翟喜成
目的：对比胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效。方法选择2014年1月～2015年12月我院收治的胃上部癌患者98例作为此次研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组实施近端胃切除术，观察组实施全胃切除术，对比两组患者临床疗效。结果观察组临床总有效率是93.9%，半年内存活率是85.7%，并发症发生率是16.3%；对照组临床总有效率是77.6%，半年内存活率是67.3%，并发症发生率是36.7%，观察组临床疗效、并发症发生率以及半年内存活率均优于对照组（P＜0.05）。结论胃上部癌行全胃切除术的临床疗效要优于行近端胃切除术，且能减少术后并发症。
作者：杜青陆 刊期： 2016年第29期
目的：在治疗老年急性阑尾炎患者护理工作中应用整体护理干预，并对其临床应用价值进行探究。方法收集我院2015年3月～2016年3月所收治的46例老年急性阑尾炎患者，依据计算机表法将其均分为观察组与对照组，每组患者例数为23例。在对照组患者的护理过程中行常规护理干预，在观察组患者的护理过程中行整体护理干预。结果观察组患者的并发症发生率以及护理满意度均优于对照组，比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对老年急性阑尾炎患者应用整体护理干预可以降低并发症发生率，提升护理满意度。
作者：许洪梅 刊期： 2016年第29期
目的：探索开放式课堂教学在中医诊断学教学中的应用效果。方法对2015级国际教育学院中西医临床医学专业50人和临床医学院中西医临床医学二班60人，进行开放式课堂教学实践，并由学生填写教学评价表和学习效果评价表。结果通过调查问卷显示，两个班级对中医诊断学课程开展开放式课堂教学模式的满意度达90%以上，学生学习效果评价满意度达到80%以上。结论开放式课堂教学模式有利于提高学生分析问题，解决问题的能力，有利于培养学生辨证思维和临床应用能力。
作者：周雪明；张淼；隋方宇；袁颍超；王科军 刊期： 2016年第29期
目的：探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床疗效。方法以2013年1月～2016年9月我院收治的30例胆总管结石患者为研究对象，全部患者均以腹腔镜联合胆道镜探查胆道取石。记录患者手术时间、术中出血量、住院天数等相关手术指标，统计患者手术成功率、结石残余率和并发症发生率。结果本组手术成功率100.00%，平均手术时间（121.0±14.3）min；平均术中出血量（42.5±8.1）ml；平均肛门排气时间（32.3±9.5）h；平均住院天数（12.4±1.6）天。结石残余率0.00%，并发症发生率16.67%，镇痛率6.67%，VAS均值（2.24±0.97）分。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石，患者创伤小，恢复快，预后良好，不良反应少。
作者：邱杰 刊期： 2016年第29期
作为一种新兴的教学模式，基于问题的学习（Problem-Based Learning，PBL）在医学专业教学中运用引起了医学教育者们的广泛关注。本文以PBL在麻醉实习教学为例，介绍了PBL教学理念、开展模式，并探讨PBL教学与传统教学模式相比之下的优缺点。旨在更好地开展医学教学事业，培养更多的医学人才。
作者：朱江；施坦；陈永佳；李柳炳；谢红 刊期： 2016年第29期
目的：分析腹腔镜胆囊切除患者中行两种通气模式的意义。方法于2011年1月～2016年6月进入我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者中随机抽选182例进行研究，根据不同通气模式分组：基础组90例行容量控制方案，治疗组92例行压力控制方案，评估两组通气功能。结果创建气腹20.0 min后，治疗组气道峰压值为（15.06±3.05） cm H2O，基础组为（18.95±2.80）cm H2O（P＜0.05）。结论对于接受腹腔镜胆囊切除手术的老年患者，为改善其通气功能，建议选择压力控制通气方案。
作者：王向兵 刊期： 2016年第29期
目的：分析探讨成人型环状胰腺的计算机体成像（CT）和磁共振成像（MRI）的表现。方法选取我院2014年3月～2016年4月收治的成人型环状胰腺患者100例，50例开展CT腹部平扫及增强扫描，50例开展MRI腹部平扫及增强扫描，统计并分析两组检查方式的检测准确率及患者病灶的显示情况。结果100例患者均显示出胰头增大，呈环形状包围十二指肠的直接征象，其中，经CT扫描显示，40例能清楚显示环状部位胰管的走向，经MRI扫描只有20例能清楚显示环状部位胰管的走向。结果表明CT平扫及增强扫描比MRI平扫及增强扫描成像更加清晰。结论对于成人型环状胰腺进行扫描，CT平扫及增强扫描呈现的图像更加清晰，更有利于疾病诊断与分析，具有临床可行性。
作者：陈俊莲；甘曦 刊期： 2016年第29期
目的：探讨腹腔镜治疗坏疽穿孔性阑尾炎的临床应用。方法总结我科实施手术的坏疽穿孔性阑尾病例64例，开放手术者32例，腹腔镜下完成32例。通过回顾性分析探讨腹腔镜在治疗坏疽穿孔性阑尾炎的作用。结果与接受开放手术的患者相比，接受腹腔镜治疗的患者住院天数短，术后感染率低（P＜0.05），而两组患者费用、手术时间的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论腹腔镜治疗坏疽穿孔性阑尾炎效果优于开放手术。
作者：葛永祥；刘庆宏；曹赣；程国昌；曹小飞；王勇 刊期： 2016年第29期
目的：本研究主要比较SOX方案与EOF方案治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法回顾性选取2012年1月～2015年12月我院收治的80例晚期胃癌患者，分为SOX方案组40例与EOF方案组40例，两组均化疗两周期后分析其临床疗效及毒副反应。结果两组方案有效率（CR＋PR）比较，差异无统计学意义（P＞0.05），SOX方案组骨髓抑制、胃肠道反应轻于EOF方案组（P＜0.05），其他肝肾功能损害、神经毒性等，两组差异无统计学意义（P＞0.05)。结论 SOX方案和EOF方案治疗晚期胃癌的近期疗效相同，但SOX方案不良反应发生率较低，在化疗毒副反应方面更易为患者接受。
作者：孙颖 刊期： 2016年第29期
目的：探讨IgG4相关性疾病患者的观察与护理效果。方法选取本院2012年10月～2014年10月诊治的IgG4相关性疾病患者124例，采用随机数字表法分为两组，对照组患者62例实施常规护理，观察组患者62例实施护理干预，比较两组患者疾病相关知识掌握程度、临床治疗情况、治疗依从性、护理满意度、不良反应情况。结果观察组患者疾病相关知识掌握程度、治疗依从性、护理满意度优于对照组（P＜0.05）。观察组患者住院时间、住院费用少于对照组（P＜0.05）。观察组患者不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论护理干预可提高IgG4相关性疾病患者的疾病相关知识掌握程度、治疗依从性、护理满意度、安全性，并缩短治疗时间，降低治疗费用。
作者：姜志宇 刊期： 2016年第29期
医学是一门实践性很强的科学，研究生临床见习亦为临床教学中的重要组成部分，是实习生接触患者、从单纯课堂教学步入临床实践的重要环节，也是医学实习生步入职业医生的重要过程。广西医学科大学附属肿瘤医院在肿瘤学教学方面开展较早，具有完备的师资及医师队伍和较为先进的医疗设备，利于肿瘤内科研究生进行理论知识积累、临床实践能力提高及医德素质培养，而肿瘤内科研究生临床教学与实习工作对于提升实习生肿瘤内科学理论知识与临床实践能力有重要意义。鉴于此，本文就研究生临床实习的概况、目前研究生临床实习常见问题及带教经验几个方面浅谈体会。
作者：何剑波 刊期： 2016年第29期
目的：研究乳腺筛查中应用彩超联合钼靶检查的临床价值。方法我院选择2014年3月～2015年3月进行彩超和钼靶进行乳腺检查的女性，通过手术病理或者活检终证实为良恶性肿瘤，对其进行总结、分析以及综合评估。结果通过对所选的5743例健康女性检查中，检查得出55例为乳腺良恶性肿瘤，其中26例为乳腺癌，占47.27%；自然人群团体筛查乳腺癌检出率为2.83%；自我选择人群个人筛查检出率为8.65%。彩超漏诊率为8.06%，钼靶漏诊率为5.88%，两者联合检查的漏诊率为3.80%。通过分析发现乳腺癌高发于年龄处于40～49岁的女性。结论现今临床外科体检＋钼靶＋乳腺超声检查是对乳腺疾病筛查的较好模式，不同检查之间也可以弥补其不足，提升乳腺癌的早期检出几率。
作者：周舰 刊期： 2016年第29期
目的：分析主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术护理与配合方法及效果。方法随机选取我院2015年4月～2016年5月接收的6例主动脉夹层动脉瘤患者，所有患者采用主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术，对所有患者进行了术前护理、术中护理以及术后护理，做好整个手术期间的配合工作，分析治疗效果及相关指标。结果6例主动脉夹层动脉瘤均顺利完成手术，所有患者均生存，没有出现严重的并发症，手术结束后经过（2.4±0.1）周的治疗，所有患者均顺利出院。结论对于主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术应高度重视临床护理以及不同科室的配合工作，保证手术的顺利进行，为良好的治疗效果奠定基础。
作者：左玉琴 刊期： 2016年第29期
目的：观察优质护理在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中的应用效果。方法选取2015年5月～2016年5月我院收治的150例静脉治疗的老年住院患者作为研究对象，按照数字法分为对照组（n=75，行常规护理）和研究组（n=75，行优质护理），比较两组健康知识掌握合格率和治疗配合率。结果研究组的健康知识掌握合格率与治疗配合率均高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中，应用优质护理对提高患者健康知识掌握率和治疗依从性具有重要意义，有利于增进医患和谐关系。
作者：邹练 刊期： 2016年第29期
目的：探析慢性心力衰竭患者应用护理干预对焦虑状态的影响。方法选择2015年3月～2016年3月我院收治的64例慢性心力衰竭患者为研究对象，根据计算机数表法分为对照组与观察组，各32例。对照组给予常规护理，观察组给予护理干预，观察对比两组患者的焦虑状态。结果护理后，两组患者的焦虑状态均减轻，且观察组患者优于对照组患者，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对慢性心力衰竭患者施行护理干预的效果较好，能够有效减轻患者的焦虑状态。
作者：姜黎黎 刊期： 2016年第29期
目的：探讨28例经口内镜下食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症的护理效果。方法选取2014年6月～2016年6月在我院接受经口内镜下食管括约肌切开术治疗的28例食管-贲门失弛缓症患者作为研究对象，分析患者的护理效果。结果28例食管-贲门失弛缓症患者均成功完成经口内镜下食管括约肌切开术治疗，患者的治疗总有效率为100%。结论做好经口内镜下食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症的临床护理十分重要。
作者：张玉萍 刊期： 2016年第29期
目的：探讨对自由体位分娩的孕妇实施人性化护理的护理方法和临床效果。方法选取2015年4月～2016年4月我院产科收治的选择自由体位分娩的孕妇120例，随机分成两组，其中60例为对照组，实施常规护理，另60例为观察组，实施人性化护理，对两组孕妇的护理满意度及分娩情况进行观察对比。结果在三个产程所花费的时间上，观察组孕妇短于对照组，护理满意度更高，P＜0.05。结论对选择自由体位分娩的孕妇实施人性化护理，可有效缩短孕妇的分娩时间，减少孕妇的痛苦，效果显著，并且安全有效。
作者：张蕾蕾 刊期： 2016年第29期
目的：探究螺旋CT在不同程度冠状动脉狭窄临床诊断治疗中的应用情况。方法选择我院2014年1月～2015年12月收治的56例冠状动脉狭窄患者，回顾性分析56例患者的螺旋CT诊断资料，与常规冠状动脉造影结果比较，分析螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的准确性、特异性和敏感性及CT图像表现特征。结果螺旋CT诊断轻度、中度和重度冠状动脉狭窄的准确性分别为91.08%、93.25%、94.14%；特异性分别为95.62%、97.48%、96.47%；敏感性分别为60.72%、72.13%、75.42%；螺旋CT诊断轻度冠状动脉狭窄阳性预测值显著高于常规冠状动脉造影（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论螺旋CT诊断冠状动脉狭窄具有较高的准确性、特异性和敏感性，可作为诊断评价冠状动脉疾病患者冠状动脉狭窄的首选方法，为患者诊断、治疗和预后提供参考依据。
作者：张成成 刊期： 2016年第29期
目的：研究天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床疗效。方法本次研究选取的研究对象为2015年2月～2016年2月在我院进行治疗的高血压眩晕患者60例,简单随机分为两组，30例/组。对照组实施硝苯地平缓释片治疗，观察组采用天麻钩藤饮加减治疗。对比两组高血压眩晕患者的临床疗效和治疗前后的血压变化。结果观察组高血压眩晕患者的临床总有效率和治疗后的血压水平均优于对照组患者（P＜0.05）。结论在高血压眩晕患者的治疗中使用天麻钩藤饮的效果满意，可有效改善患者的血压水平和临床症状。
作者：刘大伟 刊期： 2016年第29期
目的：探讨舒适护理在剖宫产护理中的应用。方法2015年4月～2016年4月，选择我院收治的120例剖宫产产妇作为研究对象，随机分成对照组和实验组，每组各60例。对照组给予常规护理，实验组在常规护理基础上又给予系统性的围手术期舒适护理。对比两组临床疗效，观察两组睡眠质量、抑郁状态、焦虑状态等各项临床指标差异情况。结果实验组治疗总有效率为98.33%，高于对照组的88.33%，两组数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组的睡眠质量、抑郁状态、焦虑状态等各项临床指标均优于对照组，数据差异具统计学意义（P＜0.05）。结论系统性、针对性的围手术期护理服务，可以有效缓解剖宫产产妇分娩过程中的疼痛感，缓解产妇的不良情绪，降低身体不适感的发生率，提高护理效果和满意度。
作者：唐红菊 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
