王英明
目的：探讨并分析肺部真菌性肺炎的临床治疗效果。方法选取我院真菌性肺炎患者共100名，随机分成观察组与对照组各50例，对照组采取在常规治疗的基础上加以伊曲康唑注射治疗，观察组采取在常规治疗的基础上增加卡泊芬净治疗，观察比较两组治疗效果。结果患者经治疗后，观察组治疗总有效例数为49例，治疗总有效率为98%，对照组治疗总有效例数为39例，治疗总有效率为78%，观察组效果好于对照组。结论常规治疗增加卡泊芬净治疗肺部真菌性肺炎具有显著疗效，可以获得良好的治疗效果。
作者：张静 刊期： 2015年第01期
组织胚胎学是临床专业学生的必修课，具体教学过程中教师意识到组胚的重要性，但组胚的传统教学方式不能满足实际教学的需要。因此，通过项目教学提高学生组胚的技能素养具有重要意义。
作者：陈旭东；王晓兰 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析64层螺旋CT联合心肌酶检查应用于急性心源性胸痛诊断的临床价值。方法随机选取2008年2月～2011年3月我院收治的45例急性心源性胸痛患者作为治疗组，抽取同期来我院体检中心进行检查的45例健康者作为对照组，对照组单纯给予MSCTA（64层螺旋CT血管成像）进行检查。治疗组在此基础上联合血清心肌酶检查，观察两组患者的诊断情况。结果治疗组患者经MSCTA联合心肌酶检查诊断急性心源性胸痛特异性为100%，敏感性为95.56%，显著高于对照组93.33%、86.67%，组间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）；经MSCTA分辨钙化粥样斑块CT值为（341.65±308.42）HU，非钙化粥样斑块CT值为（59.88±67.93）HU，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论64层螺旋CT联合心肌酶检查应用于诊断急性心源性胸痛效果良好，准确率较高，同时对判断冠状动脉斑块与狭窄性质具有积极的意义。
作者：杨丽芳 刊期： 2015年第01期
目的：通过精细化管理的实施提高骨科病房护理服务品质。方法应用PDCA管理循环监控，强化优质护理服务，将精细化管理运用到骨科病房护理服务实践中。结果实施精细化管理能使护士更好地为患者服务，提高护理服务意识和操作技能。结论精细化管理能提高护理人员工作能力，提高患者满意率，改善护患关系。
作者：陈延芳；沈克秀 刊期： 2015年第01期
目的：探讨自制乳腺托架联合磁共振体线圈对乳腺疾病的检查效果。方法随机抽取乳腺肿块患者10例，应用自制乳腺托架联合磁共振体线圈进行双乳平扫、DWI以及灌注检查，对比分析灌注曲线以及诊断结果与手术后的病理结果。结果自制乳腺托架联合磁共振体线圈检查乳腺肿块病例显示结果完整清晰，结合灌注曲线后，可以对肿块的恶良性作出较为准确的判断。结论自制乳腺托架联合磁共振体线圈对乳腺疾病的检查效果较好，准确性和科学性较高。
作者：付振杰；付瑜莹 刊期： 2015年第01期
目的：观察缩宫素联合米索前列醇防治子宫收缩乏力性产后出血的疗效。方法从我院收治的子宫收缩乏力性产后出血患者中抽取90例分为两组，对照组用缩宫素治疗，研究组用缩宫素联合米索前列醇治疗，比较两组临床疗效。结果研究组总有效率与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）。结论缩宫素联合米索前列醇防治子宫收缩乏力性产后出血的疗效好。
作者：孙景春；张建春 刊期： 2015年第01期
分析某省医疗事故技术鉴定情况和骨科医疗事故案例、医疗事故等级、医疗事故责任程度情况，旨在有效避免骨科医疗纠纷的发生。
作者：杨丽娜；濮永杰；何剑 刊期： 2015年第01期
目的：探讨分析胃癌全胃切除术后肠内营养支持的护理效果。方法选取2013年3月~2014年3月到我院进行胃癌全胃切除术患者共60例，按照随机方法分成观察组和对照组，每组30例。观察组实施肠内营养，对照组患者实施肠外营养，观察患者血总蛋白、白蛋白及血红蛋白三个营养指标的变化。结果两组患者在治疗前TP、Alb、Hb水平差异无统计学意义（P＞0.05），治疗一周后，两组患者的TP、Alb、Hb水平均明显高于治疗前，且观察组的上升幅度显著高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论胃癌全胃切除术后肠内营养支持不仅可以给患者提供营养，还可以促进肠道功能的快速恢复，降低并发症发生率，有利于患者的早日康复。
作者：朱爱华 刊期： 2015年第01期
目的：探析无创呼吸机治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法将我院2012年2月～2013年4月期间收治的54例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为主要研究对象，随机将其分为对照组和观察组，其中给予对照组常规治疗，而观察组在常规治疗的基础上，再运用无创呼吸机联合治疗，对两组的临床治疗效果进行对比分析。结果经过一段时间的临床治疗，对照组的治疗总有效率为45.0%，而观察组的治疗总有效率为79.52%，并且相比较对照组而言，观察组患者的PaO2升高明显，PaCO2下降明显，两组临床治疗效果差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上运用无创呼吸机对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行治疗，不仅可以有效降低并发症的出现几率，在一定程度上还能提高治疗效果，改善患者预后生活质量。
作者：刘德宇 刊期： 2015年第01期
目的：探讨临床医学八年制医学生实习阶段临床技能强化训练的必要性和有效性。方法对南方医科大学第一临床医学院2007级临床医学八年制进入实习阶段的医学生，进行临床技能强化培训，分析是否培训与临床技能考核成绩具有相互关系。结果通过对是否培训及考核的结果的统计学分析，发现参加培训同学的总成绩以及分项操作成绩均明显高于未参加培训的同学（P＜0.05）。结论临床医学八年制医学生在实习阶段开展临床技能强化训练可有效提高临床技能操作水平。
作者：李璐；罗漫灵；聂晟；鲁宏伟；郑维扬；孟卫东；郭志刚 刊期： 2015年第01期
随着我国卫生事业的不断壮大以及对专科医师的需求的不断增加，昆明医科大学于2006年成立肿瘤专业（本科），开始了对肿瘤科专业医师的培养。为提高肿瘤内科学的教学质量，提高学生的学习主动性和参与性，本文对临床肿瘤专业肿瘤内科学临床教学应用多元化方法进行梳理探讨，为培养新世纪医学肿瘤科专业人才的教学实践提供一定的帮助。
作者：杨继岚；蒋永新；沈丽达 刊期： 2015年第01期
目的：评价舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变的疗效。方法选取我院50例糖尿病下肢血管病变患者，使用舒洛地特联合辛伐他汀进行治疗，三个月后观察其下肢血管病变状况以及各项指标的改善情况，并与治疗前进行对比，分析其临床疗效。结果治疗后患者的症状明显改善，且各项指标显著优化（P＜0.05）。结论使用舒洛地特联合辛伐他汀治疗糖尿病下肢血管病变，具有显著疗效。
作者：田永红；李蕊 刊期： 2015年第01期
目的：对品管圈活动在骨科患者合并糖尿病护理中的应用及效果进行观察。方法资料选自2013年3月～2014年3月在本院接受治疗的骨科疾病合并糖尿病患者52例，予以临床护理时，以品管圈活动作为主要形式，查看患者的具体护理效果。结果所有患者的护理满意程度明显高于实施之前，比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论品管圈活动在骨科疾病合并糖尿病患者的护理中具有重要的意义。
作者：陈素华 刊期： 2015年第01期
E-Learning是基于网络进行的一种全新的学习模式，它强调以学习者为中心，通过在交互式学习环境中为学习者提供网络课程、多媒体素材、多媒体课件、题库、案例等内容，从而有效促进学习者知识与能力的发展。具有交互性、智能性、时效性、协作性等特点。在生理学教学中，该方法较传统教学手段具有提升学习效率，有利于开展交互式教学，促进师生之间的情感交流，以及提高教师的教学水平和专业水平的优势。
作者：邓海峰；孙缦利 刊期： 2015年第01期
目的：分析研究异位妊娠采取氨甲喋呤治疗的临床应用价值。方法选取2013年3月～2014年3月我院接收的异位妊娠患者76例，采取氨甲喋呤治疗，对治疗效果分析研究。结果76例患者中，治愈70例，占92.11%。结论异位妊娠采取氨甲喋呤治疗，可以使治愈率明显提高，且不良反应较小。
作者：丁涛；刘树妍 刊期： 2015年第01期
目的：分析与研究便秘患者动态排粪造影的基本特征与临床价值。方法回顾和分析2013年2月～2014年5月期间本院收治的20例便秘患者，以数字胃肠机为主要器械予以动态排粪造影，并分析和测量直肠肛管的动态变化情况。结果所有便秘患者当中，有18例患者直肠前突，2例患者肛管狭窄，15例患者盆底肌痉挛合并直肠前突，7例患者耻骨直肠肌肥厚合并直肠前突，5例患者直肠粘膜脱垂合并直肠前突，5例患者会阴下降合并直肠前突，1例患者内脏下降合并直肠前突。结论动态排粪造影可清晰显示出便秘患者实际病因，对于其临床治疗具有重要意义。
作者：王进祥 刊期： 2015年第01期
目的：探讨注射用利福平治疗复治菌阳糖尿病合并肺结核临床疗效及不良反应，并与口服利福平胶囊比较。方法选择本院患者68例，应用注射用利福平为主的抗结核药治疗后进行疗效及不良反应观察。结果治疗组临床症状半个月明显改善，1个月多数患者无明显临床症状，明显优于对照组（P＜0.05）；治疗组、对照组肝功能异常发生率11.42%、17.14%（P＜0.05）；胃肠道反应发生率分别为17.14%、25.71%（P＜0.05）。结论注射用利福平在治疗复治菌阳糖尿病合并肺结核患者的治疗中具有起效快、不良反应少的特点。
作者：塔桂兰 刊期： 2015年第01期
目的：分析下呼吸道感染病原菌的分布及对抗生素的耐药性。方法选取我院852例下呼吸道感染的患者，从其痰标本分离出来685株致病菌，并对这些致病菌进行药敏试验。结果下呼吸道感染的病原菌主要是革兰阴性菌，其大多数病菌对亚胺培南比较敏感。结论下呼吸道感染的病原菌主要是革兰阴性菌，其耐药性较强，因此临床治疗中应当合理的使用抗生素。
作者：张晓霞 刊期： 2015年第01期
目的：重点探索CT在肝损伤患者中的诊断准确性。方法选取在我院接受治疗的80例肝损伤患者，分析患者的CT表现。结果142例肝损伤患者中，其中有26例属于Ⅰ级肝损伤，有43例属于Ⅱ级肝损伤，有37例属于Ⅲ级肝损伤，有23例属于Ⅳ级肝损伤，有11例属于Ⅴ级肝损伤，还有2例接受CT检查后没有发现肝损伤。行手术探查的总共有57例，其中有2例属于Ⅰ级肝损伤，有10例属于Ⅱ级肝损伤，有11例属于Ⅲ级肝损伤，有22例属于Ⅳ级肝损伤，有12例属于Ⅴ级肝损伤，CT诊断与手术探查的符合率高达94.5%。结论 CT在肝损伤患者中的诊断准确性较高，能够为临床治疗提供可靠的依据。
作者：谢扎根；董红建；张勇 刊期： 2015年第01期
目的：研究开颅手术后继发颅内感染的危险因素和治疗方法。方法选择我院930例进行开颅手术患者，有28例出现颅内感染，分析其颅内感染的危险因素以及治疗方法。结果在颅内感染的危险因素中，幕下开颅术和显微手术出现颅内感染的患者所占比例较高。在28例颅内感染患者中，有10例使用万古霉素和头孢他啶进行治疗，疗效好。结论开颅手术后出现颅内感染的危险因素有幕下开颅术、显微手术、手术时长以及颅内引流管的停留时长。有效的治疗方法是选择适合患者的进行抗生素治疗。
作者：高川 刊期： 2015年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
