龚巍
乳岩在西医学科中被称为“乳腺癌”，在早期的中医学中叫做“（乳）石痈”[1]。乳岩是当今女性常见的恶性肿瘤之一，据统计乳岩位于女性肿瘤发病率的首位，严重威胁着女性的健康。乳岩的治疗往往采取西医手术、放疗、化疗的方法，不仅给患者带来身体上的不适，更对患者的精神产生严重打击，所以术后的护理显得尤为重要。通过临床观察发现，中西医结合护理相比较任何一种单纯的护理都更为有效的缓解术后各种不适。所以，本文就乳岩患者术后接受中西医结合护理的方法进行了研究。
作者：王春喣 刊期： 2016年第29期
目的：对比胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效。方法选择2014年1月～2015年12月我院收治的胃上部癌患者98例作为此次研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组实施近端胃切除术，观察组实施全胃切除术，对比两组患者临床疗效。结果观察组临床总有效率是93.9%，半年内存活率是85.7%，并发症发生率是16.3%；对照组临床总有效率是77.6%，半年内存活率是67.3%，并发症发生率是36.7%，观察组临床疗效、并发症发生率以及半年内存活率均优于对照组（P＜0.05）。结论胃上部癌行全胃切除术的临床疗效要优于行近端胃切除术，且能减少术后并发症。
作者：杜青陆 刊期： 2016年第29期
目的：探究骨折牵引治疗在老年人股骨粗隆间骨折临床治疗中的应用情况。方法选择我院2013年1月～2015年12月收治的55例老年股骨粗隆间骨折患者，均给予骨牵引治疗，观察患者治疗前后髋关节功能情况、骨折愈合情况及并发症发生情况。结果在治疗6个月后对55例患者进行走访调查，治疗后患者髋关节功能明显改善，功能评分高于治疗前（P＜0.05），差异具有统计学意义；骨折愈合优秀29例，良好14例，愈合优良率为78.18%；有8例患者伴随有不同程度的并发症发生，并发症发病率为14.55%。结论骨牵引治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切，可有效改善患者临床症状，促进骨折愈合，提高髋关节功能恢复，并发症发病率低，具有良好的安全性和稳定性。
作者：庄禄昌；程兆明；冯康；陈鸣 刊期： 2016年第29期
目的：判断防旋型股骨近端髓内钉（Proximal fomaral nail antiritation，PFNA）内固定治疗老年股骨转子下骨折的安全性和有效性。方法回顾性分析采用该方法治疗老年股骨转子下骨折23例。观察内容包括患者年龄、性别、骨折分型、手术时间、出血量、复位质量、骨折愈合时间以及并发症等。结果根据股骨转子下骨折的Seinsheimer分型标准，ⅡB型6例、ⅡC型4例、ⅢA型5例、ⅢB型3例、Ⅳ型3例、Ⅴ型2例。手术时间平均（60.3±19.3）min（43～101 min），术中出血量平均（210.6±88.2） ml（160～410 ml）。23例均获得随访，平均时间（12.4±2.8）个月（8～18个月）。骨折复位良好，内固定可靠。骨折愈合平均时间（4.5±1.7）个月（3～6个月）。术后X线片显示平均髋内翻＜（10.2°±2.5°）（5°～16°）。1例患者术后下肢长度偏差超过1 cm。髋关节功能Harris评分：优15例，良6例，可2例，优良率91.3%。结论 PFNA内固定治疗老年股骨转子下骨折，手术方法可行，术后并发症少。
作者：何啸波；高玉新 刊期： 2016年第29期
目的：剖析妊娠期糖尿病围产期应用预见性护理的价值。方法将94例妊娠期糖尿病孕妇随机均分成研究组、对照组，研究组予以预见性护理，对照组予以常规护理。比较两组的护理效果。结果研究组并发症发生率与血糖控制效果优于对照组，P＜0.05。结论在妊娠期糖尿病围产期中合理运用预见性护理，可减少并发症，提高血糖控制效果。
作者：李雪 刊期： 2016年第29期
目的：探析慢性心力衰竭患者应用护理干预对焦虑状态的影响。方法选择2015年3月～2016年3月我院收治的64例慢性心力衰竭患者为研究对象，根据计算机数表法分为对照组与观察组，各32例。对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，观察对比两组患者的焦虑状态。结果护理后，两组患者的焦虑状态均减轻，且观察组患者优于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性心力衰竭患者施行护理干预的效果较好，能够有效减轻患者的焦虑状态。
作者：姜黎黎 刊期： 2016年第29期
目的：评价高压氧治疗眼底病临床疗效。方法选取2010年5月～2016年3月我院收治的眼底病患者110例作为观察对象，所有患者均采用高压氧进行治疗，对临床治疗效果进行评价。结果110例患者中治愈40例，显效38例，进步24例，无效8例，治疗总有效率为92.7%。结论眼底病采用高压氧治疗效果显著，安全性高。
作者：吕颖；刘彤 刊期： 2016年第29期
目的：总结老年前列腺增生治疗中行经尿道双极等离子电切术（PKRP）的价值。方法从我院2011年2月～2016年8月接收的老年前列腺增生患者中抽取60例，分为两组，常规组29例行TURP方案，治疗组31例行PKRP方案，对照两组疗效及其术后生活质量。结果常规组29例有效率65.52%，治疗组31例有效率93.55%，P＜0.05。结论选择PKRP方案对老年前列腺增生患者进行救治，利于提升其疗效以及术后生活质量。
作者：马国庆 刊期： 2016年第29期
目的：探析小儿手足口病的临床表现及治疗方法。方法选取我院2014年1月～2015年12月收治的78例小儿手足口病患儿，回顾性分析患儿的临床表现及治疗方法。结果临床表现主要是手足口疱疹，发热、恶心呕吐、抽搐等；普通病例73例，重症倾向4例，重症病例1例。经综合治疗后，患儿预后良好，均未发生后遗症及死亡病例。结论对于小儿手足口病患儿，应密切观察其临床表现，早期诊断，及时给予针对性综合治疗，预防传播。
作者：何洪贵 刊期： 2016年第29期
随着我国医学教育改革的不断深入，人们对医学素质教育和创新教育有了新的认识和改观，并结合当前医学教育改革的现状，提出了形成性考试改革的设想。本文立足于当前医学教育的现状，系统地分析了当前医学教育课程形成性考试改革中存在的问题，在对问题原因的掌握基础上提出了相应的改革完善对策，这些改革对策包含有多个方面，共同构建形成形成性考试体系，对于当代医学课程形成性考试来说具有重要意义。
作者：郭敏；郑中华 刊期： 2016年第29期
目的：探讨宫腔镜电切术联合药物疗法治疗子宫内膜息肉的临床疗效及安全性。方法以我院2015年6月～2016年3月接收治疗的58例子宫内膜息肉患者为研究对象，按照随机分组原则将其均分为实验组、对照组，每组患者29例，对比两组患者临床治疗效率及安全性。结果实验组患者接受宫腔镜电切术治疗的同时辅助药物进行综合治疗6个月后，患者子宫内膜厚度与对照组相比显著改善，基本恢复到正常水平，且术后出血量显著降低（P＜0.05）。结论宫腔镜电切除术联合药物治疗子宫内膜息肉临床疗效确切，且安全性高。
作者：张泽丽 刊期： 2016年第29期
目的：探究腹腔镜下剥除联合亮丙瑞林治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果。方法选择我院2013年1月～2015年8月收治的60例卵巢巧克力囊肿患者，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，分别在术后3个月、6个月和1年后复查，观察患者囊肿的复发情况及痛经缓解情况。结果观察组患者术后3个月后复发率为3.33%、6个月复发率为6.67%、1年后复发率为6.67%、观察组患者各阶段囊肿复发率均低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义；观察组患者术后3个月、6个月、1年后经期疼痛评分低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论腹腔镜下剥除联合亮丙瑞林治疗有效减少囊肿复发，缓解患者痛经、慢性盆腔痛等症状。
作者：张春艳 刊期： 2016年第29期
目的：探讨舒适护理在剖宫产护理中的应用。方法2015年4月～2016年4月，选择我院收治的120例剖宫产产妇作为研究对象，随机分成对照组和实验组，每组各60例。对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上又给予系统性的围手术期舒适护理。对比两组临床疗效，观察两组睡眠质量、抑郁状态、焦虑状态等各项临床指标差异情况。结果实验组治疗总有效率为98.33%，高于对照组的88.33%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的睡眠质量、抑郁状态、焦虑状态等各项临床指标均优于对照组，数据差异具统计学意义（P＜0.05）。结论系统性、针对性的围手术期护理服务，可以有效缓解剖宫产产妇分娩过程中的疼痛感，缓解产妇的不良情绪，降低身体不适感的发生率，提高护理效果和满意度。
作者：唐红菊 刊期： 2016年第29期
目的：探讨对诊断性刮宫术患者实施麻醉过程中给予护理干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年8月～2016年8月收治的诊断性刮宫术患者121例作为本次实验对比观察对象；观察组45例，对照组76例，患者分组依据为麻醉过程中护理方法的不同；观察组：传统护理＋人性化护理；对照组：传统护理；对比麻醉效果等。结果在低血压发生率、心率过缓发生率以及麻醉优良率方面，观察组与对照组诊断性刮宫术患者的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在诊断性刮宫术患者的麻醉过程中，有效给予人性化护理干预，可以降低生命体征异常的概率，获得较好的麻醉效果。
作者：刘丹 刊期： 2016年第29期
目的：对完整结肠系膜切除方案在结肠癌患者手术治疗中合理应用的效果进行观察。方法筛选32例于2012年1月～2015年12月因结肠癌入住我院手术的患者，均以完整结肠系膜切除方案进行治疗，并对其临床效果进行评定。结果术后，入选患者有效率87.50%（28/32），病灶残留发生率3.13%（1/32），吻合口瘘发生率6.25%（2/32）。结论选择完整结肠系膜切除方案对结肠癌患者进行手术治疗，不仅有效率高，还能改善其围手术其各项指标，同时能降低病灶残留发生率以及吻合口瘘发生率。
作者：刘正勇 刊期： 2016年第29期
目的：探究螺旋CT在不同程度冠状动脉狭窄临床诊断治疗中的应用情况。方法选择我院2014年1月～2015年12月收治的56例冠状动脉狭窄患者，回顾性分析56例患者的螺旋CT诊断资料，与常规冠状动脉造影结果比较，分析螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的准确性、特异性和敏感性及CT图像表现特征。结果螺旋CT诊断轻度、中度和重度冠状动脉狭窄的准确性分别为91.08%、93.25%、94.14%；特异性分别为95.62%、97.48%、96.47%；敏感性分别为60.72%、72.13%、75.42%；螺旋CT诊断轻度冠状动脉狭窄阳性预测值显著高于常规冠状动脉造影（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论螺旋CT诊断冠状动脉狭窄具有较高的准确性、特异性和敏感性，可作为诊断评价冠状动脉疾病患者冠状动脉狭窄的首选方法，为患者诊断、治疗和预后提供参考依据。
作者：张成成 刊期： 2016年第29期
目的：总结胆总管结石治疗中对腹腔镜胆道探查术进行合理利用的有效性。方法筛选2013年1月～2016年9月我院接收治疗的胆总管结石患者30例为对象，施以腹腔镜胆道探查术，观察所选对象并发症、有效率以及住院时间等指标。结果30例患者手术有效率96.67%，住院时间（6.15±1.62）天，并发症状发生率6.67%。结论在胆总管结石治疗，选择腹腔镜胆道探查术不但疗效确切，而且创伤小，能够缩短患者整体住院时间。
作者：徐峰 刊期： 2016年第29期
目的：观察跟腱断裂术后的综合康复疗效。方法对2009年12月～2015年12月19例跟腱断裂术后石膏固定8周病例进行分析，康复后均进行Arner-Lindholm评定。结果跟腱断裂术后8周予以康复后踝关节活动度、肌力、肌肉萎缩情况较治疗前明显改善。结论综合康复能有效改善跟腱断裂术后8周患肢功能，提高生活质量。
作者：孙小星；王斌 刊期： 2016年第29期
目的：探究类风湿关节炎相关间质性肺疾病的CT影像特点。方法回顾性分析43例我院治疗的类风湿关节炎相关间质性肺疾病患者的CT影像资料。结果所有患者均为双肺同时受累。44.19%网格影，37.21%渗出斑片浸润或实变影。16.28%累及5个肺叶，58.14%累及3个肺叶，25.58%累及2个肺叶。初期抗炎治疗4周后肺组织病灶无明显缩小，给予患者糖皮质激素治疗2周后患者存在不同程度肺组织病灶缩小。结论类风湿关节炎相关间质性肺疾病患者主要CT影像表现为网格影，其次为出斑片浸润或实变影。
作者：牛万彬；刘思雨 刊期： 2016年第29期
目的：检测婴幼儿腹泻轮状病毒并对结果进行分析。方法选取2015年1月～2016年1月我院接诊的腹泻患儿116例，使用乳胶法对患儿的粪便标本进行检测，并对患儿的检查结果进行分析。结果116例检测标本中有49例轮状病毒检查为阳性，阳性率为42.24%。其中，1～2岁的患儿以及6个月～1岁的患儿阳性率均显著高于其他年龄段患儿的阳性率，差异具有统计学意义（P＜0.05）；11月以及12月的阳性率显著高于其他月份的阳性率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论引起婴幼儿出现腹泻的主要因素为轮状病毒，6个月～2岁的婴幼儿是高发人群，并且在11、12月份患病率较高，准确的检测腹泻轮状病毒对临床治疗具有指导意义。
作者：张杨；柳居泊 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
