杨业林；钟竟林；张义福；易进；蒋旭
目的：探究螺旋CT在不同程度冠状动脉狭窄临床诊断治疗中的应用情况。方法选择我院2014年1月～2015年12月收治的56例冠状动脉狭窄患者，回顾性分析56例患者的螺旋CT诊断资料，与常规冠状动脉造影结果比较，分析螺旋CT诊断不同程度冠状动脉狭窄的准确性、特异性和敏感性及CT图像表现特征。结果螺旋CT诊断轻度、中度和重度冠状动脉狭窄的准确性分别为91.08%、93.25%、94.14%；特异性分别为95.62%、97.48%、96.47%；敏感性分别为60.72%、72.13%、75.42%；螺旋CT诊断轻度冠状动脉狭窄阳性预测值显著高于常规冠状动脉造影（P＜0.05），差异具有统计学意义。结论螺旋CT诊断冠状动脉狭窄具有较高的准确性、特异性和敏感性，可作为诊断评价冠状动脉疾病患者冠状动脉狭窄的首选方法，为患者诊断、治疗和预后提供参考依据。
作者：张成成 刊期： 2016年第29期
目的：分析护理干预对冠脉CTA的影响。方法将我院收治的60例行冠脉CTA检查的患者作为研究对象（患者的收治时间为2013年12月～2015年12月），随机分为实验组和对照组，对照组实施常规护理，实验组实施全面护理。结果实验组的检查成功率为96.67%，并发症发生率为3.33%，均优于对照组（P＜0.05）。结论给予冠脉CTA检查患者全面护理可确保患者的检查成功率，减少并发症。
作者：蒋雅媛 刊期： 2016年第29期
医学影像专业人才为各大医院所急需，CT诊断是该专业的一门基础且重要的与临床疾病密切相关的诊断手段。为提高医学影像专业本科生实习质量，提高专业素养，为医院培养优秀影像诊断人才，我院在医学影像专业本科生实习带教中做了一定的实验改革及探索，以培养医学生的CT读片能力及读片思维意识。
作者：叶荣 刊期： 2016年第29期
目的：观察优质护理在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中的应用效果。方法选取2015年5月～2016年5月我院收治的150例静脉治疗的老年住院患者作为研究对象，按照数字法分为对照组（n=75，行常规护理）和研究组（n=75，行优质护理），比较两组健康知识掌握合格率和治疗配合率。结果研究组的健康知识掌握合格率与治疗配合率均高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在老年住院患者静脉治疗护理技术操作中，应用优质护理对提高患者健康知识掌握率和治疗依从性具有重要意义，有利于增进医患和谐关系。
作者：邹练 刊期： 2016年第29期
目的：探讨鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法选取入住我院的78例类风湿性关节炎患者，随机分为观察组（基础治疗＋鹿瓜多肽注射液）和对照组（基础治疗）各39例。对比两组临床疗效。结果治疗前ESR、RF和CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后两组ESR、RF和CRP均低于治疗前（P＜0.05），但两组ESR、RF和CRP水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组不良反应发生率17.95%，低于对照组30.77%（P＜0.05）。结论鹿瓜多肽注射液治疗类风湿性关节炎的效果显著，安全性良好。
作者：郑明明 刊期： 2016年第29期
目的：探讨对颅脑损伤持续腰大池引流患者行引流护理的临床效果。方法以2011年12月～2016年3月我院收治的30例颅脑外伤患者为研究对象，全部患者均以腰大池引流术进行治疗，持续引流期间给予全部患者腰大池外引流护理等综合护理干预。观察治疗效果及患者对护理的满意度。结果患者腰大池引流一次穿刺成功率100%，治疗有效率100%，并发症发生率和护理不良事件发生率均为0%，患者对护理的满意度为96.67%（29/30）。结论持续腰大池引流治疗颅脑损伤效果显著，配合引流护理等综合干预措施可提高治疗安全性，有利于患者早期康复及护患和谐。
作者：蒋兰英；周晓春；彭雪蕾 刊期： 2016年第29期
医学是一门实践性很强的科学，研究生临床见习亦为临床教学中的重要组成部分，是实习生接触患者、从单纯课堂教学步入临床实践的重要环节，也是医学实习生步入职业医生的重要过程。广西医学科大学附属肿瘤医院在肿瘤学教学方面开展较早，具有完备的师资及医师队伍和较为先进的医疗设备，利于肿瘤内科研究生进行理论知识积累、临床实践能力提高及医德素质培养，而肿瘤内科研究生临床教学与实习工作对于提升实习生肿瘤内科学理论知识与临床实践能力有重要意义。鉴于此，本文就研究生临床实习的概况、目前研究生临床实习常见问题及带教经验几个方面浅谈体会。
作者：何剑波 刊期： 2016年第29期
目的：探讨七氟烷在新生儿先天性脐膨出修补术麻醉中的应用。方法选取采用七氟烷诱导与维持的22例先天性脐膨出患儿的临床资料进行分析。结果麻醉过程平稳，还纳腹腔脏器后出现短暂SpO2降低（P＜0.05），HR及PETCO2升高（P＜0.05），13例小脐膨出患儿术毕拔除气管导管，9例巨大脐膨出患儿延迟拔管。结论七氟烷用于新生儿先天性脐膨出手术麻醉安全，但对于巨大脐膨出患儿术后需给予机械通气支持。
作者：庄萍；郭晋莹；师高翔 刊期： 2016年第29期
目的：分析自拟除湿胃苓汤加减疗法在带状疱疹神经痛治疗中的应用价值。方法将70例带状疱疹神经痛患者随机分为两组，对照组34例给予常规西医治疗，观察组36例行自拟除湿胃苓汤加减治疗，比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率91.7%，高于对照组的70.6%，治疗后疼痛程度评分低于对照组（P＜0.05）。结论自拟除湿胃苓汤加减疗法对带状疱疹神经痛有确切疗效。
作者：李雪松；董晓磊 刊期： 2016年第29期
机能实验学是一门通过动物实验进而验证理论问题的一门学科，需要学生进行动物实验及电脑操作，动物实验易受到各种因素影响而失败。因而，为了提高实验成功率，本研究在录制机能实验学动物操作视频和电脑操作视频的同时，添加了中英文字幕和中英文音轨，并且进行了封装，使同学们在观看视频的同时，可以根据自己的需要选择中英文字幕及中英文音轨，进而提高了同学们的学习兴趣，提高了实验的成功率。
作者：宝东艳；卢伟；于洋；李垚；李伟红；王爱梅；徐冰 刊期： 2016年第29期
目的：探讨28例经口内镜下食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症的护理效果。方法选取2014年6月～2016年6月在我院接受经口内镜下食管括约肌切开术治疗的28例食管-贲门失弛缓症患者作为研究对象，分析患者的护理效果。结果28例食管-贲门失弛缓症患者均成功完成经口内镜下食管括约肌切开术治疗，患者的治疗总有效率为100%。结论做好经口内镜下食管括约肌切开术治疗食管-贲门失弛缓症的临床护理十分重要。
作者：张玉萍 刊期： 2016年第29期
目的：探讨白光支气管镜（WLB）联合荧光支气管镜（AFI）技术对支气管腔内肺癌早期的诊断价值。方法2014年1月1日～2016年5月30日，我院在WLB下发现支气管腔内黏膜病变疑为肺癌的患者91例，91例患者均进行AFI检查，并同时用活检钳进行活检做病理学诊断。结果91例患者均获得明确病理学诊断结果。91例患者有64例AFI荧光阳性，在64例AFI荧光阳性患者中病理学诊断肺癌56例，良性病变8例，27例AFI阴性患者中病理学诊断肺癌4例，良性病变23例。WLB联合AFI诊断支气管腔内肺癌的敏感性为93.3%，特异性为74.2%，诊断准确率达86.8%，阳性预测值87.5%，阴性预测值85.2%。结论 WLB联合AFI技术可以提高支气管腔内肺癌的诊断准确性，在支气管腔内肺癌的早期诊断中具有很高的应用价值。
作者：孙艳；朱廷昌 刊期： 2016年第29期
目的：分析椎管内阻滞对于丙泊酚镇静的剂量影响情况。方法随机抽取我院行手术治疗的80例患者，根据麻醉方式不同分成研究组和对照组，每组40例，对照组患者行全身性麻醉，研究组行腰-硬联合阻滞，两组患者麻醉以后都注射丙泊酚，对比分析两组患者泵注的丙泊酚剂量与BIS值。结果研究组患者丙泊酚使用剂量比对照组少，对比差异有统计学意义，P＜0.05；在丙泊酚泵注后和患者意识消失时，两组患者BIS值都有所上升，且研究组上升幅度比较大，组间对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论在手术患者行椎管内的阻滞，可以降低丙泊酚泵注剂量。
作者：杨峻岭；郝在军 刊期： 2016年第29期
目的：对比治疗股骨粗隆间骨折中股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（PFNA）固定与股骨近端解剖型锁定板（PF-LCP）固定术后的临床应用及疗效。方法选取2011年2月～2013年7月本院收治的确诊股骨粗隆间骨折患者53例，其中包括建筑从业人员、交通事故、老年人，对比观察患者临床疗效。结果临床研究结果表明抗旋髓内钉组各项指标平均手术所需时间、平均手术出血量、平均恢复所需时间及手术切口长度均优于解剖型锁定板组；根据髋关节Harris功能评分标准抗旋髓内钉组均高于解剖型锁定板组，且抗旋髓内钉组的下肢深静脉血栓（3.8%）、髋关节不适（0.0%）、髋内翻（0.0%）、应激性溃疡（3.8%）等并发症的发生率，低于解剖型锁定板组下肢深静脉血栓（3.7%）、髋关节不适（3.7%）、髋内翻（7.4%）、应激性溃疡（3.7%）等并发症的发生率，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论临床应用PFNA治疗股骨粗隆间骨折患者，具备手术切口较小、手术时间与术后恢复短、出血量小等特点，能够很好的适应各种创伤性股骨粗隆间骨折。
作者：高晓宇；新苏雅拉图；刘峰 刊期： 2016年第29期
目的：探讨实施综合护理干预减少产后出血的临床效果。方法选择180例孕产妇作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组90例，对照组实施常规产科护理，观察组通过查阅产后出血相关文献，分析产后出血的影响因素、预防、护理方法，制定综合护理干预方案：产前管理、产程护理、产后护理。结果观察组护理满意度98.89%，高于对照组的88.89%（P＜0.05）；产妇产后2 h出血量平均（169.23±30.44）ml，产后24 h出血量平均（210.34±35.34）ml，低于对照组的（228.56±38.23）ml，（264.23±40.67）ml（P＜0.05）。结论孕产妇实施综合护理干预强调对可能出现的问题和产妇的护理需求做出充分估计，并做好护理预案，从而有效减少产后出血。
作者：盛超云 刊期： 2016年第29期
目的：研究正畸治疗对牙周病患者牙龈退缩的影响。方法研究对象为本院2012年1月～2015年12月收治的30例牙周病合并牙龈退缩患者，结合患者的实际病情进行正畸治疗和牙周治疗，对患者牙周袋探诊深度、牙龈退缩情况以及附着水平等指标进行观察对比。结果牙龈退缩分级为3度和4度的患者治疗后各项指标都得到较好的改善，对比前后结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论牙周病合并牙龈退缩患者应用正畸治疗能够在一定程度上改善牙龈退缩情况，具有较好的临床疗效。
作者：李振财 刊期： 2016年第29期
目的：探讨不同联合用药方案治疗顽固性高血压的临床疗效及安全性。方法筛选我院收治的顽固性高血压患者150例作为研究对象。随机分为A、B、C组，每组50例，其中A组单纯应用硝苯地平控释片（拜新同）治疗，B组采用拜新同联合厄贝沙坦氢氯噻嗪片（依仑平）， C组应用拜新同联合琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克），比较三组治疗效果及药物不良反应发生情况。结果 B、C组治疗总有效率、血压控制效果均优于A组（P＜0.05），并且B组治疗总有效率、血压控制效果优于C组（P＜0.05）；三组均未发生严重不良反应，不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论拜新同联合依仑平可获得良好的血压控制效果以及药物治疗效果，并且安全性较高。
作者：吴沁原；万镇 刊期： 2016年第29期
目的：总结老年前列腺增生治疗中行经尿道双极等离子电切术（PKRP）的价值。方法从我院2011年2月～2016年8月接收的老年前列腺增生患者中抽取60例，分为两组，常规组29例行TURP方案，治疗组31例行PKRP方案，对照两组疗效及其术后生活质量。结果常规组29例有效率65.52%，治疗组31例有效率93.55%，P＜0.05。结论选择PKRP方案对老年前列腺增生患者进行救治，利于提升其疗效以及术后生活质量。
作者：马国庆 刊期： 2016年第29期
目的：探讨医护患一体化护理模式对膀胱肿瘤患者治疗依从性及生活质量的影响。方法选取116例膀胱肿瘤患者，随机分为对照组和观察组，每组58例，对照组给予常规护理，观察组给予医护患一体化护理模式护理，干预4个月后，比较两组患者的治疗依从性、2年复发率、生存质量以及满意度。结果观察组患者依从性、综合评分及满意度高于对照组（P＜0.05）；观察组患者的2年复发率低于对照组（P＜0.05）。结论医护患一体化护理模式应用于膀胱肿瘤患者可以有效的提升患者的治疗依从性、生活质量以及满意度，降低患者的2年复发率。
作者：孟庆芳；孙明侠 刊期： 2016年第29期
目的：判断防旋型股骨近端髓内钉（Proximal fomaral nail antiritation，PFNA）内固定治疗老年股骨转子下骨折的安全性和有效性。方法回顾性分析采用该方法治疗老年股骨转子下骨折23例。观察内容包括患者年龄、性别、骨折分型、手术时间、出血量、复位质量、骨折愈合时间以及并发症等。结果根据股骨转子下骨折的Seinsheimer分型标准，ⅡB型6例、ⅡC型4例、ⅢA型5例、ⅢB型3例、Ⅳ型3例、Ⅴ型2例。手术时间平均（60.3±19.3）min（43～101 min），术中出血量平均（210.6±88.2） ml（160～410 ml）。23例均获得随访，平均时间（12.4±2.8）个月（8～18个月）。骨折复位良好，内固定可靠。骨折愈合平均时间（4.5±1.7）个月（3～6个月）。术后X线片显示平均髋内翻＜（10.2°±2.5°）（5°～16°）。1例患者术后下肢长度偏差超过1 cm。髋关节功能Harris评分：优15例，良6例，可2例，优良率91.3%。结论 PFNA内固定治疗老年股骨转子下骨折，手术方法可行，术后并发症少。
作者：何啸波；高玉新 刊期： 2016年第29期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
