张傲霜；谢世平
医学影像专业人才为各大医院所急需，CT诊断是该专业的一门基础且重要的与临床疾病密切相关的诊断手段。为提高医学影像专业本科生实习质量，提高专业素养，为医院培养优秀影像诊断人才，我院在医学影像专业本科生实习带教中做了一定的实验改革及探索，以培养医学生的CT读片能力及读片思维意识。
作者：叶荣 刊期： 2016年第29期
目的：探究聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎时的不良反应并分析不良反应的出现对患者治疗疗效的影响。方法随机选择120例在我院接受丙型肝炎治疗后出现不良反应的患者作为本次实验的研究对象，其中74例不良反应情况较轻为A组，剩余46例出现不良反应情况较重为B组，观察两组患者的临床表现。结果 A组患者主要表现为：感冒样症状、睡眠障碍、体重减轻和消化道症状，患者可在药物的正常剂量及疗程下坚持使用，且治疗的应答率和有效率较高，患者后期的复发率低；B组患者主要表现为：体内白细胞、血小板的数量下降、甲状腺功能异常、精神异常和间质性肺炎，患者需要将药物的使用剂量下调、用药间隔时间延长甚至停药，且治疗的应答率和有效率较低，患者后期的复发率高。结论聚乙二醇干扰素联合利巴韦林对丙型肝炎患者进行治疗时会引起患者出现不同程度的不良反应，而不良反应的轻重会直接影响患者药物治疗的效果，因此丙型肝炎患者在治疗期间要注意预防或处理不良反应的出现，从而提高患者的治疗效果。
作者：姚英姿；杨霞；王丹 刊期： 2016年第29期
目的：分析护理干预对胰岛素治疗的老年糖尿病足患者生活质量的影响。方法选取90例胰岛素治疗的老年糖尿病患者，随机分为实验组和对照组，每组45例。对照组患者给予常规护理，实验组患者给予护理干预。结果实验组患者生活质量评分高于对照组，且差异具有统计学意义，P＜0.05。结论护理干预可更好地控制老年糖尿病足患者的病情，降低患者截肢率并提高其生活质量。
作者：顾丽雅 刊期： 2016年第29期
目的：分析肝硬化食管胃底静脉曲张出血急诊内镜治疗的护理配合。方法选取2014年6月～2016年6月在我院接受临床内镜治疗的60例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者作为研究对象，分析患者的护理效果。结果60例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者中，共有57例患者即时止血，即时止血率为95.00%（57/60）。结论对肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者实施急诊内镜治疗的护理配合效果较好。
作者：孙丽茹 刊期： 2016年第29期
目的：探讨白光支气管镜（WLB）联合荧光支气管镜（AFI）技术对支气管腔内肺癌早期的诊断价值。方法2014年1月1日～2016年5月30日，我院在WLB下发现支气管腔内黏膜病变疑为肺癌的患者91例，91例患者均进行AFI检查，并同时用活检钳进行活检做病理学诊断。结果91例患者均获得明确病理学诊断结果。91例患者有64例AFI荧光阳性，在64例AFI荧光阳性患者中病理学诊断肺癌56例，良性病变8例，27例AFI阴性患者中病理学诊断肺癌4例，良性病变23例。WLB联合AFI诊断支气管腔内肺癌的敏感性为93.3%，特异性为74.2%，诊断准确率达86.8%，阳性预测值87.5%，阴性预测值85.2%。结论 WLB联合AFI技术可以提高支气管腔内肺癌的诊断准确性，在支气管腔内肺癌的早期诊断中具有很高的应用价值。
作者：孙艳；朱廷昌 刊期： 2016年第29期
目的：探究类风湿关节炎相关间质性肺疾病的CT影像特点。方法回顾性分析43例我院治疗的类风湿关节炎相关间质性肺疾病患者的CT影像资料。结果所有患者均为双肺同时受累。44.19%网格影，37.21%渗出斑片浸润或实变影。16.28%累及5个肺叶，58.14%累及3个肺叶，25.58%累及2个肺叶。初期抗炎治疗4周后肺组织病灶无明显缩小，给予患者糖皮质激素治疗2周后患者存在不同程度肺组织病灶缩小。结论类风湿关节炎相关间质性肺疾病患者主要CT影像表现为网格影，其次为出斑片浸润或实变影。
作者：牛万彬；刘思雨 刊期： 2016年第29期
目的：探析Gamma 3型髓内钉治疗AO 31-A2、A3型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院2013年10月～2015年10月收治的37例AO 31-A2、A3型股骨粗隆间骨折患者，均采取Gamma 3型髓内钉治疗，31-A2型19例（观察组），31-A3型18例(对照组），比较两组骨折复位情况等。结果观察组骨折愈合时间为（76.5±7.8）d，比对照组短，P＜0.05；37例患者，7例出现骨折端复位后阴性支撑，对症处理后，愈合。两组均未发生髋内翻等并发症。结论 A2、A3型股骨粗隆间骨折手术成功的关键在于保护患者外侧壁的情况下，患者骨折端阳性支撑，颈干角良好。
作者：杨业林；钟竟林；张义福；易进；蒋旭 刊期： 2016年第29期
目的：探讨使用孟鲁司特钠对小儿哮喘患者加以治疗后获得的临床疗效以及用药安全性。方法选择我院2014年2月～2016年2月收治的哮喘患儿112例作为本次实验观察对象；分组依据为哮喘疾病治疗方法不同；对照组（56例）给予常规治疗；观察组（56例）给予常规治疗+孟鲁司特钠；对比用药安全性以及临床疗效。结果在用药安全性方面，两组哮喘患儿差异有统计学意义（P＜0.05）；在临床疗效方面，两组哮喘患儿差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于哮喘患儿，治疗药物选择孟鲁司特钠，用药安全性高以及疗效好，可以提高哮喘患儿的生活质量。
作者：闫伟丽 刊期： 2016年第29期
目的：探究螺旋CT薄层重建对急性阑尾炎的诊断价值。方法选取2015年8月～2016年8月我院收治的86例阑尾炎患者资料进行回顾性分析，先行腹部平扫或增强扫描，再行CT薄层重建，使用轴位连续动态观察，将诊断结果和术后病理进行对照，分析总结CT表现。结果86例患者中，3例患者经保守治疗后出院；3例单纯急性阑尾炎，诊断结果不明确；总体诊断准确率为96.51%，漏诊率为3.49%。结论多层螺旋CT扫描图像进行薄层重建，并经轴位连续动态观察，可使急性阑尾炎患者诊断准确率提高。
作者：马传明 刊期： 2016年第29期
目的：研究天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床疗效。方法本次研究选取的研究对象为2015年2月～2016年2月在我院进行治疗的高血压眩晕患者60例,简单随机分为两组，30例/组。对照组实施硝苯地平缓释片治疗，观察组采用天麻钩藤饮加减治疗。对比两组高血压眩晕患者的临床疗效和治疗前后的血压变化。结果观察组高血压眩晕患者的临床总有效率和治疗后的血压水平均优于对照组患者（P＜0.05）。结论在高血压眩晕患者的治疗中使用天麻钩藤饮的效果满意，可有效改善患者的血压水平和临床症状。
作者：刘大伟 刊期： 2016年第29期
目的：观察分析人性化护理用于门诊子宫输卵管造影术患者护理中的临床效果，旨在为临床有效护理提供参考依据。方法选取本门诊2014年3月～2015年12月收治的子宫输卵管造影术患者80例，随机分为对照组和实验组（各40例），对照组行常规护理，实验组在常规护理的基础上行人性化护理。对两组患者护理后的效果进行分析对比。结果实验组患者术中疼痛的程度轻于对照组，P＜0.05，比较差异有统计学意义；实验组患者不良反应的发生率为10%，对照组为30%，P＜0.05。结论在临床护理中，对子宫输卵管造影术患者实施人性化护理不仅能有效减轻患者术中的疼痛度，还可降低并发症发生率。
作者：付晓玲 刊期： 2016年第29期
目的：探讨多西他赛为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的临床价值。方法30例转移性乳腺癌患者随机分为观察组和对照组，观察组采用多西他赛＋表阿霉素＋CTX（环磷酰胺）治疗，对照组采用表阿霉素＋ CTX治疗，比较两组的临床疗效和不良反应情况。结果观察组的临床治疗有效率（66.67%）、临床受益率（86.67%）均高于对照组（P＜0.05）。结论多西他赛为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌，临床疗效满意，没有增加不良反应，临床受益反应良好。
作者：宋玮；周倩倩 刊期： 2016年第29期
目的：探究螺旋CT在不同程度冠状动脉狭窄临床诊断治疗中的应用情况。方法选择我院2014年1月～2015年12月收治的56例冠状动脉狭窄患者，回顾性分析56例患者的螺旋CT诊断资料，与常规冠状动脉造影结果比较，分析螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的准确性、特异性和敏感性及CT图像表现特征。结果螺旋CT诊断轻度、中度和重度冠状动脉狭窄的准确性分别为91.08%、93.25%、94.14%；特异性分别为95.62%、97.48%、96.47%；敏感性分别为60.72%、72.13%、75.42%；螺旋CT诊断轻度冠状动脉狭窄阳性预测值显著高于常规冠状动脉造影（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论螺旋CT诊断冠状动脉狭窄具有较高的准确性、特异性和敏感性，可作为诊断评价冠状动脉疾病患者冠状动脉狭窄的首选方法，为患者诊断、治疗和预后提供参考依据。
作者：张成成 刊期： 2016年第29期
目的：探讨七氟烷在新生儿先天性脐膨出修补术麻醉中的应用。方法选取采用七氟烷诱导与维持的22例先天性脐膨出患儿的临床资料进行分析。结果麻醉过程平稳，还纳腹腔脏器后出现短暂SpO2降低（P＜0.05），HR及PETCO2升高（P＜0.05），13例小脐膨出患儿术毕拔除气管导管，9例巨大脐膨出患儿延迟拔管。结论七氟烷用于新生儿先天性脐膨出手术麻醉安全，但对于巨大脐膨出患儿术后需给予机械通气支持。
作者：庄萍；郭晋莹；师高翔 刊期： 2016年第29期
目的：对比胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效。方法选择2014年1月～2015年12月我院收治的胃上部癌患者98例作为此次研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组实施近端胃切除术，观察组实施全胃切除术，对比两组患者临床疗效。结果观察组临床总有效率是93.9%，半年内存活率是85.7%，并发症发生率是16.3%；对照组临床总有效率是77.6%，半年内存活率是67.3%，并发症发生率是36.7%，观察组临床疗效、并发症发生率以及半年内存活率均优于对照组（P＜0.05）。结论胃上部癌行全胃切除术的临床疗效要优于行近端胃切除术，且能减少术后并发症。
作者：杜青陆 刊期： 2016年第29期
目的：探讨高血压合并冠心病患者血压特点及与心血管事件的相关性。方法以2014年6月～2016年6月我院收治的33例高血压合并冠心病患者为实验组，择取同期33例单纯冠心病患者为对照组，给予全部患者24 h动态血压监测。设实验组发生过心血管事件的15例患者为A组，余下未发生心血管事件的18例患者为B组，对比分析实验组与对照组、A组与B组间的血压水平变化。结果实验组日间动态收缩压（134.2±15.1）mm Hg，日间动态舒张压（76.4±8.3） mm Hg，夜间动态收缩压（126.7±11.4）mm Hg，夜间动态舒张压（71.2±5.2）mm Hg，各项指标均高于对照组（P＜0.05）。A组夜间动态舒张压（74.5±5.3）mm Hg高于B组（P＜0.05）。结论高血压冠心病患者24 h动态血压均处于较高水平，患者夜间动态舒张压水平与心血管事件发生关系密切。
作者：李淑芳 刊期： 2016年第29期
目的：探讨多层螺旋CT在肺脓肿诊断中的应用价值。方法所有31例患者均行多层螺旋CT（MSCT）检查，必要时辅以多平面重组（MPR）。结果13例肺内呈斑片样、片样影，其内部分呈液性影；11例呈片样影，其内见空洞影；5例厚壁空洞，其内见液平；2例呈气液囊样影。结论典型肺脓肿CT诊断较易，不典型肺脓肿须与相关疾病鉴别，仔细观察，结合有效治疗，并多次CT检查进行比较，对肺脓肿诊断颇有益处。
作者：高钧亮 刊期： 2016年第29期
目的：分析腹腔镜胆囊切除患者中行两种通气模式的意义。方法于2011年1月～2016年6月进入我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者中随机抽选182例进行研究，根据不同通气模式分组：基础组90例行容量控制方案，治疗组92例行压力控制方案，评估两组通气功能。结果创建气腹20.0 min后，治疗组气道峰压值为（15.06±3.05） cm H2O，基础组为（18.95±2.80）cm H2O（P＜0.05）。结论对于接受腹腔镜胆囊切除手术的老年患者，为改善其通气功能，建议选择压力控制通气方案。
作者：王向兵 刊期： 2016年第29期
目的：探讨腹腔镜治疗坏疽穿孔性阑尾炎的临床应用。方法总结我科实施手术的坏疽穿孔性阑尾病例64例，开放手术者32例，腹腔镜下完成32例。通过回顾性分析探讨腹腔镜在治疗坏疽穿孔性阑尾炎的作用。结果与接受开放手术的患者相比，接受腹腔镜治疗的患者住院天数短，术后感染率低（P＜0.05），而两组患者费用、手术时间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜治疗坏疽穿孔性阑尾炎效果优于开放手术。
作者：葛永祥；刘庆宏；曹赣；程国昌；曹小飞；王勇 刊期： 2016年第29期
目的：研究脑梗死治疗中给予奥拉西坦与丹红联合治疗的临床治疗效果。方法采用抽签分组方式对我院在2014年3月～2016年3月收治的88例脑梗死患者进行分组研究，即对照组和实验组，将治疗后的效果进行对比分析。结果相较于对照组，实验组患者的治疗总有效率较高，同时神经功能缺损评分较优，各项差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在脑梗死治疗中采用奥拉西坦与丹红联合治疗效果确切。
作者：孙秀娟 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
