范仁根；查文章；周勇；秦呈林；单湘湘；周建平；万心强
目的：探讨血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染间的关系。方法抽选2013年1月～2016年1月在我院体检或就诊的患儿，分为血清维生素D缺乏（A组）、血清维生素D不足（B组）以及血清维生素D正常（C组），各60例，统计三组患儿反复呼吸道感染发生率。结果 A组患儿发病率28.3%（17/60）高于C组11.7%（7/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。而B组患儿发病率20.0%（12/60），虽然高于C组的11.7%（7/60），但差异并无统计学意义（P＞0.05）。A组患儿血清维生素D水平低于B组以及C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染有密切关系，提升儿童血清维生素D水平对预防反复呼吸道感染有重要作用。
作者：王亚岩；孙艳敏；刘春艳 刊期： 2016年第29期
目的：分析PBL结合SSP教学模式对普外科临床实习生学习动力及解决问题能力的影响。方法在与本院合作院校2012级的临床专业五年制学生中抽取50名学生，随机分成对照组与观察组，每组各25名。以外科急性阑尾炎手术为本次教学内容，对照组予以传统教学方法，观察组接受PBL结合SSP教学模式。考核两组实习生的实习成绩。结果与对照组相比，观察组总考核成绩较高，学习能力及解决问题的能力显著提高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PBL结合SSP教学模式可以激发学生的学习兴趣，通过理论与实践相结合为学生转变成为医生奠定了基础。
作者：龚巍 刊期： 2016年第29期
目的：探究对于进行人工心脏起搏器植入术后的患者进行早期康复护理措施对其肩功能的恢复效果。方法选取2015年5月～2016年5月于我院进行人工心脏起搏器植入手术的50例患者为研究对象。按照随机分配的方式将其分为两组，实验组和对照组，各25例，对照组给以常规护理，实验组在常规护理的基础上，再给予早期康复护理措施，在护理3个月后观察两组患者的起搏器运行状况以及并发症的发生情况。结果两组患者在起搏器运行状况方面差异不具统计学意义（P＞0.05），实验组肩功能障碍发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期康复护理措施可以减少人工心脏起搏器植入术后肩部功能障碍并发症发生率。
作者：王天慈 刊期： 2016年第29期
目的：评价延续性护理干预用于缺血性脑卒中患者中的价值。方法随机选取在我院接受治疗的71例缺血性脑卒中患者，其中，行常规护理的35例为对照组，另行延续性护理干预的36例患者为实验组，对比分析两组护理的效果。结果实验组出院3个月后PSQI评分下降程度优于对照组，P＜0.05；且实验组GQOLI-74评分、依从度均优于对照组，P＜0.05。结论延续性护理干预用于缺血性脑卒中患者中的效果较好。
作者：王小静 刊期： 2016年第29期
目的：观察分析拉坦前列素联合马来酸噻吗洛尔与单用拉坦噻吗滴眼液治疗高眼内压的降眼压效果，并分析其药物依从性和安全性。方法80例高眼内压病例为2014年10月～2015年10月收治，遵循随机分组原则分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组患者仅给予拉坦噻吗滴眼液治疗，观察组采用马来酸噻吗洛尔联合拉坦前列素治疗，观察患者降眼压效果、药物依从性、安全性。结果两组治疗后6个月降眼压效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组不良反应发生率12.50%，与对照组的15.00%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组药物依从性为47.53%，低于对照组的65.63%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用拉坦前列素联合马来酸噻吗洛尔与单用拉坦噻吗滴眼液疗效相当，安全性较高，但单用拉坦噻吗滴眼液的药物依从性更好。
作者：奚婷；张春元 刊期： 2016年第29期
目的：探讨多西他赛为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的临床价值。方法30例转移性乳腺癌患者随机分为观察组和对照组，观察组采用多西他赛＋表阿霉素＋CTX（环磷酰胺）治疗，对照组采用表阿霉素＋ CTX治疗，比较两组的临床疗效和不良反应情况。结果观察组的临床治疗有效率（66.67%）、临床受益率（86.67%）均高于对照组（P＜0.05）。结论多西他赛为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌，临床疗效满意，没有增加不良反应，临床受益反应良好。
作者：宋玮；周倩倩 刊期： 2016年第29期
目的：剖析妊娠期糖尿病围产期应用预见性护理的价值。方法将94例妊娠期糖尿病孕妇随机均分成研究组、对照组，研究组予以预见性护理，对照组予以常规护理。比较两组的护理效果。结果研究组并发症发生率与血糖控制效果优于对照组，P＜0.05。结论在妊娠期糖尿病围产期中合理运用预见性护理，可减少并发症，提高血糖控制效果。
作者：李雪 刊期： 2016年第29期
目的：分析椎管内阻滞对于丙泊酚镇静的剂量影响情况。方法随机抽取我院行手术治疗的80例患者，根据麻醉方式不同分成研究组和对照组，每组40例，对照组患者行全身性麻醉，研究组行腰-硬联合阻滞，两组患者麻醉以后都注射丙泊酚，对比分析两组患者泵注的丙泊酚剂量与BIS值。结果研究组患者丙泊酚使用剂量比对照组少，对比差异有统计学意义，P＜0.05；在丙泊酚泵注后和患者意识消失时，两组患者BIS值都有所上升，且研究组上升幅度比较大，组间对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论在手术患者行椎管内的阻滞，可以降低丙泊酚泵注剂量。
作者：杨峻岭；郝在军 刊期： 2016年第29期
目的：对结节性硬化的CT、MRI影像诊断及临床价值予以分析和探讨。方法选取2013年2月～2015年12月于我院进行治疗的结节性硬化的患者43例的CT与MRI影像资料进行回顾性分析。结果 CT和MRI影像资料都表明结节性硬化患者的主要病变特征有室管膜下结节、皮层以及皮层下结节、室管膜下巨细胞星形细胞瘤、脑白质异常。结论 CT在显示结节钙化方面较MRI较为明显，但是MRI能够通过多方面多层次进行检查，在检测较小结节方面有明显的优势，因此CT与MRI在结节性硬化当中均具有重要的临床价值。
作者：钟先金 刊期： 2016年第29期
目的：探讨分析柔性管理在供应护理管理中的应用效果，为医院的供应室护理管理提供科学的指导。方法结合现在我院供应室所出现的问题，对这些问题提出针对性的、有效的柔性管理措施。结果增强了供应室护士之间的凝聚力，提高了供应室的患者满意度，大大减少了护理事故的发生。结论在供应室护理管理中采用柔性管理能有效的提高护理的工作效率和护理工作质量，有利于护理人员潜力的开发，同时也有利于提高患者的满意率，从而整体提高医院的护理质量。
作者：李继玲 刊期： 2016年第29期
目的：研究乳腺筛查中应用彩超联合钼靶检查的临床价值。方法我院选择2014年3月～2015年3月进行彩超和钼靶进行乳腺检查的女性，通过手术病理或者活检终证实为良恶性肿瘤，对其进行总结、分析以及综合评估。结果通过对所选的5743例健康女性检查中，检查得出55例为乳腺良恶性肿瘤，其中26例为乳腺癌，占47.27%；自然人群团体筛查乳腺癌检出率为2.83%；自我选择人群个人筛查检出率为8.65%。彩超漏诊率为8.06%，钼靶漏诊率为5.88%，两者联合检查的漏诊率为3.80%。通过分析发现乳腺癌高发于年龄处于40～49岁的女性。结论现今临床外科体检＋钼靶＋乳腺超声检查是对乳腺疾病筛查的较好模式，不同检查之间也可以弥补其不足，提升乳腺癌的早期检出几率。
作者：周舰 刊期： 2016年第29期
目的：研究奥拉西坦联合奥扎格雷对脑梗死的治疗效果。方法选择2014年1月～2015年12月我院收治的脑梗死患者45例，随机分为两组，对照组给予奥扎格雷，观察组给予奥拉西坦联合奥扎格雷，观察两组的治疗效果。结果对照组显著进步3例，进步13例，无变化4例，恶化1例，有效率为72.73%；观察组显著进步7例，进步15例，无变化1例，恶化0例，有效率为95.65%；观察组的有效率高于对照组（P＜0.05）。结论奥拉西坦联合奥扎格雷对脑梗死的治疗效果良好。
作者：顾蓉 刊期： 2016年第29期
目的：探究腹腔镜下剥除联合亮丙瑞林治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果。方法选择我院2013年1月～2015年8月收治的60例卵巢巧克力囊肿患者，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，分别在术后3个月、6个月和1年后复查，观察患者囊肿的复发情况及痛经缓解情况。结果观察组患者术后3个月后复发率为3.33%、6个月复发率为6.67%、1年后复发率为6.67%、观察组患者各阶段囊肿复发率均低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义；观察组患者术后3个月、6个月、1年后经期疼痛评分低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论腹腔镜下剥除联合亮丙瑞林治疗有效减少囊肿复发，缓解患者痛经、慢性盆腔痛等症状。
作者：张春艳 刊期： 2016年第29期
目的：探索开放式课堂教学在中医诊断学教学中的应用效果。方法对2015级国际教育学院中西医临床医学专业50人和临床医学院中西医临床医学二班60人，进行开放式课堂教学实践，并由学生填写教学评价表和学习效果评价表。结果通过调查问卷显示，两个班级对中医诊断学课程开展开放式课堂教学模式的满意度达90%以上，学生学习效果评价满意度达到80%以上。结论开放式课堂教学模式有利于提高学生分析问题，解决问题的能力，有利于培养学生辨证思维和临床应用能力。
作者：周雪明；张淼；隋方宇；袁颍超；王科军 刊期： 2016年第29期
文章应用一定的化学知识和原理，对医学院校本、专科临床医学等专业的生物化学教材中，在稳定生物大分子空间构象的作用力（如氢键）、核酸分子中核苷酸的连接方式（磷酸酯键）、细胞内外液电解质的总量（粒子的浓度和电荷浓度）及渗透压等方面的几个主要化学问题进行了分析和讨论。
作者：李品艾；杨艳杰；张玲 刊期： 2016年第29期
目的：探析针对患有肺炎的新生儿给予人性化护理的效果。方法选择我院2012年10月～2014年5月收治的新生儿肺炎患者50例作为本次观察对象：观察组25例与对照组25例新生儿的分组依据为肺炎护理干预方法的不同。结果在肺炎复发率和患儿恢复正常体温时间的评分方面，观察组与对照组肺炎患儿之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于患肺炎的新生儿临床给予人性化护理，可以成功降低出现肺炎复发的概率，提高新生儿的治愈率和生存率。
作者：李娟 刊期： 2016年第29期
目的：探究食管癌放疗后合并穿孔的特征与治疗方式。方法选择2010年1月～2016年1月我院收治的30例放疗后食管穿孔者为研究对象，对其治疗效果进行回顾性分析。结果24例患者治疗后病情稳定，3个月存活率为80.00%。结论放射治疗剂量较大，肿瘤消退过快，非常容易发生穿孔，死亡率较高，使用保守与综合治疗法，可提升并发症治疗有效率。
作者：杨军；王亚军 刊期： 2016年第29期
目的：分析复杂胫骨平台骨折采用3D打印技术治疗的临床疗效。方法选取我院收治的50例复杂胫骨平台骨折患者作为观察组，并将同期收治的50例复杂胫骨平台骨折患者设为对照组，予以对照组传统手术治疗，予以观察组3D打印技术手术治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组膝关节功能恢复优良率为96%，对照组膝关节功能恢复优良率为78%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后HSS评分、手术时间、术中出血量以及骨性愈合时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论3D打印技术应用在复杂胫骨平台骨折治疗中，能提高患者膝关节功能恢复效果，促使患者早日康复。
作者：翟喜成 刊期： 2016年第29期
目的：观察舒适护理在经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）围手术期的临床效果。方法选取2015年3月～2016年6月收治的83例PKRP患者临床资料，将其分为对照组（41例）、观察组（42例），对照组行常规护理，观察组行舒适护理，观察比较两组护理效果及并发症情况。结果对照组尿管留置时间、冲洗膀胱时间、住院时间均较观察组长（P＜0.05）；其并发症发生率为12.21%，较观察组的4.76%高（P＞0.05）。结论 BPH患者PKRP围手术期给予舒适护理干预可有效促进患者术后恢复，减少并发症。
作者：崔秀珍；陈秀苓；周艳 刊期： 2016年第29期
目的：研究移位关节内跟骨骨折切开复位内固定治疗过程中存在的影响因素，根据常见问题，提出合理的解决对策和预防方法。方法随机选取某院2011年2月～2016年6月收治的32例移位关节内跟骨骨折患者，给予切开复位内固定治疗，根据临床病案资料，判断相关疾病影响因素。结果切开复位内固定对移位关节内跟骨骨折患者的治疗较为有效，但过程中容易出现不良反应和合并症，产生情况与患者疾病情况、手术治疗时间、其他影响因素等构成。结论切开复位内固定治疗操作技术在发展中，随着经验与操作能力的不断完善，可以有效优化、完善移位关节内跟骨骨折疾病，但需要尤为注意相关影响因素的观察与预防工作。
作者：陈言智 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
