杨峻岭；郝在军
目的：探讨对颅脑损伤持续腰大池引流患者行引流护理的临床效果。方法以2011年12月～2016年3月我院收治的30例颅脑外伤患者为研究对象，全部患者均以腰大池引流术进行治疗，持续引流期间给予全部患者腰大池外引流护理等综合护理干预。观察治疗效果及患者对护理的满意度。结果患者腰大池引流一次穿刺成功率100%，治疗有效率100%，并发症发生率和护理不良事件发生率均为0%，患者对护理的满意度为96.67%（29/30）。结论持续腰大池引流治疗颅脑损伤效果显著，配合引流护理等综合干预措施可提高治疗安全性，有利于患者早期康复及护患和谐。
作者：蒋兰英；周晓春；彭雪蕾 刊期： 2016年第29期
目的：分析复杂胫骨平台骨折采用3D打印技术治疗的临床疗效。方法选取我院收治的50例复杂胫骨平台骨折患者作为观察组，并将同期收治的50例复杂胫骨平台骨折患者设为对照组，予以对照组传统手术治疗，予以观察组3D打印技术手术治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组膝关节功能恢复优良率为96%，对照组膝关节功能恢复优良率为78%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后HSS评分、手术时间、术中出血量以及骨性愈合时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论3D打印技术应用在复杂胫骨平台骨折治疗中，能提高患者膝关节功能恢复效果，促使患者早日康复。
作者：翟喜成 刊期： 2016年第29期
目的：研究天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床疗效。方法本次研究选取的研究对象为2015年2月～2016年2月在我院进行治疗的高血压眩晕患者60例,简单随机分为两组，30例/组。对照组实施硝苯地平缓释片治疗，观察组采用天麻钩藤饮加减治疗。对比两组高血压眩晕患者的临床疗效和治疗前后的血压变化。结果观察组高血压眩晕患者的临床总有效率和治疗后的血压水平均优于对照组患者（P＜0.05）。结论在高血压眩晕患者的治疗中使用天麻钩藤饮的效果满意，可有效改善患者的血压水平和临床症状。
作者：刘大伟 刊期： 2016年第29期
目的：探讨男性精神分裂症患者是否存在自我源监测损害，以及该源监测损害是否与妄想症状有关。方法20例男性精神分裂症患者（都是以妄想症状为主）为研究组和20例正常受试者为对照组。对研究组进行阳性症状评定量表（SAPS）评分，之后给予所有受试者源记忆（SM）任务并记录正确反应的项目数，随后进行Stroop色字干扰实验来测试受试者的选择性注意功能。计算错误警报率、错过率、正确来源总分、记忆总分、辨别指数Pr、反应偏向指数Br和选择性注意指标。精神分裂症患者组与正常对照组组间比较采用双样本t检验，精神分裂症（妄想组）与正常对照组之间采用方差分析法（ANOVA）进行两两比较，对患者组的上述指标用Pearson法进行相关分析。结果（1）患者组的错误警报率、错过率均高于正常对照组（P＜0.05），而正确来源总分、记忆总分、辨别指数Pr、反应偏向指数Br和选择性注意指标均比对照组降低（P＜0.05）。（2）患者组（妄想组）的错误警报率、错过率均高于对照组（P＜0.05），正确来源总分、记忆总分、辨别指数Pr、反应偏向指数Br和选择性注意指标均低于对照组（P＜0.05）。（3）相关性分析显示患者的选择性注意指标与源监测辨别指数Pr和记忆总分有关（P＜0.05）。结论男性精神分裂症患者总体存在自我源监测和选择性注意功能的损害，且自我源监测损害与妄想症状关系密切，提示自我源监测可能是妄想的基础。选择性注意功能的损害与源监测损害相关，提示其可能参与了自我来源信息辨别的加工过程。
作者：张傲霜；谢世平 刊期： 2016年第29期
目的：探析乳腺癌改良根治术中应用超声刀和电刀的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年12月收治的50例乳腺癌患者，均接受乳腺癌改良根治术，将其随机分为研究组和对照组，各25例，研究组采取超声刀治疗，对照组采取电刀治疗，比较两组手术各指征及术后并发症情况。结果研究组手术时间（45.3±8.4）min、术中出血量（30.6±4.2）ml、术后引流管留置时间（9.0±2.1）d，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率12.0%，与对照组28.0%比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌改良根治术中应用超声刀，效果明显。
作者：袁念永 刊期： 2016年第29期
目的：分析肝硬化食管胃底静脉曲张出血急诊内镜治疗的护理配合。方法选取2014年6月～2016年6月在我院接受临床内镜治疗的60例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者作为研究对象，分析患者的护理效果。结果60例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者中，共有57例患者即时止血，即时止血率为95.00%（57/60）。结论对肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者实施急诊内镜治疗的护理配合效果较好。
作者：孙丽茹 刊期： 2016年第29期
目的：分析探讨成人型环状胰腺的计算机体成像（CT）和磁共振成像（MRI）的表现。方法选取我院2014年3月～2016年4月收治的成人型环状胰腺患者100例，50例开展CT腹部平扫及增强扫描，50例开展MRI腹部平扫及增强扫描，统计并分析两组检查方式的检测准确率及患者病灶的显示情况。结果100例患者均显示出胰头增大，呈环形状包围十二指肠的直接征象，其中，经CT扫描显示，40例能清楚显示环状部位胰管的走向，经MRI扫描只有20例能清楚显示环状部位胰管的走向。结果表明CT平扫及增强扫描比MRI平扫及增强扫描成像更加清晰。结论对于成人型环状胰腺进行扫描，CT平扫及增强扫描呈现的图像更加清晰，更有利于疾病诊断与分析，具有临床可行性。
作者：陈俊莲；甘曦 刊期： 2016年第29期
目的：探讨使用孟鲁司特钠对小儿哮喘患者加以治疗后获得的临床疗效以及用药安全性。方法选择我院2014年2月～2016年2月收治的哮喘患儿112例作为本次实验观察对象；分组依据为哮喘疾病治疗方法不同；对照组（56例）给予常规治疗；观察组（56例）给予常规治疗+孟鲁司特钠；对比用药安全性以及临床疗效。结果在用药安全性方面，两组哮喘患儿差异有统计学意义（P＜0.05）；在临床疗效方面，两组哮喘患儿差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于哮喘患儿，治疗药物选择孟鲁司特钠，用药安全性高以及疗效好，可以提高哮喘患儿的生活质量。
作者：闫伟丽 刊期： 2016年第29期
目的：探析整体护理在肝胆术后发生胆瘘患者中的护理价值。方法选取本院2014年11月～2015年11月所收治的98例肝胆术后出现胆瘘症患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组49例，采用常规肝住院护理，观察组49例，采用整体护理。对两组患者引流时间、住院时间、焦虑与抑郁评分进行对比。结果在引流时间及住院时间方面，观察组均短于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；在焦虑与抑郁评分方面，观察组低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对肝胆术后出现胆瘘症患者施以整体护理，可有效改善其心理状态，促进其身体康复。
作者：冯娇 刊期： 2016年第29期
作为一种新兴的教学模式，基于问题的学习（Problem-Based Learning，PBL）在医学专业教学中运用引起了医学教育者们的广泛关注。本文以PBL在麻醉实习教学为例，介绍了PBL教学理念、开展模式，并探讨PBL教学与传统教学模式相比之下的优缺点。旨在更好地开展医学教学事业，培养更多的医学人才。
作者：朱江；施坦；陈永佳；李柳炳；谢红 刊期： 2016年第29期
目的：评价高压氧治疗眼底病临床疗效。方法选取2010年5月～2016年3月我院收治的眼底病患者110例作为观察对象，所有患者均采用高压氧进行治疗，对临床治疗效果进行评价。结果110例患者中治愈40例，显效38例，进步24例，无效8例，治疗总有效率为92.7%。结论眼底病采用高压氧治疗效果显著，安全性高。
作者：吕颖；刘彤 刊期： 2016年第29期
目的：检测婴幼儿腹泻轮状病毒并对结果进行分析。方法选取2015年1月～2016年1月我院接诊的腹泻患儿116例，使用乳胶法对患儿的粪便标本进行检测，并对患儿的检查结果进行分析。结果116例检测标本中有49例轮状病毒检查为阳性，阳性率为42.24%。其中，1～2岁的患儿以及6个月～1岁的患儿阳性率均显著高于其他年龄段患儿的阳性率，差异具有统计学意义（P＜0.05）；11月以及12月的阳性率显著高于其他月份的阳性率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论引起婴幼儿出现腹泻的主要因素为轮状病毒，6个月～2岁的婴幼儿是高发人群，并且在11、12月份患病率较高，准确的检测腹泻轮状病毒对临床治疗具有指导意义。
作者：张杨；柳居泊 刊期： 2016年第29期
目的：分析探讨甲状腺超声检查在健康体检中的应用价值。方法本研究选取我院体检中心2013年4月～2016年4月进行健康体检的1235例体检者作为研究对象，所有受试者使用超声诊断仪进行甲状腺检查，并将检查结果进行对比分析。结果1235例体检者中共检出甲状腺异常者96例，甲状腺异常检出率为7.8%；男性甲状腺异常检出率为5.4%（38/704），女性甲状腺异常检出率为10.9%（58/531）；女性甲状腺异常检出率高于男性，差异有统计学意义（χ2=15.56，P＜0.05）。96例甲状腺异常者中单纯性甲状腺结节患者占79.2%（76/96），其中实性结节患者占77.6%（59/76），囊性结节患者占7.9%(6/76)，囊实混合型患者占14.5%（11/76）；甲状腺体积肿大、实质回声不均占20.8%（20/96），其中有2例诊断为甲状腺癌并经过手术病理证实。结论超声检查应用于甲状腺检查具有重要价值，可考虑将其作为健康体检的常规项目。
作者：刘海燕；陈洪波 刊期： 2016年第29期
目的：探析慢性心力衰竭患者应用护理干预对焦虑状态的影响。方法选择2015年3月～2016年3月我院收治的64例慢性心力衰竭患者为研究对象，根据计算机数表法分为对照组与观察组，各32例。对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，观察对比两组患者的焦虑状态。结果护理后，两组患者的焦虑状态均减轻，且观察组患者优于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性心力衰竭患者施行护理干预的效果较好，能够有效减轻患者的焦虑状态。
作者：姜黎黎 刊期： 2016年第29期
目的：探讨对晚期胃癌（GC）化疗患者实施科学的护理干预对于毒副反应的影响效果。方法选取90例确诊为晚期胃癌患者的作为实验对象，随机将其分为两组，对照组患者行常规护理干预，观察组患者行整体护理干预，对比治疗的安全性。结果观察组ADR发生率低于对照组（P＜0.05）；并发症略低于对照组，数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论在晚期胃癌患者行化疗治疗期间采用整体护理干预能够降低ADR和并发症的发生率，提升治疗的安全性。
作者：蒋彩华 刊期： 2016年第29期
目的：研究脑梗死治疗中给予奥拉西坦与丹红联合治疗的临床治疗效果。方法采用抽签分组方式对我院在2014年3月～2016年3月收治的88例脑梗死患者进行分组研究，即对照组和实验组，将治疗后的效果进行对比分析。结果相较于对照组，实验组患者的治疗总有效率较高，同时神经功能缺损评分较优，各项差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在脑梗死治疗中采用奥拉西坦与丹红联合治疗效果确切。
作者：孙秀娟 刊期： 2016年第29期
目的：分析口腔正畸治疗上前牙阻生的临床疗效。方法研究对象选取本院2013年7月～2015年6月收治的42例上前牙阻生患者，通过电脑随机的方式将其分为研究组与对照组各21例。对照组患者使用外科导萌手术进行治疗，研究组患者在此基础上配合口腔正畸治疗。对两组患者的临床疗效进行观察对比。结果研究组患者的临床有效率为95.24%，高于对照组的66.67%，对比组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后牙龈炎症、咬合关系紊乱等口腔异常现象的发生率更低，对比对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论口腔正畸治疗上前牙阻生能够较好的促进前牙萌出，且口腔异常发生率低。
作者：关雪娇 刊期： 2016年第29期
目的：探讨胎膜早破对妊娠结局的影响。方法分别以2012年1月～2016年9月我院收治的60例胎膜早破产妇和60例非胎膜早破产妇为实验组和对照组，回顾性分析患者临床资料，比较两组产妇第1～3产程时间，观察两组产妇剖宫产率和母婴并发症发生率。结果实验组剖宫产率（23.3%）和母婴并发症发生率（18.3%）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论足月妊娠胎膜早破可导致产程延长，增加剖宫产率和母婴并发症发生率。实施小剂量静滴缩宫素等干预手段能在一定程度上提高助产水平，促进胎膜早破产妇阴道分娩。
作者：佘益平 刊期： 2016年第29期
目的：探究螺旋CT薄层重建对急性阑尾炎的诊断价值。方法选取2015年8月～2016年8月我院收治的86例阑尾炎患者资料进行回顾性分析，先行腹部平扫或增强扫描，再行CT薄层重建，使用轴位连续动态观察，将诊断结果和术后病理进行对照，分析总结CT表现。结果86例患者中，3例患者经保守治疗后出院；3例单纯急性阑尾炎，诊断结果不明确；总体诊断准确率为96.51%，漏诊率为3.49%。结论多层螺旋CT扫描图像进行薄层重建，并经轴位连续动态观察，可使急性阑尾炎患者诊断准确率提高。
作者：马传明 刊期： 2016年第29期
目的：探究聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎时的不良反应并分析不良反应的出现对患者治疗疗效的影响。方法随机选择120例在我院接受丙型肝炎治疗后出现不良反应的患者作为本次实验的研究对象，其中74例不良反应情况较轻为A组，剩余46例出现不良反应情况较重为B组，观察两组患者的临床表现。结果 A组患者主要表现为：感冒样症状、睡眠障碍、体重减轻和消化道症状，患者可在药物的正常剂量及疗程下坚持使用，且治疗的应答率和有效率较高，患者后期的复发率低；B组患者主要表现为：体内白细胞、血小板的数量下降、甲状腺功能异常、精神异常和间质性肺炎，患者需要将药物的使用剂量下调、用药间隔时间延长甚至停药，且治疗的应答率和有效率较低，患者后期的复发率高。结论聚乙二醇干扰素联合利巴韦林对丙型肝炎患者进行治疗时会引起患者出现不同程度的不良反应，而不良反应的轻重会直接影响患者药物治疗的效果，因此丙型肝炎患者在治疗期间要注意预防或处理不良反应的出现，从而提高患者的治疗效果。
作者：姚英姿；杨霞；王丹 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
