周立国；董长红；徐明亮；夏建军；彭树进；彭爱民
医学是一门实践科学，基础阶段的实验教学是医学教育的重要环节，本文针对普通医学院校的实验教学存在的主要问题，结合锦州医科大学基础医学实验教学改革实践，探讨如何从师资队伍、课程体系、教学方法与手段、课程考核办法等主要环节入手进行深入改革，以促进学生实践能力、创新能力培养，全面提升基础医学实验教学质量。
作者：王爱梅；曲巍；王琴 刊期： 2016年第29期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法以2013年1月～2016年9月我院收治的30例胆总管结石患者为研究对象，全部患者均以腹腔镜联合胆道镜探查胆道取石。记录患者手术时间、术中出血量、住院天数等相关手术指标，统计患者手术成功率、结石残余率和并发症发生率。结果本组手术成功率100.00%，平均手术时间（121.0±14.3）min；平均术中出血量（42.5±8.1）ml；平均肛门排气时间（32.3±9.5）h；平均住院天数（12.4±1.6）天。结石残余率0.00%，并发症发生率16.67%，镇痛率6.67%，VAS均值（2.24±0.97）分。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石，患者创伤小，恢复快，预后良好，不良反应少。
作者：邱杰 刊期： 2016年第29期
目的：探讨男性精神分裂症患者是否存在自我源监测损害，以及该源监测损害是否与妄想症状有关。方法20例男性精神分裂症患者（都是以妄想症状为主）为研究组和20例正常受试者为对照组。对研究组进行阳性症状评定量表（SAPS）评分，之后给予所有受试者源记忆（SM）任务并记录正确反应的项目数，随后进行Stroop色字干扰实验来测试受试者的选择性注意功能。计算错误警报率、错过率、正确来源总分、记忆总分、辨别指数Pr、反应偏向指数Br和选择性注意指标。精神分裂症患者组与正常对照组组间比较采用双样本t检验，精神分裂症（妄想组）与正常对照组之间采用方差分析法（ANOVA）进行两两比较，对患者组的上述指标用Pearson法进行相关分析。结果（1）患者组的错误警报率、错过率均高于正常对照组（P＜0.05），而正确来源总分、记忆总分、辨别指数Pr、反应偏向指数Br和选择性注意指标均比对照组降低（P＜0.05）。（2）患者组（妄想组）的错误警报率、错过率均高于对照组（P＜0.05），正确来源总分、记忆总分、辨别指数Pr、反应偏向指数Br和选择性注意指标均低于对照组（P＜0.05）。（3）相关性分析显示患者的选择性注意指标与源监测辨别指数Pr和记忆总分有关（P＜0.05）。结论男性精神分裂症患者总体存在自我源监测和选择性注意功能的损害，且自我源监测损害与妄想症状关系密切，提示自我源监测可能是妄想的基础。选择性注意功能的损害与源监测损害相关，提示其可能参与了自我来源信息辨别的加工过程。
作者：张傲霜；谢世平 刊期： 2016年第29期
目的：探讨对晚期胃癌（GC）化疗患者实施科学的护理干预对于毒副反应的影响效果。方法选取90例确诊为晚期胃癌患者的作为实验对象，随机将其分为两组，对照组患者行常规护理干预，观察组患者行整体护理干预，对比治疗的安全性。结果观察组ADR发生率低于对照组（P＜0.05）；并发症略低于对照组，数据差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论在晚期胃癌患者行化疗治疗期间采用整体护理干预能够降低ADR和并发症的发生率，提升治疗的安全性。
作者：蒋彩华 刊期： 2016年第29期
目的：探讨对颅脑损伤持续腰大池引流患者行引流护理的临床效果。方法以2011年12月～2016年3月我院收治的30例颅脑外伤患者为研究对象，全部患者均以腰大池引流术进行治疗，持续引流期间给予全部患者腰大池外引流护理等综合护理干预。观察治疗效果及患者对护理的满意度。结果患者腰大池引流一次穿刺成功率100%，治疗有效率100%，并发症发生率和护理不良事件发生率均为0%，患者对护理的满意度为96.67%（29/30）。结论持续腰大池引流治疗颅脑损伤效果显著，配合引流护理等综合干预措施可提高治疗安全性，有利于患者早期康复及护患和谐。
作者：蒋兰英；周晓春；彭雪蕾 刊期： 2016年第29期
目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）诊断腘窝囊肿的临床应用价值。方法以CDFI对2015年1月～2016年7月我院收治的50例腘窝囊肿患者进行扫描，分析血流声像图显像特征，观察CDFI诊断准确率。结果50例患者共计腘窝囊肿55个，CDFI扫描结果显示腘窝囊肿49例，囊肿54个，诊断准确率98.18%。与病理诊断结果（100%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论彩色多普勒超声在腘窝囊肿的临床诊断中具备高特异性，能够为临床治疗提供可靠信息。
作者：张红芹；车桂华；吴军；周其佳 刊期： 2016年第29期
目的：探究螺旋CT在不同程度冠状动脉狭窄临床诊断治疗中的应用情况。方法选择我院2014年1月～2015年12月收治的56例冠状动脉狭窄患者，回顾性分析56例患者的螺旋CT诊断资料，与常规冠状动脉造影结果比较，分析螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的准确性、特异性和敏感性及CT图像表现特征。结果螺旋CT诊断轻度、中度和重度冠状动脉狭窄的准确性分别为91.08%、93.25%、94.14%；特异性分别为95.62%、97.48%、96.47%；敏感性分别为60.72%、72.13%、75.42%；螺旋CT诊断轻度冠状动脉狭窄阳性预测值显著高于常规冠状动脉造影（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论螺旋CT诊断冠状动脉狭窄具有较高的准确性、特异性和敏感性，可作为诊断评价冠状动脉疾病患者冠状动脉狭窄的首选方法，为患者诊断、治疗和预后提供参考依据。
作者：张成成 刊期： 2016年第29期
目的：分析以患者为中心的优质护理在门诊分诊护理中的应用效果与价值。方法选取2012年6月～2016年6月我院门诊接诊的460例患者作为观察目标，按照抽签法分为对照组（n=230）和研究组（n=230），对照组应用常规护理，研究组应用以患者为中心的优质护理，比较2组护理满意度。结果对照组护理满意度82.6%，与研究组的护理满意度99.1%比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在门诊分诊护理中应用以患者为中心的优质护理对提高患者满意度和护理服务质量具有重要意义。
作者：付晶晶 刊期： 2016年第29期
目的：探析乳腺癌改良根治术中应用超声刀和电刀的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年12月收治的50例乳腺癌患者，均接受乳腺癌改良根治术，将其随机分为研究组和对照组，各25例，研究组采取超声刀治疗，对照组采取电刀治疗，比较两组手术各指征及术后并发症情况。结果研究组手术时间（45.3±8.4）min、术中出血量（30.6±4.2）ml、术后引流管留置时间（9.0±2.1）d，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率12.0%，与对照组28.0%比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌改良根治术中应用超声刀，效果明显。
作者：袁念永 刊期： 2016年第29期
目的：观察分析拉坦前列素联合马来酸噻吗洛尔与单用拉坦噻吗滴眼液治疗高眼内压的降眼压效果，并分析其药物依从性和安全性。方法80例高眼内压病例为2014年10月～2015年10月收治，遵循随机分组原则分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组患者仅给予拉坦噻吗滴眼液治疗，观察组采用马来酸噻吗洛尔联合拉坦前列素治疗，观察患者降眼压效果、药物依从性、安全性。结果两组治疗后6个月降眼压效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组不良反应发生率12.50%，与对照组的15.00%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组药物依从性为47.53%，低于对照组的65.63%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用拉坦前列素联合马来酸噻吗洛尔与单用拉坦噻吗滴眼液疗效相当，安全性较高，但单用拉坦噻吗滴眼液的药物依从性更好。
作者：奚婷；张春元 刊期： 2016年第29期
目的：分析护理干预对胰岛素治疗的老年糖尿病足患者生活质量的影响。方法选取90例胰岛素治疗的老年糖尿病患者，随机分为实验组和对照组，每组45例。对照组患者给予常规护理，实验组患者给予护理干预。结果实验组患者生活质量评分高于对照组，且差异具有统计学意义，P＜0.05。结论护理干预可更好地控制老年糖尿病足患者的病情，降低患者截肢率并提高其生活质量。
作者：顾丽雅 刊期： 2016年第29期
目的：探究乳腺癌不同的分子亚型的病理学特征表现及对预后的影响。方法选择在我院接受治疗的200例乳腺癌患者作为研究对象，按照其分子亚型分为Luminal B、Luminal A、三阴性型、HER-2过表达型4组，对比分析4组临床特征与预后治疗效果情况。结果4组患者的肿瘤大小、淋巴结转移对比均存在差异；且三阴性型、HER-2过表达型淋巴结转移现象明显（P＜0.05）。4组患者在手术1年后的生存率对比，Luminal B、Luminal A生存率较高（P＜0.05）。结论乳腺癌不同的分子亚型的病理学特征表现存在明显区别，且治疗预后效果不同，
作者：刘明阁；李旭；冯稳；宋魏；于庆凯 刊期： 2016年第29期
目的：探讨梅克尔憩室患儿行经脐“Z”形单切口腹腔镜辅助梅克尔憩室切除术的临床疗效，提出相应的护理措施。方法收集行梅克尔憩室切除的患儿30例，其中15例为实验组，行经脐“Z”形单切口腹腔镜辅助梅克尔憩室切除术，另外15例为对照组，行传统梅克尔憩室切除术。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、流质饮食时间、术后出院时间。结果实验组术中出血量为（5.0±1.5） ml，对照组术中出血量为（8.0±3.5）ml；实验组术后出院时间为（5.0±3.0） d，对照组术后出院时间为（7.0±3.5）d；上述指标两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经脐“Z”形单切口腹腔镜辅助梅克尔憩室切除手术具有较高的疗效，辅以相关的护理，能提高手术的疗效。
作者：宋艳红；魏静静；王春丽 刊期： 2016年第29期
目的：总结老年前列腺增生治疗中行经尿道双极等离子电切术（PKRP）的价值。方法从我院2011年2月～2016年8月接收的老年前列腺增生患者中抽取60例，分为两组，常规组29例行TURP方案，治疗组31例行PKRP方案，对照两组疗效及其术后生活质量。结果常规组29例有效率65.52%，治疗组31例有效率93.55%，P＜0.05。结论选择PKRP方案对老年前列腺增生患者进行救治，利于提升其疗效以及术后生活质量。
作者：马国庆 刊期： 2016年第29期
目的：探究腹腔镜下剥除联合亮丙瑞林治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果。方法选择我院2013年1月～2015年8月收治的60例卵巢巧克力囊肿患者，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，分别在术后3个月、6个月和1年后复查，观察患者囊肿的复发情况及痛经缓解情况。结果观察组患者术后3个月后复发率为3.33%、6个月复发率为6.67%、1年后复发率为6.67%、观察组患者各阶段囊肿复发率均低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义；观察组患者术后3个月、6个月、1年后经期疼痛评分低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论腹腔镜下剥除联合亮丙瑞林治疗有效减少囊肿复发，缓解患者痛经、慢性盆腔痛等症状。
作者：张春艳 刊期： 2016年第29期
目的：剖析妊娠期糖尿病围产期应用预见性护理的价值。方法将94例妊娠期糖尿病孕妇随机均分成研究组、对照组，研究组予以预见性护理，对照组予以常规护理。比较两组的护理效果。结果研究组并发症发生率与血糖控制效果优于对照组，P＜0.05。结论在妊娠期糖尿病围产期中合理运用预见性护理，可减少并发症，提高血糖控制效果。
作者：李雪 刊期： 2016年第29期
目的：探讨肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者抑郁与运动能力和肺功能的影响。方法在医院2013年4月～2016年4月诊治的慢性阻塞性肺疾病患者中抽取75例作研究对象，对其实施肺康复治疗，对比其治疗前后的抑郁程度、运动能力和肺功能变化。结果本组患者治疗后的HAMD评分、6 min步行距离、FVC以及FEV1/FVC水平均优于治疗前（P＜0.05）。结论肺康复对慢性阻塞性肺疾病患者抑郁与运动能力和肺功能有正面影响。
作者：王连兴 刊期： 2016年第29期
目的：探讨Bif-1在肝癌组织的表达及其对于临床预后的相关性。方法用免疫组化法研究206例肝细胞肝癌中Bif-1的表达情况。半定量测定细胞质的免疫反应。并与其他多个临床病理参数结合分析，其中包括患者的生存情况。运用χ2检验和K-M生存分析进行研究。结果 Bif-1在肝癌细胞中的表达水平高于癌旁组织。Bif-1在肝癌中表达水平的增高与组织低分化和短生存期显著相关。Bif-1的表达水平与患者的年龄、性别、肿瘤大小、包膜侵犯、HBs-Ag的表达以及门静脉侵犯无显著相关性。结论 Bif-1在肝癌中过表达。Bif-1的过表达是一个新的独立预后标志，与肿瘤的不良分化与总生存期缩短相关。
作者：范仁根；查文章；周勇；秦呈林；单湘湘；周建平；万心强 刊期： 2016年第29期
目的：对比分析阿莫西林三联疗法和左氧氟沙星三联疗法对消化性溃疡的治疗效果。方法选择120例消化性溃疡患者，随机分为两组，对照组给予阿莫西林、呋喃唑酮和奥美拉唑三联疗法，观察组给予左氧氟沙星、呋喃唑酮和奥美拉唑三联疗法，比较两组的治疗效果。结果观察组痊愈15例，有效40例，无效5例，有效率为91.67%（55/60）；对照组痊愈12例，有效37例，无效11例，有效率为81.67%（49/60）；观察组的有效率高于对照组（P＜0.05）。结论与阿莫西林三联疗法相比，左氧氟沙星三联疗法对消化性溃疡的疗效更优。
作者：邹晖 刊期： 2016年第29期
目的：了解长期家庭氧疗（LTOT）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者之中的使用情况及影响其使用率的因素。方法采用问卷调查法。随机访问上海市某三级甲等医院COPD患者70例。结果在平均患病时间为（13.84±5.60）年的COPD患者中，家庭氧疗的知晓度为60%（42/70），使用率仅为25.8%（18/70）。结论家庭氧疗使用率低的主要原因包括对家庭氧疗的不了解以及经济方面的因素。医院需要针对不同年龄的患者开展健康教育，其中医务工作者的讲解为有效的方式。另一方面，对于使用家庭氧疗患者来说，氧气来源以及经济是沉重的负担，需要更多的社会支持。
作者：吴晓波 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
