汤雪丽
目的：分析肝硬化食管胃底静脉曲张出血急诊内镜治疗的护理配合。方法选取2014年6月～2016年6月在我院接受临床内镜治疗的60例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者作为研究对象，分析患者的护理效果。结果60例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者中，共有57例患者即时止血，即时止血率为95.00%（57/60）。结论对肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者实施急诊内镜治疗的护理配合效果较好。
作者：孙丽茹 刊期： 2016年第29期
目的：探讨应用Ilizarov技术治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的疗效。方法回顾性分析2012年5月～2015年12月应用Ilizarov技术治疗的13例GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者临床资料，评价治疗效果。结果13例病例早期彻底清创后应用Ilizarov技术复位固定骨折，5例通过二期手术缝合或游离植皮、转移皮瓣修复创面。6例因骨外露及感染清除后骨缺损，予以胫骨截骨行骨搬移术（包括2例双向截骨滑移），2例因血管损伤一期予肢体短缩，二期行胫腓骨截骨、肢体延长术，骨折愈合率100%。踝关节功能优良率84.6%（11/13）。膝关节功能优良率92.3%（12/13）。结论应用Ilizarov技术分期治疗GustiloⅢ型胫腓骨严重开放性骨折安全可靠，具有较好的临床效果。
作者：周立国；董长红；徐明亮；夏建军；彭树进；彭爱民 刊期： 2016年第29期
随机进入教学是建构主义教学理论的重要模式之一，已广泛应用于高等教育教学研究，但针对医学教育的应用尚不多见。本研究将随机进入教学模式应用于某医科大学《医学心理学》课程的异常心理内容，以期为医学心理学课程教学改革提供实证依据。
作者：李丽；牛志民 刊期： 2016年第29期
目的：探究16层螺旋电子计算机断层扫描（CT）与直接数字化X射线摄影系统（DR）胸片对肋骨骨折的诊断价值。方法选取2014年1月～2015年12月于我院治疗的43例肋骨骨折患者为研究对象，分别给予患者16层螺旋CT与DR胸片检查。对比观察两种检查方法诊断骨折的准确性。结果经16层螺旋CT检查确诊率、漏诊率分别为96.81%、3.19%，优于DR胸片检查的86.17%、13.83%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与DR胸片检查相比，16层螺旋CT检查能有效提高确诊率，降低漏诊率，诊断效果更佳，具有更好的临床诊断价值。
作者：李洪涛 刊期： 2016年第29期
目的：探析慢性心力衰竭患者应用护理干预对焦虑状态的影响。方法选择2015年3月～2016年3月我院收治的64例慢性心力衰竭患者为研究对象，根据计算机数表法分为对照组与观察组，各32例。对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，观察对比两组患者的焦虑状态。结果护理后，两组患者的焦虑状态均减轻，且观察组患者优于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性心力衰竭患者施行护理干预的效果较好，能够有效减轻患者的焦虑状态。
作者：姜黎黎 刊期： 2016年第29期
目的：探讨舒适护理在剖宫产护理中的应用。方法2015年4月～2016年4月，选择我院收治的120例剖宫产产妇作为研究对象，随机分成对照组和实验组，每组各60例。对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上又给予系统性的围手术期舒适护理。对比两组临床疗效，观察两组睡眠质量、抑郁状态、焦虑状态等各项临床指标差异情况。结果实验组治疗总有效率为98.33%，高于对照组的88.33%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的睡眠质量、抑郁状态、焦虑状态等各项临床指标均优于对照组，数据差异具统计学意义（P＜0.05）。结论系统性、针对性的围手术期护理服务，可以有效缓解剖宫产产妇分娩过程中的疼痛感，缓解产妇的不良情绪，降低身体不适感的发生率，提高护理效果和满意度。
作者：唐红菊 刊期： 2016年第29期
目的：对比胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效。方法选择2014年1月～2015年12月我院收治的胃上部癌患者98例作为此次研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组实施近端胃切除术，观察组实施全胃切除术，对比两组患者临床疗效。结果观察组临床总有效率是93.9%，半年内存活率是85.7%，并发症发生率是16.3%；对照组临床总有效率是77.6%，半年内存活率是67.3%，并发症发生率是36.7%，观察组临床疗效、并发症发生率以及半年内存活率均优于对照组（P＜0.05）。结论胃上部癌行全胃切除术的临床疗效要优于行近端胃切除术，且能减少术后并发症。
作者：杜青陆 刊期： 2016年第29期
目的：探讨鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取入住我院的78例类风湿性关节炎患者，随机分为观察组（基础治疗＋鹿瓜多肽注射液）和对照组（基础治疗）各39例。对比两组临床疗效。结果治疗前ESR、RF和CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组ESR、RF和CRP均低于治疗前（P＜0.05），但两组ESR、RF和CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组不良反应发生率17.95%，低于对照组30.77%（P＜0.05）。结论鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的效果显著，安全性良好。
作者：郑明明 刊期： 2016年第29期
目的：分析美洛昔康治疗类风湿关节炎的临床效果。方法选择我院2014年1～12月收治的150例类风湿关节炎患者作为观察对象，根据患者的实际治疗方式分为研究组80例和对照组70例。对照组患者应用玻璃酸钠治疗，研究组80例患者在此基础上应用美洛昔康进行治疗。均以5周作为一个治疗周期，对两组的临床指标改善情况进行对比。结果研究组患者的临床指标、血沉改善结果均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在玻璃酸钠的基础上使用美洛昔康治疗类风湿关节炎的效果好，改善患者病情。
作者：王金锋 刊期： 2016年第29期
目的：探讨IgG4相关性疾病患者的观察与护理效果。方法选取本院2012年10月～2014年10月诊治的IgG4相关性疾病患者124例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者62例实施常规护理，观察组患者62例实施护理干预，比较两组患者疾病相关知识掌握程度、临床治疗情况、治疗依从性、护理满意度、不良反应情况。结果观察组患者疾病相关知识掌握程度、治疗依从性、护理满意度优于对照组（P＜0.05）。观察组患者住院时间、住院费用少于对照组（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论护理干预可提高IgG4相关性疾病患者的疾病相关知识掌握程度、治疗依从性、护理满意度、安全性，并缩短治疗时间，降低治疗费用。
作者：姜志宇 刊期： 2016年第29期
目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）诊断腘窝囊肿的临床应用价值。方法以CDFI对2015年1月～2016年7月我院收治的50例腘窝囊肿患者进行扫描，分析血流声像图显像特征，观察CDFI诊断准确率。结果50例患者共计腘窝囊肿55个，CDFI扫描结果显示腘窝囊肿49例，囊肿54个，诊断准确率98.18%。与病理诊断结果（100%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论彩色多普勒超声在腘窝囊肿的临床诊断中具备高特异性，能够为临床治疗提供可靠信息。
作者：张红芹；车桂华；吴军；周其佳 刊期： 2016年第29期
目的：探讨CTA在糖尿病患者下肢血管病变中的应用价值。方法对我院56例糖尿病患者给予CTA检查，对检出结果与DSA进行对比分析。结果56例确诊糖尿病患者的下肢血管CTA检查情况，在病变发生的部位、范围及程度等方面，与DSA结果具有高度一致性。结论下肢CTA检查具有较高的诊断准确性，有利于指导临床治疗、术前评估与治疗后随访观察。
作者：景斐华；董欣欣；刘星宇 刊期： 2016年第29期
目的：分析椎管内阻滞对于丙泊酚镇静的剂量影响情况。方法随机抽取我院行手术治疗的80例患者，根据麻醉方式不同分成研究组和对照组，每组40例，对照组患者行全身性麻醉，研究组行腰-硬联合阻滞，两组患者麻醉以后都注射丙泊酚，对比分析两组患者泵注的丙泊酚剂量与BIS值。结果研究组患者丙泊酚使用剂量比对照组少，对比差异有统计学意义，P＜0.05；在丙泊酚泵注后和患者意识消失时，两组患者BIS值都有所上升，且研究组上升幅度比较大，组间对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论在手术患者行椎管内的阻滞，可以降低丙泊酚泵注剂量。
作者：杨峻岭；郝在军 刊期： 2016年第29期
目的：探讨集束化护理对血液透析导管相关性血流感染的预防效果。方法将我院2015年1月～2016年6月收治的留置血液透析导管患者95例作为研究组，给予集束化护理；选择2013年7月～2014年12月收治的留置血液透析导管患者87例作为对照组，给予常规护理措施，比较两组患者导管相关性血流感染的发生情况。结果研究组患者CRBSI发生率为2.11%（2/95），低于对照组的10.34%（9/87）（P＜0.05）；而导管留置时间高于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者CRBSI发生率低于对照组，导管留置时间长于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对血液透析患者采取集束化护理可有效降低CRBSI的发生率，保证置管的安全，改善患者预后。
作者：冷盛君；顾蔷怡 刊期： 2016年第29期
目的：判断防旋型股骨近端髓内钉（Proximal fomaral nail antiritation，PFNA）内固定治疗老年股骨转子下骨折的安全性和有效性。方法回顾性分析采用该方法治疗老年股骨转子下骨折23例。观察内容包括患者年龄、性别、骨折分型、手术时间、出血量、复位质量、骨折愈合时间以及并发症等。结果根据股骨转子下骨折的Seinsheimer分型标准，ⅡB型6例、ⅡC型4例、ⅢA型5例、ⅢB型3例、Ⅳ型3例、Ⅴ型2例。手术时间平均（60.3±19.3）min（43～101 min），术中出血量平均（210.6±88.2） ml（160～410 ml）。23例均获得随访，平均时间（12.4±2.8）个月（8～18个月）。骨折复位良好，内固定可靠。骨折愈合平均时间（4.5±1.7）个月（3～6个月）。术后X线片显示平均髋内翻＜（10.2°±2.5°）（5°～16°）。1例患者术后下肢长度偏差超过1 cm。髋关节功能Harris评分：优15例，良6例，可2例，优良率91.3%。结论 PFNA内固定治疗老年股骨转子下骨折，手术方法可行，术后并发症少。
作者：何啸波；高玉新 刊期： 2016年第29期
目的：分析凝血检验结果在产科弥散血管内凝血（DIC）中的应用价值。方法选取2013年4月～2016年3月于本院产科接受治疗的DIC患者为研究对象，设定为观察组，随机选取同时期于本院产科接受体检的健康产妇作为对照组，各组产妇34例，两组均进行凝血及血常规项目检测。结果观察组产妇的血小板、纤维蛋白原指标检验结果均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论凝血检验结果对产科DIC患者的诊断及病情发展、转归有临床实用价值。
作者：李伟平 刊期： 2016年第29期
目的：探究螺旋CT薄层重建对急性阑尾炎的诊断价值。方法选取2015年8月～2016年8月我院收治的86例阑尾炎患者资料进行回顾性分析，先行腹部平扫或增强扫描，再行CT薄层重建，使用轴位连续动态观察，将诊断结果和术后病理进行对照，分析总结CT表现。结果86例患者中，3例患者经保守治疗后出院；3例单纯急性阑尾炎，诊断结果不明确；总体诊断准确率为96.51%，漏诊率为3.49%。结论多层螺旋CT扫描图像进行薄层重建，并经轴位连续动态观察，可使急性阑尾炎患者诊断准确率提高。
作者：马传明 刊期： 2016年第29期
乳岩在西医学科中被称为“乳腺癌”，在早期的中医学中叫做“（乳）石痈”[1]。乳岩是当今女性常见的恶性肿瘤之一，据统计乳岩位于女性肿瘤发病率的首位，严重威胁着女性的健康。乳岩的治疗往往采取西医手术、放疗、化疗的方法，不仅给患者带来身体上的不适，更对患者的精神产生严重打击，所以术后的护理显得尤为重要。通过临床观察发现，中西医结合护理相比较任何一种单纯的护理都更为有效的缓解术后各种不适。所以，本文就乳岩患者术后接受中西医结合护理的方法进行了研究。
作者：王春喣 刊期： 2016年第29期
目的：分析老年重症AECOPD患者抗菌药物的运用情况，以保障临床用药合理性。方法以40例老年重症AECOPD患者为研究对象，以随机性原则将其分为观察组（20例）和对照组（20例），观察组给予美罗培南加莫西沙星，对照组给予头孢吡肟加莫西沙星，治疗后对比分析二组的临床疗效。结果观察组的总有效率为95.0%，对照组为65.0%，观察组优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论美罗培南联合莫西沙星抗菌药物治疗老年AECOPD，临床疗效更好，从安全角度上更具合理性。
作者：顾垚丽 刊期： 2016年第29期
目的：分析探讨成人型环状胰腺的计算机体成像（CT）和磁共振成像（MRI）的表现。方法选取我院2014年3月～2016年4月收治的成人型环状胰腺患者100例，50例开展CT腹部平扫及增强扫描，50例开展MRI腹部平扫及增强扫描，统计并分析两组检查方式的检测准确率及患者病灶的显示情况。结果100例患者均显示出胰头增大，呈环形状包围十二指肠的直接征象，其中，经CT扫描显示，40例能清楚显示环状部位胰管的走向，经MRI扫描只有20例能清楚显示环状部位胰管的走向。结果表明CT平扫及增强扫描比MRI平扫及增强扫描成像更加清晰。结论对于成人型环状胰腺进行扫描，CT平扫及增强扫描呈现的图像更加清晰，更有利于疾病诊断与分析，具有临床可行性。
作者：陈俊莲；甘曦 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
