何啸波；高玉新
目的：总结胆总管结石治疗中对腹腔镜胆道探查术进行合理利用的有效性。方法筛选2013年1月～2016年9月我院接收治疗的胆总管结石患者30例为对象，施以腹腔镜胆道探查术，观察所选对象并发症、有效率以及住院时间等指标。结果30例患者手术有效率96.67%，住院时间（6.15±1.62）天，并发症状发生率6.67%。结论在胆总管结石治疗，选择腹腔镜胆道探查术不但疗效确切，而且创伤小，能够缩短患者整体住院时间。
作者：徐峰 刊期： 2016年第29期
目的：分析在脑出血急性期患者干预中应用预见性护理的有效性。方法以70例于2014年1月1日～2016年6月30日入我院的脑出血患者作为研究对象，随机分组，治疗组35例在预见性护理程序下实施护理，而对照组35例在常规程序下实施护理，对比两组满意率以及并发症发生情况。结果治疗组并发症发生率为5.71%，对照组为28.57%（P＜0.05）。结论在预见性护理程序指导下对处于急性期的脑出血患者进行干预，可达到理想的效果。
作者：汤雪丽 刊期： 2016年第29期
传统神经阻滞教学方法存在教学与实践严重脱钩的现象，导致学以致用的培养目标成为“纸上谈兵”；针对神经阻滞操作的关键技术——定位、穿刺，通过改进神经阻滞教学中对体表解剖知识的介绍，使学生准确熟练的识别体表穿刺靶点；并结合数字化虚拟人技术的应用，使学生在脑海中形成三维立体解剖结构，从而熟练掌握操作技术。将两者有机结合可以简单有效的帮助初学者掌握神经阻滞方法。
作者：陆巍；姚旌；王林；沃春新；张忠杰；于子龙；陈渔 刊期： 2016年第29期
目的：了解长期家庭氧疗（LTOT）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者之中的使用情况及影响其使用率的因素。方法采用问卷调查法。随机访问上海市某三级甲等医院COPD患者70例。结果在平均患病时间为（13.84±5.60）年的COPD患者中，家庭氧疗的知晓度为60%（42/70），使用率仅为25.8%（18/70）。结论家庭氧疗使用率低的主要原因包括对家庭氧疗的不了解以及经济方面的因素。医院需要针对不同年龄的患者开展健康教育，其中医务工作者的讲解为有效的方式。另一方面，对于使用家庭氧疗患者来说，氧气来源以及经济是沉重的负担，需要更多的社会支持。
作者：吴晓波 刊期： 2016年第29期
目的：研究高压氧舱治疗中的安全护理措施。方法选取2015年1～10月行高压氧治疗的清醒患者196例，随机分为观察组和对照组各98例，对照组实施常规护理措施，观察组在常规治疗的基础上给予安全护理措施，并对两组护理情况进行分析。结果对照组患者护理的总有效率为72.5%低于观察组的90.8%，P＜0.05，此外观察组的副反应率为2%低于对照组的13.2%，P＜0.05。结论对高氧治疗的清醒患者实施安全护理措施，能够提高护理的效果。
作者：陈淑 刊期： 2016年第29期
目的：分析肝硬化食管胃底静脉曲张出血急诊内镜治疗的护理配合。方法选取2014年6月～2016年6月在我院接受临床内镜治疗的60例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者作为研究对象，分析患者的护理效果。结果60例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者中，共有57例患者即时止血，即时止血率为95.00%（57/60）。结论对肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者实施急诊内镜治疗的护理配合效果较好。
作者：孙丽茹 刊期： 2016年第29期
目的：对比分析阿莫西林三联疗法和左氧氟沙星三联疗法对消化性溃疡的治疗效果。方法选择120例消化性溃疡患者，随机分为两组，对照组给予阿莫西林、呋喃唑酮和奥美拉唑三联疗法，观察组给予左氧氟沙星、呋喃唑酮和奥美拉唑三联疗法，比较两组的治疗效果。结果观察组痊愈15例，有效40例，无效5例，有效率为91.67%（55/60）；对照组痊愈12例，有效37例，无效11例，有效率为81.67%（49/60）；观察组的有效率高于对照组（P＜0.05）。结论与阿莫西林三联疗法相比，左氧氟沙星三联疗法对消化性溃疡的疗效更优。
作者：邹晖 刊期： 2016年第29期
目的：针对小儿脑瘫患儿实施康复护理干预的过程中，分析引导式教育的临床应用价值。方法选择我院2014年8月～2016年8月收治的脑瘫患儿64例作为本次实验研究对象；观察组32例以及对照组32例；观察组给予引导式护理干预；对照组给予常规康复护理干预；对比两组认知功能以及自理动作等指标。结果在认知功能以及自理动作等方面，两组脑瘫患儿差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于脑瘫患儿，临床通过引导式教育的方法加以康复护理干预，改善脑瘫患儿表现出的系列功能障碍，终提高脑瘫患儿的生活质量。
作者：周晓 刊期： 2016年第29期
目的：探讨实施综合护理干预减少产后出血的临床效果。方法选择180例孕产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组90例，对照组实施常规产科护理，观察组通过查阅产后出血相关文献，分析产后出血的影响因素、预防、护理方法，制定综合护理干预方案：产前管理、产程护理、产后护理。结果观察组护理满意度98.89%，高于对照组的88.89%（P＜0.05）；产妇产后2 h出血量平均（169.23±30.44）ml，产后24 h出血量平均（210.34±35.34）ml，低于对照组的（228.56±38.23）ml，（264.23±40.67）ml（P＜0.05）。结论孕产妇实施综合护理干预强调对可能出现的问题和产妇的护理需求做出充分估计，并做好护理预案，从而有效减少产后出血。
作者：盛超云 刊期： 2016年第29期
目的：探析整体护理在肝胆术后发生胆瘘患者中的护理价值。方法选取本院2014年11月～2015年11月所收治的98例肝胆术后出现胆瘘症患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组49例，采用常规肝住院护理，观察组49例，采用整体护理。对两组患者引流时间、住院时间、焦虑与抑郁评分进行对比。结果在引流时间及住院时间方面，观察组均短于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；在焦虑与抑郁评分方面，观察组低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对肝胆术后出现胆瘘症患者施以整体护理，可有效改善其心理状态，促进其身体康复。
作者：冯娇 刊期： 2016年第29期
目的：分析妊娠期糖尿病（GDM）患者体内胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3、）、生长激素（GH）含量情况以及各项指标与新生儿生长参数间的关系。方法选取我院在2014年11月～2015年7月收治的妊娠期糖尿病患者42例为观察组，血糖正常妊娠期患者40例为对照组。比较两组患者血液中三项指标以及新生儿生长各项生长参数。结果观察组孕妇血液中IGFBP3以及IGF-1都比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组孕妇在GH含量以及新生儿生长参数相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 IGF-1、IGFBP3与孕妇血糖含量有着较为密切关系，其含量越高出现妊娠糖尿病的风险越大。同时三项指标与新生儿生长参数无明显联系。
作者：马迪；宁丰 刊期： 2016年第29期
目的：探讨IgG4相关性疾病患者的观察与护理效果。方法选取本院2012年10月～2014年10月诊治的IgG4相关性疾病患者124例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者62例实施常规护理，观察组患者62例实施护理干预，比较两组患者疾病相关知识掌握程度、临床治疗情况、治疗依从性、护理满意度、不良反应情况。结果观察组患者疾病相关知识掌握程度、治疗依从性、护理满意度优于对照组（P＜0.05）。观察组患者住院时间、住院费用少于对照组（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论护理干预可提高IgG4相关性疾病患者的疾病相关知识掌握程度、治疗依从性、护理满意度、安全性，并缩短治疗时间，降低治疗费用。
作者：姜志宇 刊期： 2016年第29期
目的：探讨28例经口内镜下食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症的护理效果。方法选取2014年6月～2016年6月在我院接受经口内镜下食管括约肌切开术治疗的28例食管-贲门失弛缓症患者作为研究对象，分析患者的护理效果。结果28例食管-贲门失弛缓症患者均成功完成经口内镜下食管括约肌切开术治疗，患者的治疗总有效率为100%。结论做好经口内镜下食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症的临床护理十分重要。
作者：张玉萍 刊期： 2016年第29期
目的：探析慢性心力衰竭患者应用护理干预对焦虑状态的影响。方法选择2015年3月～2016年3月我院收治的64例慢性心力衰竭患者为研究对象，根据计算机数表法分为对照组与观察组，各32例。对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，观察对比两组患者的焦虑状态。结果护理后，两组患者的焦虑状态均减轻，且观察组患者优于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性心力衰竭患者施行护理干预的效果较好，能够有效减轻患者的焦虑状态。
作者：姜黎黎 刊期： 2016年第29期
目的：探讨中药与针灸联合应用对治疗泄泻的疗效优势，为充分发挥中医药特色提供依据。方法选择于门诊就医的泄泻患者124例，分为中药治疗组37例、针灸治疗组40例和药针结合治疗组47例。观察三组治疗效果、临床症候变化，观察时间为1年。结果药针结合治疗泄泻总有效率达85%，而中药组和针灸组总有效率分别为54%和55%，在治疗过程中均未发生不良反应，安全性好，且临床症状均有缓解。结论本组资料显示，中医中药辩证论治与针灸随证补泻手段并行的治疗方法，疗效优于单纯使用中药组或针灸组，在临床症状如腹痛、舌脉异常等方面的改善情况亦有优势。
作者：周敏杰 刊期： 2016年第29期
目的：观察闭合（或有限切开）复位交锁髓内钉固定对胫骨骨折的影响。方法将68例胫骨骨折患者分成两组，观察组采用闭合（或有限切开）复位交锁髓内钉固定，对照组切开复位钢板内固定，比较两组的优良率、手术时间、出血量、愈合时间及并发症。结果观察组手术时间、出血量、愈合时间、并发症少于对照组（P＜0.05）。两组的优良率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论闭合（或有限切开）复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折安全、疗效明显。
作者：冯彬 刊期： 2016年第29期
为解决神经病学见习中学生接触危急重症患者少，操作机会有限的问题，建立了计算机模拟病例联合SimMan模拟人的新教学模式。新教学模式作为临床见习有效地补充形式可更加生动、全面的演示患者病情的发展过程，有利于进一步提高学生对于临床问题的处理能力。
作者：胡中扬；宋治；刘鼎 刊期： 2016年第29期
目的：评价以案例为基础的教学方法（Case-Based Learning）在麻醉科非麻醉专业住院医师规范化培训中的效果。方法将在麻醉科进行一阶段规范化培训轮转的非麻醉专业住院医师随机分为两组，C组和L组，每组15名。C组采用CBL教学，L组采用传统的教师讲授式教学（Lecture-Based Learning）。2个月后，通过问卷调查评价两组学生对课程感兴趣的程度，利用书面理论和临床实践能力测试进行学习效果的评估。结果 C组学员对课程感兴趣的程度和书面理论测试成绩高于L组，差异无统计学意义（P＞0.05）；C组学员临床实践能力测试成绩高于L组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 CBL教学法在麻醉科非麻醉专业住院医师规范化培训中比传统的讲授式教学效果好。
作者：程芳；林华赋；王远胜 刊期： 2016年第29期
目的：探讨血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染间的关系。方法抽选2013年1月～2016年1月在我院体检或就诊的患儿，分为血清维生素D缺乏（A组）、血清维生素D不足（B组）以及血清维生素D正常（C组），各60例，统计三组患儿反复呼吸道感染发生率。结果 A组患儿发病率28.3%（17/60）高于C组11.7%（7/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。而B组患儿发病率20.0%（12/60），虽然高于C组的11.7%（7/60），但差异并无统计学意义（P＞0.05）。A组患儿血清维生素D水平低于B组以及C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染有密切关系，提升儿童血清维生素D水平对预防反复呼吸道感染有重要作用。
作者：王亚岩；孙艳敏；刘春艳 刊期： 2016年第29期
目的：分析美洛昔康治疗类风湿关节炎的临床效果。方法选择我院2014年1～12月收治的150例类风湿关节炎患者作为观察对象，根据患者的实际治疗方式分为研究组80例和对照组70例。对照组患者应用玻璃酸钠治疗，研究组80例患者在此基础上应用美洛昔康进行治疗。均以5周作为一个治疗周期，对两组的临床指标改善情况进行对比。结果研究组患者的临床指标、血沉改善结果均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在玻璃酸钠的基础上使用美洛昔康治疗类风湿关节炎的效果好，改善患者病情。
作者：王金锋 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
