宗兰；李海棠；张存梅
目的：探究小剂量多巴胺间歇短程应用治疗重度失代偿性心力衰竭。方法选取我院收治的84例重度失代偿性心力衰竭患者，随机分组，各42例。常规组给予神经内分泌拮抗剂、洋地黄制剂及利尿剂等常规治疗。研究组于此基础上予小剂量以多巴胺治疗。统计两组患者临床效果及不良反应发生率。结果研究组临床总有效率88.1%，优于常规组66.7%，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）；两组患者不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论采用小剂量多巴胺间歇短程治疗重度失代偿性心力衰竭患者，可提高其临床效果，且不会增加不良反应发生率，在临床研究中具有重要意义。
作者：陈永成 刊期： 2016年第20期
目的：探讨全麻下小儿斜视矫正术围手术期的护理效果。方法择取我院2013年10月~2016年6月收治的在全麻下行斜视矫正术的患儿20例，随机分为2组，分别给予常规护理（对照组）和综合护理干预措施（观察组）。结果两组患儿的斜视改善率对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患儿的斜视消失率较对照组更具有优势，且观察组患儿家长的护理满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论全麻下小儿斜视矫正术围手术期的综合护理干预措施效果显著。
作者：于丽；谢万红 刊期： 2016年第20期
目的：探讨针灸结合康复技术治疗中风后偏瘫的疗效。方法选取2014年1月~2015年1月在我院采取针灸联合康复技术治疗的76例中风后偏瘫患者作为联合组，同时选取采用常规对症治疗的56例中风后偏瘫患者作为常规组，并比较两组患者临床治疗效果以及治疗前后神经功能缺陷情况。结果联合组患者临床治疗总有效率高于常规组（P ＜0.05）；治疗后联合组患者神经功能缺陷量表评分优于常规组（P＜0.05）。结论采用针灸联合康复技术对中风后偏瘫患者进行治疗其临床效果明显，能有效促进患者神经功能改善。
作者：马志伟 刊期： 2016年第20期
目的：分析对普外科患者术后疼痛实施护理干预所产生的效果。方法选取本院2015年4月~2016年4月收治的普外科患者50例，随机分为实验组与对照组，分别实施护理干预与常规干预措施。结果手术后24 h、72 h，实验组 VAS 评分都低于对照组，且护理满意度优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论护理干预可减轻患者的疼痛程度，提高护理满意度。
作者：黄颖；唐妮妮 刊期： 2016年第20期
目的：了解目前关节外科医师对全髋关节置换术掌握情况，进一步调整、提高我国全髋关节置换术继续教育提供指导。方法设计调查问卷，对参加2015年 THA 继续教育的医师进行调查，对调查结果统计、分析。结果二甲医院医师在 THA 术前与患者及家属积极沟通了解生活状态及术前模板测量人数比例分别为12.77%，14.89%，低于三甲医院医师的87.88%，84.85%（P ＜0.05）；参与调查医师中有51.55%未开展 THA 翻修手术，其中主要为二甲医院医师；受调查医师对本次继续教育过程中的两种新型教学方式（模具操作、手术示范）医师认可率达到74.23%，而对于之后将课程分为初级、中级、高级及配备助教帮助解决问题的方式，接受医师比率为76.29%。结论我国THA 手术已在基层广泛推广，但基层医师存在较为严重的手术不规范问题；我国关节外科医师对已经到来的大量 THA 翻修病例存在准备不足的情况；目前的 THA 继续教育课程获得了参加医师的认可，但仍无法满足不同层次医院医师的学习需求。
作者：王春生；王坤正；杨佩 刊期： 2016年第20期
目的：观察便携式心脏复苏机对心跳骤停患者进行心肺复苏时的应用效果。方法将2011年10月~2015年10月心搏骤停患者146例，随机分为观察组72例和对照组74例，观察组患者使用心肺复苏机行胸外按压，对照组患者采用徒手胸外按压，统计复苏成功率。结果两组病例在性别、年龄、心脏停搏时间及病因等方面对比，无统计学差异，患者经心肺复苏机复苏（观察组）成功21例，复苏成功率29.16%；经人工胸外心脏按压（对照组）复苏成功8例，复苏成功率10.81%，观察组高于对照组（P ＜0.05）。结论使用心脏复苏机在抢救心搏骤停患者时能做到快速、准确、稳定，不易受其他因素的影响，提高救治的有效性和成功率，临床应用效果好于徒手心肺复苏。
作者：何晓宇 刊期： 2016年第20期
目的：探讨开腹手术和腹腔镜手术治疗宫外孕的临床效果。方法选取我院90例宫外孕患者进行研究分析，对照组使用开腹手术治疗，观察组使用腹腔镜手术治疗，对两组的手术时间，出血量，并发症，排气时间，住院时间等等进行对比分析。结果手术时间、排气时间、出血量、腹痛消失时间、住院时间观察组分别是（33.6±10.2） min，（17.30±3.0）h，（18.5±3.0）ml，（48.2±4.7）h，（6.4±0.7）d，对照组分别是（44.3±12.1）min，（30.5±6.4）h，（36.4±4.3）ml，（76.6±5.7）h，（11.8±0.5）d，观察组均要短于对照组，两组对比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。观察组2例并发症病例，对照组5例，两组并发症几率对比，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论腹腔镜手术对患者的创伤小，外观美观，并发症几率低，患者术后恢复快，能够保留生育能力，防治再次发生宫外孕，临床中应该优先选择腹腔镜治疗。
作者：柏轩宇 刊期： 2016年第20期
目的：探讨胎儿室管膜囊肿的超声表现及诊断方法。方法扫查颅脑横切面时，着重观察侧脑室前角与体部交界处外侧及侧脑室前角外侧。结果我院产前超声筛查出单纯性室管膜下囊肿49例，引产7例，42例产后24 h 行新生儿颅脑筛查，2例消失，均为单发，余40例均与产前超声结果一致。结论产前超声诊断室管膜下囊肿，方便、快捷、无辐射，掌握正确的检查方法，有利于室管膜下囊肿的检出。
作者：王海旺 刊期： 2016年第20期
目的：对照研究激素吸入与联合口服抗真菌药物治疗变应性支气管肺曲霉菌病（ABPA）的疗效差异。方法选入60例 ABPA 病例作为研究对象设计试验，对照组给予单纯的吸入激素治疗，研究组采用吸入激素+口服抗真菌药物的治疗方案，评价临床疗效。结果研究组治疗总有效率93.3%，高于对照组的80.0%（P ＜0.05）。2组并发症发生率对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论糖皮质激素联合抗真菌药物治疗 ABPA 效果优于单纯的糖皮质激素吸入，且并发症少，推荐联合用药，以尽快改善症状。
作者：张海瑞 刊期： 2016年第20期
预防医学是一门实践性很强的学科，提高学生实践能力是培养新时期合格应用型预防医学人才的关键。本文在分析我国预防医学实践教学基地现状的基础上，提出了创建新型实践教学基地、创新实践教学方法、实施综合评估等初步思考，借此促进应用型预防医学人才的培养并推动我国预防医学实践教学深入改革。
作者：宋湛 刊期： 2016年第20期
为了更好的完成军队医学保障工作，医学继续教育工作者要加强重视更新理念，规范培训对象选拔，牢牢把握培训目的，贴近实战因材施教，通过充分运用各种新的科技手段和完善对学员与教员的评价激励机制，从而把这项事业推向前进，使我军的医学保障能力不断提高。
作者：李志勇；章越凡 刊期： 2016年第20期
目的：分析并研究护理干预对白内障手术患者心理状态的影响。方法选择我院在2015年7~12月收治的66例白内瘴手术患者作为研究对象，将患者随机方法划分为观察组和对照组，每组33例。对照组患者配合常规的护理干预措施，观察组患者配合全程护理，对两组患者的心理情况进行观察。结果观察组患者的心理状态优于对照组，两组比较差异有统计学意义，P ＜0.05。结论临床上对于白内障手术患者，给患者配合全程护理干预措施进行干预指导，能够有效提高治疗的效率，促进患者的心理状态的提升。
作者：刘琴；刘文；韩枚颖 刊期： 2016年第20期
目前，人文素质已经成为护生必须具备的素质要求，这也是医学模式与健康观念转变的大势所趋。但是，现实中护理教育仍然存在一些问题，这些问题主要包括缺乏人文护理教育的重视，以及教学理念、教学模式和教学评价均缺乏合理。本文就护理教育中的人文护理进行探讨，指出人文护理含义和伦理学原则，阐述人文护理教育存在的主要问题，提出人文教育的有效实对策。
作者：林艳；赵俊夺 刊期： 2016年第20期
目的：探讨中成药处方不合理应用分析及干预措施。方法选择我院2014年4月~2016年5月门诊开出1425份中成药处方，回顾性分析这1425份处方的情况，就处方不合理应用的数量进行统计。结果1425份处方中，共计有34份处方存在不合理应用的问题，导致处方使用不合理的原因主要是未按照辨证论治、与中成药联用不合理、滥用滋补性中成药等因素造成。结论中成药的应用存在一定的不合理现象，因此在实际的用药过程中应注重多环节的质量控制。
作者：韦永长 刊期： 2016年第20期
目的：临床分析整形外科技术在小面积深度烧伤修复中的效果。方法选取我院2015年3月~2016年3月收治的160例需实施整形外科手术的患者，在伤后10 d 内，给予早期整形修复，和同期伤后手术修复的110例患者比较，对比两种患者的近期疗效和远期疗效。结果研究组治疗优良率95.3%，对照组治疗优良率78.2%，两组对比存在差异（P ＜0.05）。在远期随访过程中，研究组手术区域，未发生1例瘢痕增生。对照组出现20例瘢痕增生，需给予二次手术，瘢痕增生率14.7%，两组对比存在明显差异（P ＜0.05）。结论针对手部深度烧伤患者，采用整形外科技术修复，可达到良好质量效果，有利于功能恢复。
作者：李芳 刊期： 2016年第20期
目的：对介入化疗联合放疗治疗中晚期食道癌的临床效果予以分析和探讨。方法将2014年1月~2015年12月于我院进行治疗的中晚期食道癌患者46例随机均分为两组，对两组患者的不同治疗效果以及治疗有效率进行比较。结果将两组患者的治疗有效率进行比较，差异有统计学意义，P ＜0.05。结论通过使用介入动脉化疗联合放疗进行治疗对中晚期食道癌患者效果明显，能够保障患者的生命安全，提高生活质量。但是会发生较为严重的不良反应，在治疗过程中需要进行综合性护理，改善患者的预后。
作者：姚阳端 刊期： 2016年第20期
目的：探究阿仑膦酸钠联合鲑鱼降钙素对治疗绝经后骨质疏松症的临床效果。方法根据我院2014年4月~2016年4月所收治的114例绝经后骨质疏松症患者的临床治疗资料，采用随机分组方式将患者分为对照组（使用阿仑膦酸钠和碳酸钙 D3片）和治疗组（在对照组基础上联合鲑鱼降钙素），每组57例，对比两种用药方式的治疗效果。结果对比两种药用方式下患者骨密度改善情况和疼痛感改善情况，治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者均未出现明显的药物不良反应。结论相比于单纯使用阿仑膦酸钠，联合鲑鱼降钙素有利于提升绝经后骨质疏松症患者的骨密度和疼痛感，并且药物起效快、药效稳定、持久，并且无明显不良反应。
作者：梁斌斌；鞠传静 刊期： 2016年第20期
目的：探讨人文关怀在癌症晚期患者中的临床应用效果。方法随机将114例癌症晚期患者平均分为关怀组和对照组，对照组实施常规护理，关怀组在常规护理的基础上实施人文关怀护理，比较两组患者护理满意度。结果关怀组患者护理满意度为98.25%，对照组为71.93%，两组比较，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论在癌症晚期患者中实施常规护理的基础上给予全面的人文关怀护理，可提升护理满意度。
作者：孙茜 刊期： 2016年第20期
目的：探讨前置胎盘的护理干预效果。方法选取前置胎盘患者50例，对照组实施常规的护理措施，实验组在对照组的基础上增加心理教育、用药护理、环境护理和加强监测等一系列的优化护理措施。结果实验组未出现持续性出血的现象，均顺利生产，剖宫产患者16例，活婴15例，顺产有9例，活婴有8例，无产妇死亡的现象。结论对前置胎盘患者的护理，要保证严密的检测和佳的药物护理。在基本的护理的基础上还要注重细节，以提高护理水平。
作者：曹晶；王维；关鑫；施文慧 刊期： 2016年第20期
目的：探讨常规超声和剪切波弹性成像技术在乳腺癌诊断中的应用价值。方法选取我院经病理证实的84例乳腺癌患者，共132个病灶，均采用常规超声和剪切波弹性成像技术进行诊断，并与手术病理结果进行比较分析。结果84例乳腺癌患者共有132个乳腺肿块，其中良性病变85个，恶性病变47个，良性结节和恶性结节的平均直径分别为（16.31±8.62）mm 和（39.53±7.53）mm，良恶性结节平均直径比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。常规超声和剪切波弹性成像联合应用的诊断指标（敏感性、特异性及准确性）均较单独应用提高，组间差异有统计学意义（P ＜0.05或 P ＜0.01）。结论常规超声和剪切刀弹性成像均对乳腺癌具有良好的诊断价值，两者联合应用可以大大提高诊断的敏感性、特异性及准确性，有助于提高对乳腺癌良恶性的鉴别诊断。
作者：马国杰 刊期： 2016年第20期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
