陈秀苓；周艳；崔秀珍
目的：分析腹腔镜胆囊切除患者中行两种通气模式的意义。方法于2011年1月～2016年6月进入我院行腹腔镜胆囊切除术治疗的老年患者中随机抽选182例进行研究，根据不同通气模式分组：基础组90例行容量控制方案，治疗组92例行压力控制方案，评估两组通气功能。结果创建气腹20.0 min后，治疗组气道峰压值为（15.06±3.05） cm H2O，基础组为（18.95±2.80）cm H2O（P＜0.05）。结论对于接受腹腔镜胆囊切除手术的老年患者，为改善其通气功能，建议选择压力控制通气方案。
作者：王向兵 刊期： 2016年第29期
目的：探析小儿手足口病的临床表现及治疗方法。方法选取我院2014年1月～2015年12月收治的78例小儿手足口病患儿，回顾性分析患儿的临床表现及治疗方法。结果临床表现主要是手足口疱疹，发热、恶心呕吐、抽搐等；普通病例73例，重症倾向4例，重症病例1例。经综合治疗后，患儿预后良好，均未发生后遗症及死亡病例。结论对于小儿手足口病患儿，应密切观察其临床表现，早期诊断，及时给予针对性综合治疗，预防传播。
作者：何洪贵 刊期： 2016年第29期
目的：探讨不同联合用药方案治疗顽固性高血压的临床疗效及安全性。方法筛选我院收治的顽固性高血压患者150例作为研究对象。随机分为A、B、C组，每组50例，其中A组单纯应用硝苯地平控释片（拜新同）治疗，B组采用拜新同联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片（依仑平）， C组应用拜新同联合琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克），比较三组治疗效果及药物不良反应发生情况。结果 B、C组治疗总有效率、血压控制效果均优于A组（P＜0.05），并且B组治疗总有效率、血压控制效果优于C组（P＜0.05）；三组均未发生严重不良反应，不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论拜新同联合依仑平可获得良好的血压控制效果以及药物治疗效果，并且安全性较高。
作者：吴沁原；万镇 刊期： 2016年第29期
目的：观察舒适护理在经尿道前列腺等离子电切术（PKRP）围手术期的临床效果。方法选取2015年3月～2016年6月收治的83例PKRP患者临床资料，将其分为对照组（41例）、观察组（42例），对照组行常规护理，观察组行舒适护理，观察比较两组护理效果及并发症情况。结果对照组尿管留置时间、冲洗膀胱时间、住院时间均较观察组长（P＜0.05）；其并发症发生率为12.21%，较观察组的4.76%高（P＞0.05）。结论 BPH患者PKRP围手术期给予舒适护理干预可有效促进患者术后恢复，减少并发症。
作者：崔秀珍；陈秀苓；周艳 刊期： 2016年第29期
目的：分析老年重症AECOPD患者抗菌药物的运用情况，以保障临床用药合理性。方法以40例老年重症AECOPD患者为研究对象，以随机性原则将其分为观察组（20例）和对照组（20例），观察组给予美罗培南加莫西沙星，对照组给予头孢吡肟加莫西沙星，治疗后对比分析二组的临床疗效。结果观察组的总有效率为95.0%，对照组为65.0%，观察组优于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论美罗培南联合莫西沙星抗菌药物治疗老年AECOPD，临床疗效更好，从安全角度上更具合理性。
作者：顾垚丽 刊期： 2016年第29期
传统神经阻滞教学方法存在教学与实践严重脱钩的现象，导致学以致用的培养目标成为“纸上谈兵”；针对神经阻滞操作的关键技术——定位、穿刺，通过改进神经阻滞教学中对体表解剖知识的介绍，使学生准确熟练的识别体表穿刺靶点；并结合数字化虚拟人技术的应用，使学生在脑海中形成三维立体解剖结构，从而熟练掌握操作技术。将两者有机结合可以简单有效的帮助初学者掌握神经阻滞方法。
作者：陆巍；姚旌；王林；沃春新；张忠杰；于子龙；陈渔 刊期： 2016年第29期
目的：探索门诊护士在分诊中与患者沟通技巧的重要性。方法从2011年9月开始对我院80例门诊就诊患者实施沟通技巧护理，分析实施前、后护患纠纷发生率、就诊时间、护理满意率。结果实施沟通技巧护理后护理满意率、护患纠纷发生率、就诊时间优于实施沟通技巧护理前（P＜0.05）。结论沟通技巧可提高门诊分诊护理人员护理质量，降低护患纠纷发生率。
作者：马慧杰 刊期： 2016年第29期
目的：分析自拟除湿胃苓汤加减疗法在带状疱疹神经痛治疗中的应用价值。方法将70例带状疱疹神经痛患者随机分为两组，对照组34例给予常规西医治疗，观察组36例行自拟除湿胃苓汤加减治疗，比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率91.7%，高于对照组的70.6%，治疗后疼痛程度评分低于对照组（P＜0.05）。结论自拟除湿胃苓汤加减疗法对带状疱疹神经痛有确切疗效。
作者：李雪松；董晓磊 刊期： 2016年第29期
目的：分析心理护理对卵巢囊肿手术患者焦虑情绪及不适感的影响。方法选择我院2014年2月～2015年2月收治卵巢囊肿患者84例，随机将84例患者分为对照组和观察组各42例，对照组患者实施常规护理，观察组患者在对照组基础上实施心理护理，将两组患者的护理结果进行对比。结果观察组患者的心理改善情和疼痛情况均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对卵巢囊肿手术患者予以心理护理可改善患者的心理状态，减轻患者术后的疼痛感。
作者：赫惠心；赫怡心；王秀娟 刊期： 2016年第29期
目的：分析精神分裂症患者应用帕利哌酮与利培酮治疗的效果。方法随机选择在本院接受治疗的精神分裂症患者30例参与研究，随机平均分成两组，对照组选择利培酮治疗，观察组选择帕利哌酮治疗，比较两组效果。结果观察组治疗总有效率为93.33%，高于对照组总有效率73.33%；观察组治疗后物质生活态度、社会功能、躯体功能、心理功能得分均高于对照组（P＜0.05）。结论帕利哌酮治疗精神分裂症能够提高疗效，改善社会功能，提高患者生活质量。
作者：陈永丽 刊期： 2016年第29期
目的：研究移位关节内跟骨骨折切开复位内固定治疗过程中存在的影响因素，根据常见问题，提出合理的解决对策和预防方法。方法随机选取某院2011年2月～2016年6月收治的32例移位关节内跟骨骨折患者，给予切开复位内固定治疗，根据临床病案资料，判断相关疾病影响因素。结果切开复位内固定对移位关节内跟骨骨折患者的治疗较为有效，但过程中容易出现不良反应和合并症，产生情况与患者疾病情况、手术治疗时间、其他影响因素等构成。结论切开复位内固定治疗操作技术在发展中，随着经验与操作能力的不断完善，可以有效优化、完善移位关节内跟骨骨折疾病，但需要尤为注意相关影响因素的观察与预防工作。
作者：陈言智 刊期： 2016年第29期
目的：对比胃上部癌行全胃切除与近端胃切除的临床疗效。方法选择2014年1月～2015年12月我院收治的胃上部癌患者98例作为此次研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组实施近端胃切除术，观察组实施全胃切除术，对比两组患者临床疗效。结果观察组临床总有效率是93.9%，半年内存活率是85.7%，并发症发生率是16.3%；对照组临床总有效率是77.6%，半年内存活率是67.3%，并发症发生率是36.7%，观察组临床疗效、并发症发生率以及半年内存活率均优于对照组（P＜0.05）。结论胃上部癌行全胃切除术的临床疗效要优于行近端胃切除术，且能减少术后并发症。
作者：杜青陆 刊期： 2016年第29期
目的：探究对于进行人工心脏起搏器植入术后的患者进行早期康复护理措施对其肩功能的恢复效果。方法选取2015年5月～2016年5月于我院进行人工心脏起搏器植入手术的50例患者为研究对象。按照随机分配的方式将其分为两组，实验组和对照组，各25例，对照组给以常规护理，实验组在常规护理的基础上，再给予早期康复护理措施，在护理3个月后观察两组患者的起搏器运行状况以及并发症的发生情况。结果两组患者在起搏器运行状况方面差异不具统计学意义（P＞0.05），实验组肩功能障碍发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早期康复护理措施可以减少人工心脏起搏器植入术后肩部功能障碍并发症发生率。
作者：王天慈 刊期： 2016年第29期
目的：研究对比锁定加压钢板在四肢骨折患者中的应用价值。方法选取在我院骨科接受治疗的四肢骨折患者60例，根据固定方法的不同将其分为观察组和对照组，观察组患者采用锁定加压钢板固定治疗，对照组患者采用单纯钢板螺钉内固定方案治疗，观察两组患者的愈合时间和并发症的发生率。结果观察组患者的愈合时间短于对照组，观察组患者并发症的发生率为6.67%，对照组患者并发症的发生率为23.33%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论锁定加压钢板在四肢骨折的治疗中具有良好的效果，而且具有很好的稳定性，并发症也较少。
作者：阿克木江·阿力汗 刊期： 2016年第29期
目的：探讨七氟烷在新生儿先天性脐膨出修补术麻醉中的应用。方法选取采用七氟烷诱导与维持的22例先天性脐膨出患儿的临床资料进行分析。结果麻醉过程平稳，还纳腹腔脏器后出现短暂SpO2降低（P＜0.05），HR及PETCO2升高（P＜0.05），13例小脐膨出患儿术毕拔除气管导管，9例巨大脐膨出患儿延迟拔管。结论七氟烷用于新生儿先天性脐膨出手术麻醉安全，但对于巨大脐膨出患儿术后需给予机械通气支持。
作者：庄萍；郭晋莹；师高翔 刊期： 2016年第29期
目的：分析妊娠期糖尿病（GDM）患者体内胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、胰岛素样生长因子结合蛋白3（IGFBP3、）、生长激素（GH）含量情况以及各项指标与新生儿生长参数间的关系。方法选取我院在2014年11月～2015年7月收治的妊娠期糖尿病患者42例为观察组，血糖正常妊娠期患者40例为对照组。比较两组患者血液中三项指标以及新生儿生长各项生长参数。结果观察组孕妇血液中IGFBP3以及IGF-1都比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组孕妇在GH含量以及新生儿生长参数相比差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 IGF-1、IGFBP3与孕妇血糖含量有着较为密切关系，其含量越高出现妊娠糖尿病的风险越大。同时三项指标与新生儿生长参数无明显联系。
作者：马迪；宁丰 刊期： 2016年第29期
目的：评价高压氧治疗眼底病临床疗效。方法选取2010年5月～2016年3月我院收治的眼底病患者110例作为观察对象，所有患者均采用高压氧进行治疗，对临床治疗效果进行评价。结果110例患者中治愈40例，显效38例，进步24例，无效8例，治疗总有效率为92.7%。结论眼底病采用高压氧治疗效果显著，安全性高。
作者：吕颖；刘彤 刊期： 2016年第29期
目的：对完整结肠系膜切除方案在结肠癌患者手术治疗中合理应用的效果进行观察。方法筛选32例于2012年1月～2015年12月因结肠癌入住我院手术的患者，均以完整结肠系膜切除方案进行治疗，并对其临床效果进行评定。结果术后，入选患者有效率87.50%（28/32），病灶残留发生率3.13%（1/32），吻合口瘘发生率6.25%（2/32）。结论选择完整结肠系膜切除方案对结肠癌患者进行手术治疗，不仅有效率高，还能改善其围手术其各项指标，同时能降低病灶残留发生率以及吻合口瘘发生率。
作者：刘正勇 刊期： 2016年第29期
PBL教学方法应用于妇产科教学查房中具有独特的优势。采用PBL教学模式完全符合当代医学教学改革的趋势。本文主要介绍了PBL教学方法的基本方法与程序，指出了PBL教学方法的基本目标，并总结了PBL教学方法的意义与应用效果。
作者：代艳 刊期： 2016年第29期
目的：探析Gamma 3型髓内钉治疗AO 31-A2、A3型股骨粗隆间骨折的临床效果。方法选取我院2013年10月～2015年10月收治的37例AO 31-A2、A3型股骨粗隆间骨折患者，均采取Gamma 3型髓内钉治疗，31-A2型19例（观察组），31-A3型18例(对照组），比较两组骨折复位情况等。结果观察组骨折愈合时间为（76.5±7.8）d，比对照组短，P＜0.05；37例患者，7例出现骨折端复位后阴性支撑，对症处理后，愈合。两组均未发生髋内翻等并发症。结论 A2、A3型股骨粗隆间骨折手术成功的关键在于保护患者外侧壁的情况下，患者骨折端阳性支撑，颈干角良好。
作者：杨业林；钟竟林；张义福；易进；蒋旭 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
