李品艾；杨艳杰；张玲
目的：探讨中西医结合治疗难治性心力衰竭的有效性。方法随机将2014年1月～2015年12月我院收治的60例难治性心力衰竭患者分为对照组和实验组，分别给予常规西医治疗和中西医结合治疗，对比分析两组疗效。结果实验组治疗总有效率（96.7%）优于对照组（P＜0.05），死亡率（0%）与对照组比较差异无统计学差异（P＞0.05），平均住院时间（10.4±2.7）d，短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论中西医结合治疗顽固性心衰能提高疗效，缩短住院时间，减少心源性猝死发生率。
作者：鲍勇 刊期： 2016年第29期
目的：研究对比锁定加压钢板在四肢骨折患者中的应用价值。方法选取在我院骨科接受治疗的四肢骨折患者60例，根据固定方法的不同将其分为观察组和对照组，观察组患者采用锁定加压钢板固定治疗，对照组患者采用单纯钢板螺钉内固定方案治疗，观察两组患者的愈合时间和并发症的发生率。结果观察组患者的愈合时间短于对照组，观察组患者并发症的发生率为6.67%，对照组患者并发症的发生率为23.33%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定加压钢板在四肢骨折的治疗中具有良好的效果，而且具有很好的稳定性，并发症也较少。
作者：阿克木江·阿力汗 刊期： 2016年第29期
目的：对舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果进行分析和探讨。方法选取我院2015年2月～2016年3月收治的80例接受腹腔镜下疝气手术治疗的患儿，按照抽签法将患儿平均分为观察组和对照组，观察组患儿接受舒适护理，对照组患儿接受常规护理，比较两组患儿护理效果。结果观察组患儿并发症发生率为5.0%，低于对照组患儿的27.5%，患儿及患儿家属护理总满意率为95.0%，高于对照组患儿及患儿家属的75.0%，以上组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理在腹腔镜下小儿疝气手术中的应用效果突出，可有效提高患儿护理满意度、降低并发症发生率。
作者：孙晓晴 刊期： 2016年第29期
目的：对比治疗股骨粗隆间骨折中股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（PFNA）固定与股骨近端解剖型锁定板（PF-LCP）固定术后的临床应用及疗效。方法选取2011年2月～2013年7月本院收治的确诊股骨粗隆间骨折患者53例，其中包括建筑从业人员、交通事故、老年人，对比观察患者临床疗效。结果临床研究结果表明抗旋髓内钉组各项指标平均手术所需时间、平均手术出血量、平均恢复所需时间及手术切口长度均优于解剖型锁定板组；根据髋关节Harris功能评分标准抗旋髓内钉组均高于解剖型锁定板组，且抗旋髓内钉组的下肢深静脉血栓（3.8%）、髋关节不适（0.0%）、髋内翻（0.0%）、应激性溃疡（3.8%）等并发症的发生率，低于解剖型锁定板组下肢深静脉血栓（3.7%）、髋关节不适（3.7%）、髋内翻（7.4%）、应激性溃疡（3.7%）等并发症的发生率，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论临床应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者，具备手术切口较小、手术时间与术后恢复短、出血量小等特点，能够很好的适应各种创伤性股骨粗隆间骨折。
作者：高晓宇；新苏雅拉图；刘峰 刊期： 2016年第29期
目的：研究奥拉西坦联合奥扎格雷对脑梗死的治疗效果。方法选择2014年1月～2015年12月我院收治的脑梗死患者45例，随机分为两组，对照组给予奥扎格雷，观察组给予奥拉西坦联合奥扎格雷，观察两组的治疗效果。结果对照组显著进步3例，进步13例，无变化4例，恶化1例，有效率为72.73%；观察组显著进步7例，进步15例，无变化1例，恶化0例，有效率为95.65%；观察组的有效率高于对照组（P＜0.05）。结论奥拉西坦联合奥扎格雷对脑梗死的治疗效果良好。
作者：顾蓉 刊期： 2016年第29期
目的：在治疗老年急性阑尾炎患者护理工作中应用整体护理干预，并对其临床应用价值进行探究。方法收集我院2015年3月～2016年3月所收治的46例老年急性阑尾炎患者，依据计算机表法将其均分为观察组与对照组，每组患者例数为23例。在对照组患者的护理过程中行常规护理干预，在观察组患者的护理过程中行整体护理干预。结果观察组患者的并发症发生率以及护理满意度均优于对照组，比较差异具有统计学意义，P＜0.05。结论对老年急性阑尾炎患者应用整体护理干预可以降低并发症发生率，提升护理满意度。
作者：许洪梅 刊期： 2016年第29期
医学是一门实践性很强的科学，研究生临床见习亦为临床教学中的重要组成部分，是实习生接触患者、从单纯课堂教学步入临床实践的重要环节，也是医学实习生步入职业医生的重要过程。广西医学科大学附属肿瘤医院在肿瘤学教学方面开展较早，具有完备的师资及医师队伍和较为先进的医疗设备，利于肿瘤内科研究生进行理论知识积累、临床实践能力提高及医德素质培养，而肿瘤内科研究生临床教学与实习工作对于提升实习生肿瘤内科学理论知识与临床实践能力有重要意义。鉴于此，本文就研究生临床实习的概况、目前研究生临床实习常见问题及带教经验几个方面浅谈体会。
作者：何剑波 刊期： 2016年第29期
目的：研究移位关节内跟骨骨折切开复位内固定治疗过程中存在的影响因素，根据常见问题，提出合理的解决对策和预防方法。方法随机选取某院2011年2月～2016年6月收治的32例移位关节内跟骨骨折患者，给予切开复位内固定治疗，根据临床病案资料，判断相关疾病影响因素。结果切开复位内固定对移位关节内跟骨骨折患者的治疗较为有效，但过程中容易出现不良反应和合并症，产生情况与患者疾病情况、手术治疗时间、其他影响因素等构成。结论切开复位内固定治疗操作技术在发展中，随着经验与操作能力的不断完善，可以有效优化、完善移位关节内跟骨骨折疾病，但需要尤为注意相关影响因素的观察与预防工作。
作者：陈言智 刊期： 2016年第29期
目的：探讨血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染间的关系。方法抽选2013年1月～2016年1月在我院体检或就诊的患儿，分为血清维生素D缺乏（A组）、血清维生素D不足（B组）以及血清维生素D正常（C组），各60例，统计三组患儿反复呼吸道感染发生率。结果 A组患儿发病率28.3%（17/60）高于C组11.7%（7/60），差异有统计学意义（P＜0.05）。而B组患儿发病率20.0%（12/60），虽然高于C组的11.7%（7/60），但差异并无统计学意义（P＞0.05）。A组患儿血清维生素D水平低于B组以及C组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论血清维生素D水平与儿童反复呼吸道感染有密切关系，提升儿童血清维生素D水平对预防反复呼吸道感染有重要作用。
作者：王亚岩；孙艳敏；刘春艳 刊期： 2016年第29期
目的：探究腹腔镜下剥除联合亮丙瑞林治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果。方法选择我院2013年1月～2015年8月收治的60例卵巢巧克力囊肿患者，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，分别在术后3个月、6个月和1年后复查，观察患者囊肿的复发情况及痛经缓解情况。结果观察组患者术后3个月后复发率为3.33%、6个月复发率为6.67%、1年后复发率为6.67%、观察组患者各阶段囊肿复发率均低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义；观察组患者术后3个月、6个月、1年后经期疼痛评分低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论腹腔镜下剥除联合亮丙瑞林治疗有效减少囊肿复发，缓解患者痛经、慢性盆腔痛等症状。
作者：张春艳 刊期： 2016年第29期
目的：观察跟腱断裂术后的综合康复疗效。方法对2009年12月～2015年12月19例跟腱断裂术后石膏固定8周病例进行分析，康复后均进行Arner-Lindholm评定。结果跟腱断裂术后8周予以康复后踝关节活动度、肌力、肌肉萎缩情况较治疗前明显改善。结论综合康复能有效改善跟腱断裂术后8周患肢功能，提高生活质量。
作者：孙小星；王斌 刊期： 2016年第29期
目的：研究脑梗死治疗中给予奥拉西坦与丹红联合治疗的临床治疗效果。方法采用抽签分组方式对我院在2014年3月～2016年3月收治的88例脑梗死患者进行分组研究，即对照组和实验组，将治疗后的效果进行对比分析。结果相较于对照组，实验组患者的治疗总有效率较高，同时神经功能缺损评分较优，各项差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在脑梗死治疗中采用奥拉西坦与丹红联合治疗效果确切。
作者：孙秀娟 刊期： 2016年第29期
目的：探讨28例经口内镜下食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症的护理效果。方法选取2014年6月～2016年6月在我院接受经口内镜下食管括约肌切开术治疗的28例食管-贲门失弛缓症患者作为研究对象，分析患者的护理效果。结果28例食管-贲门失弛缓症患者均成功完成经口内镜下食管括约肌切开术治疗，患者的治疗总有效率为100%。结论做好经口内镜下食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症的临床护理十分重要。
作者：张玉萍 刊期： 2016年第29期
目的：分析老年重症AECOPD患者抗菌药物的运用情况，以保障临床用药合理性。方法以40例老年重症AECOPD患者为研究对象，以随机性原则将其分为观察组（20例）和对照组（20例），观察组给予美罗培南加莫西沙星，对照组给予头孢吡肟加莫西沙星，治疗后对比分析二组的临床疗效。结果观察组的总有效率为95.0%，对照组为65.0%，观察组优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论美罗培南联合莫西沙星抗菌药物治疗老年AECOPD，临床疗效更好，从安全角度上更具合理性。
作者：顾垚丽 刊期： 2016年第29期
目的：分析主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术护理与配合方法及效果。方法随机选取我院2015年4月～2016年5月接收的6例主动脉夹层动脉瘤患者，所有患者采用主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术，对所有患者进行了术前护理、术中护理以及术后护理，做好整个手术期间的配合工作，分析治疗效果及相关指标。结果6例主动脉夹层动脉瘤均顺利完成手术，所有患者均生存，没有出现严重的并发症，手术结束后经过（2.4±0.1）周的治疗，所有患者均顺利出院。结论对于主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术应高度重视临床护理以及不同科室的配合工作，保证手术的顺利进行，为良好的治疗效果奠定基础。
作者：左玉琴 刊期： 2016年第29期
目的：分析腹腔镜胆囊切除术的手术方法和疗效。方法选择50例急慢性结石胆囊炎、胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术患者，分析患者手术相关指标及预后。结果腹腔镜完成手术46例，2例因胆囊三角致密粘连、1例发生Mirizzi综合征、1例胆囊十二指肠瘘行开腹手术。结论腹腔镜胆囊切除术疗效肯定。
作者：胡源伟；邵华；徐晋 刊期： 2016年第29期
文章应用一定的化学知识和原理，对医学院校本、专科临床医学等专业的生物化学教材中，在稳定生物大分子空间构象的作用力（如氢键）、核酸分子中核苷酸的连接方式（磷酸酯键）、细胞内外液电解质的总量（粒子的浓度和电荷浓度）及渗透压等方面的几个主要化学问题进行了分析和讨论。
作者：李品艾；杨艳杰；张玲 刊期： 2016年第29期
目的：探究骨折牵引治疗在老年人股骨粗隆间骨折临床治疗中的应用情况。方法选择我院2013年1月～2015年12月收治的55例老年股骨粗隆间骨折患者，均给予骨牵引治疗，观察患者治疗前后髋关节功能情况、骨折愈合情况及并发症发生情况。结果在治疗6个月后对55例患者进行走访调查，治疗后患者髋关节功能明显改善，功能评分高于治疗前（P＜0.05），差异具有统计学意义；骨折愈合优秀29例，良好14例，愈合优良率为78.18%；有8例患者伴随有不同程度的并发症发生，并发症发病率为14.55%。结论骨牵引治疗老年股骨粗隆间骨折疗效确切，可有效改善患者临床症状，促进骨折愈合，提高髋关节功能恢复，并发症发病率低，具有良好的安全性和稳定性。
作者：庄禄昌；程兆明；冯康；陈鸣 刊期： 2016年第29期
目的：探究对于进行人工心脏起搏器植入术后的患者进行早期康复护理措施对其肩功能的恢复效果。方法选取2015年5月～2016年5月于我院进行人工心脏起搏器植入手术的50例患者为研究对象。按照随机分配的方式将其分为两组，实验组和对照组，各25例，对照组给以常规护理，实验组在常规护理的基础上，再给予早期康复护理措施，在护理3个月后观察两组患者的起搏器运行状况以及并发症的发生情况。结果两组患者在起搏器运行状况方面差异不具统计学意义（P＞0.05），实验组肩功能障碍发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期康复护理措施可以减少人工心脏起搏器植入术后肩部功能障碍并发症发生率。
作者：王天慈 刊期： 2016年第29期
目的：探讨白光支气管镜（WLB）联合荧光支气管镜（AFI）技术对支气管腔内肺癌早期的诊断价值。方法2014年1月1日～2016年5月30日，我院在WLB下发现支气管腔内黏膜病变疑为肺癌的患者91例，91例患者均进行AFI检查，并同时用活检钳进行活检做病理学诊断。结果91例患者均获得明确病理学诊断结果。91例患者有64例AFI荧光阳性，在64例AFI荧光阳性患者中病理学诊断肺癌56例，良性病变8例，27例AFI阴性患者中病理学诊断肺癌4例，良性病变23例。WLB联合AFI诊断支气管腔内肺癌的敏感性为93.3%，特异性为74.2%，诊断准确率达86.8%，阳性预测值87.5%，阴性预测值85.2%。结论 WLB联合AFI技术可以提高支气管腔内肺癌的诊断准确性，在支气管腔内肺癌的早期诊断中具有很高的应用价值。
作者：孙艳；朱廷昌 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
