刘宜军
目的：探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的有效性与安全性。方法对2011年6月～2016年3月我院收治的46例顽固性鼻出血患者行鼻内镜下电凝止血，观察患者治疗效果、并发症及复发率。结果46例患者鼻内镜下电凝止血均一次成功，治愈率100%；1例患者鼻黏膜擦伤，并发症发生率2.17%；随访3个月以上，无再出血病例，鼻出血复发率0%。结论鼻内镜下治疗顽固性鼻出血，止血速度快、治疗效果好，不良反应少。
作者：程华中；岳苏苏 刊期： 2016年第29期
为解决神经病学见习中学生接触危急重症患者少，操作机会有限的问题，建立了计算机模拟病例联合SimMan模拟人的新教学模式。新教学模式作为临床见习有效地补充形式可更加生动、全面的演示患者病情的发展过程，有利于进一步提高学生对于临床问题的处理能力。
作者：胡中扬；宋治；刘鼎 刊期： 2016年第29期
目的：探讨多层螺旋CT在肺脓肿诊断中的应用价值。方法所有31例患者均行多层螺旋CT（MSCT）检查，必要时辅以多平面重组（MPR）。结果13例肺内呈斑片样、片样影，其内部分呈液性影；11例呈片样影，其内见空洞影；5例厚壁空洞，其内见液平；2例呈气液囊样影。结论典型肺脓肿CT诊断较易，不典型肺脓肿须与相关疾病鉴别，仔细观察，结合有效治疗，并多次CT检查进行比较，对肺脓肿诊断颇有益处。
作者：高钧亮 刊期： 2016年第29期
目的：分析美洛昔康治疗类风湿关节炎的临床效果。方法选择我院2014年1～12月收治的150例类风湿关节炎患者作为观察对象，根据患者的实际治疗方式分为研究组80例和对照组70例。对照组患者应用玻璃酸钠治疗，研究组80例患者在此基础上应用美洛昔康进行治疗。均以5周作为一个治疗周期，对两组的临床指标改善情况进行对比。结果研究组患者的临床指标、血沉改善结果均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在玻璃酸钠的基础上使用美洛昔康治疗类风湿关节炎的效果好，改善患者病情。
作者：王金锋 刊期： 2016年第29期
文章应用一定的化学知识和原理，对医学院校本、专科临床医学等专业的生物化学教材中，在稳定生物大分子空间构象的作用力（如氢键）、核酸分子中核苷酸的连接方式（磷酸酯键）、细胞内外液电解质的总量（粒子的浓度和电荷浓度）及渗透压等方面的几个主要化学问题进行了分析和讨论。
作者：李品艾；杨艳杰；张玲 刊期： 2016年第29期
目的：探索早期护理干预对回肠造口皮肤并发症的影响。方法选取我院收治的68例行回肠造口术患者，将患者动态随机化分为两组，对照组和观察组分别采用常规护理和早期护理干预，两组患者各有34例。结果观察组和对照组两组患者，对比护理后总并发症发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论早期护理干预对行回肠造口术患者效果显著，可降低并发症发生率。
作者：匡亚飞 刊期： 2016年第29期
目的：分析口腔正畸治疗上前牙阻生的临床疗效。方法研究对象选取本院2013年7月～2015年6月收治的42例上前牙阻生患者，通过电脑随机的方式将其分为研究组与对照组各21例。对照组患者使用外科导萌手术进行治疗，研究组患者在此基础上配合口腔正畸治疗。对两组患者的临床疗效进行观察对比。结果研究组患者的临床有效率为95.24%，高于对照组的66.67%，对比组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；研究组治疗后牙龈炎症、咬合关系紊乱等口腔异常现象的发生率更低，对比对照组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论口腔正畸治疗上前牙阻生能够较好的促进前牙萌出，且口腔异常发生率低。
作者：关雪娇 刊期： 2016年第29期
目的：分析复杂胫骨平台骨折采用3D打印技术治疗的临床疗效。方法选取我院收治的50例复杂胫骨平台骨折患者作为观察组，并将同期收治的50例复杂胫骨平台骨折患者设为对照组，予以对照组传统手术治疗，予以观察组3D打印技术手术治疗，比较两组的临床疗效。结果观察组膝关节功能恢复优良率为96%，对照组膝关节功能恢复优良率为78%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组术后HSS评分、手术时间、术中出血量以及骨性愈合时间均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论3D打印技术应用在复杂胫骨平台骨折治疗中，能提高患者膝关节功能恢复效果，促使患者早日康复。
作者：翟喜成 刊期： 2016年第29期
目的：探讨糖尿病消化不良症状和近端胃功能的关系。方法选取80例糖尿病患者，其中有42例有消化系统症状，设为观察组，另38例无消化系统症状，设为对照组，对两组进行为近端胃功能检测，并评价观察症状积分。结果观察组的临床表现以上腹部不适、腹胀、便秘为主；观察组近端胃功能指标低于对照组，且其上腹部不适、腹胀症状计分与胃底周长、胃底面积差值有明显的负相关（P＜0.05）。结论糖尿病消化不良患者的症状与近端胃功能的受损有一定的关系。
作者：张雷 刊期： 2016年第29期
目的：探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘失功的护理方法。方法收集2014年1~12月我院100例动静脉内瘘患者，原发疾病分别为慢性肾炎、高血压肾病、痛风性肾病等。分为：研究组和对照组。对比：（1）两组患者静脉内瘘失功、感染、内瘘阻塞发生率。（2）两组对透析期间内瘘知识掌握情况。结果（1）研究组和对照组静脉内瘘失功、感染、内瘘阻塞发生率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。（2）研究组和对照组对透析期间内瘘知识掌握情况比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论有效的护理措施可以延长动静脉内瘘，减少内瘘失功、感染、内瘘阻塞的发生。
作者：吴玉霞 刊期： 2016年第29期
目的：观察闭合（或有限切开）复位交锁髓内钉固定对胫骨骨折的影响。方法将68例胫骨骨折患者分成两组，观察组采用闭合（或有限切开）复位交锁髓内钉固定，对照组切开复位钢板内固定，比较两组的优良率、手术时间、出血量、愈合时间及并发症。结果观察组手术时间、出血量、愈合时间、并发症少于对照组（P＜0.05）。两组的优良率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论闭合（或有限切开）复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折安全、疗效明显。
作者：冯彬 刊期： 2016年第29期
目的：观察分析人性化护理用于门诊子宫输卵管造影术患者护理中的临床效果，旨在为临床有效护理提供参考依据。方法选取本门诊2014年3月～2015年12月收治的子宫输卵管造影术患者80例，随机分为对照组和实验组（各40例），对照组行常规护理，实验组在常规护理的基础上行人性化护理。对两组患者护理后的效果进行分析对比。结果实验组患者术中疼痛的程度轻于对照组，P＜0.05，比较差异有统计学意义；实验组患者不良反应的发生率为10%，对照组为30%，P＜0.05。结论在临床护理中，对子宫输卵管造影术患者实施人性化护理不仅能有效减轻患者术中的疼痛度，还可降低并发症发生率。
作者：付晓玲 刊期： 2016年第29期
目的：探析乳腺癌改良根治术中应用超声刀和电刀的临床效果。方法选取我院2013年1月～2015年12月收治的50例乳腺癌患者，均接受乳腺癌改良根治术，将其随机分为研究组和对照组，各25例，研究组采取超声刀治疗，对照组采取电刀治疗，比较两组手术各指征及术后并发症情况。结果研究组手术时间（45.3±8.4）min、术中出血量（30.6±4.2）ml、术后引流管留置时间（9.0±2.1）d，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组并发症发生率12.0%，与对照组28.0%比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论乳腺癌改良根治术中应用超声刀，效果明显。
作者：袁念永 刊期： 2016年第29期
目的：分析凝血检验结果在产科弥散血管内凝血（DIC）中的应用价值。方法选取2013年4月～2016年3月于本院产科接受治疗的DIC患者为研究对象，设定为观察组，随机选取同时期于本院产科接受体检的健康产妇作为对照组，各组产妇34例，两组均进行凝血及血常规项目检测。结果观察组产妇的血小板、纤维蛋白原指标检验结果均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论凝血检验结果对产科DIC患者的诊断及病情发展、转归有临床实用价值。
作者：李伟平 刊期： 2016年第29期
目的：探讨个体化护理在腔镜辅助乳腺手术中的应用效果。方法选择2013年2月～2015年7月在我院行腔镜辅助乳腺手术的40例患者作为受试对象，按住院号尾数单双号随机分为对照组和观察组，各20例。对照组采取常规护理干预，观察组采用个体化护理，比较两组患者术后并发症、术后引流时间、住院时间等情况及乳房外观满意度。结果观察组患者并发症发生率（5.00%）、术后引流时间[（6.38±1.54）d]、术后住院时间[（9.25±1.67）d]均少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组乳房外观满意度（90.00%）高于对照组（65.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腔镜辅助乳腺手术治疗中应用个体化化护理模式，有助于提高术后恢复效果。
作者：李秀清 刊期： 2016年第29期
目的：探讨彩色多普勒超声（CDFI）诊断腘窝囊肿的临床应用价值。方法以CDFI对2015年1月～2016年7月我院收治的50例腘窝囊肿患者进行扫描，分析血流声像图显像特征，观察CDFI诊断准确率。结果50例患者共计腘窝囊肿55个，CDFI扫描结果显示腘窝囊肿49例，囊肿54个，诊断准确率98.18%。与病理诊断结果（100%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论彩色多普勒超声在腘窝囊肿的临床诊断中具备高特异性，能够为临床治疗提供可靠信息。
作者：张红芹；车桂华；吴军；周其佳 刊期： 2016年第29期
目的：探讨IgG4相关性疾病患者的观察与护理效果。方法选取本院2012年10月～2014年10月诊治的IgG4相关性疾病患者124例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者62例实施常规护理，观察组患者62例实施护理干预，比较两组患者疾病相关知识掌握程度、临床治疗情况、治疗依从性、护理满意度、不良反应情况。结果观察组患者疾病相关知识掌握程度、治疗依从性、护理满意度优于对照组（P＜0.05）。观察组患者住院时间、住院费用少于对照组（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论护理干预可提高IgG4相关性疾病患者的疾病相关知识掌握程度、治疗依从性、护理满意度、安全性，并缩短治疗时间，降低治疗费用。
作者：姜志宇 刊期： 2016年第29期
目的：分析探讨甲状腺超声检查在健康体检中的应用价值。方法本研究选取我院体检中心2013年4月～2016年4月进行健康体检的1235例体检者作为研究对象，所有受试者使用超声诊断仪进行甲状腺检查，并将检查结果进行对比分析。结果1235例体检者中共检出甲状腺异常者96例，甲状腺异常检出率为7.8%；男性甲状腺异常检出率为5.4%（38/704），女性甲状腺异常检出率为10.9%（58/531）；女性甲状腺异常检出率高于男性，差异有统计学意义（χ2=15.56，P＜0.05）。96例甲状腺异常者中单纯性甲状腺结节患者占79.2%（76/96），其中实性结节患者占77.6%（59/76），囊性结节患者占7.9%(6/76)，囊实混合型患者占14.5%（11/76）；甲状腺体积肿大、实质回声不均占20.8%（20/96），其中有2例诊断为甲状腺癌并经过手术病理证实。结论超声检查应用于甲状腺检查具有重要价值，可考虑将其作为健康体检的常规项目。
作者：刘海燕；陈洪波 刊期： 2016年第29期
目的：探究类风湿关节炎相关间质性肺疾病的CT影像特点。方法回顾性分析43例我院治疗的类风湿关节炎相关间质性肺疾病患者的CT影像资料。结果所有患者均为双肺同时受累。44.19%网格影，37.21%渗出斑片浸润或实变影。16.28%累及5个肺叶，58.14%累及3个肺叶，25.58%累及2个肺叶。初期抗炎治疗4周后肺组织病灶无明显缩小，给予患者糖皮质激素治疗2周后患者存在不同程度肺组织病灶缩小。结论类风湿关节炎相关间质性肺疾病患者主要CT影像表现为网格影，其次为出斑片浸润或实变影。
作者：牛万彬；刘思雨 刊期： 2016年第29期
目的：探讨胎膜早破对妊娠结局的影响。方法分别以2012年1月～2016年9月我院收治的60例胎膜早破产妇和60例非胎膜早破产妇为实验组和对照组，回顾性分析患者临床资料，比较两组产妇第1～3产程时间，观察两组产妇剖宫产率和母婴并发症发生率。结果实验组剖宫产率（23.3%）和母婴并发症发生率（18.3%）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论足月妊娠胎膜早破可导致产程延长，增加剖宫产率和母婴并发症发生率。实施小剂量静滴缩宫素等干预手段能在一定程度上提高助产水平，促进胎膜早破产妇阴道分娩。
作者：佘益平 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
