王金锋
目的：探讨集束化护理对血液透析导管相关性血流感染的预防效果。方法将我院2015年1月～2016年6月收治的留置血液透析导管患者95例作为研究组，给予集束化护理；选择2013年7月～2014年12月收治的留置血液透析导管患者87例作为对照组，给予常规护理措施，比较两组患者导管相关性血流感染的发生情况。结果研究组患者CRBSI发生率为2.11%（2/95），低于对照组的10.34%（9/87）（P＜0.05）；而导管留置时间高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者CRBSI发生率低于对照组，导管留置时间长于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对血液透析患者采取集束化护理可有效降低CRBSI的发生率，保证置管的安全，改善患者预后。
作者：冷盛君；顾蔷怡 刊期： 2016年第29期
目的：探讨胎膜早破对妊娠结局的影响。方法分别以2012年1月～2016年9月我院收治的60例胎膜早破产妇和60例非胎膜早破产妇为实验组和对照组，回顾性分析患者临床资料，比较两组产妇第1～3产程时间，观察两组产妇剖宫产率和母婴并发症发生率。结果实验组剖宫产率（23.3%）和母婴并发症发生率（18.3%）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论足月妊娠胎膜早破可导致产程延长，增加剖宫产率和母婴并发症发生率。实施小剂量静滴缩宫素等干预手段能在一定程度上提高助产水平，促进胎膜早破产妇阴道分娩。
作者：佘益平 刊期： 2016年第29期
目的：探析小儿手足口病的临床表现及治疗方法。方法选取我院2014年1月～2015年12月收治的78例小儿手足口病患儿，回顾性分析患儿的临床表现及治疗方法。结果临床表现主要是手足口疱疹，发热、恶心呕吐、抽搐等；普通病例73例，重症倾向4例，重症病例1例。经综合治疗后，患儿预后良好，均未发生后遗症及死亡病例。结论对于小儿手足口病患儿，应密切观察其临床表现，早期诊断，及时给予针对性综合治疗，预防传播。
作者：何洪贵 刊期： 2016年第29期
目的：对完整结肠系膜切除方案在结肠癌患者手术治疗中合理应用的效果进行观察。方法筛选32例于2012年1月～2015年12月因结肠癌入住我院手术的患者，均以完整结肠系膜切除方案进行治疗，并对其临床效果进行评定。结果术后，入选患者有效率87.50%（28/32），病灶残留发生率3.13%（1/32），吻合口瘘发生率6.25%（2/32）。结论选择完整结肠系膜切除方案对结肠癌患者进行手术治疗，不仅有效率高，还能改善其围手术其各项指标，同时能降低病灶残留发生率以及吻合口瘘发生率。
作者：刘正勇 刊期： 2016年第29期
目的：探究乳腺癌不同的分子亚型的病理学特征表现及对预后的影响。方法选择在我院接受治疗的200例乳腺癌患者作为研究对象，按照其分子亚型分为Luminal B、Luminal A、三阴性型、HER-2过表达型4组，对比分析4组临床特征与预后治疗效果情况。结果4组患者的肿瘤大小、淋巴结转移对比均存在差异；且三阴性型、HER-2过表达型淋巴结转移现象明显（P＜0.05）。4组患者在手术1年后的生存率对比，Luminal B、Luminal A生存率较高（P＜0.05）。结论乳腺癌不同的分子亚型的病理学特征表现存在明显区别，且治疗预后效果不同，
作者：刘明阁；李旭；冯稳；宋魏；于庆凯 刊期： 2016年第29期
目的：探讨中西医结合治疗难治性心力衰竭的有效性。方法随机将2014年1月～2015年12月我院收治的60例难治性心力衰竭患者分为对照组和实验组，分别给予常规西医治疗和中西医结合治疗，对比分析两组疗效。结果实验组治疗总有效率（96.7%）优于对照组（P＜0.05），死亡率（0%）与对照组比较差异无统计学差异（P＞0.05），平均住院时间（10.4±2.7）d，短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗顽固性心衰能提高疗效，缩短住院时间，减少心源性猝死发生率。
作者：鲍勇 刊期： 2016年第29期
目的：探讨标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用效果。方法选取我院收治的100例急诊危重症患者，随机分成对照组与观察组各50例，对照组患者在抢救中实施常规急救护理，观察组患者在抢救中实施标准化急救护理，对比两组的护理效果。结果对照组的抢救成功率、死亡率以及护理满意度分别为87.0%、13.0%、87.0%，观察组的抢救成功率、死亡率以及护理满意度分别为98.0%、2.0%、98.0%，观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用效果显著。
作者：王琳 刊期： 2016年第29期
目的：研究移位关节内跟骨骨折切开复位内固定治疗过程中存在的影响因素，根据常见问题，提出合理的解决对策和预防方法。方法随机选取某院2011年2月～2016年6月收治的32例移位关节内跟骨骨折患者，给予切开复位内固定治疗，根据临床病案资料，判断相关疾病影响因素。结果切开复位内固定对移位关节内跟骨骨折患者的治疗较为有效，但过程中容易出现不良反应和合并症，产生情况与患者疾病情况、手术治疗时间、其他影响因素等构成。结论切开复位内固定治疗操作技术在发展中，随着经验与操作能力的不断完善，可以有效优化、完善移位关节内跟骨骨折疾病，但需要尤为注意相关影响因素的观察与预防工作。
作者：陈言智 刊期： 2016年第29期
目的：探讨白光支气管镜（WLB）联合荧光支气管镜（AFI）技术对支气管腔内肺癌早期的诊断价值。方法2014年1月1日～2016年5月30日，我院在WLB下发现支气管腔内黏膜病变疑为肺癌的患者91例，91例患者均进行AFI检查，并同时用活检钳进行活检做病理学诊断。结果91例患者均获得明确病理学诊断结果。91例患者有64例AFI荧光阳性，在64例AFI荧光阳性患者中病理学诊断肺癌56例，良性病变8例，27例AFI阴性患者中病理学诊断肺癌4例，良性病变23例。WLB联合AFI诊断支气管腔内肺癌的敏感性为93.3%，特异性为74.2%，诊断准确率达86.8%，阳性预测值87.5%，阴性预测值85.2%。结论 WLB联合AFI技术可以提高支气管腔内肺癌的诊断准确性，在支气管腔内肺癌的早期诊断中具有很高的应用价值。
作者：孙艳；朱廷昌 刊期： 2016年第29期
目的：分析腹腔镜胆囊切除患者中行两种通气模式的意义。方法于2011年1月～2016年6月进入我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者中随机抽选182例进行研究，根据不同通气模式分组：基础组90例行容量控制方案，治疗组92例行压力控制方案，评估两组通气功能。结果创建气腹20.0 min后，治疗组气道峰压值为（15.06±3.05） cm H2O，基础组为（18.95±2.80）cm H2O（P＜0.05）。结论对于接受腹腔镜胆囊切除手术的老年患者，为改善其通气功能，建议选择压力控制通气方案。
作者：王向兵 刊期： 2016年第29期
目的：探讨多西他赛为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的临床价值。方法30例转移性乳腺癌患者随机分为观察组和对照组，观察组采用多西他赛＋表阿霉素＋CTX（环磷酰胺）治疗，对照组采用表阿霉素＋ CTX治疗，比较两组的临床疗效和不良反应情况。结果观察组的临床治疗有效率（66.67%）、临床受益率（86.67%）均高于对照组（P＜0.05）。结论多西他赛为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌，临床疗效满意，没有增加不良反应，临床受益反应良好。
作者：宋玮；周倩倩 刊期： 2016年第29期
目的：在治疗老年急性阑尾炎患者护理工作中应用整体护理干预，并对其临床应用价值进行探究。方法收集我院2015年3月～2016年3月所收治的46例老年急性阑尾炎患者，依据计算机表法将其均分为观察组与对照组，每组患者例数为23例。在对照组患者的护理过程中行常规护理干预，在观察组患者的护理过程中行整体护理干预。结果观察组患者的并发症发生率以及护理满意度均优于对照组，比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对老年急性阑尾炎患者应用整体护理干预可以降低并发症发生率，提升护理满意度。
作者：许洪梅 刊期： 2016年第29期
目的：探讨血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染间的关系。方法抽选2013年1月～2016年1月在我院体检或就诊的患儿，分为血清维生素D缺乏（A组）、血清维生素D不足（B组）以及血清维生素D正常（C组），各60例，统计三组患儿反复呼吸道感染发生率。结果 A组患儿发病率28.3%（17/60）高于C组11.7%（7/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。而B组患儿发病率20.0%（12/60），虽然高于C组的11.7%（7/60），但差异并无统计学意义（P＞0.05）。A组患儿血清维生素D水平低于B组以及C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染有密切关系，提升儿童血清维生素D水平对预防反复呼吸道感染有重要作用。
作者：王亚岩；孙艳敏；刘春艳 刊期： 2016年第29期
目的：观察优质护理在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中的应用效果。方法选取2015年5月～2016年5月我院收治的150例静脉治疗的老年住院患者作为研究对象，按照数字法分为对照组（n=75，行常规护理）和研究组（n=75，行优质护理），比较两组健康知识掌握合格率和治疗配合率。结果研究组的健康知识掌握合格率与治疗配合率均高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中，应用优质护理对提高患者健康知识掌握率和治疗依从性具有重要意义，有利于增进医患和谐关系。
作者：邹练 刊期： 2016年第29期
目的：了解长期家庭氧疗（LTOT）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者之中的使用情况及影响其使用率的因素。方法采用问卷调查法。随机访问上海市某三级甲等医院COPD患者70例。结果在平均患病时间为（13.84±5.60）年的COPD患者中，家庭氧疗的知晓度为60%（42/70），使用率仅为25.8%（18/70）。结论家庭氧疗使用率低的主要原因包括对家庭氧疗的不了解以及经济方面的因素。医院需要针对不同年龄的患者开展健康教育，其中医务工作者的讲解为有效的方式。另一方面，对于使用家庭氧疗患者来说，氧气来源以及经济是沉重的负担，需要更多的社会支持。
作者：吴晓波 刊期： 2016年第29期
目的：研究优质护理对颜面部烧伤患者焦虑抑郁的影响。方法选取2014年6月～2016年4月我院收治的颜面部烧伤患者74例作为研究目标，按照不同护理方法分为常规组（n=37，行常规护理）和研究组（n=37，行优质护理），比较两组护理前后SAS、SDS评分情况。结果两组护理后SAS、SDS评分均低于护理前，组间对比，常规组高于研究组（P＜0.05）。结论优质护理对改善颜面部烧伤患者焦虑抑郁情绪具有重要作用。
作者：刘爱琴 刊期： 2016年第29期
目的：分析精神分裂症患者应用帕利哌酮与利培酮治疗的效果。方法随机选择在本院接受治疗的精神分裂症患者30例参与研究，随机平均分成两组，对照组选择利培酮治疗，观察组选择帕利哌酮治疗，比较两组效果。结果观察组治疗总有效率为93.33%，高于对照组总有效率73.33%；观察组治疗后物质生活态度、社会功能、躯体功能、心理功能得分均高于对照组（P＜0.05）。结论帕利哌酮治疗精神分裂症能够提高疗效，改善社会功能，提高患者生活质量。
作者：陈永丽 刊期： 2016年第29期
目的：分析妊娠期糖尿病（GDM）患者体内胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3、）、生长激素（GH）含量情况以及各项指标与新生儿生长参数间的关系。方法选取我院在2014年11月～2015年7月收治的妊娠期糖尿病患者42例为观察组，血糖正常妊娠期患者40例为对照组。比较两组患者血液中三项指标以及新生儿生长各项生长参数。结果观察组孕妇血液中IGFBP3以及IGF-1都比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组孕妇在GH含量以及新生儿生长参数相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 IGF-1、IGFBP3与孕妇血糖含量有着较为密切关系，其含量越高出现妊娠糖尿病的风险越大。同时三项指标与新生儿生长参数无明显联系。
作者：马迪；宁丰 刊期： 2016年第29期
目的：总结肩关节镜方案应用于老年退变性肩袖损伤患者中的疗效。方法随机选取60例于2014年1月～2016年2月因出现退变性肩袖损伤进入我院治疗的老年患者，选择肩关节镜方案予以治疗，并观察其治疗效果。结果行肩关节镜方案并予以随访后，发现患者UCLA功能评分从术前（11.37±2.71）分升至（33.75±2.58）分（P＜0.05）。结论临床治疗老年退变性肩袖损伤患者时，选择肩关节镜方案效果显著，有助于改善患者UCLA功能评分。
作者：董燚；孙斌峰；徐锋；钱平康；吴晓峰 刊期： 2016年第29期
目的：探析Gamma 3型髓内钉治疗AO 31-A2、A3型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院2013年10月～2015年10月收治的37例AO 31-A2、A3型股骨粗隆间骨折患者，均采取Gamma 3型髓内钉治疗，31-A2型19例（观察组），31-A3型18例(对照组），比较两组骨折复位情况等。结果观察组骨折愈合时间为（76.5±7.8）d，比对照组短，P＜0.05；37例患者，7例出现骨折端复位后阴性支撑，对症处理后，愈合。两组均未发生髋内翻等并发症。结论 A2、A3型股骨粗隆间骨折手术成功的关键在于保护患者外侧壁的情况下，患者骨折端阳性支撑，颈干角良好。
作者：杨业林；钟竟林；张义福；易进；蒋旭 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
