奚婷；张春元
目的：探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理方法。方法收集2014年1~12月我院100例动静脉内瘘患者，原发疾病分别为慢性肾炎、高血压肾病、痛风性肾病等。分为：研究组和对照组。对比：（1）两组患者静脉内瘘失功、感染、内瘘阻塞发生率。（2）两组对透析期间内瘘知识掌握情况。结果（1）研究组和对照组静脉内瘘失功、感染、内瘘阻塞发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）研究组和对照组对透析期间内瘘知识掌握情况比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论有效的护理措施可以延长动静脉内瘘，减少内瘘失功、感染、内瘘阻塞的发生。
作者：吴玉霞 刊期： 2016年第29期
目的：分析腹腔镜与传统开腹直肠癌手术临床疗效。方法选取88例直肠癌患者，随机分为对照组（44例）与治疗组（44例），对照组采取传统开腹手术，治疗组采取腹腔镜手术，对比两组疗效。结果治疗组手术时间、术中出血量、淋巴结清除数量、住院时间优于对照组（P＜0.05）。治疗组总有效率为90.91%，对照组为75.00%，治疗组高于对照组（P＜0.05）。治疗组并发症发生率为4.55%，对照组为20.45%，治疗组低于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜直肠癌手术创伤小，并发症少，患者术后恢复快。
作者：黄龙；涂建成；郭科；方健；周亮；陶磊 刊期： 2016年第29期
目的：探讨心理护理在宫颈癌手术患者中的应用。方法选取我院收治的宫颈癌患者71例作为研究对象，根据护理方式分为对照组35例和观察组36例，对照组患者予以常规护理，观察组患者在此基础上实施心理护理，观察对比两组患者的护理效果。结果观察组患者护理后SAS评分、SDS评分、各项生活质量指标评分均优于对照组（P＜0.05）。结论心理护理在宫颈癌手术患者中有应用价值。
作者：孟庆波 刊期： 2016年第29期
目的：分析探讨甲状腺超声检查在健康体检中的应用价值。方法本研究选取我院体检中心2013年4月～2016年4月进行健康体检的1235例体检者作为研究对象，所有受试者使用超声诊断仪进行甲状腺检查，并将检查结果进行对比分析。结果1235例体检者中共检出甲状腺异常者96例，甲状腺异常检出率为7.8%；男性甲状腺异常检出率为5.4%（38/704），女性甲状腺异常检出率为10.9%（58/531）；女性甲状腺异常检出率高于男性，差异有统计学意义（χ2=15.56，P＜0.05）。96例甲状腺异常者中单纯性甲状腺结节患者占79.2%（76/96），其中实性结节患者占77.6%（59/76），囊性结节患者占7.9%(6/76)，囊实混合型患者占14.5%（11/76）；甲状腺体积肿大、实质回声不均占20.8%（20/96），其中有2例诊断为甲状腺癌并经过手术病理证实。结论超声检查应用于甲状腺检查具有重要价值，可考虑将其作为健康体检的常规项目。
作者：刘海燕；陈洪波 刊期： 2016年第29期
目的：观察优质护理在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中的应用效果。方法选取2015年5月～2016年5月我院收治的150例静脉治疗的老年住院患者作为研究对象，按照数字法分为对照组（n=75，行常规护理）和研究组（n=75，行优质护理），比较两组健康知识掌握合格率和治疗配合率。结果研究组的健康知识掌握合格率与治疗配合率均高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中，应用优质护理对提高患者健康知识掌握率和治疗依从性具有重要意义，有利于增进医患和谐关系。
作者：邹练 刊期： 2016年第29期
目的：分析腹腔镜胆囊切除术的手术方法和疗效。方法选择50例急慢性结石胆囊炎、胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术患者，分析患者手术相关指标及预后。结果腹腔镜完成手术46例，2例因胆囊三角致密粘连、1例发生Mirizzi综合征、1例胆囊十二指肠瘘行开腹手术。结论腹腔镜胆囊切除术疗效肯定。
作者：胡源伟；邵华；徐晋 刊期： 2016年第29期
目的：分析主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术护理与配合方法及效果。方法随机选取我院2015年4月～2016年5月接收的6例主动脉夹层动脉瘤患者，所有患者采用主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术，对所有患者进行了术前护理、术中护理以及术后护理，做好整个手术期间的配合工作，分析治疗效果及相关指标。结果6例主动脉夹层动脉瘤均顺利完成手术，所有患者均生存，没有出现严重的并发症，手术结束后经过（2.4±0.1）周的治疗，所有患者均顺利出院。结论对于主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术应高度重视临床护理以及不同科室的配合工作，保证手术的顺利进行，为良好的治疗效果奠定基础。
作者：左玉琴 刊期： 2016年第29期
目的：分析护理干预对冠脉CTA的影响。方法将我院收治的60例行冠脉CTA检查的患者作为研究对象（患者的收治时间为2013年12月～2015年12月），随机分为实验组和对照组，对照组实施常规护理，实验组实施全面护理。结果实验组的检查成功率为96.67%，并发症发生率为3.33%，均优于对照组（P＜0.05）。结论给予冠脉CTA检查患者全面护理可确保患者的检查成功率，减少并发症。
作者：蒋雅媛 刊期： 2016年第29期
目的：探讨Bif-1在肝癌组织的表达及其对于临床预后的相关性。方法用免疫组化法研究206例肝细胞肝癌中Bif-1的表达情况。半定量测定细胞质的免疫反应。并与其他多个临床病理参数结合分析，其中包括患者的生存情况。运用χ2检验和K-M生存分析进行研究。结果 Bif-1在肝癌细胞中的表达水平高于癌旁组织。Bif-1在肝癌中表达水平的增高与组织低分化和短生存期显著相关。Bif-1的表达水平与患者的年龄、性别、肿瘤大小、包膜侵犯、HBs-Ag的表达以及门静脉侵犯无显著相关性。结论 Bif-1在肝癌中过表达。Bif-1的过表达是一个新的独立预后标志，与肿瘤的不良分化与总生存期缩短相关。
作者：范仁根；查文章；周勇；秦呈林；单湘湘；周建平；万心强 刊期： 2016年第29期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法以2013年1月～2016年9月我院收治的30例胆总管结石患者为研究对象，全部患者均以腹腔镜联合胆道镜探查胆道取石。记录患者手术时间、术中出血量、住院天数等相关手术指标，统计患者手术成功率、结石残余率和并发症发生率。结果本组手术成功率100.00%，平均手术时间（121.0±14.3）min；平均术中出血量（42.5±8.1）ml；平均肛门排气时间（32.3±9.5）h；平均住院天数（12.4±1.6）天。结石残余率0.00%，并发症发生率16.67%，镇痛率6.67%，VAS均值（2.24±0.97）分。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石，患者创伤小，恢复快，预后良好，不良反应少。
作者：邱杰 刊期： 2016年第29期
为解决神经病学见习中学生接触危急重症患者少，操作机会有限的问题，建立了计算机模拟病例联合SimMan模拟人的新教学模式。新教学模式作为临床见习有效地补充形式可更加生动、全面的演示患者病情的发展过程，有利于进一步提高学生对于临床问题的处理能力。
作者：胡中扬；宋治；刘鼎 刊期： 2016年第29期
目的：研究高压氧舱治疗中的安全护理措施。方法选取2015年1～10月行高压氧治疗的清醒患者196例，随机分为观察组和对照组各98例，对照组实施常规护理措施，观察组在常规治疗的基础上给予安全护理措施，并对两组护理情况进行分析。结果对照组患者护理的总有效率为72.5%低于观察组的90.8%，P＜0.05，此外观察组的副反应率为2%低于对照组的13.2%，P＜0.05。结论对高氧治疗的清醒患者实施安全护理措施，能够提高护理的效果。
作者：陈淑 刊期： 2016年第29期
目的：探讨28例经口内镜下食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症的护理效果。方法选取2014年6月～2016年6月在我院接受经口内镜下食管括约肌切开术治疗的28例食管-贲门失弛缓症患者作为研究对象，分析患者的护理效果。结果28例食管-贲门失弛缓症患者均成功完成经口内镜下食管括约肌切开术治疗，患者的治疗总有效率为100%。结论做好经口内镜下食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症的临床护理十分重要。
作者：张玉萍 刊期： 2016年第29期
目的：评价以案例为基础的教学方法（Case-Based Learning）在麻醉科非麻醉专业住院医师规范化培训中的效果。方法将在麻醉科进行一阶段规范化培训轮转的非麻醉专业住院医师随机分为两组，C组和L组，每组15名。C组采用CBL教学，L组采用传统的教师讲授式教学（Lecture-Based Learning）。2个月后，通过问卷调查评价两组学生对课程感兴趣的程度，利用书面理论和临床实践能力测试进行学习效果的评估。结果 C组学员对课程感兴趣的程度和书面理论测试成绩高于L组，差异无统计学意义（P＞0.05）；C组学员临床实践能力测试成绩高于L组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 CBL教学法在麻醉科非麻醉专业住院医师规范化培训中比传统的讲授式教学效果好。
作者：程芳；林华赋；王远胜 刊期： 2016年第29期
目的：判断防旋型股骨近端髓内钉（Proximal fomaral nail antiritation，PFNA）内固定治疗老年股骨转子下骨折的安全性和有效性。方法回顾性分析采用该方法治疗老年股骨转子下骨折23例。观察内容包括患者年龄、性别、骨折分型、手术时间、出血量、复位质量、骨折愈合时间以及并发症等。结果根据股骨转子下骨折的Seinsheimer分型标准，ⅡB型6例、ⅡC型4例、ⅢA型5例、ⅢB型3例、Ⅳ型3例、Ⅴ型2例。手术时间平均（60.3±19.3）min（43～101 min），术中出血量平均（210.6±88.2） ml（160～410 ml）。23例均获得随访，平均时间（12.4±2.8）个月（8～18个月）。骨折复位良好，内固定可靠。骨折愈合平均时间（4.5±1.7）个月（3～6个月）。术后X线片显示平均髋内翻＜（10.2°±2.5°）（5°～16°）。1例患者术后下肢长度偏差超过1 cm。髋关节功能Harris评分：优15例，良6例，可2例，优良率91.3%。结论 PFNA内固定治疗老年股骨转子下骨折，手术方法可行，术后并发症少。
作者：何啸波；高玉新 刊期： 2016年第29期
目的：探讨无痛人流术术前心理干预的护理效果。方法将医院2015年3月～2016年2月诊治的无痛人流术患者150例随机分组，对照组（n=75）行常规护理与术前准备，研究组（n=75）则加用术前心理干预，对比两组护理效果。结果（1）研究组宫口松弛率为89.3%，高于对照组的72.0%（P＜0.05）；（2）研究组术前HAMA评分为（10.3±1.5）分，低于对照组的（22.9±2.0）分（P＜0.05）。结论无痛人流术术前心理干预的护理效果较好。
作者：刘长霞；金英花 刊期： 2016年第29期
目的：针对小儿脑瘫患儿实施康复护理干预的过程中，分析引导式教育的临床应用价值。方法选择我院2014年8月～2016年8月收治的脑瘫患儿64例作为本次实验研究对象；观察组32例以及对照组32例；观察组给予引导式护理干预；对照组给予常规康复护理干预；对比两组认知功能以及自理动作等指标。结果在认知功能以及自理动作等方面，两组脑瘫患儿差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于脑瘫患儿，临床通过引导式教育的方法加以康复护理干预，改善脑瘫患儿表现出的系列功能障碍，终提高脑瘫患儿的生活质量。
作者：周晓 刊期： 2016年第29期
目的：评价延续性护理干预用于缺血性脑卒中患者中的价值。方法随机选取在我院接受治疗的71例缺血性脑卒中患者，其中，行常规护理的35例为对照组，另行延续性护理干预的36例患者为实验组，对比分析两组护理的效果。结果实验组出院3个月后PSQI评分下降程度优于对照组，P＜0.05；且实验组GQOLI-74评分、依从度均优于对照组，P＜0.05。结论延续性护理干预用于缺血性脑卒中患者中的效果较好。
作者：王小静 刊期： 2016年第29期
目的：探究乳腺癌不同的分子亚型的病理学特征表现及对预后的影响。方法选择在我院接受治疗的200例乳腺癌患者作为研究对象，按照其分子亚型分为Luminal B、Luminal A、三阴性型、HER-2过表达型4组，对比分析4组临床特征与预后治疗效果情况。结果4组患者的肿瘤大小、淋巴结转移对比均存在差异；且三阴性型、HER-2过表达型淋巴结转移现象明显（P＜0.05）。4组患者在手术1年后的生存率对比，Luminal B、Luminal A生存率较高（P＜0.05）。结论乳腺癌不同的分子亚型的病理学特征表现存在明显区别，且治疗预后效果不同，
作者：刘明阁；李旭；冯稳；宋魏；于庆凯 刊期： 2016年第29期
传统神经阻滞教学方法存在教学与实践严重脱钩的现象，导致学以致用的培养目标成为“纸上谈兵”；针对神经阻滞操作的关键技术——定位、穿刺，通过改进神经阻滞教学中对体表解剖知识的介绍，使学生准确熟练的识别体表穿刺靶点；并结合数字化虚拟人技术的应用，使学生在脑海中形成三维立体解剖结构，从而熟练掌握操作技术。将两者有机结合可以简单有效的帮助初学者掌握神经阻滞方法。
作者：陆巍；姚旌；王林；沃春新；张忠杰；于子龙；陈渔 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
