葛永祥；刘庆宏；曹赣；程国昌；曹小飞；王勇
目的：评价延续性护理干预用于缺血性脑卒中患者中的价值。方法随机选取在我院接受治疗的71例缺血性脑卒中患者，其中，行常规护理的35例为对照组，另行延续性护理干预的36例患者为实验组，对比分析两组护理的效果。结果实验组出院3个月后PSQI评分下降程度优于对照组，P＜0.05；且实验组GQOLI-74评分、依从度均优于对照组，P＜0.05。结论延续性护理干预用于缺血性脑卒中患者中的效果较好。
作者：王小静 刊期： 2016年第29期
目的：探讨肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者抑郁与运动能力和肺功能的影响。方法在医院2013年4月～2016年4月诊治的慢性阻塞性肺疾病患者中抽取75例作研究对象，对其实施肺康复治疗，对比其治疗前后的抑郁程度、运动能力和肺功能变化。结果本组患者治疗后的HAMD评分、6 min步行距离、FVC以及FEV1/FVC水平均优于治疗前（P＜0.05）。结论肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者抑郁与运动能力和肺功能有正面影响。
作者：王连兴 刊期： 2016年第29期
目的：分析复杂胫骨平台骨折采用3D打印技术治疗的临床疗效。方法选取我院收治的50例复杂胫骨平台骨折患者作为观察组，并将同期收治的50例复杂胫骨平台骨折患者设为对照组，予以对照组传统手术治疗，予以观察组3D打印技术手术治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组膝关节功能恢复优良率为96%，对照组膝关节功能恢复优良率为78%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后HSS评分、手术时间、术中出血量以及骨性愈合时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论3D打印技术应用在复杂胫骨平台骨折治疗中，能提高患者膝关节功能恢复效果，促使患者早日康复。
作者：翟喜成 刊期： 2016年第29期
目的：分析我院血透室的护理风险并探讨相关的护理措施。方法我院自2014年1月对血透室的各类护理风险因素进行分析，并根据分析结果制定出相应的护理措施，对比护理措施实施前后血透室护理风险事件的发生率及患者对护理的满意度。结果护理措施实施后，血透室护理风险事件的发生率及患者对护理的满意度优于护理措施实施前，P＜0.05。结论加强血透室的护理风险管理，针对护理风险因素予以分析并实施应对护理措施，可提高护理质量。
作者：谭俊茹 刊期： 2016年第29期
目的：观察缩宫素联合无痛分娩在缩短产程中的效果。方法选择我院收治的150例无痛分娩产妇作为研究对象，随机将所有患者分为两组，其中对照组75例、观察组75例。对对照组进行无痛分娩，对观察组在对照组治疗方法的基础上加上缩宫素，比较两组患者的第一、第二、第三产程时间和产后2 h出血量等。结果观察组产妇第一、第二、第三产程时间均低于对照组，比较差异均具有用统计学意义（P＜0.05）；观察组产后2 h出血量低于对照组，比较差异具有用统计学意义（P＜0.05）。结论采用缩宫素联合无痛分娩在缩短产程虽然不会改变分娩结局，但可以降低产后2 h出血量，具有良好的临床疗效。
作者：刘炜 刊期： 2016年第29期
目的：本研究主要比较SOX方案与EOF方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法回顾性选取2012年1月～2015年12月我院收治的80例晚期胃癌患者，分为SOX方案组40例与EOF方案组40例，两组均化疗两周期后分析其临床疗效及毒副反应。结果两组方案有效率（CR＋PR）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），SOX方案组骨髓抑制、胃肠道反应轻于EOF方案组（P＜0.05），其他肝肾功能损害、神经毒性等，两组差异无统计学意义（P＞0.05)。结论 SOX方案和EOF方案治疗晚期胃癌的近期疗效相同，但SOX方案不良反应发生率较低，在化疗毒副反应方面更易为患者接受。
作者：孙颖 刊期： 2016年第29期
目的：对比胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效。方法选择2014年1月～2015年12月我院收治的胃上部癌患者98例作为此次研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组实施近端胃切除术，观察组实施全胃切除术，对比两组患者临床疗效。结果观察组临床总有效率是93.9%，半年内存活率是85.7%，并发症发生率是16.3%；对照组临床总有效率是77.6%，半年内存活率是67.3%，并发症发生率是36.7%，观察组临床疗效、并发症发生率以及半年内存活率均优于对照组（P＜0.05）。结论胃上部癌行全胃切除术的临床疗效要优于行近端胃切除术，且能减少术后并发症。
作者：杜青陆 刊期： 2016年第29期
目的：探讨实施综合护理干预减少产后出血的临床效果。方法选择180例孕产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组90例，对照组实施常规产科护理，观察组通过查阅产后出血相关文献，分析产后出血的影响因素、预防、护理方法，制定综合护理干预方案：产前管理、产程护理、产后护理。结果观察组护理满意度98.89%，高于对照组的88.89%（P＜0.05）；产妇产后2 h出血量平均（169.23±30.44）ml，产后24 h出血量平均（210.34±35.34）ml，低于对照组的（228.56±38.23）ml，（264.23±40.67）ml（P＜0.05）。结论孕产妇实施综合护理干预强调对可能出现的问题和产妇的护理需求做出充分估计，并做好护理预案，从而有效减少产后出血。
作者：盛超云 刊期： 2016年第29期
目的：对结节性硬化的CT、MRI影像诊断及临床价值予以分析和探讨。方法选取2013年2月～2015年12月于我院进行治疗的结节性硬化的患者43例的CT与MRI影像资料进行回顾性分析。结果 CT和MRI影像资料都表明结节性硬化患者的主要病变特征有室管膜下结节、皮层以及皮层下结节、室管膜下巨细胞星形细胞瘤、脑白质异常。结论 CT在显示结节钙化方面较MRI较为明显，但是MRI能够通过多方面多层次进行检查，在检测较小结节方面有明显的优势，因此CT与MRI在结节性硬化当中均具有重要的临床价值。
作者：钟先金 刊期： 2016年第29期
目的：探讨应用Ilizarov技术治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的疗效。方法回顾性分析2012年5月～2015年12月应用Ilizarov技术治疗的13例GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者临床资料，评价治疗效果。结果13例病例早期彻底清创后应用Ilizarov技术复位固定骨折，5例通过二期手术缝合或游离植皮、转移皮瓣修复创面。6例因骨外露及感染清除后骨缺损，予以胫骨截骨行骨搬移术（包括2例双向截骨滑移），2例因血管损伤一期予肢体短缩，二期行胫腓骨截骨、肢体延长术，骨折愈合率100%。踝关节功能优良率84.6%（11/13）。膝关节功能优良率92.3%（12/13）。结论应用Ilizarov技术分期治疗GustiloⅢ型胫腓骨严重开放性骨折安全可靠，具有较好的临床效果。
作者：周立国；董长红；徐明亮；夏建军；彭树进；彭爱民 刊期： 2016年第29期
目的：探究螺旋CT薄层重建对急性阑尾炎的诊断价值。方法选取2015年8月～2016年8月我院收治的86例阑尾炎患者资料进行回顾性分析，先行腹部平扫或增强扫描，再行CT薄层重建，使用轴位连续动态观察，将诊断结果和术后病理进行对照，分析总结CT表现。结果86例患者中，3例患者经保守治疗后出院；3例单纯急性阑尾炎，诊断结果不明确；总体诊断准确率为96.51%，漏诊率为3.49%。结论多层螺旋CT扫描图像进行薄层重建，并经轴位连续动态观察，可使急性阑尾炎患者诊断准确率提高。
作者：马传明 刊期： 2016年第29期
目的：研究正畸治疗对牙周病患者牙龈退缩的影响。方法研究对象为本院2012年1月～2015年12月收治的30例牙周病合并牙龈退缩患者，结合患者的实际病情进行正畸治疗和牙周治疗，对患者牙周袋探诊深度、牙龈退缩情况以及附着水平等指标进行观察对比。结果牙龈退缩分级为3度和4度的患者治疗后各项指标都得到较好的改善，对比前后结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论牙周病合并牙龈退缩患者应用正畸治疗能够在一定程度上改善牙龈退缩情况，具有较好的临床疗效。
作者：李振财 刊期： 2016年第29期
目的：探索早期护理干预对回肠造口皮肤并发症的影响。方法选取我院收治的68例行回肠造口术患者，将患者动态随机化分为两组，对照组和观察组分别采用常规护理和早期护理干预，两组患者各有34例。结果观察组和对照组两组患者，对比护理后总并发症发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期护理干预对行回肠造口术患者效果显著，可降低并发症发生率。
作者：匡亚飞 刊期： 2016年第29期
目的：研究移位关节内跟骨骨折切开复位内固定治疗过程中存在的影响因素，根据常见问题，提出合理的解决对策和预防方法。方法随机选取某院2011年2月～2016年6月收治的32例移位关节内跟骨骨折患者，给予切开复位内固定治疗，根据临床病案资料，判断相关疾病影响因素。结果切开复位内固定对移位关节内跟骨骨折患者的治疗较为有效，但过程中容易出现不良反应和合并症，产生情况与患者疾病情况、手术治疗时间、其他影响因素等构成。结论切开复位内固定治疗操作技术在发展中，随着经验与操作能力的不断完善，可以有效优化、完善移位关节内跟骨骨折疾病，但需要尤为注意相关影响因素的观察与预防工作。
作者：陈言智 刊期： 2016年第29期
目的：分析老年重症AECOPD患者抗菌药物的运用情况，以保障临床用药合理性。方法以40例老年重症AECOPD患者为研究对象，以随机性原则将其分为观察组（20例）和对照组（20例），观察组给予美罗培南加莫西沙星，对照组给予头孢吡肟加莫西沙星，治疗后对比分析二组的临床疗效。结果观察组的总有效率为95.0%，对照组为65.0%，观察组优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论美罗培南联合莫西沙星抗菌药物治疗老年AECOPD，临床疗效更好，从安全角度上更具合理性。
作者：顾垚丽 刊期： 2016年第29期
目的：探讨分析柔性管理在供应护理管理中的应用效果，为医院的供应室护理管理提供科学的指导。方法结合现在我院供应室所出现的问题，对这些问题提出针对性的、有效的柔性管理措施。结果增强了供应室护士之间的凝聚力，提高了供应室的患者满意度，大大减少了护理事故的发生。结论在供应室护理管理中采用柔性管理能有效的提高护理的工作效率和护理工作质量，有利于护理人员潜力的开发，同时也有利于提高患者的满意率，从而整体提高医院的护理质量。
作者：李继玲 刊期： 2016年第29期
目的：探讨个体化护理在腔镜辅助乳腺手术中的应用效果。方法选择2013年2月～2015年7月在我院行腔镜辅助乳腺手术的40例患者作为受试对象，按住院号尾数单双号随机分为对照组和观察组，各20例。对照组采取常规护理干预，观察组采用个体化护理，比较两组患者术后并发症、术后引流时间、住院时间等情况及乳房外观满意度。结果观察组患者并发症发生率（5.00%）、术后引流时间[（6.38±1.54）d]、术后住院时间[（9.25±1.67）d]均少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组乳房外观满意度（90.00%）高于对照组（65.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腔镜辅助乳腺手术治疗中应用个体化化护理模式，有助于提高术后恢复效果。
作者：李秀清 刊期： 2016年第29期
目的：探究手术室安全管理制度在减少护理不良事件中的应用。方法选择我院2014年1月～2016年5月96例接受手术治疗的患者，根据手术护理方法的不同分为对照组和观察组，比较两组患者手术护理不良事件发生情况及对医院的满意度。结果对照组患者手术护理不良事件发生率为20.83%，观察组为1.04%（P＜0.05）；两组患者在医院满意度上的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论手术室安全管理规章制度可提高护理人员的专业技能和知识水平，规范手术室护理操作，减少护理不良事件的发生，改善医患关系，提高患者满意度。
作者：卓燕 刊期： 2016年第29期
目的：探讨梅克尔憩室患儿行经脐“Z”形单切口腹腔镜辅助梅克尔憩室切除术的临床疗效，提出相应的护理措施。方法收集行梅克尔憩室切除的患儿30例，其中15例为实验组，行经脐“Z”形单切口腹腔镜辅助梅克尔憩室切除术，另外15例为对照组，行传统梅克尔憩室切除术。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、流质饮食时间、术后出院时间。结果实验组术中出血量为（5.0±1.5） ml，对照组术中出血量为（8.0±3.5）ml；实验组术后出院时间为（5.0±3.0） d，对照组术后出院时间为（7.0±3.5）d；上述指标两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经脐“Z”形单切口腹腔镜辅助梅克尔憩室切除手术具有较高的疗效，辅以相关的护理，能提高手术的疗效。
作者：宋艳红；魏静静；王春丽 刊期： 2016年第29期
目的：探析Gamma 3型髓内钉治疗AO 31-A2、A3型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院2013年10月～2015年10月收治的37例AO 31-A2、A3型股骨粗隆间骨折患者，均采取Gamma 3型髓内钉治疗，31-A2型19例（观察组），31-A3型18例(对照组），比较两组骨折复位情况等。结果观察组骨折愈合时间为（76.5±7.8）d，比对照组短，P＜0.05；37例患者，7例出现骨折端复位后阴性支撑，对症处理后，愈合。两组均未发生髋内翻等并发症。结论 A2、A3型股骨粗隆间骨折手术成功的关键在于保护患者外侧壁的情况下，患者骨折端阳性支撑，颈干角良好。
作者：杨业林；钟竟林；张义福；易进；蒋旭 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
