蒋彩华
目的：探讨对诊断性刮宫术患者实施麻醉过程中给予护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年8月～2016年8月收治的诊断性刮宫术患者121例作为本次实验对比观察对象；观察组45例，对照组76例，患者分组依据为麻醉过程中护理方法的不同；观察组：传统护理＋人性化护理；对照组：传统护理；对比麻醉效果等。结果在低血压发生率、心率过缓发生率以及麻醉优良率方面，观察组与对照组诊断性刮宫术患者的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在诊断性刮宫术患者的麻醉过程中，有效给予人性化护理干预，可以降低生命体征异常的概率，获得较好的麻醉效果。
作者：刘丹 刊期： 2016年第29期
目的：总结老年前列腺增生治疗中行经尿道双极等离子电切术（PKRP）的价值。方法从我院2011年2月～2016年8月接收的老年前列腺增生患者中抽取60例，分为两组，常规组29例行TURP方案，治疗组31例行PKRP方案，对照两组疗效及其术后生活质量。结果常规组29例有效率65.52%，治疗组31例有效率93.55%，P＜0.05。结论选择PKRP方案对老年前列腺增生患者进行救治，利于提升其疗效以及术后生活质量。
作者：马国庆 刊期： 2016年第29期
目的：探讨医护患一体化护理模式对膀胱肿瘤患者治疗依从性及生活质量的影响。方法选取116例膀胱肿瘤患者，随机分为对照组和观察组，每组58例，对照组给予常规护理，观察组给予医护患一体化护理模式护理，干预4个月后，比较两组患者的治疗依从性、2年复发率、生存质量以及满意度。结果观察组患者依从性、综合评分及满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的2年复发率低于对照组（P＜0.05）。结论医护患一体化护理模式应用于膀胱肿瘤患者可以有效的提升患者的治疗依从性、生活质量以及满意度，降低患者的2年复发率。
作者：孟庆芳；孙明侠 刊期： 2016年第29期
目的：判断防旋型股骨近端髓内钉（Proximal fomaral nail antiritation，PFNA）内固定治疗老年股骨转子下骨折的安全性和有效性。方法回顾性分析采用该方法治疗老年股骨转子下骨折23例。观察内容包括患者年龄、性别、骨折分型、手术时间、出血量、复位质量、骨折愈合时间以及并发症等。结果根据股骨转子下骨折的Seinsheimer分型标准，ⅡB型6例、ⅡC型4例、ⅢA型5例、ⅢB型3例、Ⅳ型3例、Ⅴ型2例。手术时间平均（60.3±19.3）min（43～101 min），术中出血量平均（210.6±88.2） ml（160～410 ml）。23例均获得随访，平均时间（12.4±2.8）个月（8～18个月）。骨折复位良好，内固定可靠。骨折愈合平均时间（4.5±1.7）个月（3～6个月）。术后X线片显示平均髋内翻＜（10.2°±2.5°）（5°～16°）。1例患者术后下肢长度偏差超过1 cm。髋关节功能Harris评分：优15例，良6例，可2例，优良率91.3%。结论 PFNA内固定治疗老年股骨转子下骨折，手术方法可行，术后并发症少。
作者：何啸波；高玉新 刊期： 2016年第29期
目的：探讨多方位干预治疗脑卒中的可行性。方法选择我院在2014年10月～2016年3月收治的100例脑卒中患者作为研究对象，均分为对照组和研究组。对照组采用常规治疗方法，研究组患者则使用多方位干预治疗措施。观察和分析患者生活能力、运动能力、治疗满意度。结果两组患者神经功能程度评分均有所改善，且研究组患者改善结果优于对照组（P＜0.05）；研究组患者治疗有效率为95.3%，对照组患者治疗有效率为65.1%（P＜0.05）。结论对于脑卒中患者，进行多方位干预治疗后，可以有效提高脑卒中患者的治疗效果，提高生活质量。
作者：唐晶 刊期： 2016年第29期
目的：观察冠心汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法选择60例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。两组均予冠心病心绞痛的西医常规治疗，治疗组在此基础上加服冠心汤。比较治疗前后差异。结果总有效率治疗组为90.0%，对照组为73.3%；心电图疗效治疗组为73.3%，对照组为46.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心汤对于冠心病心绞痛的治疗有良好临床疗效，副作用小。
作者：夏莉 刊期： 2016年第29期
目的：探讨心理护理在宫颈癌手术患者中的应用。方法选取我院收治的宫颈癌患者71例作为研究对象，根据护理方式分为对照组35例和观察组36例，对照组患者予以常规护理，观察组患者在此基础上实施心理护理，观察对比两组患者的护理效果。结果观察组患者护理后SAS评分、SDS评分、各项生活质量指标评分均优于对照组（P＜0.05）。结论心理护理在宫颈癌手术患者中有应用价值。
作者：孟庆波 刊期： 2016年第29期
目的：探索开放式课堂教学在中医诊断学教学中的应用效果。方法对2015级国际教育学院中西医临床医学专业50人和临床医学院中西医临床医学二班60人，进行开放式课堂教学实践，并由学生填写教学评价表和学习效果评价表。结果通过调查问卷显示，两个班级对中医诊断学课程开展开放式课堂教学模式的满意度达90%以上，学生学习效果评价满意度达到80%以上。结论开放式课堂教学模式有利于提高学生分析问题，解决问题的能力，有利于培养学生辨证思维和临床应用能力。
作者：周雪明；张淼；隋方宇；袁颍超；王科军 刊期： 2016年第29期
目的：探讨舒适护理在剖宫产护理中的应用。方法2015年4月～2016年4月，选择我院收治的120例剖宫产产妇作为研究对象，随机分成对照组和实验组，每组各60例。对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上又给予系统性的围手术期舒适护理。对比两组临床疗效，观察两组睡眠质量、抑郁状态、焦虑状态等各项临床指标差异情况。结果实验组治疗总有效率为98.33%，高于对照组的88.33%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的睡眠质量、抑郁状态、焦虑状态等各项临床指标均优于对照组，数据差异具统计学意义（P＜0.05）。结论系统性、针对性的围手术期护理服务，可以有效缓解剖宫产产妇分娩过程中的疼痛感，缓解产妇的不良情绪，降低身体不适感的发生率，提高护理效果和满意度。
作者：唐红菊 刊期： 2016年第29期
目的：研究青年人和老年人肺癌的临床病理特点、治疗方法与预后。方法选取我院收治的83例肺癌患者，根据年龄将其分成青年组与老年组，对比两组患者的临床病理特征、治疗方法与预后情况。结果青年组年龄、男女比例显著低于老年组，且吸烟率较低，但首发症状至确诊时间较长（P＜0.05）；青年组多以腺癌为主（55.2%）， TNM分期多为晚期（IIIb-IV期，60.5%），而老年组多以鳞癌为主（42.2%），TNM分期多为早中期（I-IIIa期，64.4%）。术后青年组病死率、并发症发生率和5年生存率明显低于老年组（P＜0.05）。结论相比老年肺癌患者，青年肺癌患者的临床症状不明显，且治疗效果与预后较差。
作者：李静 刊期： 2016年第29期
目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）诊断腘窝囊肿的临床应用价值。方法以CDFI对2015年1月～2016年7月我院收治的50例腘窝囊肿患者进行扫描，分析血流声像图显像特征，观察CDFI诊断准确率。结果50例患者共计腘窝囊肿55个，CDFI扫描结果显示腘窝囊肿49例，囊肿54个，诊断准确率98.18%。与病理诊断结果（100%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论彩色多普勒超声在腘窝囊肿的临床诊断中具备高特异性，能够为临床治疗提供可靠信息。
作者：张红芹；车桂华；吴军；周其佳 刊期： 2016年第29期
作为一种新兴的教学模式，基于问题的学习（Problem-Based Learning，PBL）在医学专业教学中运用引起了医学教育者们的广泛关注。本文以PBL在麻醉实习教学为例，介绍了PBL教学理念、开展模式，并探讨PBL教学与传统教学模式相比之下的优缺点。旨在更好地开展医学教学事业，培养更多的医学人才。
作者：朱江；施坦；陈永佳；李柳炳；谢红 刊期： 2016年第29期
目的：探究聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎时的不良反应并分析不良反应的出现对患者治疗疗效的影响。方法随机选择120例在我院接受丙型肝炎治疗后出现不良反应的患者作为本次实验的研究对象，其中74例不良反应情况较轻为A组，剩余46例出现不良反应情况较重为B组，观察两组患者的临床表现。结果 A组患者主要表现为：感冒样症状、睡眠障碍、体重减轻和消化道症状，患者可在药物的正常剂量及疗程下坚持使用，且治疗的应答率和有效率较高，患者后期的复发率低；B组患者主要表现为：体内白细胞、血小板的数量下降、甲状腺功能异常、精神异常和间质性肺炎，患者需要将药物的使用剂量下调、用药间隔时间延长甚至停药，且治疗的应答率和有效率较低，患者后期的复发率高。结论聚乙二醇干扰素联合利巴韦林对丙型肝炎患者进行治疗时会引起患者出现不同程度的不良反应，而不良反应的轻重会直接影响患者药物治疗的效果，因此丙型肝炎患者在治疗期间要注意预防或处理不良反应的出现，从而提高患者的治疗效果。
作者：姚英姿；杨霞；王丹 刊期： 2016年第29期
目的：观察缩宫素联合无痛分娩在缩短产程中的效果。方法选择我院收治的150例无痛分娩产妇作为研究对象，随机将所有患者分为两组，其中对照组75例、观察组75例。对对照组进行无痛分娩，对观察组在对照组治疗方法的基础上加上缩宫素，比较两组患者的第一、第二、第三产程时间和产后2 h出血量等。结果观察组产妇第一、第二、第三产程时间均低于对照组，比较差异均具有用统计学意义（P＜0.05）；观察组产后2 h出血量低于对照组，比较差异具有用统计学意义（P＜0.05）。结论采用缩宫素联合无痛分娩在缩短产程虽然不会改变分娩结局，但可以降低产后2 h出血量，具有良好的临床疗效。
作者：刘炜 刊期： 2016年第29期
PBL教学方法应用于妇产科教学查房中具有独特的优势。采用PBL教学模式完全符合当代医学教学改革的趋势。本文主要介绍了PBL教学方法的基本方法与程序，指出了PBL教学方法的基本目标，并总结了PBL教学方法的意义与应用效果。
作者：代艳 刊期： 2016年第29期
文章应用一定的化学知识和原理，对医学院校本、专科临床医学等专业的生物化学教材中，在稳定生物大分子空间构象的作用力（如氢键）、核酸分子中核苷酸的连接方式（磷酸酯键）、细胞内外液电解质的总量（粒子的浓度和电荷浓度）及渗透压等方面的几个主要化学问题进行了分析和讨论。
作者：李品艾；杨艳杰；张玲 刊期： 2016年第29期
目的：分析我院血透室的护理风险并探讨相关的护理措施。方法我院自2014年1月对血透室的各类护理风险因素进行分析，并根据分析结果制定出相应的护理措施，对比护理措施实施前后血透室护理风险事件的发生率及患者对护理的满意度。结果护理措施实施后，血透室护理风险事件的发生率及患者对护理的满意度优于护理措施实施前，P＜0.05。结论加强血透室的护理风险管理，针对护理风险因素予以分析并实施应对护理措施，可提高护理质量。
作者：谭俊茹 刊期： 2016年第29期
目的：探讨长期肝内胆管结石患者发生肝胆管癌变的临床特征、治疗效果及预后情况。方法本文研究对象选自我院2009年7月～2011年7月收治的100例肝内胆管结石患者，经术前CT、腹部彩超、MRI、内镜逆行胰胆管造影及手术中切除病例显示有38例患者发生肝胆管癌变，此类病情患者作为观察组，同时选取100例单纯肝内胆管结石患者作为对照组进行对比分析，观察两组患者临床特征、治疗效果以及预后随访情况。结果观察组患者临床表现为腹痛、发热、肝区叩击痛、黄疸，两组在性别、临床特征、CEA＞10 ng/ml等方面对比差异无统计学意义（P＞0.05）。两组年龄、肝占位病变及CA19-9是否＞22 u/ml等情况对比差异有统计学意义（P＜0.05）。术中探查发现观察组肝内占位病变直径＞5 cm的患者较多，因而很少有患者选择行内镜引流及内支架植入术，较多患者选择行开腹手术和肝切除术，围手术期内有较多死亡病例，术后随访，1年、3年、5年远期生存率较低，和对照组各项情况相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论长期肝内胆管结石患者发生肝胆管癌变常有反复腹痛、发热、肝区叩击痛、黄疸等临床特征，肝切除术是当前治疗该病的手术方式，有利于提高患者长期生存率。
作者：李鑫；陈金明；刘中华 刊期： 2016年第29期
目的：研究优质护理对颜面部烧伤患者焦虑抑郁的影响。方法选取2014年6月～2016年4月我院收治的颜面部烧伤患者74例作为研究目标，按照不同护理方法分为常规组（n=37，行常规护理）和研究组（n=37，行优质护理），比较两组护理前后SAS、SDS评分情况。结果两组护理后SAS、SDS评分均低于护理前，组间对比，常规组高于研究组（P＜0.05）。结论优质护理对改善颜面部烧伤患者焦虑抑郁情绪具有重要作用。
作者：刘爱琴 刊期： 2016年第29期
随着我国医学教育改革的不断深入，人们对医学素质教育和创新教育有了新的认识和改观，并结合当前医学教育改革的现状，提出了形成性考试改革的设想。本文立足于当前医学教育的现状，系统地分析了当前医学教育课程形成性考试改革中存在的问题，在对问题原因的掌握基础上提出了相应的改革完善对策，这些改革对策包含有多个方面，共同构建形成形成性考试体系，对于当代医学课程形成性考试来说具有重要意义。
作者：郭敏；郑中华 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
