崔秀珍；陈秀苓；周艳
目的：探讨复方盐酸阿替卡因用于中小学生牙髓治疗中的临床效果。方法抽取我院收治的中小学生牙髓患者88例作为观察对象，通过回顾分析法，将其分为治疗组（44例）与对照组（44例），对照组采用利多卡因进行麻醉，治疗组采用复方盐酸阿替卡因进行麻醉，对比两组患者麻醉效果、起效时间以及不良反应发生等情况。结果治疗组的总有效率为95.45%，与对照组的77.27%相比，治疗组的总有效率比对照组高（P＜0.05）；其中治疗组的起效时间比对照组短；而不良反应发生率比对照组低（P＜0.05）。结论对中小学生牙髓治疗中采用复方盐酸阿替卡因麻醉，效果显著。
作者：杨然 刊期： 2016年第29期
目的：总结胆总管结石治疗中对腹腔镜胆道探查术进行合理利用的有效性。方法筛选2013年1月～2016年9月我院接收治疗的胆总管结石患者30例为对象，施以腹腔镜胆道探查术，观察所选对象并发症、有效率以及住院时间等指标。结果30例患者手术有效率96.67%，住院时间（6.15±1.62）天，并发症状发生率6.67%。结论在胆总管结石治疗，选择腹腔镜胆道探查术不但疗效确切，而且创伤小，能够缩短患者整体住院时间。
作者：徐峰 刊期： 2016年第29期
PBL教学方法应用于妇产科教学查房中具有独特的优势。采用PBL教学模式完全符合当代医学教学改革的趋势。本文主要介绍了PBL教学方法的基本方法与程序，指出了PBL教学方法的基本目标，并总结了PBL教学方法的意义与应用效果。
作者：代艳 刊期： 2016年第29期
目的：分析老年重症AECOPD患者抗菌药物的运用情况，以保障临床用药合理性。方法以40例老年重症AECOPD患者为研究对象，以随机性原则将其分为观察组（20例）和对照组（20例），观察组给予美罗培南加莫西沙星，对照组给予头孢吡肟加莫西沙星，治疗后对比分析二组的临床疗效。结果观察组的总有效率为95.0%，对照组为65.0%，观察组优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论美罗培南联合莫西沙星抗菌药物治疗老年AECOPD，临床疗效更好，从安全角度上更具合理性。
作者：顾垚丽 刊期： 2016年第29期
目的：探究类风湿关节炎相关间质性肺疾病的CT影像特点。方法回顾性分析43例我院治疗的类风湿关节炎相关间质性肺疾病患者的CT影像资料。结果所有患者均为双肺同时受累。44.19%网格影，37.21%渗出斑片浸润或实变影。16.28%累及5个肺叶，58.14%累及3个肺叶，25.58%累及2个肺叶。初期抗炎治疗4周后肺组织病灶无明显缩小，给予患者糖皮质激素治疗2周后患者存在不同程度肺组织病灶缩小。结论类风湿关节炎相关间质性肺疾病患者主要CT影像表现为网格影，其次为出斑片浸润或实变影。
作者：牛万彬；刘思雨 刊期： 2016年第29期
目的：分析综合护理干预在乳腺癌患者术后PICC置管中的应用效果。方法选取2015年3月～2016年6月收治的85例乳腺癌PICC置管患者临床资料，将其分为对照组（42例）、观察组（43例），对照组行常规护理，观察组行综合护理，观察两组护理效果及患者满意度。结果观察组置管、住院时间均较对照组短，SAS评分较对照组低（P＜0.05）；其患者满意率为95.35%，较对照组的78.57%高（P＜0.05）。结论综合护理干预能有效提高乳腺癌PICC置管患者术后恢复效率，提高患者满意度。
作者：陈秀苓；周艳；崔秀珍 刊期： 2016年第29期
目的：探析乳腺癌改良根治术中应用超声刀和电刀的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年12月收治的50例乳腺癌患者，均接受乳腺癌改良根治术，将其随机分为研究组和对照组，各25例，研究组采取超声刀治疗，对照组采取电刀治疗，比较两组手术各指征及术后并发症情况。结果研究组手术时间（45.3±8.4）min、术中出血量（30.6±4.2）ml、术后引流管留置时间（9.0±2.1）d，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率12.0%，与对照组28.0%比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌改良根治术中应用超声刀，效果明显。
作者：袁念永 刊期： 2016年第29期
目的：探析针对患有肺炎的新生儿给予人性化护理的效果。方法选择我院2012年10月～2014年5月收治的新生儿肺炎患者50例作为本次观察对象：观察组25例与对照组25例新生儿的分组依据为肺炎护理干预方法的不同。结果在肺炎复发率和患儿恢复正常体温时间的评分方面，观察组与对照组肺炎患儿之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于患肺炎的新生儿临床给予人性化护理，可以成功降低出现肺炎复发的概率，提高新生儿的治愈率和生存率。
作者：李娟 刊期： 2016年第29期
目的：研究乳癌改良根治术中经腋静脉主干植入静脉输液港的应用安全性及优点。方法选择拟行乳癌改良根治术并有术后化疗适应证的患者18例，在乳癌改良根治术中经腋静脉主干植入静脉输液港，观察术后并发症发生情况。结果18例患者均成功植入输液港，其中术后血栓形成1例，溶栓治疗后血栓消失，术后输液不畅1例，无病例发生术后感染、导管断裂等并发症。结论乳癌改良根治术中经腋静脉主干植入静脉输液港安全有效，提高治疗过程中患者生活质量。
作者：梁骁；郭萌；朱明芝；宋文哲；祝志强；李莹 刊期： 2016年第29期
目的：探讨28例经口内镜下食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症的护理效果。方法选取2014年6月～2016年6月在我院接受经口内镜下食管括约肌切开术治疗的28例食管-贲门失弛缓症患者作为研究对象，分析患者的护理效果。结果28例食管-贲门失弛缓症患者均成功完成经口内镜下食管括约肌切开术治疗，患者的治疗总有效率为100%。结论做好经口内镜下食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症的临床护理十分重要。
作者：张玉萍 刊期： 2016年第29期
目的：探讨男性精神分裂症患者是否存在自我源监测损害，以及该源监测损害是否与妄想症状有关。方法20例男性精神分裂症患者（都是以妄想症状为主）为研究组和20例正常受试者为对照组。对研究组进行阳性症状评定量表（SAPS）评分，之后给予所有受试者源记忆（SM）任务并记录正确反应的项目数，随后进行Stroop色字干扰实验来测试受试者的选择性注意功能。计算错误警报率、错过率、正确来源总分、记忆总分、辨别指数Pr、反应偏向指数Br和选择性注意指标。精神分裂症患者组与正常对照组组间比较采用双样本t检验，精神分裂症（妄想组）与正常对照组之间采用方差分析法（ANOVA）进行两两比较，对患者组的上述指标用Pearson法进行相关分析。结果（1）患者组的错误警报率、错过率均高于正常对照组（P＜0.05），而正确来源总分、记忆总分、辨别指数Pr、反应偏向指数Br和选择性注意指标均比对照组降低（P＜0.05）。（2）患者组（妄想组）的错误警报率、错过率均高于对照组（P＜0.05），正确来源总分、记忆总分、辨别指数Pr、反应偏向指数Br和选择性注意指标均低于对照组（P＜0.05）。（3）相关性分析显示患者的选择性注意指标与源监测辨别指数Pr和记忆总分有关（P＜0.05）。结论男性精神分裂症患者总体存在自我源监测和选择性注意功能的损害，且自我源监测损害与妄想症状关系密切，提示自我源监测可能是妄想的基础。选择性注意功能的损害与源监测损害相关，提示其可能参与了自我来源信息辨别的加工过程。
作者：张傲霜；谢世平 刊期： 2016年第29期
目的：探究聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎时的不良反应并分析不良反应的出现对患者治疗疗效的影响。方法随机选择120例在我院接受丙型肝炎治疗后出现不良反应的患者作为本次实验的研究对象，其中74例不良反应情况较轻为A组，剩余46例出现不良反应情况较重为B组，观察两组患者的临床表现。结果 A组患者主要表现为：感冒样症状、睡眠障碍、体重减轻和消化道症状，患者可在药物的正常剂量及疗程下坚持使用，且治疗的应答率和有效率较高，患者后期的复发率低；B组患者主要表现为：体内白细胞、血小板的数量下降、甲状腺功能异常、精神异常和间质性肺炎，患者需要将药物的使用剂量下调、用药间隔时间延长甚至停药，且治疗的应答率和有效率较低，患者后期的复发率高。结论聚乙二醇干扰素联合利巴韦林对丙型肝炎患者进行治疗时会引起患者出现不同程度的不良反应，而不良反应的轻重会直接影响患者药物治疗的效果，因此丙型肝炎患者在治疗期间要注意预防或处理不良反应的出现，从而提高患者的治疗效果。
作者：姚英姿；杨霞；王丹 刊期： 2016年第29期
目的：探究螺旋CT薄层重建对急性阑尾炎的诊断价值。方法选取2015年8月～2016年8月我院收治的86例阑尾炎患者资料进行回顾性分析，先行腹部平扫或增强扫描，再行CT薄层重建，使用轴位连续动态观察，将诊断结果和术后病理进行对照，分析总结CT表现。结果86例患者中，3例患者经保守治疗后出院；3例单纯急性阑尾炎，诊断结果不明确；总体诊断准确率为96.51%，漏诊率为3.49%。结论多层螺旋CT扫描图像进行薄层重建，并经轴位连续动态观察，可使急性阑尾炎患者诊断准确率提高。
作者：马传明 刊期： 2016年第29期
目的：研究PBL教学方式在针灸治疗中的应用效果分析。方法选择本科二年级学生100名进行研究，随机分成两组，分别为试验组与对照组，每组各50名。试验组为PBL教学组，对照组为传统教学组。对学生们进行针灸治疗学教学后问卷调查以及考试成绩的方式来评价两种方式的效果程度。结果问卷调查显示，试验组成绩及满意度均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PBL教学方式的应用能够提高学生的学习能力以及主动学习的兴趣，能显著提高学生学习针灸治疗学的效果。
作者：刘宜军 刊期： 2016年第29期
目的：探讨不同联合用药方案治疗顽固性高血压的临床疗效及安全性。方法筛选我院收治的顽固性高血压患者150例作为研究对象。随机分为A、B、C组，每组50例，其中A组单纯应用硝苯地平控释片（拜新同）治疗，B组采用拜新同联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片（依仑平）， C组应用拜新同联合琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克），比较三组治疗效果及药物不良反应发生情况。结果 B、C组治疗总有效率、血压控制效果均优于A组（P＜0.05），并且B组治疗总有效率、血压控制效果优于C组（P＜0.05）；三组均未发生严重不良反应，不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论拜新同联合依仑平可获得良好的血压控制效果以及药物治疗效果，并且安全性较高。
作者：吴沁原；万镇 刊期： 2016年第29期
目的：探讨使用孟鲁司特钠对小儿哮喘患者加以治疗后获得的临床疗效以及用药安全性。方法选择我院2014年2月～2016年2月收治的哮喘患儿112例作为本次实验观察对象；分组依据为哮喘疾病治疗方法不同；对照组（56例）给予常规治疗；观察组（56例）给予常规治疗+孟鲁司特钠；对比用药安全性以及临床疗效。结果在用药安全性方面，两组哮喘患儿差异有统计学意义（P＜0.05）；在临床疗效方面，两组哮喘患儿差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对于哮喘患儿，治疗药物选择孟鲁司特钠，用药安全性高以及疗效好，可以提高哮喘患儿的生活质量。
作者：闫伟丽 刊期： 2016年第29期
目的：探索开放式课堂教学在中医诊断学教学中的应用效果。方法对2015级国际教育学院中西医临床医学专业50人和临床医学院中西医临床医学二班60人，进行开放式课堂教学实践，并由学生填写教学评价表和学习效果评价表。结果通过调查问卷显示，两个班级对中医诊断学课程开展开放式课堂教学模式的满意度达90%以上，学生学习效果评价满意度达到80%以上。结论开放式课堂教学模式有利于提高学生分析问题，解决问题的能力，有利于培养学生辨证思维和临床应用能力。
作者：周雪明；张淼；隋方宇；袁颍超；王科军 刊期： 2016年第29期
目的：分析自拟除湿胃苓汤加减疗法在带状疱疹神经痛治疗中的应用价值。方法将70例带状疱疹神经痛患者随机分为两组，对照组34例给予常规西医治疗，观察组36例行自拟除湿胃苓汤加减治疗，比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率91.7%，高于对照组的70.6%，治疗后疼痛程度评分低于对照组（P＜0.05）。结论自拟除湿胃苓汤加减疗法对带状疱疹神经痛有确切疗效。
作者：李雪松；董晓磊 刊期： 2016年第29期
目的：对舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果进行分析和探讨。方法选取我院2015年2月～2016年3月收治的80例接受腹腔镜下疝气手术治疗的患儿，按照抽签法将患儿平均分为观察组和对照组，观察组患儿接受舒适护理，对照组患儿接受常规护理，比较两组患儿护理效果。结果观察组患儿并发症发生率为5.0%，低于对照组患儿的27.5%，患儿及患儿家属护理总满意率为95.0%，高于对照组患儿及患儿家属的75.0%，以上组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果突出，可有效提高患儿护理满意度、降低并发症发生率。
作者：孙晓晴 刊期： 2016年第29期
目的：评价延续性护理干预用于缺血性脑卒中患者中的价值。方法随机选取在我院接受治疗的71例缺血性脑卒中患者，其中，行常规护理的35例为对照组，另行延续性护理干预的36例患者为实验组，对比分析两组护理的效果。结果实验组出院3个月后PSQI评分下降程度优于对照组，P＜0.05；且实验组GQOLI-74评分、依从度均优于对照组，P＜0.05。结论延续性护理干预用于缺血性脑卒中患者中的效果较好。
作者：王小静 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
