徐萍
目的：分析椎管内阻滞对于丙泊酚镇静的剂量影响情况。方法随机抽取我院行手术治疗的80例患者，根据麻醉方式不同分成研究组和对照组，每组40例，对照组患者行全身性麻醉，研究组行腰-硬联合阻滞，两组患者麻醉以后都注射丙泊酚，对比分析两组患者泵注的丙泊酚剂量与BIS值。结果研究组患者丙泊酚使用剂量比对照组少，对比差异有统计学意义，P＜0.05；在丙泊酚泵注后和患者意识消失时，两组患者BIS值都有所上升，且研究组上升幅度比较大，组间对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论在手术患者行椎管内的阻滞，可以降低丙泊酚泵注剂量。
作者：杨峻岭；郝在军 刊期： 2016年第29期
目的：研究青年人和老年人肺癌的临床病理特点、治疗方法与预后。方法选取我院收治的83例肺癌患者，根据年龄将其分成青年组与老年组，对比两组患者的临床病理特征、治疗方法与预后情况。结果青年组年龄、男女比例显著低于老年组，且吸烟率较低，但首发症状至确诊时间较长（P＜0.05）；青年组多以腺癌为主（55.2%）， TNM分期多为晚期（IIIb-IV期，60.5%），而老年组多以鳞癌为主（42.2%），TNM分期多为早中期（I-IIIa期，64.4%）。术后青年组病死率、并发症发生率和5年生存率明显低于老年组（P＜0.05）。结论相比老年肺癌患者，青年肺癌患者的临床症状不明显，且治疗效果与预后较差。
作者：李静 刊期： 2016年第29期
目的：探究食管癌放疗后合并穿孔的特征与治疗方式。方法选择2010年1月～2016年1月我院收治的30例放疗后食管穿孔者为研究对象，对其治疗效果进行回顾性分析。结果24例患者治疗后病情稳定，3个月存活率为80.00%。结论放射治疗剂量较大，肿瘤消退过快，非常容易发生穿孔，死亡率较高，使用保守与综合治疗法，可提升并发症治疗有效率。
作者：杨军；王亚军 刊期： 2016年第29期
PBL教学方法应用于妇产科教学查房中具有独特的优势。采用PBL教学模式完全符合当代医学教学改革的趋势。本文主要介绍了PBL教学方法的基本方法与程序，指出了PBL教学方法的基本目标，并总结了PBL教学方法的意义与应用效果。
作者：代艳 刊期： 2016年第29期
目的：探讨七氟烷在新生儿先天性脐膨出修补术麻醉中的应用。方法选取采用七氟烷诱导与维持的22例先天性脐膨出患儿的临床资料进行分析。结果麻醉过程平稳，还纳腹腔脏器后出现短暂SpO2降低（P＜0.05），HR及PETCO2升高（P＜0.05），13例小脐膨出患儿术毕拔除气管导管，9例巨大脐膨出患儿延迟拔管。结论七氟烷用于新生儿先天性脐膨出手术麻醉安全，但对于巨大脐膨出患儿术后需给予机械通气支持。
作者：庄萍；郭晋莹；师高翔 刊期： 2016年第29期
目的：探讨长期肝内胆管结石患者发生肝胆管癌变的临床特征、治疗效果及预后情况。方法本文研究对象选自我院2009年7月～2011年7月收治的100例肝内胆管结石患者，经术前CT、腹部彩超、MRI、内镜逆行胰胆管造影及手术中切除病例显示有38例患者发生肝胆管癌变，此类病情患者作为观察组，同时选取100例单纯肝内胆管结石患者作为对照组进行对比分析，观察两组患者临床特征、治疗效果以及预后随访情况。结果观察组患者临床表现为腹痛、发热、肝区叩击痛、黄疸，两组在性别、临床特征、CEA＞10 ng/ml等方面对比差异无统计学意义（P＞0.05）。两组年龄、肝占位病变及CA19-9是否＞22 u/ml等情况对比差异有统计学意义（P＜0.05）。术中探查发现观察组肝内占位病变直径＞5 cm的患者较多，因而很少有患者选择行内镜引流及内支架植入术，较多患者选择行开腹手术和肝切除术，围手术期内有较多死亡病例，术后随访，1年、3年、5年远期生存率较低，和对照组各项情况相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论长期肝内胆管结石患者发生肝胆管癌变常有反复腹痛、发热、肝区叩击痛、黄疸等临床特征，肝切除术是当前治疗该病的手术方式，有利于提高患者长期生存率。
作者：李鑫；陈金明；刘中华 刊期： 2016年第29期
目的：分析部分药物对常用临床生物化学检验项目的影响。方法选取2015年2月～2016年2月自愿参加本次试验的志愿者26名作为研究对象，选取药物为肾上腺素和利福平，对患者进行生物化学检验，对检验结果进行分析。结果肾上腺素对FMN的测定形成正相干扰，对Cr、HDL-C、DBIL、TCH、TG的测定形成负相干扰；利福平对FMN、TBIL、DBIL的测定形成正相干扰，对Cr的测定形成负相干扰。结论部分药物会对常用临床生物化学检验项目结果产生一定的影响，开展临床检验时需充分考虑该情况，避免误判。
作者：李香云 刊期： 2016年第29期
目的：探讨多西他赛和顺铂在治疗晚期食道癌中的临床效果。方法选取82例晚期食道癌患者，按照化疗的方案不同分成观察组（34例）和对照组（48例）。观察组给予多西他赛和顺铂治疗，对照组给予5-氟尿嘧啶与顺铂进行治疗。结果观察组与对照组的有效率比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者的TTP（6.7±1.2）个月， MST（10.6±1.8）个月，对照组TTP（4.6±1.3）个月，MST值（8.9±1.7）个月，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用多西他联合顺铂治疗晚期食道癌患者能延缓肿瘤进展时间，延长癌症患者的生存期。
作者：郭依龙；徐经芳 刊期： 2016年第29期
目的：探析小青龙汤治疗小儿哮喘的应用效果。方法选择2015年2月～2016年7月我院收治的60例哮喘患儿为研究对象，根据入院顺序分为对照组（n=30）、观察组（n=30）。对照组患儿给予沙丁胺醇片治疗，观察组患儿给予小青龙汤治疗，观察对比两组患儿的临床疗效。结果观察组患儿的临床总有效率是86.7%，对照组患儿的临床总有效率是56.7%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对哮喘患儿施行小青龙汤治疗的临床效果确切，具有安全、可靠的特点。
作者：王春莲；梁雪 刊期： 2016年第29期
目的：研究高压氧舱治疗中的安全护理措施。方法选取2015年1～10月行高压氧治疗的清醒患者196例，随机分为观察组和对照组各98例，对照组实施常规护理措施，观察组在常规治疗的基础上给予安全护理措施，并对两组护理情况进行分析。结果对照组患者护理的总有效率为72.5%低于观察组的90.8%，P＜0.05，此外观察组的副反应率为2%低于对照组的13.2%，P＜0.05。结论对高氧治疗的清醒患者实施安全护理措施，能够提高护理的效果。
作者：陈淑 刊期： 2016年第29期
目的：探讨舒适护理在剖宫产护理中的应用。方法2015年4月～2016年4月，选择我院收治的120例剖宫产产妇作为研究对象，随机分成对照组和实验组，每组各60例。对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上又给予系统性的围手术期舒适护理。对比两组临床疗效，观察两组睡眠质量、抑郁状态、焦虑状态等各项临床指标差异情况。结果实验组治疗总有效率为98.33%，高于对照组的88.33%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的睡眠质量、抑郁状态、焦虑状态等各项临床指标均优于对照组，数据差异具统计学意义（P＜0.05）。结论系统性、针对性的围手术期护理服务，可以有效缓解剖宫产产妇分娩过程中的疼痛感，缓解产妇的不良情绪，降低身体不适感的发生率，提高护理效果和满意度。
作者：唐红菊 刊期： 2016年第29期
文章应用一定的化学知识和原理，对医学院校本、专科临床医学等专业的生物化学教材中，在稳定生物大分子空间构象的作用力（如氢键）、核酸分子中核苷酸的连接方式（磷酸酯键）、细胞内外液电解质的总量（粒子的浓度和电荷浓度）及渗透压等方面的几个主要化学问题进行了分析和讨论。
作者：李品艾；杨艳杰；张玲 刊期： 2016年第29期
目的：分析精神分裂症患者应用帕利哌酮与利培酮治疗的效果。方法随机选择在本院接受治疗的精神分裂症患者30例参与研究，随机平均分成两组，对照组选择利培酮治疗，观察组选择帕利哌酮治疗，比较两组效果。结果观察组治疗总有效率为93.33%，高于对照组总有效率73.33%；观察组治疗后物质生活态度、社会功能、躯体功能、心理功能得分均高于对照组（P＜0.05）。结论帕利哌酮治疗精神分裂症能够提高疗效，改善社会功能，提高患者生活质量。
作者：陈永丽 刊期： 2016年第29期
医学是一门实践科学，基础阶段的实验教学是医学教育的重要环节，本文针对普通医学院校的实验教学存在的主要问题，结合锦州医科大学基础医学实验教学改革实践，探讨如何从师资队伍、课程体系、教学方法与手段、课程考核办法等主要环节入手进行深入改革，以促进学生实践能力、创新能力培养，全面提升基础医学实验教学质量。
作者：王爱梅；曲巍；王琴 刊期： 2016年第29期
目的：探讨男性精神分裂症患者是否存在自我源监测损害，以及该源监测损害是否与妄想症状有关。方法20例男性精神分裂症患者（都是以妄想症状为主）为研究组和20例正常受试者为对照组。对研究组进行阳性症状评定量表（SAPS）评分，之后给予所有受试者源记忆（SM）任务并记录正确反应的项目数，随后进行Stroop色字干扰实验来测试受试者的选择性注意功能。计算错误警报率、错过率、正确来源总分、记忆总分、辨别指数Pr、反应偏向指数Br和选择性注意指标。精神分裂症患者组与正常对照组组间比较采用双样本t检验，精神分裂症（妄想组）与正常对照组之间采用方差分析法（ANOVA）进行两两比较，对患者组的上述指标用Pearson法进行相关分析。结果（1）患者组的错误警报率、错过率均高于正常对照组（P＜0.05），而正确来源总分、记忆总分、辨别指数Pr、反应偏向指数Br和选择性注意指标均比对照组降低（P＜0.05）。（2）患者组（妄想组）的错误警报率、错过率均高于对照组（P＜0.05），正确来源总分、记忆总分、辨别指数Pr、反应偏向指数Br和选择性注意指标均低于对照组（P＜0.05）。（3）相关性分析显示患者的选择性注意指标与源监测辨别指数Pr和记忆总分有关（P＜0.05）。结论男性精神分裂症患者总体存在自我源监测和选择性注意功能的损害，且自我源监测损害与妄想症状关系密切，提示自我源监测可能是妄想的基础。选择性注意功能的损害与源监测损害相关，提示其可能参与了自我来源信息辨别的加工过程。
作者：张傲霜；谢世平 刊期： 2016年第29期
机能实验学是一门通过动物实验进而验证理论问题的一门学科，需要学生进行动物实验及电脑操作，动物实验易受到各种因素影响而失败。因而，为了提高实验成功率，本研究在录制机能实验学动物操作视频和电脑操作视频的同时，添加了中英文字幕和中英文音轨，并且进行了封装，使同学们在观看视频的同时，可以根据自己的需要选择中英文字幕及中英文音轨，进而提高了同学们的学习兴趣，提高了实验的成功率。
作者：宝东艳；卢伟；于洋；李垚；李伟红；王爱梅；徐冰 刊期： 2016年第29期
目的：探讨标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用效果。方法选取我院收治的100例急诊危重症患者，随机分成对照组与观察组各50例，对照组患者在抢救中实施常规急救护理，观察组患者在抢救中实施标准化急救护理，对比两组的护理效果。结果对照组的抢救成功率、死亡率以及护理满意度分别为87.0%、13.0%、87.0%，观察组的抢救成功率、死亡率以及护理满意度分别为98.0%、2.0%、98.0%，观察组优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论标准化急救护理在急诊危重症患者抢救中的应用效果显著。
作者：王琳 刊期： 2016年第29期
目的：探讨应用Ilizarov技术治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的疗效。方法回顾性分析2012年5月～2015年12月应用Ilizarov技术治疗的13例GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者临床资料，评价治疗效果。结果13例病例早期彻底清创后应用Ilizarov技术复位固定骨折，5例通过二期手术缝合或游离植皮、转移皮瓣修复创面。6例因骨外露及感染清除后骨缺损，予以胫骨截骨行骨搬移术（包括2例双向截骨滑移），2例因血管损伤一期予肢体短缩，二期行胫腓骨截骨、肢体延长术，骨折愈合率100%。踝关节功能优良率84.6%（11/13）。膝关节功能优良率92.3%（12/13）。结论应用Ilizarov技术分期治疗GustiloⅢ型胫腓骨严重开放性骨折安全可靠，具有较好的临床效果。
作者：周立国；董长红；徐明亮；夏建军；彭树进；彭爱民 刊期： 2016年第29期
目的：检测婴幼儿腹泻轮状病毒并对结果进行分析。方法选取2015年1月～2016年1月我院接诊的腹泻患儿116例，使用乳胶法对患儿的粪便标本进行检测，并对患儿的检查结果进行分析。结果116例检测标本中有49例轮状病毒检查为阳性，阳性率为42.24%。其中，1～2岁的患儿以及6个月～1岁的患儿阳性率均显著高于其他年龄段患儿的阳性率，差异具有统计学意义（P＜0.05）；11月以及12月的阳性率显著高于其他月份的阳性率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论引起婴幼儿出现腹泻的主要因素为轮状病毒，6个月～2岁的婴幼儿是高发人群，并且在11、12月份患病率较高，准确的检测腹泻轮状病毒对临床治疗具有指导意义。
作者：张杨；柳居泊 刊期： 2016年第29期
目的：分析在脑出血急性期患者干预中应用预见性护理的有效性。方法以70例于2014年1月1日～2016年6月30日入我院的脑出血患者作为研究对象，随机分组，治疗组35例在预见性护理程序下实施护理，而对照组35例在常规程序下实施护理，对比两组满意率以及并发症发生情况。结果治疗组并发症发生率为5.71%，对照组为28.57%（P＜0.05）。结论在预见性护理程序指导下对处于急性期的脑出血患者进行干预，可达到理想的效果。
作者：汤雪丽 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
