孙晓晴
目的：研究乳腺筛查中应用彩超联合钼靶检查的临床价值。方法我院选择2014年3月～2015年3月进行彩超和钼靶进行乳腺检查的女性，通过手术病理或者活检终证实为良恶性肿瘤，对其进行总结、分析以及综合评估。结果通过对所选的5743例健康女性检查中，检查得出55例为乳腺良恶性肿瘤，其中26例为乳腺癌，占47.27%；自然人群团体筛查乳腺癌检出率为2.83%；自我选择人群个人筛查检出率为8.65%。彩超漏诊率为8.06%，钼靶漏诊率为5.88%，两者联合检查的漏诊率为3.80%。通过分析发现乳腺癌高发于年龄处于40～49岁的女性。结论现今临床外科体检＋钼靶＋乳腺超声检查是对乳腺疾病筛查的较好模式，不同检查之间也可以弥补其不足，提升乳腺癌的早期检出几率。
作者：周舰 刊期： 2016年第29期
目的：研究天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床疗效。方法本次研究选取的研究对象为2015年2月～2016年2月在我院进行治疗的高血压眩晕患者60例,简单随机分为两组，30例/组。对照组实施硝苯地平缓释片治疗，观察组采用天麻钩藤饮加减治疗。对比两组高血压眩晕患者的临床疗效和治疗前后的血压变化。结果观察组高血压眩晕患者的临床总有效率和治疗后的血压水平均优于对照组患者（P＜0.05）。结论在高血压眩晕患者的治疗中使用天麻钩藤饮的效果满意，可有效改善患者的血压水平和临床症状。
作者：刘大伟 刊期： 2016年第29期
目的：探究聚乙二醇干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎时的不良反应并分析不良反应的出现对患者治疗疗效的影响。方法随机选择120例在我院接受丙型肝炎治疗后出现不良反应的患者作为本次实验的研究对象，其中74例不良反应情况较轻为A组，剩余46例出现不良反应情况较重为B组，观察两组患者的临床表现。结果 A组患者主要表现为：感冒样症状、睡眠障碍、体重减轻和消化道症状，患者可在药物的正常剂量及疗程下坚持使用，且治疗的应答率和有效率较高，患者后期的复发率低；B组患者主要表现为：体内白细胞、血小板的数量下降、甲状腺功能异常、精神异常和间质性肺炎，患者需要将药物的使用剂量下调、用药间隔时间延长甚至停药，且治疗的应答率和有效率较低，患者后期的复发率高。结论聚乙二醇干扰素联合利巴韦林对丙型肝炎患者进行治疗时会引起患者出现不同程度的不良反应，而不良反应的轻重会直接影响患者药物治疗的效果，因此丙型肝炎患者在治疗期间要注意预防或处理不良反应的出现，从而提高患者的治疗效果。
作者：姚英姿；杨霞；王丹 刊期： 2016年第29期
目的：研究优质护理对颜面部烧伤患者焦虑抑郁的影响。方法选取2014年6月～2016年4月我院收治的颜面部烧伤患者74例作为研究目标，按照不同护理方法分为常规组（n=37，行常规护理）和研究组（n=37，行优质护理），比较两组护理前后SAS、SDS评分情况。结果两组护理后SAS、SDS评分均低于护理前，组间对比，常规组高于研究组（P＜0.05）。结论优质护理对改善颜面部烧伤患者焦虑抑郁情绪具有重要作用。
作者：刘爱琴 刊期： 2016年第29期
目的：探索门诊护士在分诊中与患者沟通技巧的重要性。方法从2011年9月开始对我院80例门诊就诊患者实施沟通技巧护理，分析实施前、后护患纠纷发生率、就诊时间、护理满意率。结果实施沟通技巧护理后护理满意率、护患纠纷发生率、就诊时间优于实施沟通技巧护理前（P＜0.05）。结论沟通技巧可提高门诊分诊护理人员护理质量，降低护患纠纷发生率。
作者：马慧杰 刊期： 2016年第29期
目的：探讨阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法98例冠心病患者按照随机数字表法分为研究组和对照组，每组各49例，研究组患者给予瑞舒伐他汀治疗，对照组患者给予阿托伐他汀治疗，观察两组患者的临床疗效。结果两组患者治疗前血脂水平比较差异无统计学意义（P＞0.05），经治疗后TG、TC、LDL-C水平降低，HDL-C则升高（P＜0.05），其中研究组患者比对照组治疗效果优，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论相对于阿托伐他汀，瑞舒伐他汀的临床效果更优，且安全可靠。
作者：李玉君 刊期： 2016年第29期
目的：探讨多西他赛为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌的临床价值。方法30例转移性乳腺癌患者随机分为观察组和对照组，观察组采用多西他赛＋表阿霉素＋CTX（环磷酰胺）治疗，对照组采用表阿霉素＋ CTX治疗，比较两组的临床疗效和不良反应情况。结果观察组的临床治疗有效率（66.67%）、临床受益率（86.67%）均高于对照组（P＜0.05）。结论多西他赛为主的联合化疗方案治疗转移性乳腺癌，临床疗效满意，没有增加不良反应，临床受益反应良好。
作者：宋玮；周倩倩 刊期： 2016年第29期
目的：探讨白光支气管镜（WLB）联合荧光支气管镜（AFI）技术对支气管腔内肺癌早期的诊断价值。方法2014年1月1日～2016年5月30日，我院在WLB下发现支气管腔内黏膜病变疑为肺癌的患者91例，91例患者均进行AFI检查，并同时用活检钳进行活检做病理学诊断。结果91例患者均获得明确病理学诊断结果。91例患者有64例AFI荧光阳性，在64例AFI荧光阳性患者中病理学诊断肺癌56例，良性病变8例，27例AFI阴性患者中病理学诊断肺癌4例，良性病变23例。WLB联合AFI诊断支气管腔内肺癌的敏感性为93.3%，特异性为74.2%，诊断准确率达86.8%，阳性预测值87.5%，阴性预测值85.2%。结论 WLB联合AFI技术可以提高支气管腔内肺癌的诊断准确性，在支气管腔内肺癌的早期诊断中具有很高的应用价值。
作者：孙艳；朱廷昌 刊期： 2016年第29期
目的：分析我院血透室的护理风险并探讨相关的护理措施。方法我院自2014年1月对血透室的各类护理风险因素进行分析，并根据分析结果制定出相应的护理措施，对比护理措施实施前后血透室护理风险事件的发生率及患者对护理的满意度。结果护理措施实施后，血透室护理风险事件的发生率及患者对护理的满意度优于护理措施实施前，P＜0.05。结论加强血透室的护理风险管理，针对护理风险因素予以分析并实施应对护理措施，可提高护理质量。
作者：谭俊茹 刊期： 2016年第29期
目的：探讨应用Ilizarov技术治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的疗效。方法回顾性分析2012年5月～2015年12月应用Ilizarov技术治疗的13例GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折患者临床资料，评价治疗效果。结果13例病例早期彻底清创后应用Ilizarov技术复位固定骨折，5例通过二期手术缝合或游离植皮、转移皮瓣修复创面。6例因骨外露及感染清除后骨缺损，予以胫骨截骨行骨搬移术（包括2例双向截骨滑移），2例因血管损伤一期予肢体短缩，二期行胫腓骨截骨、肢体延长术，骨折愈合率100%。踝关节功能优良率84.6%（11/13）。膝关节功能优良率92.3%（12/13）。结论应用Ilizarov技术分期治疗GustiloⅢ型胫腓骨严重开放性骨折安全可靠，具有较好的临床效果。
作者：周立国；董长红；徐明亮；夏建军；彭树进；彭爱民 刊期： 2016年第29期
目的：探讨梅克尔憩室患儿行经脐“Z”形单切口腹腔镜辅助梅克尔憩室切除术的临床疗效，提出相应的护理措施。方法收集行梅克尔憩室切除的患儿30例，其中15例为实验组，行经脐“Z”形单切口腹腔镜辅助梅克尔憩室切除术，另外15例为对照组，行传统梅克尔憩室切除术。比较两组患儿的手术时间、术中出血量、肠功能恢复时间、流质饮食时间、术后出院时间。结果实验组术中出血量为（5.0±1.5） ml，对照组术中出血量为（8.0±3.5）ml；实验组术后出院时间为（5.0±3.0） d，对照组术后出院时间为（7.0±3.5）d；上述指标两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论经脐“Z”形单切口腹腔镜辅助梅克尔憩室切除手术具有较高的疗效，辅以相关的护理，能提高手术的疗效。
作者：宋艳红；魏静静；王春丽 刊期： 2016年第29期
目的：分析老年重症AECOPD患者抗菌药物的运用情况，以保障临床用药合理性。方法以40例老年重症AECOPD患者为研究对象，以随机性原则将其分为观察组（20例）和对照组（20例），观察组给予美罗培南加莫西沙星，对照组给予头孢吡肟加莫西沙星，治疗后对比分析二组的临床疗效。结果观察组的总有效率为95.0%，对照组为65.0%，观察组优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论美罗培南联合莫西沙星抗菌药物治疗老年AECOPD，临床疗效更好，从安全角度上更具合理性。
作者：顾垚丽 刊期： 2016年第29期
目的：探讨多方位干预治疗脑卒中的可行性。方法选择我院在2014年10月～2016年3月收治的100例脑卒中患者作为研究对象，均分为对照组和研究组。对照组采用常规治疗方法，研究组患者则使用多方位干预治疗措施。观察和分析患者生活能力、运动能力、治疗满意度。结果两组患者神经功能程度评分均有所改善，且研究组患者改善结果优于对照组（P＜0.05）；研究组患者治疗有效率为95.3%，对照组患者治疗有效率为65.1%（P＜0.05）。结论对于脑卒中患者，进行多方位干预治疗后，可以有效提高脑卒中患者的治疗效果，提高生活质量。
作者：唐晶 刊期： 2016年第29期
目的：评价并且观察套筒冠义齿在少数牙残留并且伴牙周病的牙列缺损中的临床疗效。方法选择16例仅存留少数牙的慢性牙周炎患者，经过系统的牙周基础治疗后，用套筒冠义齿修复，经过4年的随访观察，查看牙的松动度情况，牙龈健康状况，咀嚼情况。结果患者使用套筒冠修复，余留牙均延长了使用寿命，提高了咀嚼效率。结论套筒冠应用于少数牙残留且伴牙周病的牙列缺损的病例中，取得了良好的临床效果。
作者：俞雪琴 刊期： 2016年第29期
目的：探讨七氟烷在新生儿先天性脐膨出修补术麻醉中的应用。方法选取采用七氟烷诱导与维持的22例先天性脐膨出患儿的临床资料进行分析。结果麻醉过程平稳，还纳腹腔脏器后出现短暂SpO2降低（P＜0.05），HR及PETCO2升高（P＜0.05），13例小脐膨出患儿术毕拔除气管导管，9例巨大脐膨出患儿延迟拔管。结论七氟烷用于新生儿先天性脐膨出手术麻醉安全，但对于巨大脐膨出患儿术后需给予机械通气支持。
作者：庄萍；郭晋莹；师高翔 刊期： 2016年第29期
目的：探究腹腔镜下剥除联合亮丙瑞林治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果。方法选择我院2013年1月～2015年8月收治的60例卵巢巧克力囊肿患者，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，分别在术后3个月、6个月和1年后复查，观察患者囊肿的复发情况及痛经缓解情况。结果观察组患者术后3个月后复发率为3.33%、6个月复发率为6.67%、1年后复发率为6.67%、观察组患者各阶段囊肿复发率均低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义；观察组患者术后3个月、6个月、1年后经期疼痛评分低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论腹腔镜下剥除联合亮丙瑞林治疗有效减少囊肿复发，缓解患者痛经、慢性盆腔痛等症状。
作者：张春艳 刊期： 2016年第29期
机能实验学是一门通过动物实验进而验证理论问题的一门学科，需要学生进行动物实验及电脑操作，动物实验易受到各种因素影响而失败。因而，为了提高实验成功率，本研究在录制机能实验学动物操作视频和电脑操作视频的同时，添加了中英文字幕和中英文音轨，并且进行了封装，使同学们在观看视频的同时，可以根据自己的需要选择中英文字幕及中英文音轨，进而提高了同学们的学习兴趣，提高了实验的成功率。
作者：宝东艳；卢伟；于洋；李垚；李伟红；王爱梅；徐冰 刊期： 2016年第29期
目的：分析腹腔镜胆囊切除患者中行两种通气模式的意义。方法于2011年1月～2016年6月进入我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者中随机抽选182例进行研究，根据不同通气模式分组：基础组90例行容量控制方案，治疗组92例行压力控制方案，评估两组通气功能。结果创建气腹20.0 min后，治疗组气道峰压值为（15.06±3.05） cm H2O，基础组为（18.95±2.80）cm H2O（P＜0.05）。结论对于接受腹腔镜胆囊切除手术的老年患者，为改善其通气功能，建议选择压力控制通气方案。
作者：王向兵 刊期： 2016年第29期
目的：研究中医全科干预对于老年慢性便秘的治疗作用。方法选取2014年3月～2016年3月我院接收的老年慢性便秘患者78例，随机分为干预组、对照组，对照组采取常规泻药治疗，干预组采取中医全科干预治疗，对两组患者的治疗效果给予对比。结果干预组患者的治疗总有效率优于对照组（P＜0.05）。结论对老年慢性便秘采取中医全科干预，可以对机体状态给予调节，进而使相关症状得到改善。
作者：张艳云 刊期： 2016年第29期
随着我国医学教育改革的不断深入，人们对医学素质教育和创新教育有了新的认识和改观，并结合当前医学教育改革的现状，提出了形成性考试改革的设想。本文立足于当前医学教育的现状，系统地分析了当前医学教育课程形成性考试改革中存在的问题，在对问题原因的掌握基础上提出了相应的改革完善对策，这些改革对策包含有多个方面，共同构建形成形成性考试体系，对于当代医学课程形成性考试来说具有重要意义。
作者：郭敏；郑中华 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
