戚小男
目的：分析孕产妇产前凝血四项、D-二聚体和血小板的检测结果及临床意义。方法选取我院245例住院分娩产妇作为观察组，并抽取146例女性同期非妊娠体检健康者作为对照组，对比两组凝血四项、D-二聚体和血小板检测结果。结果观察组产前凝血酶时间（TT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）及血小板计数（PLT）均低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）及平均血小板体积（MPV）均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论孕产妇产前检测凝血四项、D-二聚体和血小板可有效评估其凝血状况。
作者：刘彩丽；李岚；牛萍 刊期： 2016年第30期
目的：对循证护理在胎膜早破疾病护理中的临床应用效果进行分析。方法选取我院2014年6月～2016年6月收治的80例胎膜早破患者的临床资料，并将其随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组使用常规护理，观察组使用循证护理。观察并比较两组患者的护理效果，对其满意度加以调查。结果观察组产后感染率5.00%、患者满意率97.50%优于对照组的20.00%、80.00%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组产后出血量、新生儿健康评分均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对胎膜早破患者使用循证护理，能够有效地控制患者产后感染，降低产后出血量，提高新生儿健康评分与患者满意度，从而有效地提高医疗护理质量。
作者：宋雅丽 刊期： 2016年第30期
目的：探讨芪红地黄汤治疗糖尿病周围神经病变的应用价值。方法选取本院2015年6月～2016年6月收治的糖尿病周围神经病变患者60例作为研究对象，采取随机对照分组原则设置为观察组与对照组，两组患者均通过饮食或降糖药物控制血糖水平，对照组30例，仅单纯应用神经营养弥可保注射液肌注治疗，观察组30例，在常规营养神经治疗的基础上联合中医药芪红地黄汤治疗，对比两组患者临床疗效。结果观察组患者治疗后总有效率为86.67%（26/30），对照组患者治疗后总有效率为63.33%（19/30），两组对比，观察组临床疗效高于对照组，差异有统计学意义（χ2=14.5268，P=0.0001）。结论芪红地黄汤治疗糖尿病周围神经病变效果明显，可在短期内改善患者症状，提高神经传导功能，且药性温和，安全性较高。
作者：杨玉玲；刘永强；贾彩肖；刘佳；马兰；罗海丽；李素苗；许云肖 刊期： 2016年第30期
目的：评价表柔比星联合紫杉醇在三阴性乳腺癌的临床应用价值。方法选取在我院治疗的54例局部晚期三阴性乳腺癌患者作为研究对象，对其随机分组。对照组采用表柔比星单药治疗，实验组采用表柔比星联合紫杉醇治疗，比较两组患者的临床疗效及不良反应发生率。结果实验组患者的治疗有效率为62.96%，高于对照组，P＜0.05，但两组之间的不良反应发生情况差异无统计学意义，P＞0.05。结论表柔比星联合紫杉醇在三阴性乳腺癌治疗中具有较显著的临床疗效。
作者：胡春霞 刊期： 2016年第30期
目的：探析不同护理服务运用在无痛消化内镜检查中的临床效果。方法选择我院收治的140例行无痛消化内镜检查患者为研究对象，随机分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用优质护理，对比分析两组护理效果。结果观察组护理有效率为97.14%，高于对照组的85.71%，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组与对照组的护理满意度分别为98.58%、82.86%，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上给予无痛消化内镜检查患者优质护理可以获得满意效果。
作者：颜红霞 刊期： 2016年第30期
目的分析探究骨伤复原汤配合骨搬运技术治疗创伤性四肢大段骨缺损的临床疗效。方法选取我院收治的56例创伤性四肢大段骨缺损患者，分为对照组和观察组各28例，对照组采取骨搬运技术进行治疗，观察组则采用骨伤复原汤配合骨搬运技术进行治疗。结果观察组患者的治疗总有效率为92.43%比对照组的治疗总效率82.45%高且效果明显，两组对比差异有统计学意义，P＜0.05；同时观察组患者的骨痂牵拉时间（44.38±3.42）d，少于对照组的（75.62±3.21）d，两组对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论给予创伤性四肢大段骨缺损患者以骨伤复原汤配合骨搬运技术治疗法，能很大程度上缩短其治疗时间，疗效确切。
作者：鞠海洋；孙鹏；吴青松 刊期： 2016年第30期
目的：探讨CT用于支气管内膜结核患者诊断中的临床效果。方法选取2015年2月1日～2016年3月31日我院确诊接收的88例支气管内膜结核患者为研究对象，随机分为两组，每组44例，观察组给予CT诊断，对照组给予纤维支气管镜诊断。结果观察组支气管异常发现率以及确诊率均优于对照组（P＜0.05）。结论 CT用于支气管内膜结核患者诊断中的临床效果较好，但是由于缺乏诊断特异性，建议联合纤维支气管镜治疗诊断。
作者：王志勇 刊期： 2016年第30期
目的：分析优质护理路径在白内障手术患者护理中的应用价值。方法选取2014年3月1日～2015年12月30日我院收治的92例白内障手术患者为例，随机分为对照组和试验组，对照组46例患者予以常规护理，试验组46例患者予以优质护理干预，比较两组患者的护理满意率。结果对两组患者的护理满意率进行调查，对照组护理满意率为82.61%（38/46），试验组护理满意率为97.83%（45/46）。结论经比较试验组患者的护理满意率较高，优质护理干预能够促进医患关系和谐，提高患者治疗依从性。
作者：张旭 刊期： 2016年第30期
目的：探讨急性脑血管疾病患者发生上消化道出血的特点及防治。方法选择40例急性脑血管疾病合并上消化道出血患者作为研究对象（观察组），按照1∶1比例选取同期急性脑卒中患者但未合并应激性溃疡出血40例作为对照组，比较两组患者的性别、年龄、应用糖皮质激素治疗、心理反应、GCS昏迷评分和禁食等差异；观察急性脑血管疾病患者上消化道出血治疗及预后，探讨预防措施。结果观察组中年龄≥70岁患者84.00%、应用糖皮质激素22.50%、存在不良心理反应60.00%、GCS评分＜8分40.00%、禁食45.00%，分别高于对照组的65.00%、10.00%、30.00%、15.00%、12.50%（P＜0.05）。观察组患者住院（22.57±4.56）d，死亡5例（12.50%，5/40）高于对照组的（15.09±2.47）d、0例（0.00%，0/40）（P＜0.05）。结论急性脑血管疾病病程中容易发生上消化道出血，影响因素复杂、对预后有不良影响，要及时诊断合理治疗，并积极预防。
作者：纪祥辉 刊期： 2016年第30期
目的：探讨乙型肝炎病毒血清标志物（HBV-M）与HBV-DNA联合检测的临床意义。方法对我院110例乙肝患者HBV-M、HBV-DNA检测结果进行回顾性分析，比较HBV-M与HBV-DNA检测的准确性。结果 HBeAg（+）组的HBV-DNA阳性率高于HBeAg（-）组（P＜0.05）。结论乙型肝炎患者进行HBV-M、HBV-DNA联合检测可有效判断HBV的传染性强弱，为乙肝的临床诊断、治疗、转归提供可靠的依据。
作者：何玉芳 刊期： 2016年第30期
目的：探讨Hangman骨折的受伤特征和后路手术治疗效果。方法回顾性分析赤峰市医院接受后路椎弓根内固定手术治疗15例患者临床资料。结果随访10～24个月。所有患者颈椎复位内固定满意，均获得良好骨性融合。有2例JOA评分10分，患者症状较重，由于脊髓已造成永久不可逆性损伤，术后症状恢复不明显。未发生脊髓、神经根、椎动脉、气管或食管损伤等术中并发症。结论后路经椎弓根固定，矫正屈曲畸形及椎体移位效果明显。
作者：隋雨新；冷辉；吴景山 刊期： 2016年第30期
目的：高血压病逐渐成为威胁人类健康的主要疾病，也是老年人发生心脑血管意外的危险因素，为了解本地区65岁以上原发性高血压病发病率与控制率，从而更好地进行预防性健康教育，减少心脑血管意外的发生。方法通过本地区2013、2014、2015年的65岁以上老年人健康体检及国家基本公共卫生4次随访，开展高血压病的发病率与控制率调查分析。结果65岁以上老年人：镇区发病率54.94%，控制率65.89%；村屯发病率79.68%，控制率38.69%。结论本地区65岁以上老年人高血压病发病率与控制率城乡差异性很大，亟待建立有效的预防高血压病的健康教育。
作者：陈晓春；赵景富；麻建中 刊期： 2016年第30期
本文介绍了大规模网络课程即“慕课”的概念、发展、同时阐述了其具有开放价廉、主观能动、可以交互式学习的特点；并且论述了当前骨科临床教学所具有的直观复杂性、强专业性、强实践性及知识、技术更新迅速的特点，认识到了目前骨科临床继续教育所存在的问题；认为大规模网络课程的到来给提高和改进骨科的临床继续教育创造了机遇，同时也认识到要充分利用大规模的网络课程即慕课模式所面临的挑战；对骨科的临床继续教育进行了深入的思考和探索。
作者：薛建利；樊李瀛；兰宾尚；程斌 刊期： 2016年第30期
目的：探讨进展性脑梗死急性期患者血压、血压昼夜节律与预后的相关性。方法比较58例进展性脑梗死患者第1 d、第7 d血压及血压昼夜节律变化。结果患者第1 d与第7 d的各项血压指标比较，P＜0.05，血压昼夜节律对比，P＞0.05。预后不同两组间血压对比，P＞0.05，血压昼夜节律对比差异有统计学意义，P＜0.05。结论进展性脑梗死急性期不需积极降压治疗，需维持血压昼夜节律。
作者：马赟英；关兰芳；陈欣；尹少华；李淑英 刊期： 2016年第30期
目的：探究无痛护理技术对手术室护理质量的影响。方法选取2015年3月～2016年6月本院收治120例行手术治疗的患者，随机分为观察组与对照组，各60例。对照组，给予常规护理，观察组，给予无痛护理，对比两组患者的护理满意度。结果观察组护理满意度为96.7%，对照组为85%，观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对行手术治疗患者，给予无痛护理，效果显著。
作者：卢春芝 刊期： 2016年第30期
目的：研究分析小儿佝偻病的临床预防以及治疗方式和效果，为临床治疗提供参考依据。方法根据2014年5月～2015年5月我院的120例小儿佝偻患者进行研究分析，为患儿使用了葡萄糖酸钙联合VitAD滴剂，对临床治疗情况进行观察分析。结果全部患者中有48例显效，64例有效，8例无效，临床治疗有效率是93.3%。全部患儿没有出现毒副作用，共有4例患儿有轻度腹泻症状。结论佝偻病应该要以预防为主，治疗为辅，尽早开展治疗，使用葡萄糖酸钙联合VitAD治疗效果突出，简单可行，可作为预防治疗措施。
作者：李文莉 刊期： 2016年第30期
目的：比较剖宫产术患者腰麻与硬膜外麻醉的术后镇痛效果。方法选取我院2015年5月～2016年5月收治的剖宫产术患者共90例，其中腰麻（A组）45例，硬膜外麻醉（B组）45例，回顾分析一般资料，并对术后镇痛效果进行比较。结果两组麻醉起效和痛觉消失时间及术后3 h、6 h、12 h VAS评分的对比差异具有统计学意义（P＜0.05）；新生儿Apgar评分和术后1 h VAS评分的对比差异无统计学意义（P＞0.05）。两组术后副反应发生情况的对比差异无统计学意义（P＞0.05）。结论剖宫产术中，腰麻的术后镇痛效果优于硬膜外麻醉。
作者：周子超；仲华根；田斌斌；韩进；夏小军 刊期： 2016年第30期
目的：对高度近视白内障患者行超声乳化术治疗的临床效果展开观察。方法选取我院收治的35例高度近视白内障患者施行超声乳化人工晶状体植入手术，统计并评价手术效果。结果患者术前佳矫正视力为（0.20±0.06）；在手术后的1个月，佳矫正视力为（0.33±0.07）；术后3个月，佳矫正视力为（0.52±0.09）。分析数据可知，患者术后的前房深度及视力均高于手术前，并与时间呈相关性，数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对高度近视白内障患者展开超声乳化手术治疗，可促进其前房深度的恢复及视力的提高，且更加安全可靠。
作者：张智伟 刊期： 2016年第30期
目的探讨妇科恶性肿瘤患者术后静脉血栓栓塞疾病（VTE）发生的危险因素以及预防措施。方法回顾性分析近年我院手术治疗的210例妇科恶性肿瘤患者资料。术后诊断为VTE组患者34例，其余176例患者未诊断为VTE为对照组。分析可能导致术后VTE发生的危险因素，并总结预防措施。结果Logistic回归多因素分析显示，筛选出7个因素包括年龄、BMI、合并高血压、合并糖尿病、输血史、肿瘤分期、肿瘤种类与妇科恶性肿瘤患者术后VTE的发生有显著相关性（P＜0.05），其余因素差异均无统计学意义。结论年龄、BMI、合并高血压、合并糖尿病等与妇科恶性肿瘤患者术后VTE发生有显著相关性。
作者：蔡琼；赵淑萍 刊期： 2016年第30期
目的：通过实验分析JAK2/STAT3信号通路中相关蛋白的表达与子宫内膜异位症发病机制的相关性。方法收集子宫内膜异位症患者25例和健康妇女24例作为研究对象，测定两组妇女STAT3、BCL-XL及LIVIN的表达情况。结果子宫内膜异位组STAT3、LIVIN和BCL-XL阳性表达率高于健康组。结论子宫内膜异位症患者体内的JAK2/STAT3通路处于活跃状态与子宫内膜异位症发病机制有一定的联系，临床上可以就此入手进一步研究和治疗。
作者：吴松；郑桂霞；张艳辉；邢焱玲；任杰；王丹 刊期： 2016年第30期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
