许洪梅
随着我国医学教育改革的不断深入，人们对医学素质教育和创新教育有了新的认识和改观，并结合当前医学教育改革的现状，提出了形成性考试改革的设想。本文立足于当前医学教育的现状，系统地分析了当前医学教育课程形成性考试改革中存在的问题，在对问题原因的掌握基础上提出了相应的改革完善对策，这些改革对策包含有多个方面，共同构建形成形成性考试体系，对于当代医学课程形成性考试来说具有重要意义。
作者：郭敏；郑中华 刊期： 2016年第29期
目的：探讨多西他赛和顺铂在治疗晚期食道癌中的临床效果。方法选取82例晚期食道癌患者，按照化疗的方案不同分成观察组（34例）和对照组（48例）。观察组给予多西他赛和顺铂治疗，对照组给予5-氟尿嘧啶与顺铂进行治疗。结果观察组与对照组的有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的TTP（6.7±1.2）个月， MST（10.6±1.8）个月，对照组TTP（4.6±1.3）个月，MST值（8.9±1.7）个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用多西他联合顺铂治疗晚期食道癌患者能延缓肿瘤进展时间，延长癌症患者的生存期。
作者：郭依龙；徐经芳 刊期： 2016年第29期
目的：总结肩关节镜方案应用于老年退变性肩袖损伤患者中的疗效。方法随机选取60例于2014年1月～2016年2月因出现退变性肩袖损伤进入我院治疗的老年患者，选择肩关节镜方案予以治疗，并观察其治疗效果。结果行肩关节镜方案并予以随访后，发现患者UCLA功能评分从术前（11.37±2.71）分升至（33.75±2.58）分（P＜0.05）。结论临床治疗老年退变性肩袖损伤患者时，选择肩关节镜方案效果显著，有助于改善患者UCLA功能评分。
作者：董燚；孙斌峰；徐锋；钱平康；吴晓峰 刊期： 2016年第29期
目的：分析我院血透室的护理风险并探讨相关的护理措施。方法我院自2014年1月对血透室的各类护理风险因素进行分析，并根据分析结果制定出相应的护理措施，对比护理措施实施前后血透室护理风险事件的发生率及患者对护理的满意度。结果护理措施实施后，血透室护理风险事件的发生率及患者对护理的满意度优于护理措施实施前，P＜0.05。结论加强血透室的护理风险管理，针对护理风险因素予以分析并实施应对护理措施，可提高护理质量。
作者：谭俊茹 刊期： 2016年第29期
目的：分析探讨甲状腺超声检查在健康体检中的应用价值。方法本研究选取我院体检中心2013年4月～2016年4月进行健康体检的1235例体检者作为研究对象，所有受试者使用超声诊断仪进行甲状腺检查，并将检查结果进行对比分析。结果1235例体检者中共检出甲状腺异常者96例，甲状腺异常检出率为7.8%；男性甲状腺异常检出率为5.4%（38/704），女性甲状腺异常检出率为10.9%（58/531）；女性甲状腺异常检出率高于男性，差异有统计学意义（χ2=15.56，P＜0.05）。96例甲状腺异常者中单纯性甲状腺结节患者占79.2%（76/96），其中实性结节患者占77.6%（59/76），囊性结节患者占7.9%(6/76)，囊实混合型患者占14.5%（11/76）；甲状腺体积肿大、实质回声不均占20.8%（20/96），其中有2例诊断为甲状腺癌并经过手术病理证实。结论超声检查应用于甲状腺检查具有重要价值，可考虑将其作为健康体检的常规项目。
作者：刘海燕；陈洪波 刊期： 2016年第29期
目的：分析在脑出血急性期患者干预中应用预见性护理的有效性。方法以70例于2014年1月1日～2016年6月30日入我院的脑出血患者作为研究对象，随机分组，治疗组35例在预见性护理程序下实施护理，而对照组35例在常规程序下实施护理，对比两组满意率以及并发症发生情况。结果治疗组并发症发生率为5.71%，对照组为28.57%（P＜0.05）。结论在预见性护理程序指导下对处于急性期的脑出血患者进行干预，可达到理想的效果。
作者：汤雪丽 刊期： 2016年第29期
目的：探讨建立新的糖尿病干预模式。方法2014年1～6月，对照组入选糖尿病患者120例，观察组入选糖尿病患者120例，分别给予常规疾病管理、强化心理护理与健康教育。结果对照组获得随访109例，观察组111例；干预后，观察组糖化血红蛋白值低于干预前，且低于对照组，干预后12个月观察组心血管事件、低血糖、慢性并发症急性发作、不良事件合计发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论新的糖尿病干预模式效果较好。
作者：程辉 刊期： 2016年第29期
目的：探究腹腔镜下剥除联合亮丙瑞林治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果。方法选择我院2013年1月～2015年8月收治的60例卵巢巧克力囊肿患者，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，分别在术后3个月、6个月和1年后复查，观察患者囊肿的复发情况及痛经缓解情况。结果观察组患者术后3个月后复发率为3.33%、6个月复发率为6.67%、1年后复发率为6.67%、观察组患者各阶段囊肿复发率均低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义；观察组患者术后3个月、6个月、1年后经期疼痛评分低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论腹腔镜下剥除联合亮丙瑞林治疗有效减少囊肿复发，缓解患者痛经、慢性盆腔痛等症状。
作者：张春艳 刊期： 2016年第29期
目的：探究骨折牵引治疗在老年人股骨粗隆间骨折临床治疗中的应用情况。方法选择我院2013年1月～2015年12月收治的55例老年股骨粗隆间骨折患者，均给予骨牵引治疗，观察患者治疗前后髋关节功能情况、骨折愈合情况及并发症发生情况。结果在治疗6个月后对55例患者进行走访调查，治疗后患者髋关节功能明显改善，功能评分高于治疗前（P＜0.05），差异具有统计学意义；骨折愈合优秀29例，良好14例，愈合优良率为78.18%；有8例患者伴随有不同程度的并发症发生，并发症发病率为14.55%。结论骨牵引治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切，可有效改善患者临床症状，促进骨折愈合，提高髋关节功能恢复，并发症发病率低，具有良好的安全性和稳定性。
作者：庄禄昌；程兆明；冯康；陈鸣 刊期： 2016年第29期
医学是一门实践科学，基础阶段的实验教学是医学教育的重要环节，本文针对普通医学院校的实验教学存在的主要问题，结合锦州医科大学基础医学实验教学改革实践，探讨如何从师资队伍、课程体系、教学方法与手段、课程考核办法等主要环节入手进行深入改革，以促进学生实践能力、创新能力培养，全面提升基础医学实验教学质量。
作者：王爱梅；曲巍；王琴 刊期： 2016年第29期
目的：探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理方法。方法收集2014年1~12月我院100例动静脉内瘘患者，原发疾病分别为慢性肾炎、高血压肾病、痛风性肾病等。分为：研究组和对照组。对比：（1）两组患者静脉内瘘失功、感染、内瘘阻塞发生率。（2）两组对透析期间内瘘知识掌握情况。结果（1）研究组和对照组静脉内瘘失功、感染、内瘘阻塞发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）研究组和对照组对透析期间内瘘知识掌握情况比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论有效的护理措施可以延长动静脉内瘘，减少内瘘失功、感染、内瘘阻塞的发生。
作者：吴玉霞 刊期： 2016年第29期
目的：探讨中西医结合治疗难治性心力衰竭的有效性。方法随机将2014年1月～2015年12月我院收治的60例难治性心力衰竭患者分为对照组和实验组，分别给予常规西医治疗和中西医结合治疗，对比分析两组疗效。结果实验组治疗总有效率（96.7%）优于对照组（P＜0.05），死亡率（0%）与对照组比较差异无统计学差异（P＞0.05），平均住院时间（10.4±2.7）d，短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗顽固性心衰能提高疗效，缩短住院时间，减少心源性猝死发生率。
作者：鲍勇 刊期： 2016年第29期
目的：探讨集束化护理对血液透析导管相关性血流感染的预防效果。方法将我院2015年1月～2016年6月收治的留置血液透析导管患者95例作为研究组，给予集束化护理；选择2013年7月～2014年12月收治的留置血液透析导管患者87例作为对照组，给予常规护理措施，比较两组患者导管相关性血流感染的发生情况。结果研究组患者CRBSI发生率为2.11%（2/95），低于对照组的10.34%（9/87）（P＜0.05）；而导管留置时间高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者CRBSI发生率低于对照组，导管留置时间长于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对血液透析患者采取集束化护理可有效降低CRBSI的发生率，保证置管的安全，改善患者预后。
作者：冷盛君；顾蔷怡 刊期： 2016年第29期
目的：剖析妊娠期糖尿病围产期应用预见性护理的价值。方法将94例妊娠期糖尿病孕妇随机均分成研究组、对照组，研究组予以预见性护理，对照组予以常规护理。比较两组的护理效果。结果研究组并发症发生率与血糖控制效果优于对照组，P＜0.05。结论在妊娠期糖尿病围产期中合理运用预见性护理，可减少并发症，提高血糖控制效果。
作者：李雪 刊期： 2016年第29期
目的：分析PBL结合SSP教学模式对普外科临床实习生学习动力及解决问题能力的影响。方法在与本院合作院校2012级的临床专业五年制学生中抽取50名学生，随机分成对照组与观察组，每组各25名。以外科急性阑尾炎手术为本次教学内容，对照组予以传统教学方法，观察组接受PBL结合SSP教学模式。考核两组实习生的实习成绩。结果与对照组相比，观察组总考核成绩较高，学习能力及解决问题的能力显著提高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PBL结合SSP教学模式可以激发学生的学习兴趣，通过理论与实践相结合为学生转变成为医生奠定了基础。
作者：龚巍 刊期： 2016年第29期
目的：探讨实施综合护理干预减少产后出血的临床效果。方法选择180例孕产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组90例，对照组实施常规产科护理，观察组通过查阅产后出血相关文献，分析产后出血的影响因素、预防、护理方法，制定综合护理干预方案：产前管理、产程护理、产后护理。结果观察组护理满意度98.89%，高于对照组的88.89%（P＜0.05）；产妇产后2 h出血量平均（169.23±30.44）ml，产后24 h出血量平均（210.34±35.34）ml，低于对照组的（228.56±38.23）ml，（264.23±40.67）ml（P＜0.05）。结论孕产妇实施综合护理干预强调对可能出现的问题和产妇的护理需求做出充分估计，并做好护理预案，从而有效减少产后出血。
作者：盛超云 刊期： 2016年第29期
目的：了解长期家庭氧疗（LTOT）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者之中的使用情况及影响其使用率的因素。方法采用问卷调查法。随机访问上海市某三级甲等医院COPD患者70例。结果在平均患病时间为（13.84±5.60）年的COPD患者中，家庭氧疗的知晓度为60%（42/70），使用率仅为25.8%（18/70）。结论家庭氧疗使用率低的主要原因包括对家庭氧疗的不了解以及经济方面的因素。医院需要针对不同年龄的患者开展健康教育，其中医务工作者的讲解为有效的方式。另一方面，对于使用家庭氧疗患者来说，氧气来源以及经济是沉重的负担，需要更多的社会支持。
作者：吴晓波 刊期： 2016年第29期
目的：分析护理干预对胰岛素治疗的老年糖尿病足患者生活质量的影响。方法选取90例胰岛素治疗的老年糖尿病患者，随机分为实验组和对照组，每组45例。对照组患者给予常规护理，实验组患者给予护理干预。结果实验组患者生活质量评分高于对照组，且差异具有统计学意义，P＜0.05。结论护理干预可更好地控制老年糖尿病足患者的病情，降低患者截肢率并提高其生活质量。
作者：顾丽雅 刊期： 2016年第29期
目的：分析腹腔镜胆囊切除术的手术方法和疗效。方法选择50例急慢性结石胆囊炎、胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术患者，分析患者手术相关指标及预后。结果腹腔镜完成手术46例，2例因胆囊三角致密粘连、1例发生Mirizzi综合征、1例胆囊十二指肠瘘行开腹手术。结论腹腔镜胆囊切除术疗效肯定。
作者：胡源伟；邵华；徐晋 刊期： 2016年第29期
目的：探讨舒适护理在剖宫产护理中的应用。方法2015年4月～2016年4月，选择我院收治的120例剖宫产产妇作为研究对象，随机分成对照组和实验组，每组各60例。对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上又给予系统性的围手术期舒适护理。对比两组临床疗效，观察两组睡眠质量、抑郁状态、焦虑状态等各项临床指标差异情况。结果实验组治疗总有效率为98.33%，高于对照组的88.33%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的睡眠质量、抑郁状态、焦虑状态等各项临床指标均优于对照组，数据差异具统计学意义（P＜0.05）。结论系统性、针对性的围手术期护理服务，可以有效缓解剖宫产产妇分娩过程中的疼痛感，缓解产妇的不良情绪，降低身体不适感的发生率，提高护理效果和满意度。
作者：唐红菊 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
