孙艳；朱廷昌
目的：对手术室内各种护理缺陷风险因素进行分析，并总结防范措施。方法筛选60例于2015年7月～2016年6月因胃肠疾病进入我院普外科手术的患者，随机分为两组，常规组29例手术室内行基础护理，分析组31例则行缺陷防范护理，对比两组风险发生情况及满意度情况。结果常规组29例中出现有了5起护理缺陷事件，分析组31例中未出现护理缺陷事件（P＜0.05）。结论胃肠疾病患者接受手术治疗时，于手术室内加强风险护理效果较好。
作者：孔玲 刊期： 2016年第29期
目的：探讨CTA在糖尿病患者下肢血管病变中的应用价值。方法对我院56例糖尿病患者给予CTA检查，对检出结果与DSA进行对比分析。结果56例确诊糖尿病患者的下肢血管CTA检查情况，在病变发生的部位、范围及程度等方面，与DSA结果具有高度一致性。结论下肢CTA检查具有较高的诊断准确性，有利于指导临床治疗、术前评估与治疗后随访观察。
作者：景斐华；董欣欣；刘星宇 刊期： 2016年第29期
目的：探讨整合式心理护理在改善宫颈癌化疗患者希望水平和应对方式中的效果。方法68例宫颈癌患者随机分为对照组和观察组，对照组34例给予常规护理，观察组34例给予整合式心理护理。结果对现实和未来的积极态度评价高的例数对照组为14例，观察组为28例；采取积极的行动对照组评价高的例数为12例，观察组为26例；与他人保持亲密关系中对照组中评价高的例数为14例，观察组为28例，对照组中保持积极态度的患者25例，观察组保持积极态度的患者31例，组间各项差异比较均有统计学意义（P＜0.05）。结论接受化疗治疗的宫颈癌患者给予整合式心理护理可有效改善不良情绪。
作者：阮洋 刊期： 2016年第29期
为解决神经病学见习中学生接触危急重症患者少，操作机会有限的问题，建立了计算机模拟病例联合SimMan模拟人的新教学模式。新教学模式作为临床见习有效地补充形式可更加生动、全面的演示患者病情的发展过程，有利于进一步提高学生对于临床问题的处理能力。
作者：胡中扬；宋治；刘鼎 刊期： 2016年第29期
医学是一门实践性很强的科学，研究生临床见习亦为临床教学中的重要组成部分，是实习生接触患者、从单纯课堂教学步入临床实践的重要环节，也是医学实习生步入职业医生的重要过程。广西医学科大学附属肿瘤医院在肿瘤学教学方面开展较早，具有完备的师资及医师队伍和较为先进的医疗设备，利于肿瘤内科研究生进行理论知识积累、临床实践能力提高及医德素质培养，而肿瘤内科研究生临床教学与实习工作对于提升实习生肿瘤内科学理论知识与临床实践能力有重要意义。鉴于此，本文就研究生临床实习的概况、目前研究生临床实习常见问题及带教经验几个方面浅谈体会。
作者：何剑波 刊期： 2016年第29期
目的：研究青年人和老年人肺癌的临床病理特点、治疗方法与预后。方法选取我院收治的83例肺癌患者，根据年龄将其分成青年组与老年组，对比两组患者的临床病理特征、治疗方法与预后情况。结果青年组年龄、男女比例显著低于老年组，且吸烟率较低，但首发症状至确诊时间较长（P＜0.05）；青年组多以腺癌为主（55.2%）， TNM分期多为晚期（IIIb-IV期，60.5%），而老年组多以鳞癌为主（42.2%），TNM分期多为早中期（I-IIIa期，64.4%）。术后青年组病死率、并发症发生率和5年生存率明显低于老年组（P＜0.05）。结论相比老年肺癌患者，青年肺癌患者的临床症状不明显，且治疗效果与预后较差。
作者：李静 刊期： 2016年第29期
目的：探讨心理护理在宫颈癌手术患者中的应用。方法选取我院收治的宫颈癌患者71例作为研究对象，根据护理方式分为对照组35例和观察组36例，对照组患者予以常规护理，观察组患者在此基础上实施心理护理，观察对比两组患者的护理效果。结果观察组患者护理后SAS评分、SDS评分、各项生活质量指标评分均优于对照组（P＜0.05）。结论心理护理在宫颈癌手术患者中有应用价值。
作者：孟庆波 刊期： 2016年第29期
目的：探索早期护理干预对回肠造口皮肤并发症的影响。方法选取我院收治的68例行回肠造口术患者，将患者动态随机化分为两组，对照组和观察组分别采用常规护理和早期护理干预，两组患者各有34例。结果观察组和对照组两组患者，对比护理后总并发症发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期护理干预对行回肠造口术患者效果显著，可降低并发症发生率。
作者：匡亚飞 刊期： 2016年第29期
目的：探讨胸腰椎骨折患者椎弓根内固定治疗前接受健康教育对降低术后疼痛的有效性。方法随机将2014年7月～2016年7月我院收治的62例椎弓根内固定治疗的胸腰椎骨折患者均分为两组。对照组31例，患者术前常规护理；实验组31例，患者在对照组护理基础上加用健康教育干预。对比分析两组患者治疗前后VAS评分情况。结果治疗后，实验组VAS评分（1.41±0.52）分，对照组VAS评分（2.30±0.87）分（P＜0.05）。结论椎弓根内固定治疗前予以胸腰椎骨折患者健康教育干预可有效减轻患者术后疼痛。
作者：徐萍 刊期： 2016年第29期
目的：分析部分药物对常用临床生物化学检验项目的影响。方法选取2015年2月～2016年2月自愿参加本次试验的志愿者26名作为研究对象，选取药物为肾上腺素和利福平，对患者进行生物化学检验，对检验结果进行分析。结果肾上腺素对FMN的测定形成正相干扰，对Cr、HDL-C、DBIL、TCH、TG的测定形成负相干扰；利福平对FMN、TBIL、DBIL的测定形成正相干扰，对Cr的测定形成负相干扰。结论部分药物会对常用临床生物化学检验项目结果产生一定的影响，开展临床检验时需充分考虑该情况，避免误判。
作者：李香云 刊期： 2016年第29期
随着我国医学教育改革的不断深入，人们对医学素质教育和创新教育有了新的认识和改观，并结合当前医学教育改革的现状，提出了形成性考试改革的设想。本文立足于当前医学教育的现状，系统地分析了当前医学教育课程形成性考试改革中存在的问题，在对问题原因的掌握基础上提出了相应的改革完善对策，这些改革对策包含有多个方面，共同构建形成形成性考试体系，对于当代医学课程形成性考试来说具有重要意义。
作者：郭敏；郑中华 刊期： 2016年第29期
PBL教学方法应用于妇产科教学查房中具有独特的优势。采用PBL教学模式完全符合当代医学教学改革的趋势。本文主要介绍了PBL教学方法的基本方法与程序，指出了PBL教学方法的基本目标，并总结了PBL教学方法的意义与应用效果。
作者：代艳 刊期： 2016年第29期
目的：探究螺旋CT在不同程度冠状动脉狭窄临床诊断治疗中的应用情况。方法选择我院2014年1月～2015年12月收治的56例冠状动脉狭窄患者，回顾性分析56例患者的螺旋CT诊断资料，与常规冠状动脉造影结果比较，分析螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的准确性、特异性和敏感性及CT图像表现特征。结果螺旋CT诊断轻度、中度和重度冠状动脉狭窄的准确性分别为91.08%、93.25%、94.14%；特异性分别为95.62%、97.48%、96.47%；敏感性分别为60.72%、72.13%、75.42%；螺旋CT诊断轻度冠状动脉狭窄阳性预测值显著高于常规冠状动脉造影（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论螺旋CT诊断冠状动脉狭窄具有较高的准确性、特异性和敏感性，可作为诊断评价冠状动脉疾病患者冠状动脉狭窄的首选方法，为患者诊断、治疗和预后提供参考依据。
作者：张成成 刊期： 2016年第29期
目的：探讨长期肝内胆管结石患者发生肝胆管癌变的临床特征、治疗效果及预后情况。方法本文研究对象选自我院2009年7月～2011年7月收治的100例肝内胆管结石患者，经术前CT、腹部彩超、MRI、内镜逆行胰胆管造影及手术中切除病例显示有38例患者发生肝胆管癌变，此类病情患者作为观察组，同时选取100例单纯肝内胆管结石患者作为对照组进行对比分析，观察两组患者临床特征、治疗效果以及预后随访情况。结果观察组患者临床表现为腹痛、发热、肝区叩击痛、黄疸，两组在性别、临床特征、CEA＞10 ng/ml等方面对比差异无统计学意义（P＞0.05）。两组年龄、肝占位病变及CA19-9是否＞22 u/ml等情况对比差异有统计学意义（P＜0.05）。术中探查发现观察组肝内占位病变直径＞5 cm的患者较多，因而很少有患者选择行内镜引流及内支架植入术，较多患者选择行开腹手术和肝切除术，围手术期内有较多死亡病例，术后随访，1年、3年、5年远期生存率较低，和对照组各项情况相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论长期肝内胆管结石患者发生肝胆管癌变常有反复腹痛、发热、肝区叩击痛、黄疸等临床特征，肝切除术是当前治疗该病的手术方式，有利于提高患者长期生存率。
作者：李鑫；陈金明；刘中华 刊期： 2016年第29期
目的：探讨阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法98例冠心病患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各49例，研究组患者给予瑞舒伐他汀治疗，对照组患者给予阿托伐他汀治疗，观察两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前血脂水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后TG、TC、LDL-C水平降低，HDL-C则升高（P＜0.05），其中研究组患者比对照组治疗效果优，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于阿托伐他汀，瑞舒伐他汀的临床效果更优，且安全可靠。
作者：李玉君 刊期： 2016年第29期
文章应用一定的化学知识和原理，对医学院校本、专科临床医学等专业的生物化学教材中，在稳定生物大分子空间构象的作用力（如氢键）、核酸分子中核苷酸的连接方式（磷酸酯键）、细胞内外液电解质的总量（粒子的浓度和电荷浓度）及渗透压等方面的几个主要化学问题进行了分析和讨论。
作者：李品艾；杨艳杰；张玲 刊期： 2016年第29期
目的：探讨复方盐酸阿替卡因用于中小学生牙髓治疗中的临床效果。方法抽取我院收治的中小学生牙髓患者88例作为观察对象，通过回顾分析法，将其分为治疗组（44例）与对照组（44例），对照组采用利多卡因进行麻醉，治疗组采用复方盐酸阿替卡因进行麻醉，对比两组患者麻醉效果、起效时间以及不良反应发生等情况。结果治疗组的总有效率为95.45%，与对照组的77.27%相比，治疗组的总有效率比对照组高（P＜0.05）；其中治疗组的起效时间比对照组短；而不良反应发生率比对照组低（P＜0.05）。结论对中小学生牙髓治疗中采用复方盐酸阿替卡因麻醉，效果显著。
作者：杨然 刊期： 2016年第29期
目的：探索开放式课堂教学在中医诊断学教学中的应用效果。方法对2015级国际教育学院中西医临床医学专业50人和临床医学院中西医临床医学二班60人，进行开放式课堂教学实践，并由学生填写教学评价表和学习效果评价表。结果通过调查问卷显示，两个班级对中医诊断学课程开展开放式课堂教学模式的满意度达90%以上，学生学习效果评价满意度达到80%以上。结论开放式课堂教学模式有利于提高学生分析问题，解决问题的能力，有利于培养学生辨证思维和临床应用能力。
作者：周雪明；张淼；隋方宇；袁颍超；王科军 刊期： 2016年第29期
目的：研究对比锁定加压钢板在四肢骨折患者中的应用价值。方法选取在我院骨科接受治疗的四肢骨折患者60例，根据固定方法的不同将其分为观察组和对照组，观察组患者采用锁定加压钢板固定治疗，对照组患者采用单纯钢板螺钉内固定方案治疗，观察两组患者的愈合时间和并发症的发生率。结果观察组患者的愈合时间短于对照组，观察组患者并发症的发生率为6.67%，对照组患者并发症的发生率为23.33%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定加压钢板在四肢骨折的治疗中具有良好的效果，而且具有很好的稳定性，并发症也较少。
作者：阿克木江·阿力汗 刊期： 2016年第29期
目的：观察缩宫素联合无痛分娩在缩短产程中的效果。方法选择我院收治的150例无痛分娩产妇作为研究对象，随机将所有患者分为两组，其中对照组75例、观察组75例。对对照组进行无痛分娩，对观察组在对照组治疗方法的基础上加上缩宫素，比较两组患者的第一、第二、第三产程时间和产后2 h出血量等。结果观察组产妇第一、第二、第三产程时间均低于对照组，比较差异均具有用统计学意义（P＜0.05）；观察组产后2 h出血量低于对照组，比较差异具有用统计学意义（P＜0.05）。结论采用缩宫素联合无痛分娩在缩短产程虽然不会改变分娩结局，但可以降低产后2 h出血量，具有良好的临床疗效。
作者：刘炜 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
