邢晓丹；马玥；刘爽
目的：探究将呼气末阻断试验应用于评估感染性休克机械通气患者血容量的临床价值。方法对我院近年诊治的120例感染性休克机械通气患者进行呼气末阻断试验（EEO）和容量负荷试验（VE）。结果对 VE 有反应患者65例，无反应55例，EEO 后容量有反应性患者的 CI 和 PP 升高，EEO 导致的 CI 和 PP 变化与 VE 导致的 CI 变化呈正相关（r 2=0.917，P ＜0.05；r 2=0.744，P ＜0.05）。结论 EEO 对感染性休克机械通气患者的液体复苏治疗的容量反应性有较好的预测价值。
作者：宫小慧 刊期： 2016年第20期
目的：分析超早期小骨窗微创脑出血清除术（EMIHE）对高血压脑出血（HICH）的治疗效果。方法按照治疗方法不同将我院82例HICH 患者分为对照组和观察组，各41例。对照组应用小骨窗微创脑出血清除术（MIHE），观察组应用 EMIHE，比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率达97.56%，高于对照组的82.93%（P ＜0.05）。术后2周，观察组神经功能缺损评分低于对照组（P ＜0.05）。结论应用 EMIHE 治疗 HICH 可有效改善患者神经功能，临床疗效显著。
作者：于淼；孙连秋 刊期： 2016年第20期
目的：探究舒适护理对 CT 增强检查患者的影响及效果。方法将2014年12月~2015年12月在我院做 CT 增强检查的120例患者分为两组，观察组（60例）采用舒适护理，对照组（60例）采用常规护理，比较两组患者的护理效果。结果观察组患者检查成功率、图像质量优良率均优于对照组，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对 CT增强检查患者实施舒适护理，效果显著。
作者：苏晓明 刊期： 2016年第20期
目的：分析儿童孤独症患儿实施早期诊断和干预的效果。方法选择孤独症患儿32例作为观察组研究对象，同时选择30例未接受系统治疗干预的孤独症患儿作为对照组研究对象。对两组患者实施不同治疗方案后，观察两组患者治疗效果。结果观察组患儿治疗效果好于对照组，差异具有统计学意义。结论对儿童孤独症患儿进行早期诊断和干预，能够改善患儿预后，提高患儿治疗效果。
作者：朱丹 刊期： 2016年第20期
目的：通过探究心理护理对康复期精神分裂症患者的治疗效果，为精神分裂症患者的康复提供借鉴和指导。方法选取我院收治的48例精神分裂症患者，对照组采用常规的护理方法，研究组在常规方法上加上心理护理，对治疗效果进行记录和分析对比。结果通过两组患者的对照治疗，在基本病情相近的基础上，采用心理护理治疗的效果优于常规方法治疗的效果。结论在对精神分裂症患者康复期的治疗过程中，加入心理护理，能更好地为患者提供治疗。
作者：芦华 刊期： 2016年第20期
目的：评估优质护理在重度失血性休克患者手术室护理中的应用价值。方法从我院收治的重度失血性休克患者中抽选92例，将其平均分为观察组与对照组，每组46例。对照组采用临床常规手术室护理，观察组采用优质护理。结果观察组的生存质量评分高于对照组；观察组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对重度失血性休克患者进行优质护理，不仅能改善患者的生存质量，也能降低患者的并发症发生率。
作者：吕玉芳 刊期： 2016年第20期
目的：观察3 Shape Trios 口内扫描仪制作全瓷冠桥修复体的临床效果。方法选择2014年9月~2015年12月在我科就诊的患者52例，用3 Shape Trios 口内扫描仪采集数字化模型并按照标准程序共 CAD/CAM 制作二氧化锆全瓷冠桥187个单位修复体，修复完成后患者填写满意度调查表。修复完成2个月时根据改良的 USPHS 标准对修复体进行评价。结果共制作二氧化锆全瓷冠桥187个单位修复体，患者总体满意度为98%。结论3 Shape Trios 口内扫描仪 CAD/CAM 制作全瓷冠桥具有显著的临床效果。
作者：沈倍勇；张志新；刘小升；石永吉 刊期： 2016年第20期
目的：分析无痛分娩和常规分娩的质量。方法将240例健康的产妇分为试验组和对照组，各120例，其中试验组给予低浓度的罗哌卡因联合芬太尼硬外膜阻滞进行无痛分娩；对照组采用常规分娩镇痛。分析两组的镇痛效率，分娩的途径，流血量，留院的时间和新生儿健康状况，比较两组的优缺点。结果试验组剖宫产20例，伤口的感染5例，留院观察的时间为（2.0±0.8）d，新生胎儿窒息1例，生产的时间（5.5±3.0）h，与对照组相比均有显著性的差异，数量少于对照组。结论无痛分娩更加有助于产妇生产和胎儿的健康，伤口的感染率低，降低了剖宫产的几率。
作者：王凤双 刊期： 2016年第20期
目的：分析糖尿病慢性肾衰竭患者血糖检验方法及价值。方法将本院2015年1~12月接诊的糖尿病慢性肾衰竭患者62例作为研究对象，按就诊日期的单双号分两组，各31例。对照组血糖检验选用葡萄糖氧化酶法，实验组血糖检验选用已糖激酶法。对比两组检出率。结果实验组早期检出率相对比较高，94.74%＞88.89%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组晚期检出率相当，分别为91.67%和92.31%，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论糖尿病慢性肾衰竭血糖检验采用葡萄糖氧化酶法和已糖激酶法，均有较高临床价值，但已糖激酶法早期检出率相对较高，应视个体情况合理选择。
作者：张亚男 刊期： 2016年第20期
目的：研究腹腔镜联合结肠镜治疗结肠恶性息肉的临床疗效。方法选取我院收治的结肠恶性息肉患者100例为研究对象，将其分为对照组与观察组，对比两组效果。结果观察组术中出血量少于对照组，手术时间、术后住院时间以及肠道功能恢复时间短于对照组。结论腹腔镜联合结肠镜治疗结肠恶性息肉的临床疗效显著。
作者：张森 刊期： 2016年第20期
目的：分析小梁切除术联合丝裂霉素与干扰素治疗新生血管性青光眼的疗效。方法选取我院收治的56例新生血管性青光眼患者，根据治疗方法不同分为观察组（n=31）和对照组（n=25），观察组给予小梁切除术联合丝裂霉素与干扰素治疗，对照组给予小梁切除术治疗，比较两组的疗效。结果观察组总有效率为96.77%（30/31），对照组总有效率为72.00%（18/25），观察组治疗效果优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；不良反应发生率组间比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论小梁切除术联合丝裂霉素与干扰素治疗新生血管性青光眼具有较高的可行性和实用性。
作者：戚俊凯 刊期： 2016年第20期
目的：对介入化疗联合放疗治疗中晚期食道癌的临床效果予以分析和探讨。方法将2014年1月~2015年12月于我院进行治疗的中晚期食道癌患者46例随机均分为两组，对两组患者的不同治疗效果以及治疗有效率进行比较。结果将两组患者的治疗有效率进行比较，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论通过使用介入动脉化疗联合放疗进行治疗对中晚期食道癌患者效果明显，能够保障患者的生命安全，提高生活质量。但是会发生较为严重的不良反应，在治疗过程中需要进行综合性护理，改善患者的预后。
作者：姚阳端 刊期： 2016年第20期
为了更好的完成军队医学保障工作，医学继续教育工作者要加强重视更新理念，规范培训对象选拔，牢牢把握培训目的，贴近实战因材施教，通过充分运用各种新的科技手段和完善对学员与教员的评价激励机制，从而把这项事业推向前进，使我军的医学保障能力不断提高。
作者：李志勇；章越凡 刊期： 2016年第20期
目的：探讨心血管内科护理中不安全因素及防范对策。方法选取2015年5月～2016年5月我院心血管内科收治的268例患者为研究对象，随机抽取134例为对照组给予常规护理，另134例为研究组给予防范性护理，分析护理中不安全因素，比较两组患者护理效果。结果研究组护理差错及不良事件发生率、护理满意率均优于对照组；常见的不安全因素有患者、护理人员及医院。结论心血管内科护理人员应密切关注患者及其家属的身心状况，不断提高自身综合素质，同时医院要加强管理，以此降低护理纠纷发生率，保证临床护理质量。
作者：申维玲 刊期： 2016年第20期
目的：探讨他汀类药物与氯吡格雷联合在急性短暂性脑缺血发作患者中，对氯吡格雷血小板抑制率的影响。方法选择首次诊断急性短暂性脑缺血发作（TIA）患57例，随机分 A、B、C 组，每组19例，A 组给予10 mg/次瑞舒伐他汀，口服，1次/d，B 组给予20 mg/次阿托伐他汀，口服，1次/d，C 组安慰剂对照；给予氯吡格雷75 mg/次，口服，1次/d ；其他基础治疗均相同；采用血栓弹力图（Thrombelastography，TEG）检测5 d 后血小板抑制率，检测指标包括：检测反应时间、凝固时间、凝固角、大凝固振幅等参数指标。结果A 组血小板抑制率为（53.4±7.2）%，B 组血小板抑制率为（46.5±6.8）%， C 组血小板抑制率为（56.7±5.9）%，A 组和 B 组与 C 组相比，P ＜0.05，具有统计学差异；A 组和 B 组相比，P ＜0.05，具有统计学差异。结论他汀类药物与氯吡格雷联合应用会降低氯吡格雷的血小板抑制率，不同他汀同时存在差异性，瑞舒伐他汀相较阿托伐他汀对氯吡格雷血小板抑制作用影响小。
作者：周俊英 刊期： 2016年第20期
目的：探讨 Seminar 教学法在本科老年康复护理教学中的应用效果，以提高学生的学习能力和实践能力。方法将2014级本科护生老年康复护理学课程为两组授课，实验组采用 Seminar 教学法，对照组采用传统教学法教学。课程完成后采用理论考试、临床实践及调查问卷形式评估教学效果。结果采用 Seminar 教学法授课的学生理论考试成绩高于传统教学法授课的学生成绩（P ＜0.01），技能操作考试实验组成绩也高于对照组（P ＜0.01）。Seminar 教学法可以提高学习兴趣、提高自学能力、帮助掌握重要知识点；培养团队精神和帮助学会查阅文献。结论大部分学生认为 Seminar 教学比传统教育优良，收获很大，有助于扩大知识范围，有利于科研思维的培养和基础知识的掌握。传统授课方式基础上结合 Seminar 教学法，教学效果优于单独传统授课方式。
作者：尹航；刘晓松；刘佳；井鑫鑫；崔相楠 刊期： 2016年第20期
目的：探讨结肠癌合并肠梗阻的手术治疗效果和价值。方法回顾性分析本院外科手术治疗的70例结肠癌合并肠梗阻患者临床资料，对其临床效果进行分析。结果70例结肠癌合并肠梗阻患者手术治疗后，多脏器功能衰竭而死亡者4例，其余66例术后并发症有19例（28.7%）。结论结肠癌肠梗阻的有效治疗方法为手术，结合患者实际情况选择合理的手术方式，可有效提高结肠癌的治愈率，降低术后并发症及死亡率。
作者：李文龙 刊期： 2016年第20期
目的：分析采用万乃洛韦治疗带状疱疹的疗效。方法将2015年1月~2016年1月因带状疱疹于我院就诊的52例患者作为研究对象，按就诊日期的单双号将其分两组。对照组26例，治疗选用阿昔洛韦；实验组26例，治疗选用万乃洛韦。对比两组的止疱结痂时间及神经痛缓解时间和治疗总有效率。结果实验组止疱结痂时间及神经痛缓解时间相对比较短，总有效率相对比较高，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论带状疱疹治疗选用万乃洛韦，症状缓解快，治疗总有效率更高。
作者：由长辉 刊期： 2016年第20期
目的：分析微创小切口人工全髋关节置换术治疗晚期股骨头坏死的临床效果及运用价值。方法选取2014年7月~2016年1月在我院收治的42例晚期股骨头坏死患者作为研究对象，根据手术方式不同分为两组，各21例。对照组行传统人工髋关节置换术，观察组行微创小创口全髋关节置换术。对比观察两组患者术后临床效果。结果观察组治疗优良率为95.2%，对照组为47.6%，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对晚期股骨头坏死患者实施微创小切口人工髋关节置换术，治疗效果显著，具有一定临床价值。
作者：邢政伟；刘海爽 刊期： 2016年第20期
目的：探讨综合心理干预对视神经间接损伤患者焦虑情绪的影响。方法选取2014年2月~2016年3月我院接收的61例视神经间接损伤患者，随机分组，观察组31例，对照组30例，对照组给予常规心理护理干预，观察组给予综合心理干预，观察两组患者护理前后焦虑情绪变化情况。结果护理前，两组 SAS 评分相比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）；护理后 SAS 评分，两组相比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论综合心理干预应用于视神经间接损伤患者，可有效改善患者焦虑情绪。
作者：范小丽 刊期： 2016年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
