李洪涛
目的：探究乳腺癌不同的分子亚型的病理学特征表现及对预后的影响。方法选择在我院接受治疗的200例乳腺癌患者作为研究对象，按照其分子亚型分为Luminal B、Luminal A、三阴性型、HER-2过表达型4组，对比分析4组临床特征与预后治疗效果情况。结果4组患者的肿瘤大小、淋巴结转移对比均存在差异；且三阴性型、HER-2过表达型淋巴结转移现象明显（P＜0.05）。4组患者在手术1年后的生存率对比，Luminal B、Luminal A生存率较高（P＜0.05）。结论乳腺癌不同的分子亚型的病理学特征表现存在明显区别，且治疗预后效果不同，
作者：刘明阁；李旭；冯稳；宋魏；于庆凯 刊期： 2016年第29期
目的：探析乳腺癌改良根治术中应用超声刀和电刀的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年12月收治的50例乳腺癌患者，均接受乳腺癌改良根治术，将其随机分为研究组和对照组，各25例，研究组采取超声刀治疗，对照组采取电刀治疗，比较两组手术各指征及术后并发症情况。结果研究组手术时间（45.3±8.4）min、术中出血量（30.6±4.2）ml、术后引流管留置时间（9.0±2.1）d，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率12.0%，与对照组28.0%比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌改良根治术中应用超声刀，效果明显。
作者：袁念永 刊期： 2016年第29期
目的：探讨28例经口内镜下食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症的护理效果。方法选取2014年6月～2016年6月在我院接受经口内镜下食管括约肌切开术治疗的28例食管-贲门失弛缓症患者作为研究对象，分析患者的护理效果。结果28例食管-贲门失弛缓症患者均成功完成经口内镜下食管括约肌切开术治疗，患者的治疗总有效率为100%。结论做好经口内镜下食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症的临床护理十分重要。
作者：张玉萍 刊期： 2016年第29期
目的：分析肝硬化食管胃底静脉曲张出血急诊内镜治疗的护理配合。方法选取2014年6月～2016年6月在我院接受临床内镜治疗的60例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者作为研究对象，分析患者的护理效果。结果60例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者中，共有57例患者即时止血，即时止血率为95.00%（57/60）。结论对肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者实施急诊内镜治疗的护理配合效果较好。
作者：孙丽茹 刊期： 2016年第29期
目的：探讨高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床效果及护理方法。方法将100例新生儿缺血缺氧性脑病患儿随机均分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗及护理，观察组在此基础上给予高压氧治疗及精心护理。观察两组患儿治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），干预后6个月及12个月，观察组MDI、PDI指数优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用高压氧治疗并结合有效护理措施，能提高新生儿缺血缺氧性脑病患儿的疗效。
作者：张丽萍 刊期： 2016年第29期
目的：研究移位关节内跟骨骨折切开复位内固定治疗过程中存在的影响因素，根据常见问题，提出合理的解决对策和预防方法。方法随机选取某院2011年2月～2016年6月收治的32例移位关节内跟骨骨折患者，给予切开复位内固定治疗，根据临床病案资料，判断相关疾病影响因素。结果切开复位内固定对移位关节内跟骨骨折患者的治疗较为有效，但过程中容易出现不良反应和合并症，产生情况与患者疾病情况、手术治疗时间、其他影响因素等构成。结论切开复位内固定治疗操作技术在发展中，随着经验与操作能力的不断完善，可以有效优化、完善移位关节内跟骨骨折疾病，但需要尤为注意相关影响因素的观察与预防工作。
作者：陈言智 刊期： 2016年第29期
目的：观察分析人性化护理用于门诊子宫输卵管造影术患者护理中的临床效果，旨在为临床有效护理提供参考依据。方法选取本门诊2014年3月～2015年12月收治的子宫输卵管造影术患者80例，随机分为对照组和实验组（各40例），对照组行常规护理，实验组在常规护理的基础上行人性化护理。对两组患者护理后的效果进行分析对比。结果实验组患者术中疼痛的程度轻于对照组，P＜0.05，比较差异有统计学意义；实验组患者不良反应的发生率为10%，对照组为30%，P＜0.05。结论在临床护理中，对子宫输卵管造影术患者实施人性化护理不仅能有效减轻患者术中的疼痛度，还可降低并发症发生率。
作者：付晓玲 刊期： 2016年第29期
作为一种新兴的教学模式，基于问题的学习（Problem-Based Learning，PBL）在医学专业教学中运用引起了医学教育者们的广泛关注。本文以PBL在麻醉实习教学为例，介绍了PBL教学理念、开展模式，并探讨PBL教学与传统教学模式相比之下的优缺点。旨在更好地开展医学教学事业，培养更多的医学人才。
作者：朱江；施坦；陈永佳；李柳炳；谢红 刊期： 2016年第29期
目的：分析探讨成人型环状胰腺的计算机体成像（CT）和磁共振成像（MRI）的表现。方法选取我院2014年3月～2016年4月收治的成人型环状胰腺患者100例，50例开展CT腹部平扫及增强扫描，50例开展MRI腹部平扫及增强扫描，统计并分析两组检查方式的检测准确率及患者病灶的显示情况。结果100例患者均显示出胰头增大，呈环形状包围十二指肠的直接征象，其中，经CT扫描显示，40例能清楚显示环状部位胰管的走向，经MRI扫描只有20例能清楚显示环状部位胰管的走向。结果表明CT平扫及增强扫描比MRI平扫及增强扫描成像更加清晰。结论对于成人型环状胰腺进行扫描，CT平扫及增强扫描呈现的图像更加清晰，更有利于疾病诊断与分析，具有临床可行性。
作者：陈俊莲；甘曦 刊期： 2016年第29期
目的：研究乳癌改良根治术中经腋静脉主干植入静脉输液港的应用安全性及优点。方法选择拟行乳癌改良根治术并有术后化疗适应证的患者18例，在乳癌改良根治术中经腋静脉主干植入静脉输液港，观察术后并发症发生情况。结果18例患者均成功植入输液港，其中术后血栓形成1例，溶栓治疗后血栓消失，术后输液不畅1例，无病例发生术后感染、导管断裂等并发症。结论乳癌改良根治术中经腋静脉主干植入静脉输液港安全有效，提高治疗过程中患者生活质量。
作者：梁骁；郭萌；朱明芝；宋文哲；祝志强；李莹 刊期： 2016年第29期
目的：探索开放式课堂教学在中医诊断学教学中的应用效果。方法对2015级国际教育学院中西医临床医学专业50人和临床医学院中西医临床医学二班60人，进行开放式课堂教学实践，并由学生填写教学评价表和学习效果评价表。结果通过调查问卷显示，两个班级对中医诊断学课程开展开放式课堂教学模式的满意度达90%以上，学生学习效果评价满意度达到80%以上。结论开放式课堂教学模式有利于提高学生分析问题，解决问题的能力，有利于培养学生辨证思维和临床应用能力。
作者：周雪明；张淼；隋方宇；袁颍超；王科军 刊期： 2016年第29期
目的：探讨梅克尔憩室患儿行经脐“Z”形单切口腹腔镜辅助梅克尔憩室切除术的临床疗效，提出相应的护理措施。方法收集行梅克尔憩室切除的患儿30例，其中15例为实验组，行经脐“Z”形单切口腹腔镜辅助梅克尔憩室切除术，另外15例为对照组，行传统梅克尔憩室切除术。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、流质饮食时间、术后出院时间。结果实验组术中出血量为（5.0±1.5） ml，对照组术中出血量为（8.0±3.5）ml；实验组术后出院时间为（5.0±3.0） d，对照组术后出院时间为（7.0±3.5）d；上述指标两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经脐“Z”形单切口腹腔镜辅助梅克尔憩室切除手术具有较高的疗效，辅以相关的护理，能提高手术的疗效。
作者：宋艳红；魏静静；王春丽 刊期： 2016年第29期
目的：探讨舒适护理在剖宫产护理中的应用。方法2015年4月～2016年4月，选择我院收治的120例剖宫产产妇作为研究对象，随机分成对照组和实验组，每组各60例。对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上又给予系统性的围手术期舒适护理。对比两组临床疗效，观察两组睡眠质量、抑郁状态、焦虑状态等各项临床指标差异情况。结果实验组治疗总有效率为98.33%，高于对照组的88.33%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的睡眠质量、抑郁状态、焦虑状态等各项临床指标均优于对照组，数据差异具统计学意义（P＜0.05）。结论系统性、针对性的围手术期护理服务，可以有效缓解剖宫产产妇分娩过程中的疼痛感，缓解产妇的不良情绪，降低身体不适感的发生率，提高护理效果和满意度。
作者：唐红菊 刊期： 2016年第29期
目的：探讨甲状腺乳头状癌患者围手术期的护理方法及效果。方法选取我院2012年2月～2015年8月收治的76例甲状腺乳头状癌患者，均给予围手术期综合护理干预，回顾性分析其护理效果。结果通过对76例患者围手术期进行综合护理干预，其手术均取得成功。手术成功率为100%。结论对甲状腺乳头状癌患者围术期采取综合性护理干预，有利于手术顺利进行，促进患者快速康复。
作者：韩诗卉 刊期： 2016年第29期
目的：分析妊娠期糖尿病（GDM）患者体内胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3、）、生长激素（GH）含量情况以及各项指标与新生儿生长参数间的关系。方法选取我院在2014年11月～2015年7月收治的妊娠期糖尿病患者42例为观察组，血糖正常妊娠期患者40例为对照组。比较两组患者血液中三项指标以及新生儿生长各项生长参数。结果观察组孕妇血液中IGFBP3以及IGF-1都比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组孕妇在GH含量以及新生儿生长参数相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 IGF-1、IGFBP3与孕妇血糖含量有着较为密切关系，其含量越高出现妊娠糖尿病的风险越大。同时三项指标与新生儿生长参数无明显联系。
作者：马迪；宁丰 刊期： 2016年第29期
目的：分析以患者为中心的优质护理在门诊分诊护理中的应用效果与价值。方法选取2012年6月～2016年6月我院门诊接诊的460例患者作为观察目标，按照抽签法分为对照组（n=230）和研究组（n=230），对照组应用常规护理，研究组应用以患者为中心的优质护理，比较2组护理满意度。结果对照组护理满意度82.6%，与研究组的护理满意度99.1%比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在门诊分诊护理中应用以患者为中心的优质护理对提高患者满意度和护理服务质量具有重要意义。
作者：付晶晶 刊期： 2016年第29期
目的：探讨胸腰椎骨折患者椎弓根内固定治疗前接受健康教育对降低术后疼痛的有效性。方法随机将2014年7月～2016年7月我院收治的62例椎弓根内固定治疗的胸腰椎骨折患者均分为两组。对照组31例，患者术前常规护理；实验组31例，患者在对照组护理基础上加用健康教育干预。对比分析两组患者治疗前后VAS评分情况。结果治疗后，实验组VAS评分（1.41±0.52）分，对照组VAS评分（2.30±0.87）分（P＜0.05）。结论椎弓根内固定治疗前予以胸腰椎骨折患者健康教育干预可有效减轻患者术后疼痛。
作者：徐萍 刊期： 2016年第29期
目的：观察冠心汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效及安全性。方法选择60例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。两组均予冠心病心绞痛的西医常规治疗，治疗组在此基础上加服冠心汤。比较治疗前后差异。结果总有效率治疗组为90.0%，对照组为73.3%；心电图疗效治疗组为73.3%，对照组为46.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论冠心汤对于冠心病心绞痛的治疗有良好临床疗效，副作用小。
作者：夏莉 刊期： 2016年第29期
目的：观察舒适护理在经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）围手术期的临床效果。方法选取2015年3月～2016年6月收治的83例PKRP患者临床资料，将其分为对照组（41例）、观察组（42例），对照组行常规护理，观察组行舒适护理，观察比较两组护理效果及并发症情况。结果对照组尿管留置时间、冲洗膀胱时间、住院时间均较观察组长（P＜0.05）；其并发症发生率为12.21%，较观察组的4.76%高（P＞0.05）。结论 BPH患者PKRP围手术期给予舒适护理干预可有效促进患者术后恢复，减少并发症。
作者：崔秀珍；陈秀苓；周艳 刊期： 2016年第29期
目的：探讨鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取入住我院的78例类风湿性关节炎患者，随机分为观察组（基础治疗＋鹿瓜多肽注射液）和对照组（基础治疗）各39例。对比两组临床疗效。结果治疗前ESR、RF和CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组ESR、RF和CRP均低于治疗前（P＜0.05），但两组ESR、RF和CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组不良反应发生率17.95%，低于对照组30.77%（P＜0.05）。结论鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的效果显著，安全性良好。
作者：郑明明 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
