质量。
作者：黄成良 刊期： 2016年第20期
目的：总结后腹腔镜治疗儿童肾盂输尿管连接部狭窄的安全性、手术技巧及术后并发证的处理。方法回顾分析总结后腹腔镜微创手术治疗的60例儿童肾盂输尿管连接部狭窄患者的手术相关情况，术后并发症处理及术后随访情况特征。结果60例患者手术均成功，无中转开腹。57例为离断再吻合，3例 Y-V 吻合，手术时间41~92 min，平均（65.2±2.1）min，术中出血平均（17.5±1.2）ml。术中注意避免钳夹输尿管，可通过牵引标志线或游离肾脏调整缝合方向至合适角度，术后平均住院（7.9±0.8）d。术后发生漏尿2例，均通过肾脏穿刺后治愈。无其他并发症，术后半年复查静脉肾盂造影，患者连接部狭窄均治愈，肾积水程度减轻。结论后腹腔镜肾盂成形治疗儿童肾盂输尿管连接部狭窄安全有效。大部分需离断再吻合。术后发生漏尿可通过经皮肾穿刺引流治愈。
作者：张二伟；张雪培；王声政；张海波；可方；师文强；陶金 刊期： 2016年第20期
目的：观察枯草杆菌二联活菌胶囊联合三联疗法在根除幽门螺杆菌感染患者的临床对照研究。方法将91例H.pylori 阳性患者随机分为，治疗1组（30例），给予三联疗法（雷贝拉唑钠、阿莫西林、左氧氟沙星）治疗，治疗2组（30例），给予枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊联合三联疗法治疗，对照组（31例），治疗同治疗1组，但雷贝拉唑钠剂量减半，均治疗14 d，比较临床效果及不良反应情况。结果3组根除率分别为86.7%、93.3%、64.5%，2个治疗组高于对照组（P＜0.05）；在疗效上，2个治疗组与对照组对比，无明显统计学差异（P ＞0.05）；治疗2组不良反应率3%，低于治疗1组26.7%及对照组22.5%（P ＜0.05)。结论益生菌联合三联疗法能明显提高 H. pylori 根除率及症状缓解率；同时减少药物不良反应，提高药物安全性，增加患者依从性。
作者：崔轶；王梦 刊期： 2016年第20期
目的：对介入化疗联合放疗治疗中晚期食道癌的临床效果予以分析和探讨。方法将2014年1月~2015年12月于我院进行治疗的中晚期食道癌患者46例随机均分为两组，对两组患者的不同治疗效果以及治疗有效率进行比较。结果将两组患者的治疗有效率进行比较，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论通过使用介入动脉化疗联合放疗进行治疗对中晚期食道癌患者效果明显，能够保障患者的生命安全，提高生活质量。但是会发生较为严重的不良反应，在治疗过程中需要进行综合性护理，改善患者的预后。
作者：姚阳端 刊期： 2016年第20期
目的：探讨双耳突发性聋与单耳突发性聋临床特点及治疗效果。方法将我院2014年1月～2015年1月诊治的突发性耳聋患者80例作为研究对象，分为 A 组（双耳突发性耳聋）和 B 组（单耳突发性耳聋），对比全身疾病、年龄和平均听阈值。结果 A 组和 B 组全身性疾病、年龄与平均听阈值对比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论突发性耳聋患者发病原因有差异，在治疗中应根据其特点，给予对应治疗措施。
作者：杨丽霞 刊期： 2016年第20期
目的：探讨人文关怀在癌症晚期患者中的临床应用效果。方法随机将114例癌症晚期患者平均分为关怀组和对照组，对照组实施常规护理，关怀组在常规护理的基础上实施人文关怀护理，比较两组患者护理满意度。结果关怀组患者护理满意度为98.25%，对照组为71.93%，两组比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在癌症晚期患者中实施常规护理的基础上给予全面的人文关怀护理，可提升护理满意度。
作者：孙茜 刊期： 2016年第20期
腭裂术后腭咽闭合不全是导致术后语音异常的主要原因。如何改善并治疗腭裂术后腭咽闭合不全及病理性语音是近年来临床工作者研究的热点之一。本文就目前临床手术、语音治疗腭裂术后腭咽闭合不全的方法、作用、存在问题、临床意义做一综述，以期有助于临床研究。
作者：项立；廖礼姝；李立琪；李万山 刊期： 2016年第20期
目的：研究临床护理路径在恶性肿瘤介入治疗患者中的应用价值。方法将我院2013年10月～2015年11月收治的60例恶性肿瘤介入治疗患者随机分为2组，对照组接受常规护理，观察组进行临床护理路径，观察2组患者的不良反应发生情况及患者的住院时间和费用。结果观察组患者不良反应发生率为63.33%，医疗费用（7436.51±354.62）元，住院时间（12.36±0.34）d，均低于对照组， P ＜0.05。结论临床护理路径在恶性肿瘤介入治疗患者中的应用价值较高。
作者：王哲 刊期： 2016年第20期
目的：探讨吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法回顾性分析55例在我院接受治疗的晚期胰腺癌患者的临床资料，研究组28例采用吉西他滨联合替吉奥治疗，对照组27例采用吉西他滨联合顺铂治疗，观察两组患者的治疗效果及毒副反应。结果研究组患者的有效率为35.7％，疾病控制率71.4％；对照组患者的有效率为36.3％，疾病控制率为74.1％，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。研究组和对照组患者的中位生存时间分别为10.2和9.7个月，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者的药物毒副反应主要表现为骨髓抑制和消化道反应，研究组患者的治疗毒副反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胰腺癌安全、有效，且毒副反应较轻，患者可以耐受。
作者：李明君；王文刚；秦艳茹；常志伟；樊慧杰 刊期： 2016年第20期
目的：对中晚期宫颈癌患者腔内后装放疗进行分析讨论，提高中晚期宫颈癌患者的护理效果。方法对入住我院的66例宫颈癌患者进行放疗进程以及专业化护理措施。结果对中晚期宫颈癌患者腔内后装放疗进行专业化护理，有效的提升了患者的心理状态与身体状态，提升了患者的生存质量。结论中晚期宫颈癌腔内后装放疗中的专业化护理十分重要。
作者：张立足 刊期： 2016年第20期
目的：分析 MRI 对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法回顾选取2015年4月~2016年4月于我院接受诊断的108例膝关节半月板损伤患者临床资料，所有患者都接受超声以及 MRI 检查，以手术病理结果为标准，分析超声与 MRI 诊断的准确率以及超声与 MRI 的诊断结果。结果半月板撕裂的准确率是86.75%（131/151），超声诊断半月板撕裂的准确率是62.25%（94/151），MRI 诊断的准确率优于超声诊断（P ＜0.05）；同时，MRI 的诊断结果显著优于超声诊断（P ＜0.05）。结论 MRI 检查应用于膝关节半月板损伤中其确诊率高。
作者：刘海霞 刊期： 2016年第20期
预防医学是一门实践性很强的学科，提高学生实践能力是培养新时期合格应用型预防医学人才的关键。本文在分析我国预防医学实践教学基地现状的基础上，提出了创建新型实践教学基地、创新实践教学方法、实施综合评估等初步思考，借此促进应用型预防医学人才的培养并推动我国预防医学实践教学深入改革。
作者：宋湛 刊期： 2016年第20期
目的：探究与分析膝骨性关节炎早期患者阶梯性治疗的临床效果。方法选取我院收治208例膝骨性关节炎患者，分为治疗组与对照组，治疗组给予早期阶梯性治疗，对照组给予口服非甾体类抗炎药及活血化瘀药物，对比两组患者的临床疗效。结果两组优良率、总有效率分别比较，P ＜0.01，差异有统计学意义。结论通过膝关节腔注射药物治疗膝骨性关节炎的临床疗效显著，优良率较高。
作者：岳耀升；蒋长伟 刊期： 2016年第20期
目的：研究中医外治的方法在治疗常见风湿病患者的临床治疗效果。方法选取我院近期收治的30例风湿病患者，在其治疗的过程中采用中医外治的方法。结果26例患者的风湿病很好的得到控制，3例患者完全恢复，1例患者没有明显的效果，有效率达到了96.67%。结论中医外治在治疗常见的风湿病具有高效的治疗效果。
作者：孙哲 刊期： 2016年第20期
目的：研究分析两种不同分析方式进行头孢菌素类抗生素类抗生素含量分析的结果差异性。方法2013年7月~2014年10月我院进行了头孢菌素类抗生素抗生素含量分析检测，分成观察组和对照组，观察组使用高效液相色谱分析，对照组使用光化学荧光含量分析方式，对两组的检测情况进行观察比较。结果观察组使用的检测方式范围评分比对照组高，对照组的专属性评分比观察组高，两组的应用成本以及灵敏度对比，差异性无统计学意义（P ＞0.05）。结论头孢菌素类抗生素抗生素含量检测分析时，高效液相色谱法的适用范围较广，灵敏度优秀，光化学荧光含量分析方式的灵敏度也较高，但是其适用范围较小，具有较强的专属性，两种检测方式均有其侧重点，可以根据情况来进行选择使用。
作者：朱冰冰 刊期： 2016年第20期
目的：分析急诊昏迷患者的临床诊断及抢救效果。方法选取我院收治的86例急诊昏迷患者作为研究对象，其中男性42例，女性44例，年龄56～88岁，平均年龄（44.25±13.52）岁，对急诊昏迷患者展开临床诊断并对其实施抢救。结果急诊昏迷86例患者中，心肌梗死患者的抢救有效例数为18例，有效率为72.00%；糖尿病并发症抢救有效例数为13例，有效率为76.47%；颅内出血抢救有效例数为17例，有效率为73.91%。结论对急诊昏迷的患者进行科学的临床诊断，及时确定患者昏迷的病因并给予及时的抢救治疗，对于提高昏迷患者抢救有效率具有重要的价值和意义。
作者：段琦 刊期： 2016年第20期
目的：研究教学门诊在全科住院医师规范化培训中的应用效果，为全科住院医师规范化培训提供指导。方法选取2013年4月～2014年6月在我院接受传统培训的25例全科住院医师作为对照组，选取2014年7月～2016年6月在我院接受教学门诊培训的41例全科住院医师作为观察组，对比两组培训效果及其满意度。结果观察组培训后沟通能力、诊断能力、治疗水平考核评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组满意度评分为（92.69±3.37）分，对照组满意度评分为（71.96±10.36）分，观察组满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论教学门诊应用于全科住院医师的规范化培训中，可提高学员的沟通能力、诊断能力、治疗水平。
作者：牛红艳；孙亮 刊期： 2016年第20期
目的：研究分析中医护理技术对混合痔患者疼痛的影响。方法选取2014年3月~2015年10月在我院治疗的混合痔患者92例，将其动态随机化分为研究组和对照组，各46例。对照组患者给予常规护理，研究组患者在常规护理基础上给予中医护理，对比两组患者护理后1 h、4 h、8 h 疼痛评分情况。结果研究组患者护理1 h疼痛评分（4.12±1.25）分与对照比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；研究组患者护理4 h疼痛评分（3.28±0.69）分、护理8 h疼痛评分（2.03±0.45）分均与对照组患者护理后比较，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论采用中医护理对混合痔患者进行护理效果显著,能有效缓解患者术后疼痛情况。
作者：于润；王洪敏；高雪丽 刊期： 2016年第20期
目的：探讨持续气道正压通气（CPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压（HP）患者的治疗效果。方法根据治疗方法的不同将80例 OSAS 合并 HP 患者分为对照组（常规应用降压药）、实验组（降压药+CPAP），各40例；比较两组治疗效果。结果治疗后，实验组血压达标率为70.00%，高于对照组47.50%（P ＜0.05）。实验组嗜睡量表评分（ESS）及呼吸暂停低通气指数（AHI）优于对照组（P＜0.05）。结论采用 CPAP 辅助治疗 OSAS 合并 HP 可有效提高患者的血压达标率、改善其睡眠及呼吸症状。
作者：虞慧 刊期： 2016年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
