孙茜
目的：探讨常规超声和剪切波弹性成像技术在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取我院经病理证实的84例乳腺癌患者，共132个病灶，均采用常规超声和剪切波弹性成像技术进行诊断，并与手术病理结果进行比较分析。结果84例乳腺癌患者共有132个乳腺肿块，其中良性病变85个，恶性病变47个，良性结节和恶性结节的平均直径分别为（16.31±8.62）mm 和（39.53±7.53）mm，良恶性结节平均直径比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。常规超声和剪切波弹性成像联合应用的诊断指标（敏感性、特异性及准确性）均较单独应用提高，组间差异有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论常规超声和剪切刀弹性成像均对乳腺癌具有良好的诊断价值，两者联合应用可以大大提高诊断的敏感性、特异性及准确性，有助于提高对乳腺癌良恶性的鉴别诊断。
作者：马国杰 刊期： 2016年第20期
目的：探究小剂量多巴胺间歇短程应用治疗重度失代偿性心力衰竭。方法选取我院收治的84例重度失代偿性心力衰竭患者，随机分组，各42例。常规组给予神经内分泌拮抗剂、洋地黄制剂及利尿剂等常规治疗。研究组于此基础上予小剂量以多巴胺治疗。统计两组患者临床效果及不良反应发生率。结果研究组临床总有效率88.1%，优于常规组66.7%，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论采用小剂量多巴胺间歇短程治疗重度失代偿性心力衰竭患者，可提高其临床效果，且不会增加不良反应发生率，在临床研究中具有重要意义。
作者：陈永成 刊期： 2016年第20期
目的：分析儿童孤独症患儿实施早期诊断和干预的效果。方法选择孤独症患儿32例作为观察组研究对象，同时选择30例未接受系统治疗干预的孤独症患儿作为对照组研究对象。对两组患者实施不同治疗方案后，观察两组患者治疗效果。结果观察组患儿治疗效果好于对照组，差异具有统计学意义。结论对儿童孤独症患儿进行早期诊断和干预，能够改善患儿预后，提高患儿治疗效果。
作者：朱丹 刊期： 2016年第20期
目前，人文素质已经成为护生必须具备的素质要求，这也是医学模式与健康观念转变的大势所趋。但是，现实中护理教育仍然存在一些问题，这些问题主要包括缺乏人文护理教育的重视，以及教学理念、教学模式和教学评价均缺乏合理。本文就护理教育中的人文护理进行探讨，指出人文护理含义和伦理学原则，阐述人文护理教育存在的主要问题，提出人文教育的有效实对策。
作者：林艳；赵俊夺 刊期： 2016年第20期
目的：研究加强护理干预措施对脑梗死后尿潴留恢复的疗效。方法本次研究选取2012年6月～2015年6月在我院进行治疗的脑梗死后尿潴留患者，将54例患者简单随机分为2组，27例脑梗死后尿潴留患者为一组。对照组患者实施常规护理，观察组在其基础上加强护理干预。对比两组脑梗死后尿潴留患者的排尿量、残余尿量和留置尿管时间。结果观察组脑梗死后尿潴留患者的排尿量、残余尿量和留置尿管时间均优于对照组患者（P ＜0.05）。结论有效的护理干预能促进脑梗死后尿潴留患者临床症状的改善，恢复膀胱功能。
作者：徐金菊 刊期： 2016年第20期
目的：探讨中成药处方不合理应用分析及干预措施。方法选择我院2014年4月~2016年5月门诊开出1425份中成药处方，回顾性分析这1425份处方的情况，就处方不合理应用的数量进行统计。结果1425份处方中，共计有34份处方存在不合理应用的问题，导致处方使用不合理的原因主要是未按照辨证论治、与中成药联用不合理、滥用滋补性中成药等因素造成。结论中成药的应用存在一定的不合理现象，因此在实际的用药过程中应注重多环节的质量控制。
作者：韦永长 刊期： 2016年第20期
目的：探讨激素雾化吸入治疗支气管扩张合并哮喘的临床疗效。方法选取我院2012年2月~2016年2月接收的86例支气管扩张合并哮喘患者，随机分组，各43例，对照组采用常规治疗，观察组在对照组的基础上给予激素雾化吸入治疗，观察两组患者1个月后临床疗效。结果治疗前两组症状评分对比，差异无统计学意义（P ＞0.05），治疗后观察组咳嗽、咳痰、咯血症状评分均低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论激素吸入治疗支气管扩张合并哮喘具有较好临床疗效。
作者：吴述光；侯小丽 刊期： 2016年第20期
目的：研究教学门诊在全科住院医师规范化培训中的应用效果，为全科住院医师规范化培训提供指导。方法选取2013年4月～2014年6月在我院接受传统培训的25例全科住院医师作为对照组，选取2014年7月～2016年6月在我院接受教学门诊培训的41例全科住院医师作为观察组，对比两组培训效果及其满意度。结果观察组培训后沟通能力、诊断能力、治疗水平考核评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组满意度评分为（92.69±3.37）分，对照组满意度评分为（71.96±10.36）分，观察组满意度评分高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论教学门诊应用于全科住院医师的规范化培训中，可提高学员的沟通能力、诊断能力、治疗水平。
作者：牛红艳；孙亮 刊期： 2016年第20期
目的：观察和分析不同临床标本微生物检验阳性率。方法本研究选取我院的微生物临床标本各5000份，并对不同的临床标本微生物检验阳性率进行观察分析。结果2014年的痰液标本和血液标本的微生物检验阳性率分别为30.4％，30.12％，低于2013年度的38.4％，33.14％，差异有统计学意义，P ＜0.05；2014年度的脑脊液标本、脓液标本和尿道分泌液标本的微生物检验阳性率分别为2.83％，11.11％，9.03％，高于2013年度的0.91％，2.49％，6.88％，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论提高微生物检验的质量，能够得到更有效的资料。
作者：邢晓丹；马玥；刘爽 刊期： 2016年第20期
目的：探讨老年胸腰椎压缩性骨折经皮穿刺椎体成形术治疗与中西医药物治疗的疗效差异。方法随机选取2014年3月~2015年8月本院收治的老年胸腰椎压缩性骨折患者64例，按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组，对两组患者的临床治疗效果进行回顾性分析。结果术后1周，观察组患者的整体疗效和疼痛程度均优于对照组（P ＜0.05），但两组患者的远期疗效对比，并无明显差异（P ＞0.05）。结论经皮穿刺椎体成形术见效快，且操作简便，对于无法长期卧床患者建议采用此方法进行治疗。
作者：张波 刊期： 2016年第20期
目的：分析急诊昏迷患者的临床诊断及抢救效果。方法选取我院收治的86例急诊昏迷患者作为研究对象，其中男性42例，女性44例，年龄56～88岁，平均年龄（44.25±13.52）岁，对急诊昏迷患者展开临床诊断并对其实施抢救。结果急诊昏迷86例患者中，心肌梗死患者的抢救有效例数为18例，有效率为72.00%；糖尿病并发症抢救有效例数为13例，有效率为76.47%；颅内出血抢救有效例数为17例，有效率为73.91%。结论对急诊昏迷的患者进行科学的临床诊断，及时确定患者昏迷的病因并给予及时的抢救治疗，对于提高昏迷患者抢救有效率具有重要的价值和意义。
作者：段琦 刊期： 2016年第20期
目的：探讨集束化管理对于我院 ICU 中心静脉导管相关性血流感染的干预效果，总结有效的护理措施。方法选取2015年6月~2016年5月 ICU 中心静脉置管的患者进行干预，实施 ICU 的 CVC 集束化管理模式，比较 ICU 的 CVC 集束化管理模式应用前后局部皮肤反应发生率、中心静脉导管相关性血流感染率。结果观察组患者 CVC 感染发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论集束化护理管理能有效减少 ICU 患者发生 CVC 感染。
作者：陈霞；蔡小琴；周黎华 刊期： 2016年第20期
目的：研究替加环素治疗呼吸机相关性肺炎老年危重症患者的临床疗效。方法选取我院2014年2月～2016年5月收治的63例呼吸机相关性肺炎患者，依据替加环素使用剂量分为观察组（n=36）和对照组（n=27），观察组以100 mg 的剂量持续静脉滴注，对照组首次给药剂量为100 mg，随后以50 mg 的剂量静脉滴注，对比两组总有效率、抗生素使用时间、住 ICU 时间、30 d 内生存率及不良反应发生率。结果观察组总有效率为72.22%（26/36），对照组总有效率为40.74%（11/27），观察组总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（χ2=6.309，P ＜0.05）；观察组抗生素使用时间和住 ICU 时间低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组30 d 内生存率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；两组不良发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.050，P ＞0.05）。结论较高剂量的替加环素可有效改善患者的临床症状，加快患者机体的恢复，提高患者的生存率，安全性高。
作者：赵国尧 刊期： 2016年第20期
目的：研究分析躁狂症患者接受整体护理后期治疗依从性改善情况。方法根据我院46例躁狂症患者来进行研究分析，护理组患者接受整体护理，常规组接受常规护理，对两组的治疗依从性改善情况来进行比较分析。结果对患者提供护理干预后，护理组有19例患者的治疗依从性得到了较大的改善，占82.6%，4例无显著改善，占17.4%。常规组13例依从性有所改善，占56.5%，10例无改善，占43.5%，两组的治疗依从性改善情况为护理组较为优秀（P ＜0.05）。结论躁狂症患者临床中使用整体护理能够对其治疗依从性起到较大的改善，让临床中治疗更加顺利，促进患者的康复。
作者：张盛红 刊期： 2016年第20期
目的：探讨 Seminar 教学法在本科老年康复护理教学中的应用效果，以提高学生的学习能力和实践能力。方法将2014级本科护生老年康复护理学课程为两组授课，实验组采用 Seminar 教学法，对照组采用传统教学法教学。课程完成后采用理论考试、临床实践及调查问卷形式评估教学效果。结果采用 Seminar 教学法授课的学生理论考试成绩高于传统教学法授课的学生成绩（P ＜0.01），技能操作考试实验组成绩也高于对照组（P ＜0.01）。Seminar 教学法可以提高学习兴趣、提高自学能力、帮助掌握重要知识点；培养团队精神和帮助学会查阅文献。结论大部分学生认为 Seminar 教学比传统教育优良，收获很大，有助于扩大知识范围，有利于科研思维的培养和基础知识的掌握。传统授课方式基础上结合 Seminar 教学法，教学效果优于单独传统授课方式。
作者：尹航；刘晓松；刘佳；井鑫鑫；崔相楠 刊期： 2016年第20期
在“以学生为本，基础为临床服务、知识为技能服务，教师为学生服务”现代医学教育理念的指导下，锦州医科大学在临床医学专业五年制本科综合教学改革实践中，采用以“器官系统为中心”结合PBL 全新教学模式。新的课程模式注重学科间的融合，打破了传统的学科界限，出现整合课程。在整合课程的教学过程中，授课教师在课堂教学环节中在体现器官系统全新理念的同时，有机地融入探究式、参与式、启发式和 PBL 等教学方法，使学生能全心全情的投入课前准备、课堂学习和课后拓展的学习过程中，提升了学生的学习效率，激发了学生主动参与学习的乐趣，培养了自主学习的能力。
作者：王顺；李虹；屠宴会；于洋；叶丽平；刘超；肖建英 刊期： 2016年第20期
目的：评价中西医结合治疗急性肾小球肾炎患者的临床疗效。方法选取我院54例急性肾小球肾炎患者，平均分为观察组与对照组，分别采取中西医联合治疗与单纯采取西医治疗。结果经治疗后，对照组患者中，痊愈12例，显效3例，有效4例，无效8例，总有效率为70.37%；观察组患者中，痊愈16例，显效6例，有效3例，无效2例，总有效率为92.59%。结论采取中西医联合治疗急性肾小球肾炎患者，治疗效果好且不良反应。
作者：张晓星 刊期： 2016年第20期
目的：探讨持续气道正压通气（CPAP）对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）合并高血压（HP）患者的治疗效果。方法根据治疗方法的不同将80例 OSAS 合并 HP 患者分为对照组（常规应用降压药）、实验组（降压药+CPAP），各40例；比较两组治疗效果。结果治疗后，实验组血压达标率为70.00%，高于对照组47.50%（P ＜0.05）。实验组嗜睡量表评分（ESS）及呼吸暂停低通气指数（AHI）优于对照组（P＜0.05）。结论采用 CPAP 辅助治疗 OSAS 合并 HP 可有效提高患者的血压达标率、改善其睡眠及呼吸症状。
作者：虞慧 刊期： 2016年第20期
目的：探讨不同手术方式治疗腹股沟疝的临床疗效。方法选取60例采用无张力疝气修补术治疗的腹股沟疝患者为观察组，选取同期采用传统疝气修复术治疗的腹股沟疝50例患者为对照组，比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后止痛药使用率、切口甲级愈合率、住院时间均与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的术后并发与对照组相比有统计学意义（P ＜0.05）。结论无张力疝气修补术治疗腹股沟疝的疗效满意，患者术后恢复快，并发症少。
作者：樊胜明 刊期： 2016年第20期
目的：分析糖尿病慢性肾衰竭患者血糖检验方法及价值。方法将本院2015年1~12月接诊的糖尿病慢性肾衰竭患者62例作为研究对象，按就诊日期的单双号分两组，各31例。对照组血糖检验选用葡萄糖氧化酶法，实验组血糖检验选用已糖激酶法。对比两组检出率。结果实验组早期检出率相对比较高，94.74%＞88.89%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组晚期检出率相当，分别为91.67%和92.31%，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论糖尿病慢性肾衰竭血糖检验采用葡萄糖氧化酶法和已糖激酶法，均有较高临床价值，但已糖激酶法早期检出率相对较高，应视个体情况合理选择。
作者：张亚男 刊期： 2016年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
