顾蓉
目的：探讨阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法98例冠心病患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各49例，研究组患者给予瑞舒伐他汀治疗，对照组患者给予阿托伐他汀治疗，观察两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前血脂水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后TG、TC、LDL-C水平降低，HDL-C则升高（P＜0.05），其中研究组患者比对照组治疗效果优，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于阿托伐他汀，瑞舒伐他汀的临床效果更优，且安全可靠。
作者：李玉君 刊期： 2016年第29期
目的：探讨建立新的糖尿病干预模式。方法2014年1～6月，对照组入选糖尿病患者120例，观察组入选糖尿病患者120例，分别给予常规疾病管理、强化心理护理与健康教育。结果对照组获得随访109例，观察组111例；干预后，观察组糖化血红蛋白值低于干预前，且低于对照组，干预后12个月观察组心血管事件、低血糖、慢性并发症急性发作、不良事件合计发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论新的糖尿病干预模式效果较好。
作者：程辉 刊期： 2016年第29期
目的：研究青年人和老年人肺癌的临床病理特点、治疗方法与预后。方法选取我院收治的83例肺癌患者，根据年龄将其分成青年组与老年组，对比两组患者的临床病理特征、治疗方法与预后情况。结果青年组年龄、男女比例显著低于老年组，且吸烟率较低，但首发症状至确诊时间较长（P＜0.05）；青年组多以腺癌为主（55.2%）， TNM分期多为晚期（IIIb-IV期，60.5%），而老年组多以鳞癌为主（42.2%），TNM分期多为早中期（I-IIIa期，64.4%）。术后青年组病死率、并发症发生率和5年生存率明显低于老年组（P＜0.05）。结论相比老年肺癌患者，青年肺癌患者的临床症状不明显，且治疗效果与预后较差。
作者：李静 刊期： 2016年第29期
医学是一门实践性很强的科学，研究生临床见习亦为临床教学中的重要组成部分，是实习生接触患者、从单纯课堂教学步入临床实践的重要环节，也是医学实习生步入职业医生的重要过程。广西医学科大学附属肿瘤医院在肿瘤学教学方面开展较早，具有完备的师资及医师队伍和较为先进的医疗设备，利于肿瘤内科研究生进行理论知识积累、临床实践能力提高及医德素质培养，而肿瘤内科研究生临床教学与实习工作对于提升实习生肿瘤内科学理论知识与临床实践能力有重要意义。鉴于此，本文就研究生临床实习的概况、目前研究生临床实习常见问题及带教经验几个方面浅谈体会。
作者：何剑波 刊期： 2016年第29期
目的：探讨综合护理干预预防胺碘酮所致静脉炎的效果。方法选择60例使用胺碘酮治疗的患者，随机分成常规护理组和综合干预组，各30例，常规护理组采用传统方法护理，综合干预组采用综合干预方法，比较两组患者静脉炎的发生率。结果综合干预组静脉炎发生率低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预对预防胺碘酮所致静脉炎效果较好。
作者：王新梅；史园园 刊期： 2016年第29期
目的：观察分析拉坦前列素联合马来酸噻吗洛尔与单用拉坦噻吗滴眼液治疗高眼内压的降眼压效果，并分析其药物依从性和安全性。方法80例高眼内压病例为2014年10月～2015年10月收治，遵循随机分组原则分为观察组（n=40）和对照组（n=40），对照组患者仅给予拉坦噻吗滴眼液治疗，观察组采用马来酸噻吗洛尔联合拉坦前列素治疗，观察患者降眼压效果、药物依从性、安全性。结果两组治疗后6个月降眼压效果比较差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组不良反应发生率12.50%，与对照组的15.00%比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组药物依从性为47.53%，低于对照组的65.63%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用拉坦前列素联合马来酸噻吗洛尔与单用拉坦噻吗滴眼液疗效相当，安全性较高，但单用拉坦噻吗滴眼液的药物依从性更好。
作者：奚婷；张春元 刊期： 2016年第29期
目的：探究乳腺癌不同的分子亚型的病理学特征表现及对预后的影响。方法选择在我院接受治疗的200例乳腺癌患者作为研究对象，按照其分子亚型分为Luminal B、Luminal A、三阴性型、HER-2过表达型4组，对比分析4组临床特征与预后治疗效果情况。结果4组患者的肿瘤大小、淋巴结转移对比均存在差异；且三阴性型、HER-2过表达型淋巴结转移现象明显（P＜0.05）。4组患者在手术1年后的生存率对比，Luminal B、Luminal A生存率较高（P＜0.05）。结论乳腺癌不同的分子亚型的病理学特征表现存在明显区别，且治疗预后效果不同，
作者：刘明阁；李旭；冯稳；宋魏；于庆凯 刊期： 2016年第29期
随着我国医学教育改革的不断深入，人们对医学素质教育和创新教育有了新的认识和改观，并结合当前医学教育改革的现状，提出了形成性考试改革的设想。本文立足于当前医学教育的现状，系统地分析了当前医学教育课程形成性考试改革中存在的问题，在对问题原因的掌握基础上提出了相应的改革完善对策，这些改革对策包含有多个方面，共同构建形成形成性考试体系，对于当代医学课程形成性考试来说具有重要意义。
作者：郭敏；郑中华 刊期： 2016年第29期
目的：研究对比锁定加压钢板在四肢骨折患者中的应用价值。方法选取在我院骨科接受治疗的四肢骨折患者60例，根据固定方法的不同将其分为观察组和对照组，观察组患者采用锁定加压钢板固定治疗，对照组患者采用单纯钢板螺钉内固定方案治疗，观察两组患者的愈合时间和并发症的发生率。结果观察组患者的愈合时间短于对照组，观察组患者并发症的发生率为6.67%，对照组患者并发症的发生率为23.33%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定加压钢板在四肢骨折的治疗中具有良好的效果，而且具有很好的稳定性，并发症也较少。
作者：阿克木江·阿力汗 刊期： 2016年第29期
目的：探讨高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的临床效果及护理方法。方法将100例新生儿缺血缺氧性脑病患儿随机均分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗及护理，观察组在此基础上给予高压氧治疗及精心护理。观察两组患儿治疗效果。结果观察组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05），干预后6个月及12个月，观察组MDI、PDI指数优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用高压氧治疗并结合有效护理措施，能提高新生儿缺血缺氧性脑病患儿的疗效。
作者：张丽萍 刊期： 2016年第29期
目的：对比分析阿莫西林三联疗法和左氧氟沙星三联疗法对消化性溃疡的治疗效果。方法选择120例消化性溃疡患者，随机分为两组，对照组给予阿莫西林、呋喃唑酮和奥美拉唑三联疗法，观察组给予左氧氟沙星、呋喃唑酮和奥美拉唑三联疗法，比较两组的治疗效果。结果观察组痊愈15例，有效40例，无效5例，有效率为91.67%（55/60）；对照组痊愈12例，有效37例，无效11例，有效率为81.67%（49/60）；观察组的有效率高于对照组（P＜0.05）。结论与阿莫西林三联疗法相比，左氧氟沙星三联疗法对消化性溃疡的疗效更优。
作者：邹晖 刊期： 2016年第29期
目的：探讨实施综合护理干预减少产后出血的临床效果。方法选择180例孕产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组90例，对照组实施常规产科护理，观察组通过查阅产后出血相关文献，分析产后出血的影响因素、预防、护理方法，制定综合护理干预方案：产前管理、产程护理、产后护理。结果观察组护理满意度98.89%，高于对照组的88.89%（P＜0.05）；产妇产后2 h出血量平均（169.23±30.44）ml，产后24 h出血量平均（210.34±35.34）ml，低于对照组的（228.56±38.23）ml，（264.23±40.67）ml（P＜0.05）。结论孕产妇实施综合护理干预强调对可能出现的问题和产妇的护理需求做出充分估计，并做好护理预案，从而有效减少产后出血。
作者：盛超云 刊期： 2016年第29期
目的：探讨个体化护理在腔镜辅助乳腺手术中的应用效果。方法选择2013年2月～2015年7月在我院行腔镜辅助乳腺手术的40例患者作为受试对象，按住院号尾数单双号随机分为对照组和观察组，各20例。对照组采取常规护理干预，观察组采用个体化护理，比较两组患者术后并发症、术后引流时间、住院时间等情况及乳房外观满意度。结果观察组患者并发症发生率（5.00%）、术后引流时间[（6.38±1.54）d]、术后住院时间[（9.25±1.67）d]均少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组乳房外观满意度（90.00%）高于对照组（65.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腔镜辅助乳腺手术治疗中应用个体化化护理模式，有助于提高术后恢复效果。
作者：李秀清 刊期： 2016年第29期
目的：探究食管癌放疗后合并穿孔的特征与治疗方式。方法选择2010年1月～2016年1月我院收治的30例放疗后食管穿孔者为研究对象，对其治疗效果进行回顾性分析。结果24例患者治疗后病情稳定，3个月存活率为80.00%。结论放射治疗剂量较大，肿瘤消退过快，非常容易发生穿孔，死亡率较高，使用保守与综合治疗法，可提升并发症治疗有效率。
作者：杨军；王亚军 刊期： 2016年第29期
目的：探讨Bif-1在肝癌组织的表达及其对于临床预后的相关性。方法用免疫组化法研究206例肝细胞肝癌中Bif-1的表达情况。半定量测定细胞质的免疫反应。并与其他多个临床病理参数结合分析，其中包括患者的生存情况。运用χ2检验和K-M生存分析进行研究。结果 Bif-1在肝癌细胞中的表达水平高于癌旁组织。Bif-1在肝癌中表达水平的增高与组织低分化和短生存期显著相关。Bif-1的表达水平与患者的年龄、性别、肿瘤大小、包膜侵犯、HBs-Ag的表达以及门静脉侵犯无显著相关性。结论 Bif-1在肝癌中过表达。Bif-1的过表达是一个新的独立预后标志，与肿瘤的不良分化与总生存期缩短相关。
作者：范仁根；查文章；周勇；秦呈林；单湘湘；周建平；万心强 刊期： 2016年第29期
目的：探讨宫腔镜电切术联合药物疗法治疗子宫内膜息肉的临床疗效及安全性。方法以我院2015年6月～2016年3月接收治疗的58例子宫内膜息肉患者为研究对象，按照随机分组原则将其均分为实验组、对照组，每组患者29例，对比两组患者临床治疗效率及安全性。结果实验组患者接受宫腔镜电切术治疗的同时辅助药物进行综合治疗6个月后，患者子宫内膜厚度与对照组相比显著改善，基本恢复到正常水平，且术后出血量显著降低（P＜0.05）。结论宫腔镜电切除术联合药物治疗子宫内膜息肉临床疗效确切，且安全性高。
作者：张泽丽 刊期： 2016年第29期
目的：探讨糖尿病消化不良症状和近端胃功能的关系。方法选取80例糖尿病患者，其中有42例有消化系统症状，设为观察组，另38例无消化系统症状，设为对照组，对两组进行为近端胃功能检测，并评价观察症状积分。结果观察组的临床表现以上腹部不适、腹胀、便秘为主；观察组近端胃功能指标低于对照组，且其上腹部不适、腹胀症状计分与胃底周长、胃底面积差值有明显的负相关（P＜0.05）。结论糖尿病消化不良患者的症状与近端胃功能的受损有一定的关系。
作者：张雷 刊期： 2016年第29期
目的：探索门诊护士在分诊中与患者沟通技巧的重要性。方法从2011年9月开始对我院80例门诊就诊患者实施沟通技巧护理，分析实施前、后护患纠纷发生率、就诊时间、护理满意率。结果实施沟通技巧护理后护理满意率、护患纠纷发生率、就诊时间优于实施沟通技巧护理前（P＜0.05）。结论沟通技巧可提高门诊分诊护理人员护理质量，降低护患纠纷发生率。
作者：马慧杰 刊期： 2016年第29期
目的：研究正畸治疗对牙周病患者牙龈退缩的影响。方法研究对象为本院2012年1月～2015年12月收治的30例牙周病合并牙龈退缩患者，结合患者的实际病情进行正畸治疗和牙周治疗，对患者牙周袋探诊深度、牙龈退缩情况以及附着水平等指标进行观察对比。结果牙龈退缩分级为3度和4度的患者治疗后各项指标都得到较好的改善，对比前后结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论牙周病合并牙龈退缩患者应用正畸治疗能够在一定程度上改善牙龈退缩情况，具有较好的临床疗效。
作者：李振财 刊期： 2016年第29期
目的：判断防旋型股骨近端髓内钉（Proximal fomaral nail antiritation，PFNA）内固定治疗老年股骨转子下骨折的安全性和有效性。方法回顾性分析采用该方法治疗老年股骨转子下骨折23例。观察内容包括患者年龄、性别、骨折分型、手术时间、出血量、复位质量、骨折愈合时间以及并发症等。结果根据股骨转子下骨折的Seinsheimer分型标准，ⅡB型6例、ⅡC型4例、ⅢA型5例、ⅢB型3例、Ⅳ型3例、Ⅴ型2例。手术时间平均（60.3±19.3）min（43～101 min），术中出血量平均（210.6±88.2） ml（160～410 ml）。23例均获得随访，平均时间（12.4±2.8）个月（8～18个月）。骨折复位良好，内固定可靠。骨折愈合平均时间（4.5±1.7）个月（3～6个月）。术后X线片显示平均髋内翻＜（10.2°±2.5°）（5°～16°）。1例患者术后下肢长度偏差超过1 cm。髋关节功能Harris评分：优15例，良6例，可2例，优良率91.3%。结论 PFNA内固定治疗老年股骨转子下骨折，手术方法可行，术后并发症少。
作者：何啸波；高玉新 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
