梁骁；郭萌；朱明芝；宋文哲；祝志强；李莹
目的：探讨鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取入住我院的78例类风湿性关节炎患者，随机分为观察组（基础治疗＋鹿瓜多肽注射液）和对照组（基础治疗）各39例。对比两组临床疗效。结果治疗前ESR、RF和CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组ESR、RF和CRP均低于治疗前（P＜0.05），但两组ESR、RF和CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组不良反应发生率17.95%，低于对照组30.77%（P＜0.05）。结论鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的效果显著，安全性良好。
作者：郑明明 刊期： 2016年第29期
目的：探讨心理护理在宫颈癌手术患者中的应用。方法选取我院收治的宫颈癌患者71例作为研究对象，根据护理方式分为对照组35例和观察组36例，对照组患者予以常规护理，观察组患者在此基础上实施心理护理，观察对比两组患者的护理效果。结果观察组患者护理后SAS评分、SDS评分、各项生活质量指标评分均优于对照组（P＜0.05）。结论心理护理在宫颈癌手术患者中有应用价值。
作者：孟庆波 刊期： 2016年第29期
目的：探讨鼻内镜下治疗顽固性鼻出血的有效性与安全性。方法对2011年6月～2016年3月我院收治的46例顽固性鼻出血患者行鼻内镜下电凝止血，观察患者治疗效果、并发症及复发率。结果46例患者鼻内镜下电凝止血均一次成功，治愈率100%；1例患者鼻黏膜擦伤，并发症发生率2.17%；随访3个月以上，无再出血病例，鼻出血复发率0%。结论鼻内镜下治疗顽固性鼻出血，止血速度快、治疗效果好，不良反应少。
作者：程华中；岳苏苏 刊期： 2016年第29期
目的：比较酒精性肝硬化（Alcoholic liver cirrhosis，ALC）和肝炎肝硬化（liver cirrhosis，LC）的超声表现。方法选取我院就诊的84例肝硬化患者，随机分为ALC组（n=42）和LC组（n=42）。对比两组超声表现。结果 ALC组左肝厚径和右肝斜径大于LC组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。但门静脉主干内径和脾脏厚度与LC组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。ALC组形态失常、不规则回声增强、弥漫回声增强、腹水和肝被膜锯齿状发生率显著低于LC组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声能有效鉴别酒精性肝硬化与肝炎肝硬化，可作为鉴别诊断的依据之一。
作者：苏桂芹 刊期： 2016年第29期
目的：研究天麻钩藤饮加减治疗高血压眩晕的临床疗效。方法本次研究选取的研究对象为2015年2月～2016年2月在我院进行治疗的高血压眩晕患者60例,简单随机分为两组，30例/组。对照组实施硝苯地平缓释片治疗，观察组采用天麻钩藤饮加减治疗。对比两组高血压眩晕患者的临床疗效和治疗前后的血压变化。结果观察组高血压眩晕患者的临床总有效率和治疗后的血压水平均优于对照组患者（P＜0.05）。结论在高血压眩晕患者的治疗中使用天麻钩藤饮的效果满意，可有效改善患者的血压水平和临床症状。
作者：刘大伟 刊期： 2016年第29期
目的：探讨不同联合用药方案治疗顽固性高血压的临床疗效及安全性。方法筛选我院收治的顽固性高血压患者150例作为研究对象。随机分为A、B、C组，每组50例，其中A组单纯应用硝苯地平控释片（拜新同）治疗，B组采用拜新同联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片（依仑平）， C组应用拜新同联合琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克），比较三组治疗效果及药物不良反应发生情况。结果 B、C组治疗总有效率、血压控制效果均优于A组（P＜0.05），并且B组治疗总有效率、血压控制效果优于C组（P＜0.05）；三组均未发生严重不良反应，不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论拜新同联合依仑平可获得良好的血压控制效果以及药物治疗效果，并且安全性较高。
作者：吴沁原；万镇 刊期： 2016年第29期
目的：研究高压氧舱治疗中的安全护理措施。方法选取2015年1～10月行高压氧治疗的清醒患者196例，随机分为观察组和对照组各98例，对照组实施常规护理措施，观察组在常规治疗的基础上给予安全护理措施，并对两组护理情况进行分析。结果对照组患者护理的总有效率为72.5%低于观察组的90.8%，P＜0.05，此外观察组的副反应率为2%低于对照组的13.2%，P＜0.05。结论对高氧治疗的清醒患者实施安全护理措施，能够提高护理的效果。
作者：陈淑 刊期： 2016年第29期
目的：分析PBL结合SSP教学模式对普外科临床实习生学习动力及解决问题能力的影响。方法在与本院合作院校2012级的临床专业五年制学生中抽取50名学生，随机分成对照组与观察组，每组各25名。以外科急性阑尾炎手术为本次教学内容，对照组予以传统教学方法，观察组接受PBL结合SSP教学模式。考核两组实习生的实习成绩。结果与对照组相比，观察组总考核成绩较高，学习能力及解决问题的能力显著提高，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 PBL结合SSP教学模式可以激发学生的学习兴趣，通过理论与实践相结合为学生转变成为医生奠定了基础。
作者：龚巍 刊期： 2016年第29期
目的：分析肝硬化食管胃底静脉曲张出血急诊内镜治疗的护理配合。方法选取2014年6月～2016年6月在我院接受临床内镜治疗的60例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者作为研究对象，分析患者的护理效果。结果60例肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者中，共有57例患者即时止血，即时止血率为95.00%（57/60）。结论对肝硬化食管胃底静脉曲张出血患者实施急诊内镜治疗的护理配合效果较好。
作者：孙丽茹 刊期： 2016年第29期
目的：探讨分析柔性管理在供应护理管理中的应用效果，为医院的供应室护理管理提供科学的指导。方法结合现在我院供应室所出现的问题，对这些问题提出针对性的、有效的柔性管理措施。结果增强了供应室护士之间的凝聚力，提高了供应室的患者满意度，大大减少了护理事故的发生。结论在供应室护理管理中采用柔性管理能有效的提高护理的工作效率和护理工作质量，有利于护理人员潜力的开发，同时也有利于提高患者的满意率，从而整体提高医院的护理质量。
作者：李继玲 刊期： 2016年第29期
目的：对比治疗股骨粗隆间骨折中股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（PFNA）固定与股骨近端解剖型锁定板（PF-LCP）固定术后的临床应用及疗效。方法选取2011年2月～2013年7月本院收治的确诊股骨粗隆间骨折患者53例，其中包括建筑从业人员、交通事故、老年人，对比观察患者临床疗效。结果临床研究结果表明抗旋髓内钉组各项指标平均手术所需时间、平均手术出血量、平均恢复所需时间及手术切口长度均优于解剖型锁定板组；根据髋关节Harris功能评分标准抗旋髓内钉组均高于解剖型锁定板组，且抗旋髓内钉组的下肢深静脉血栓（3.8%）、髋关节不适（0.0%）、髋内翻（0.0%）、应激性溃疡（3.8%）等并发症的发生率，低于解剖型锁定板组下肢深静脉血栓（3.7%）、髋关节不适（3.7%）、髋内翻（7.4%）、应激性溃疡（3.7%）等并发症的发生率，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论临床应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者，具备手术切口较小、手术时间与术后恢复短、出血量小等特点，能够很好的适应各种创伤性股骨粗隆间骨折。
作者：高晓宇；新苏雅拉图；刘峰 刊期： 2016年第29期
目的：分析凝血检验结果在产科弥散血管内凝血（DIC）中的应用价值。方法选取2013年4月～2016年3月于本院产科接受治疗的DIC患者为研究对象，设定为观察组，随机选取同时期于本院产科接受体检的健康产妇作为对照组，各组产妇34例，两组均进行凝血及血常规项目检测。结果观察组产妇的血小板、纤维蛋白原指标检验结果均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对比两组凝血酶时间、活化部分凝血活酶时间，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论凝血检验结果对产科DIC患者的诊断及病情发展、转归有临床实用价值。
作者：李伟平 刊期： 2016年第29期
目的：探究腹腔镜下剥除联合亮丙瑞林治疗卵巢巧克力囊肿的临床效果。方法选择我院2013年1月～2015年8月收治的60例卵巢巧克力囊肿患者，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，分别在术后3个月、6个月和1年后复查，观察患者囊肿的复发情况及痛经缓解情况。结果观察组患者术后3个月后复发率为3.33%、6个月复发率为6.67%、1年后复发率为6.67%、观察组患者各阶段囊肿复发率均低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义；观察组患者术后3个月、6个月、1年后经期疼痛评分低于对照组患者（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论腹腔镜下剥除联合亮丙瑞林治疗有效减少囊肿复发，缓解患者痛经、慢性盆腔痛等症状。
作者：张春艳 刊期： 2016年第29期
目的：检测婴幼儿腹泻轮状病毒并对结果进行分析。方法选取2015年1月～2016年1月我院接诊的腹泻患儿116例，使用乳胶法对患儿的粪便标本进行检测，并对患儿的检查结果进行分析。结果116例检测标本中有49例轮状病毒检查为阳性，阳性率为42.24%。其中，1～2岁的患儿以及6个月～1岁的患儿阳性率均显著高于其他年龄段患儿的阳性率，差异具有统计学意义（P＜0.05）；11月以及12月的阳性率显著高于其他月份的阳性率，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论引起婴幼儿出现腹泻的主要因素为轮状病毒，6个月～2岁的婴幼儿是高发人群，并且在11、12月份患病率较高，准确的检测腹泻轮状病毒对临床治疗具有指导意义。
作者：张杨；柳居泊 刊期： 2016年第29期
目的：探讨Bif-1在肝癌组织的表达及其对于临床预后的相关性。方法用免疫组化法研究206例肝细胞肝癌中Bif-1的表达情况。半定量测定细胞质的免疫反应。并与其他多个临床病理参数结合分析，其中包括患者的生存情况。运用χ2检验和K-M生存分析进行研究。结果 Bif-1在肝癌细胞中的表达水平高于癌旁组织。Bif-1在肝癌中表达水平的增高与组织低分化和短生存期显著相关。Bif-1的表达水平与患者的年龄、性别、肿瘤大小、包膜侵犯、HBs-Ag的表达以及门静脉侵犯无显著相关性。结论 Bif-1在肝癌中过表达。Bif-1的过表达是一个新的独立预后标志，与肿瘤的不良分化与总生存期缩短相关。
作者：范仁根；查文章；周勇；秦呈林；单湘湘；周建平；万心强 刊期： 2016年第29期
目的：探析整体护理在肝胆术后发生胆瘘患者中的护理价值。方法选取本院2014年11月～2015年11月所收治的98例肝胆术后出现胆瘘症患者为本次研究对象，以随机法将其分为对照组及观察组，其中对照组49例，采用常规肝住院护理，观察组49例，采用整体护理。对两组患者引流时间、住院时间、焦虑与抑郁评分进行对比。结果在引流时间及住院时间方面，观察组均短于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）；在焦虑与抑郁评分方面，观察组低于对照组，其差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对肝胆术后出现胆瘘症患者施以整体护理，可有效改善其心理状态，促进其身体康复。
作者：冯娇 刊期： 2016年第29期
目的：研究乳癌改良根治术中经腋静脉主干植入静脉输液港的应用安全性及优点。方法选择拟行乳癌改良根治术并有术后化疗适应证的患者18例，在乳癌改良根治术中经腋静脉主干植入静脉输液港，观察术后并发症发生情况。结果18例患者均成功植入输液港，其中术后血栓形成1例，溶栓治疗后血栓消失，术后输液不畅1例，无病例发生术后感染、导管断裂等并发症。结论乳癌改良根治术中经腋静脉主干植入静脉输液港安全有效，提高治疗过程中患者生活质量。
作者：梁骁；郭萌；朱明芝；宋文哲；祝志强；李莹 刊期： 2016年第29期
目的：探讨综合护理干预预防胺碘酮所致静脉炎的效果。方法选择60例使用胺碘酮治疗的患者，随机分成常规护理组和综合干预组，各30例，常规护理组采用传统方法护理，综合干预组采用综合干预方法，比较两组患者静脉炎的发生率。结果综合干预组静脉炎发生率低于常规护理组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论综合护理干预对预防胺碘酮所致静脉炎效果较好。
作者：王新梅；史园园 刊期： 2016年第29期
目的：探讨胎膜早破对妊娠结局的影响。方法分别以2012年1月～2016年9月我院收治的60例胎膜早破产妇和60例非胎膜早破产妇为实验组和对照组，回顾性分析患者临床资料，比较两组产妇第1～3产程时间，观察两组产妇剖宫产率和母婴并发症发生率。结果实验组剖宫产率（23.3%）和母婴并发症发生率（18.3%）均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论足月妊娠胎膜早破可导致产程延长，增加剖宫产率和母婴并发症发生率。实施小剂量静滴缩宫素等干预手段能在一定程度上提高助产水平，促进胎膜早破产妇阴道分娩。
作者：佘益平 刊期： 2016年第29期
目的：分析主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术护理与配合方法及效果。方法随机选取我院2015年4月～2016年5月接收的6例主动脉夹层动脉瘤患者，所有患者采用主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术，对所有患者进行了术前护理、术中护理以及术后护理，做好整个手术期间的配合工作，分析治疗效果及相关指标。结果6例主动脉夹层动脉瘤均顺利完成手术，所有患者均生存，没有出现严重的并发症，手术结束后经过（2.4±0.1）周的治疗，所有患者均顺利出院。结论对于主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的介入手术应高度重视临床护理以及不同科室的配合工作，保证手术的顺利进行，为良好的治疗效果奠定基础。
作者：左玉琴 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
