付晓玲
目的：探讨多方位干预治疗脑卒中的可行性。方法选择我院在2014年10月～2016年3月收治的100例脑卒中患者作为研究对象，均分为对照组和研究组。对照组采用常规治疗方法，研究组患者则使用多方位干预治疗措施。观察和分析患者生活能力、运动能力、治疗满意度。结果两组患者神经功能程度评分均有所改善，且研究组患者改善结果优于对照组（P＜0.05）；研究组患者治疗有效率为95.3%，对照组患者治疗有效率为65.1%（P＜0.05）。结论对于脑卒中患者，进行多方位干预治疗后，可以有效提高脑卒中患者的治疗效果，提高生活质量。
作者：唐晶 刊期： 2016年第29期
目的：探讨不同联合用药方案治疗顽固性高血压的临床疗效及安全性。方法筛选我院收治的顽固性高血压患者150例作为研究对象。随机分为A、B、C组，每组50例，其中A组单纯应用硝苯地平控释片（拜新同）治疗，B组采用拜新同联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片（依仑平）， C组应用拜新同联合琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克），比较三组治疗效果及药物不良反应发生情况。结果 B、C组治疗总有效率、血压控制效果均优于A组（P＜0.05），并且B组治疗总有效率、血压控制效果优于C组（P＜0.05）；三组均未发生严重不良反应，不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论拜新同联合依仑平可获得良好的血压控制效果以及药物治疗效果，并且安全性较高。
作者：吴沁原；万镇 刊期： 2016年第29期
目的：比较酒精性肝硬化（Alcoholic liver cirrhosis，ALC）和肝炎肝硬化（liver cirrhosis，LC）的超声表现。方法选取我院就诊的84例肝硬化患者，随机分为ALC组（n=42）和LC组（n=42）。对比两组超声表现。结果 ALC组左肝厚径和右肝斜径大于LC组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。但门静脉主干内径和脾脏厚度与LC组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。ALC组形态失常、不规则回声增强、弥漫回声增强、腹水和肝被膜锯齿状发生率显著低于LC组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声能有效鉴别酒精性肝硬化与肝炎肝硬化，可作为鉴别诊断的依据之一。
作者：苏桂芹 刊期： 2016年第29期
目的：探讨白光支气管镜（WLB）联合荧光支气管镜（AFI）技术对支气管腔内肺癌早期的诊断价值。方法2014年1月1日～2016年5月30日，我院在WLB下发现支气管腔内黏膜病变疑为肺癌的患者91例，91例患者均进行AFI检查，并同时用活检钳进行活检做病理学诊断。结果91例患者均获得明确病理学诊断结果。91例患者有64例AFI荧光阳性，在64例AFI荧光阳性患者中病理学诊断肺癌56例，良性病变8例，27例AFI阴性患者中病理学诊断肺癌4例，良性病变23例。WLB联合AFI诊断支气管腔内肺癌的敏感性为93.3%，特异性为74.2%，诊断准确率达86.8%，阳性预测值87.5%，阴性预测值85.2%。结论 WLB联合AFI技术可以提高支气管腔内肺癌的诊断准确性，在支气管腔内肺癌的早期诊断中具有很高的应用价值。
作者：孙艳；朱廷昌 刊期： 2016年第29期
目的：了解长期家庭氧疗（LTOT）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者之中的使用情况及影响其使用率的因素。方法采用问卷调查法。随机访问上海市某三级甲等医院COPD患者70例。结果在平均患病时间为（13.84±5.60）年的COPD患者中，家庭氧疗的知晓度为60%（42/70），使用率仅为25.8%（18/70）。结论家庭氧疗使用率低的主要原因包括对家庭氧疗的不了解以及经济方面的因素。医院需要针对不同年龄的患者开展健康教育，其中医务工作者的讲解为有效的方式。另一方面，对于使用家庭氧疗患者来说，氧气来源以及经济是沉重的负担，需要更多的社会支持。
作者：吴晓波 刊期： 2016年第29期
目的：分析探讨甲状腺超声检查在健康体检中的应用价值。方法本研究选取我院体检中心2013年4月～2016年4月进行健康体检的1235例体检者作为研究对象，所有受试者使用超声诊断仪进行甲状腺检查，并将检查结果进行对比分析。结果1235例体检者中共检出甲状腺异常者96例，甲状腺异常检出率为7.8%；男性甲状腺异常检出率为5.4%（38/704），女性甲状腺异常检出率为10.9%（58/531）；女性甲状腺异常检出率高于男性，差异有统计学意义（χ2=15.56，P＜0.05）。96例甲状腺异常者中单纯性甲状腺结节患者占79.2%（76/96），其中实性结节患者占77.6%（59/76），囊性结节患者占7.9%(6/76)，囊实混合型患者占14.5%（11/76）；甲状腺体积肿大、实质回声不均占20.8%（20/96），其中有2例诊断为甲状腺癌并经过手术病理证实。结论超声检查应用于甲状腺检查具有重要价值，可考虑将其作为健康体检的常规项目。
作者：刘海燕；陈洪波 刊期： 2016年第29期
目的：探讨使用孟鲁司特钠对小儿哮喘患者加以治疗后获得的临床疗效以及用药安全性。方法选择我院2014年2月～2016年2月收治的哮喘患儿112例作为本次实验观察对象；分组依据为哮喘疾病治疗方法不同；对照组（56例）给予常规治疗；观察组（56例）给予常规治疗+孟鲁司特钠；对比用药安全性以及临床疗效。结果在用药安全性方面，两组哮喘患儿差异有统计学意义（P＜0.05）；在临床疗效方面，两组哮喘患儿差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于哮喘患儿，治疗药物选择孟鲁司特钠，用药安全性高以及疗效好，可以提高哮喘患儿的生活质量。
作者：闫伟丽 刊期： 2016年第29期
目的：研究高压氧舱治疗中的安全护理措施。方法选取2015年1～10月行高压氧治疗的清醒患者196例，随机分为观察组和对照组各98例，对照组实施常规护理措施，观察组在常规治疗的基础上给予安全护理措施，并对两组护理情况进行分析。结果对照组患者护理的总有效率为72.5%低于观察组的90.8%，P＜0.05，此外观察组的副反应率为2%低于对照组的13.2%，P＜0.05。结论对高氧治疗的清醒患者实施安全护理措施，能够提高护理的效果。
作者：陈淑 刊期： 2016年第29期
目的：分析腹腔镜胆囊切除患者中行两种通气模式的意义。方法于2011年1月～2016年6月进入我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者中随机抽选182例进行研究，根据不同通气模式分组：基础组90例行容量控制方案，治疗组92例行压力控制方案，评估两组通气功能。结果创建气腹20.0 min后，治疗组气道峰压值为（15.06±3.05） cm H2O，基础组为（18.95±2.80）cm H2O（P＜0.05）。结论对于接受腹腔镜胆囊切除手术的老年患者，为改善其通气功能，建议选择压力控制通气方案。
作者：王向兵 刊期： 2016年第29期
目的：探讨个体化护理在腔镜辅助乳腺手术中的应用效果。方法选择2013年2月～2015年7月在我院行腔镜辅助乳腺手术的40例患者作为受试对象，按住院号尾数单双号随机分为对照组和观察组，各20例。对照组采取常规护理干预，观察组采用个体化护理，比较两组患者术后并发症、术后引流时间、住院时间等情况及乳房外观满意度。结果观察组患者并发症发生率（5.00%）、术后引流时间[（6.38±1.54）d]、术后住院时间[（9.25±1.67）d]均少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组乳房外观满意度（90.00%）高于对照组（65.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腔镜辅助乳腺手术治疗中应用个体化化护理模式，有助于提高术后恢复效果。
作者：李秀清 刊期： 2016年第29期
目的：探讨对自由体位分娩的孕妇实施人性化护理的护理方法和临床效果。方法选取2015年4月～2016年4月我院产科收治的选择自由体位分娩的孕妇120例，随机分成两组，其中60例为对照组，实施常规护理，另60例为观察组，实施人性化护理，对两组孕妇的护理满意度及分娩情况进行观察对比。结果在三个产程所花费的时间上，观察组孕妇短于对照组，护理满意度更高，P＜0.05。结论对选择自由体位分娩的孕妇实施人性化护理，可有效缩短孕妇的分娩时间，减少孕妇的痛苦，效果显著，并且安全有效。
作者：张蕾蕾 刊期： 2016年第29期
目的：探讨阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法98例冠心病患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各49例，研究组患者给予瑞舒伐他汀治疗，对照组患者给予阿托伐他汀治疗，观察两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前血脂水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后TG、TC、LDL-C水平降低，HDL-C则升高（P＜0.05），其中研究组患者比对照组治疗效果优，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于阿托伐他汀，瑞舒伐他汀的临床效果更优，且安全可靠。
作者：李玉君 刊期： 2016年第29期
目的：检测婴幼儿腹泻轮状病毒并对结果进行分析。方法选取2015年1月～2016年1月我院接诊的腹泻患儿116例，使用乳胶法对患儿的粪便标本进行检测，并对患儿的检查结果进行分析。结果116例检测标本中有49例轮状病毒检查为阳性，阳性率为42.24%。其中，1～2岁的患儿以及6个月～1岁的患儿阳性率均显著高于其他年龄段患儿的阳性率，差异具有统计学意义（P＜0.05）；11月以及12月的阳性率显著高于其他月份的阳性率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论引起婴幼儿出现腹泻的主要因素为轮状病毒，6个月～2岁的婴幼儿是高发人群，并且在11、12月份患病率较高，准确的检测腹泻轮状病毒对临床治疗具有指导意义。
作者：张杨；柳居泊 刊期： 2016年第29期
目的：探讨腹腔镜治疗坏疽穿孔性阑尾炎的临床应用。方法总结我科实施手术的坏疽穿孔性阑尾病例64例，开放手术者32例，腹腔镜下完成32例。通过回顾性分析探讨腹腔镜在治疗坏疽穿孔性阑尾炎的作用。结果与接受开放手术的患者相比，接受腹腔镜治疗的患者住院天数短，术后感染率低（P＜0.05），而两组患者费用、手术时间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜治疗坏疽穿孔性阑尾炎效果优于开放手术。
作者：葛永祥；刘庆宏；曹赣；程国昌；曹小飞；王勇 刊期： 2016年第29期
目的：分析自拟除湿胃苓汤加减疗法在带状疱疹神经痛治疗中的应用价值。方法将70例带状疱疹神经痛患者随机分为两组，对照组34例给予常规西医治疗，观察组36例行自拟除湿胃苓汤加减治疗，比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率91.7%，高于对照组的70.6%，治疗后疼痛程度评分低于对照组（P＜0.05）。结论自拟除湿胃苓汤加减疗法对带状疱疹神经痛有确切疗效。
作者：李雪松；董晓磊 刊期： 2016年第29期
目的：探讨胸腰椎骨折患者椎弓根内固定治疗前接受健康教育对降低术后疼痛的有效性。方法随机将2014年7月～2016年7月我院收治的62例椎弓根内固定治疗的胸腰椎骨折患者均分为两组。对照组31例，患者术前常规护理；实验组31例，患者在对照组护理基础上加用健康教育干预。对比分析两组患者治疗前后VAS评分情况。结果治疗后，实验组VAS评分（1.41±0.52）分，对照组VAS评分（2.30±0.87）分（P＜0.05）。结论椎弓根内固定治疗前予以胸腰椎骨折患者健康教育干预可有效减轻患者术后疼痛。
作者：徐萍 刊期： 2016年第29期
目的：对比治疗股骨粗隆间骨折中股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（PFNA）固定与股骨近端解剖型锁定板（PF-LCP）固定术后的临床应用及疗效。方法选取2011年2月～2013年7月本院收治的确诊股骨粗隆间骨折患者53例，其中包括建筑从业人员、交通事故、老年人，对比观察患者临床疗效。结果临床研究结果表明抗旋髓内钉组各项指标平均手术所需时间、平均手术出血量、平均恢复所需时间及手术切口长度均优于解剖型锁定板组；根据髋关节Harris功能评分标准抗旋髓内钉组均高于解剖型锁定板组，且抗旋髓内钉组的下肢深静脉血栓（3.8%）、髋关节不适（0.0%）、髋内翻（0.0%）、应激性溃疡（3.8%）等并发症的发生率，低于解剖型锁定板组下肢深静脉血栓（3.7%）、髋关节不适（3.7%）、髋内翻（7.4%）、应激性溃疡（3.7%）等并发症的发生率，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论临床应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者，具备手术切口较小、手术时间与术后恢复短、出血量小等特点，能够很好的适应各种创伤性股骨粗隆间骨折。
作者：高晓宇；新苏雅拉图；刘峰 刊期： 2016年第29期
目的：探讨CTA在糖尿病患者下肢血管病变中的应用价值。方法对我院56例糖尿病患者给予CTA检查，对检出结果与DSA进行对比分析。结果56例确诊糖尿病患者的下肢血管CTA检查情况，在病变发生的部位、范围及程度等方面，与DSA结果具有高度一致性。结论下肢CTA检查具有较高的诊断准确性，有利于指导临床治疗、术前评估与治疗后随访观察。
作者：景斐华；董欣欣；刘星宇 刊期： 2016年第29期
目的：探讨糖尿病消化不良症状和近端胃功能的关系。方法选取80例糖尿病患者，其中有42例有消化系统症状，设为观察组，另38例无消化系统症状，设为对照组，对两组进行为近端胃功能检测，并评价观察症状积分。结果观察组的临床表现以上腹部不适、腹胀、便秘为主；观察组近端胃功能指标低于对照组，且其上腹部不适、腹胀症状计分与胃底周长、胃底面积差值有明显的负相关（P＜0.05）。结论糖尿病消化不良患者的症状与近端胃功能的受损有一定的关系。
作者：张雷 刊期： 2016年第29期
目的：分析综合护理干预在乳腺癌患者术后PICC置管中的应用效果。方法选取2015年3月～2016年6月收治的85例乳腺癌PICC置管患者临床资料，将其分为对照组（42例）、观察组（43例），对照组行常规护理，观察组行综合护理，观察两组护理效果及患者满意度。结果观察组置管、住院时间均较对照组短，SAS评分较对照组低（P＜0.05）；其患者满意率为95.35%，较对照组的78.57%高（P＜0.05）。结论综合护理干预能有效提高乳腺癌PICC置管患者术后恢复效率，提高患者满意度。
作者：陈秀苓；周艳；崔秀珍 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
