杨泗华；万发波；韩涛；房秀友
目的：分析小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗体会。方法将我院2015年7月～2016年7月收治的80例急性腹痛患儿作为本文研究对象，了解患儿临床治疗情况。结果小儿内科急性腹痛的原因包括有：急性肠胃炎、溃疡病、急性阑尾炎、胆石症以及胆囊炎，初步诊断时确诊率为78.75%，急诊时终确诊率为93.75%。所有的患儿经过治疗之后，疾病好转，患儿痊愈后出院，并未出现并发症。结论小儿内科急性腹痛原因较为复杂多样，在诊断时需要进行详细诊断，了解患者的疼痛特征，并且注意患儿和家属对疾病的主诉，结合相应的检查，终确诊患儿疾病，避免误诊现象的出现。
作者：刘春玲；郭秀侠；高红宇 刊期： 2016年第32期
目的：探讨应用磷酸肌酸钠对老年冠心病合并左心功能不全患者进行治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年3月～2016年3月收治的老年冠心病合并左心功能不全患者122例作为此次实验研究对象。对照组（61例）：常规治疗；观察组（61例）：磷酸肌酸钠；对两组冠心病合并左心功能不全患者的治疗效果进行分析。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对老年冠心病合并左心功能不全患者，临床治疗药物选择磷酸肌酸钠，可以将患者的心功能以及患者的血流动力成功改善。
作者：江海洋 刊期： 2016年第32期
目的：探讨延伸护理在骨科出院后患者中的应用价值。方法选取2015年1月～2016年3月实施延伸护理服务的120例骨科患者作为观察组，2014年1～12月进行常规护理的130例骨科患者作为对照组，对照组进行骨科常规护理及出院指导，观察组成立延伸护理小组、建立护理档案、运用上门访视、电话、微信或QQ联系等方式进行延伸护理。结果两组骨折患者出院时依从性、心理反应、护理满意度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实施延伸性护理6个月后，观察组依从性95.00%，心理反应良好93.33%，护理满意度96.67%，高于对照组73.85%、78.46%、75.38%；两组对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论通过对骨科出院患者进行延伸护理，使护理服务不只体现在住院期间的医疗服务中，患者在出院后还能到护士的关心和指导，延伸了优质护理内涵。
作者：陆艳；邢琳；陈园园 刊期： 2016年第32期
目的：研究神经外科患者心理护理干预对手术效果与预后的影响。方法选取我院神经外科2014年1月～2015年1月收治的手术患者198例，随机分为实验组与对照组，对照组在整个手术周期给予常规的护理，实验组在对照组的基础上给予心理护理。对比两组患者的术后及预后效果。结果实验组患者术后的SAS及HAMD改善程度明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的并发症低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的治疗总有效率及护理满意度均高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论对神经外科患者施与心理护理可以大大增加手术效果，减少并发症的发生，且可获得良好预后，效果明显。
作者：李秀云 刊期： 2016年第32期
目的：观察替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期甲胎蛋白阳性胃癌的临床效果。方法选取我院收治50例晚期胃癌患者，根据患者甲胎蛋白表达分为观察组和对照组，每组各25例患者，研究组使用替吉奥联合奥沙利铂联合化疗，对照组患者采用替吉奥胶囊治疗。结果观察组和对照组患者在临床治疗有效率、胃癌根治率、不良反应发生率对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期甲胎蛋白阳性胃癌效果显著。
作者：胡春霞 刊期： 2016年第32期
目的观察高功率光子治疗（威伐光）配合常规理疗对周围性面神经炎的影响。方法将60例周围性面神经炎患者随机分为对照组与治疗组，每组各30例患者；对照组患者给予常规理疗，治疗组患者在对照组患者治疗基础上加用威伐光治疗。结果治疗后，治疗组患者总有效率为97％，高于对照组80％；治疗组优良率为90％，高于对照组63％。结论威伐光联合常规理疗对急性期面神经炎疗效显著。
作者：冯涛 刊期： 2016年第32期
目的：探讨MRI对诊断乳腺癌辅助化疗的临床疗效。方法随机数表法将2013年1月～2016年3月我院收治的70例乳腺癌患者分为MRI组（36例）及B超组（34例），两组患者均进行辅助化疗治疗，两组分别行MRI及B超检查，比较两组评估乳腺癌辅助化疗后临床疗效的准确性以及与病理检查结果一致性。结果化疗后，两组评估辅助化疗疗效对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；MRI组评估临床疗效与病理检查结果的敏感性、特异性均高于B超组，但两组对比，差异无统计学意义（P＞0.05）；MRI组总体符合率明显高于B超组（P＜0.05）。结论 MRI可作为诊断乳腺癌辅助化疗的临床疗效的首选方法。
作者：张静 刊期： 2016年第32期
目的：观察阿加曲班和硫酸氢氯吡格雷联合应用及单用阿加曲班抗凝在治疗急性脑梗死治疗效果比较及风险评估。方法选取我院急性脑梗死发病48 h内入院患者110例，随机分成两组，一组为常规脑保护，活血化瘀治疗基础上单用阿加曲班抗凝组；另一组为常规治疗基础上阿加曲班抗凝联合硫酸氢氯吡格雷抗血小板治疗。治疗前、治疗48 h后、1周后及2周后以美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分评估两组患者神经功能变化并对比二者患者凝血功能相关指标变化情况，同时观察记录患者的不良反应。结果（1）阿加曲班联用硫酸氢氯吡格雷较单用阿加曲班神经功能评分改善明显，且无增加明显不良反应；（2）阿加曲班及阿加曲班联用硫酸氢氯吡格雷治疗1周时神经功能恢复尤为显著，此后恢复较慢。结论阿加曲班联合硫酸氢氯吡格雷治疗急性脑梗死安全有效。
作者：孙慧勤；刘芷含；张青山 刊期： 2016年第32期
目的：探究远端蒂皮瓣的血液循环特征及临床意义。方法收集30例行远端蒂皮瓣术患者的临床资料，取前臂与小腿新鲜肢体标本，从动静脉血流构筑与血流动力学两方面探究血液循环特征与意义。结果将远端蒂皮瓣供血方式分为四种：体被组织血管网（丛）、肌间隙筋膜穿血管、直接皮肤血管、知名血管，均没有出现逆向血流，与生理性更贴合。结论观察静脉回流是否顺畅是决定皮瓣能否成活的前提，蒂部浅静脉能将远端静脉血导入皮瓣内，由浅到深将回流负荷加重，增加了皮瓣成活率。
作者：高晓光 刊期： 2016年第32期
目的：探讨护理人员针刺伤职业暴露原因和防护干预措施。方法选取我院2010年1月～2015年12月67名护理人员发生的针刺伤和所致职业暴露资料进行回顾性分析。结果在发生针刺伤的67名护理人员中，35岁及以下的护理人员职业暴露率高为79.10%；内科系统发生职业暴露较多为70.15%；4名护理人员因针刺伤导致职业暴露，针刺伤职业暴露率为5.97%，其中3例护理人员职业暴露源为病毒性乙型肝炎，比例为75%，1例护理人员职业暴露源为艾滋病毒，比例为25%；3例护理人员因针头回套造成职业暴露，比例为75%；职业暴露后3例护理人员接受预防性乙肝高效价免疫球蛋白注射，比例为75%，1例护理人员预防性使用转录酶药物，比例25%。结论建立健全上报和监测制度，强化护理人员防范意识，积极采取暴露防护干预，严格贯彻操作流程，对于降低针刺伤造成感染和职业暴露具有重要价值。
作者：桂庆芳 刊期： 2016年第32期
目的：对凝血功能指标和D-二聚体水平检测方式在恶性肿瘤晚期诊断中应用的价值进行分析。方法选择术后病理学证实为晚期恶性肿瘤和良性肿瘤患者各46例，另取同期健康体检人群46例，定义成研究1组、研究2组和对照组。测定凝血功能、D-二聚体并对比。结果研究1组研究对象凝血酶原时间、凝血酶时间、凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体几项指标水平高于研究2组与对照组。研究1组凝血酶原时间、凝血酶时间、凝血活酶时间、纤维蛋白原、D-二聚体几项指标检测结果的阳性率高于研究2组与对照组。结论凝血功能指标和D-二聚体水平检测方式在病情处于晚期阶段的恶性肿瘤诊断中的临床应用价值显著。
作者：严新梅；陈晓莉 刊期： 2016年第32期
目的：对比不同血管扩张药物在动脉导管未闭（PDA）结扎术中的应用效果。方法选取我院收治的20例患儿作为研究对象，随机分为A组、B组，每组各10例，所有患儿均行左外侧开胸手术，分离动脉导管，常规降压后，丝线结扎。A组给予硝酸甘油，B组采用法舒地尔，用法与A组基本相同，3～5 ng/（kg·min）持续泵入，调节泵入速度。结果治疗后24 h，与治疗前对比，A组、B组cTnT、CK-MB均高于术前，且A组患者cTnT、CK-MB均高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05），手术成功率100%。结论 PDA结扎术中应用法舒地尔有助于减轻心肌损伤。
作者：房丽华；赵越；姜颀；王振坤 刊期： 2016年第32期
目的探讨椎-基底动脉供血不足证候要素的分布及其应证组合规律，研究其证候规范化。方法选取我科120例椎-基底动脉供血不足眩晕患者作为临床研究对象，归纳其证候要素分布及组合方式，对数据进行统计学处理。结果（1）椎-基底动脉供血不足的证候要素中，痰浊和气滞是主要证候要素；（2）证候要素组合方面，实性证候要素的组合比例为24.2%，虚实两种证候要素的组合比例为75.8%。结论痰浊、血瘀、阴虚是椎-基底动脉供血不足眩晕的基本证候要素；阴虚痰浊兼其他证候要素为证候的主要组合方式。
作者：赵峰；王敬卿；赵杨；范刚启；张晖；张敬华 刊期： 2016年第32期
目的：研究分析半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病的临床治疗效果。方法选取我院2013年3月～2015年3月收治的胃食管反流患者80例作为研究对象。采用随机数字表法，将患者分为观察组和对照组，每组各40例。对照组给予西沙比利口服，观察组给予半夏泻心汤，同时配合腹针治疗，两组患者治疗后参考《中医病证诊断疗效标准》对患者治疗效果进行评价。结果观察组患者的总有效率为90.0%，高于对照组75.0%，两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论与传统西药治疗比较，半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病的疗效更好，患者依从性好。
作者：毕连宝；于笑艳 刊期： 2016年第32期
作为一种新型的教学模式，翻转课堂在医学教育中的实践正在展开。而教学视频录制是翻转课堂教学中为重要的组成部分之一。本文将医学教育翻转课堂教学中视频录制的不同技术手段进行比较分析，对录制视频的要点和原则加以阐述，对可能出现的问题进行总结，为翻转课堂在医学教育中的开展提供参考。
作者：张兵 刊期： 2016年第32期
目的：分析内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）后并发胰腺炎的主要危险因素并提出有效的护理干预方法。方法选我院2011年1月～2015年12月收治的胆道疾病且行ERCP的患者120例，将15例ERCP术后并发胰腺炎的患者作为实验组，剩余的105例ERCP术后未发生胰腺炎的患者作为对照组。对两组患者的资料进行统计分析，总结ERCP术后并发胰腺炎的危险因素及护理干预方法。结果实验组患者的基本因素、术者的操作因素、术者因素对比对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 ERCP术后并发胰腺炎与患者的基本因素、术者的操作因素、术者因素均有密切关系，应充分考虑各种因素的内在关系，根据不同的患者施与相应的手术方式及手术时机并结合相应的护理干预可以有效的预防及治疗术后胰腺炎。
作者：侯凌 刊期： 2016年第32期
目的：探索宫颈液基细胞检查结果为非典型鳞状细胞的组织病理。方法选择2015年7月～2016年7月收治的120例非典型鳞状细胞患者为此次研究对象，在对患者进行宫颈液基细胞学检查时，加强HPV-DNA检测。结果120例非典型鳞状细胞患者中，HPV-DNA阳性组对CIN诊断正确率为53.00%（53例），HPV-DNA阴性组对CIN诊断正确率为25.00%（5例），其对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在对非典型鳞状细胞患者实施宫颈液基细胞检查时，加强HPV-DNA的检测，可提高检出率。
作者：杨磊 刊期： 2016年第32期
目的：观察分析中医治疗冠心病的临床效果。方法选取我院2011年4月～2014年4月收治的60例冠心病患者作为研究对象，将患者分成对照组和实验组。实验组使用中医治疗，对照组使用西医治疗，对两组的临床治疗效果进行比较分析。结果治疗后，实验组治疗有效率为86.7%，对照组治疗有效率为66.7%，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组临床满意度为93.3%，对照组临床满意度为73.3%，两组结果对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的平均痊愈时间（12.8±6.7）d，比对照组短（P＜0.05）。结论临床中冠心病是高发基本，目前使用中医治疗的效果突出，患者的症状改善明显。
作者：曹国君；乔岩 刊期： 2016年第32期
作者： 刊期： 2016年第32期
目的：探讨ABCD2评分联合MRA对TIA发作后发生脑梗死的评估价值。方法选取2015年1月～2016年6月我院诊断治疗的TIA患者180例作为研究对象，所有患者均行ABCD2评分及MRA检查。分析ABCD2评分联合MRA对TIA发作后发生脑梗死的评估价值。结果 ABCD2评分中危组与高危组7天及30天脑梗死的发生率高于低危组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。中度狭窄与严重狭窄或者闭塞患者7天及30天脑梗死发生率显著高于正常或者轻度狭窄的患者，差异均有统计学意义（P＜0.05）。狭窄≥50%且ABCD2评分＜4分患者7天及30天脑梗死发生率显著高于狭窄＜50%且ABCD2评分＜4分患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 ABCD2评分联合MRA评估TIA发作后发生脑梗死具有一定的优势，尤其是对血管狭窄≥50%，而ABCD2评分＜4分的患者。
作者：刁珊珊 刊期： 2016年第32期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
