李璐；罗漫灵；聂晟；鲁宏伟；郑维扬；孟卫东；郭志刚
E-Learning是基于网络进行的一种全新的学习模式，它强调以学习者为中心，通过在交互式学习环境中为学习者提供网络课程、多媒体素材、多媒体课件、题库、案例等内容，从而有效促进学习者知识与能力的发展。具有交互性、智能性、时效性、协作性等特点。在生理学教学中，该方法较传统教学手段具有提升学习效率，有利于开展交互式教学，促进师生之间的情感交流，以及提高教师的教学水平和专业水平的优势。
作者：邓海峰；孙缦利 刊期： 2015年第01期
目的：研究帕罗西汀联合认知行为疗法对抑郁症患者的治疗效果。方法将诊断为抑郁症的住院患者60例作为研究对象，随机分为观察组及对照组，每组30例患者。对照组采用帕罗西汀单纯治疗，观察组采用帕罗西汀合并认知行为治疗，两组患者均给予以6周为疗程的治疗，采用HAMD量表评价两组患者治疗前及治疗后第1、2、4、6周的疗效。结果两组患者治疗前无差异，治疗后1、2、4、6周HAMD量表评价效果优于对照组，具有显著性差异（P＜0.01）。结论帕罗西汀联合认知行为疗法对抑郁症患者的治疗效果显著。
作者：解尧 刊期： 2015年第01期
本文分析了基层医院年轻医生在临床思维和科研能力方面存在的问题和不足，进一步提出要引导和培养年轻医生的大内科知识积累，养成正规的诊疗习惯，掌握科学的逻辑思维能力，开展循证医学的医疗实践，同时呼吁政府加大投入，鼓励高校毕业生扎根基层，培养年轻医生投入科研行列，加强科研管理，充分利用基层医院科研素材的优势和专科特色，开展力所能及的科研活动。
作者：姜道新；王楠；谢川；马得旅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨腹腔镜治疗卵巢囊肿的护理措施。方法对2012年6～12月收治的50例腹腔镜手术治疗卵巢囊肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果全部病例术中无死亡，术后恢复良好，均顺利出院。结论术前充分的准备，术后严密细致的观察护理是腹腔镜术后恢复的关键。
作者：王冬杰 刊期： 2015年第01期
翻转课堂是现在教学中一种新型的教学组织形式，这种创新教学模式有别于我国传统教学，不仅仅是教学手段的变革，关键在于把课堂教学转化为面授活动，是对教学形式的演变，使枯燥的生理学课堂转变为实验理论相结合的多样化教学，在翻转课堂组织学生学习课堂设计，以及面授活动的形式及面授的过程中“，教师”的角色定位也发生了变化。
作者：王晋；李文娟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨心血管危险因素控制在2型糖尿病合并冠心病患者中的意义。方法筛选2型糖尿病合并冠心病患者140例，行问卷调查，对比心血管危险因素控制良好、差者血糖控制水平、近2年心血管事件发生情况。结果心血管危险因素控制水平良好93人、差者47人，心血管危险因素控制良好者血糖控制59.14%、一般34.41%、不佳6.45%，优于心血管危险因素控制者10.64%、53.19%、36.1%，急诊8.60%、门诊16.13%、医疗资源获取例次率24.73%，低于差者19.15%、104.26%、123.40%，心肌梗死4.30%、心衰3.23%、心绞痛37.63%、心血管事件合计发生例次率45.16%，低于差者14.89%、23.40%、93.62%、131.91%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于2型糖尿病合并冠心病患者而言，积极控制心血管病危险因素，有助于提高血糖控制水平，降低心血管事件发生风险，进而改善预后。
作者：吴海军 刊期： 2015年第01期
目的：观察两种子宫切口应用于中央型前置胎盘的效果。方法将我院收治的中央型前置胎盘患者80例平均分为两组，研究组患者行胎盘边缘切口剖宫产，对照组行子宫下段切口剖宫产，观察两组患者的术中出血量、胎儿情况和患者的子宫恢复情况。结果两组患者都已顺利娩出胎儿，无产妇和新生儿死亡案例，研究组患者的术中出血量比对照组少，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论行胎盘边缘切口，术中患者的出血量比子宫下段切口少，胎盘边缘切口是一种更理想的切口选择。
作者：席勇；张凤敏 刊期： 2015年第01期
目的：探讨髌骨骨折采用改良张力带固定联合海桐皮汤薰蒸治疗的临床疗效。方法选取144例髌骨骨折患者，将其分为观察组和对照组，每组72例，对照组行改良张力带固定治疗，观察组在此基础上加行海桐皮汤薰蒸治疗，比较两组的治疗效果。结果观察组患者的治疗优良率明显高于对照组（P＜0.05）。结论给予髌骨骨折患者用改良张力带固定联合海桐皮汤薰蒸治疗可取得较好的效果。
作者：孙宪雨 刊期： 2015年第01期
目的：研究16排螺旋CT三维重建技术对于舟状骨骨折的诊断价值。方法选取在我院进行检查的舟状骨骨折患者78例，将其随机分为观察组和对照组，对照组患者使用X线检查，观察组采用16排螺旋CT三维重建技术进行检查，比较和分析两组患者的检查结果。结果观察组患者舟状骨骨折检查的准确率是100%，对照组的检查准确率是82.05%，两组检查结果差异较为明显（P＜0.05），具有统计学意义。结论16排螺旋CT三维重建技术在检查和诊断舟状骨骨折时，具有显著效果。
作者：纪忠杰 刊期： 2015年第01期
为了进一步提高成人高等医学教育教学质量，笔者在药理学教学方法方面采用了“四讲”教学设计，即药理总论详细讲，作用机制重点讲，异同归类对比讲，易懂内容概括讲，取得了很好的效果。
作者：许爱华 刊期： 2015年第01期
目的：观察清宣止咳除痹汤治疗间质性肺疾病（脾经伏火，肺络痹阻症）的疗效。方法60例患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组内服清宣止咳除痹汤，对照组口服乙酰半胱氨酸泡腾片。结果治疗组总有效率显著高于对照组。结论清宣止咳除痹汤治疗间质性肺疾病效果显著。
作者：袁成波；王檀；仕丽 刊期： 2015年第01期
目的：研究对急性心肌梗死患者实施急诊急救的护理措施。方法选择我院2012年9月～2013年9月间诊治的120例急性心肌梗死患者，对其临床资料进行分析，总结相应的急诊急救护理措施。结果通过对患者实施急诊急救护理措施，所选的120例患者中有118例患者成功治愈，2例由于同时出现心率失常经过积极的抢救无效死亡，成功率达到98.3%。结论通过对急性心肌梗死患者实施有效的急诊急救护理措施能够有效的提升患者的存活率。
作者：李晓玲 刊期： 2015年第01期
目的：讨论图文式临床护理干预在先天性心脏病患者中的实践效果，为日后的临床护理提供参考。方法选择2011年3月～2013年9月前来我院诊治的先天性心脏病患者160例为研究对象，随机分为观察组及对照组。观察组患者应用图文式临床护理干预，对照组应用常规护理干预，对比两组患者的临床效果。结果经过一段时间的护理后，观察组患者的临床效果明显优于对照组，两组比较差异有统计学意义，P＜0.05，证明图文式临床护理干预对先天性心脏病患者的积极意义较大。结论图文式临床护理干预作为一种全新护理干预模式，从患者的角度出发，充分理解先天性心脏病给患者带来的伤害，为患者的临床康复及病情稳定提供了较大的帮助。
作者：武斌娥 刊期： 2015年第01期
目的：分析和研究无创正压通气治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的治疗效果。方法选取2011年5月～2013年7月慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者78例，将其随机分为两组：观察组（39例）与对照组（39例）。对照组患者给予常规对症治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用无创正压通气治疗，将两组患者治疗24小时后的血气、心率、呼吸频率等监测指标进行对比。结果观察组患者治疗24小时后血气、心率、呼吸频率等监测指标明显优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论将无创正压通气治疗方法应用于慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者的治疗中，能够有效改善患者临床症状及通气功能，对提高治疗效果及促进患者康复均有积极的作用。
作者：施良虎 刊期： 2015年第01期
目的：探讨老年急性阑尾炎护理中实施健康教育护理干预的效果。方法选择了我院在2014年1月～2014年6月接收的60例老年急性阑尾炎患者作为研究对象，对所有患者实施健康教育护理干预，然后对其护理效果进行评价。结果患者的病情得到了有效的控制，平均住院时间为9天，满意度为98.33%，有1例切口感染、1例肺部感染、1例粘连性肠梗阻。结论对老年急性阑尾炎患者实施健康教育护理干预不仅可以提高患者对疾病的认知度，而且还能降低术后并发症的发生率。
作者：于学英 刊期： 2015年第01期
医学生的语言能力并不是很乐观，表现为：普通话的重视程度不够、语言表达能力表达技巧欠缺、语言概括能力不足等问题。这与时代、学校及医学生个人等因素相关。医学生的语言能力对于他们将来的职业适应、职业胜任以及职业的发展具有重要的影响。为此，我们尝试从学校、教师及学生个人角度分析医学生语言能力培养和提升的可能性。
作者：刘志红；张菲菲 刊期： 2015年第01期
目的：观察个性化护理干预对改善妇科手术患者负性情绪的效果。方法将60例择期妇科手术患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组行常规临床护理，观察组在常规护理基础上行个性化护理干预，比较两组妇科手术患者负性情绪质量评分。结果观察组负性情绪质量评分高于对照组，差异具有统计学意义﹙P＜0.05﹚。结论个性化护理干预对改善妇科手术患者负性情绪有显著效果。
作者：刘艳玲 刊期： 2015年第01期
目的：分析不同手术方法对肛裂患者的临床治疗效果。方法选用了我院在2014年1月～2014年6月接收的30例肛裂患者作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，对照组给予肛裂侧切术＋局部病灶切除治疗，而实验组患者给予肛窦局部切开＋肛裂局部病灶切除治疗，然后对两组患者的治疗效果进行对比。结果实验组患者的排尿困难、疼痛度、便血发生率明显低于对照组，并且他们检查的差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对肛裂患者进行全面的检查和分析，并根据其病情特点选择合理的治疗方法，不仅可以有效改善患者的临床检测指标，而且还能降低不良反应的发生率。
作者：许海滨 刊期： 2015年第01期
目的：了解内科病房医护人员对医护合作的态度，以及是否因医院等级或不同的内科科室而有所差异。方法采取分层随机抽样的方法，对楚雄市部分一、二、三级医院的内科病房医护人员进行医护合作态度测量。发出问卷600份，回收518份，有效回收率为86.3%。结果整体而言，内科病房医护人员对医护合作态度为高度积极，整体平均得分为52.84±5.06，而护理人员对医护合作态度较医师积极。医师更认同应由医护人员共同解决患者问题与承担照护患者的责任；不同等级医院的医护人员对医护合作态度无显著差异。护理人员职位越高，医护合作态度越积极，而且具有主管职务者对医护合作态度越正向积极。结论本研究结果表明内科病房医护人员了解医护合作态度，期望能促进医护双方建立良好合作关系、增进人员工作满意度与提供优质的照护质量；同时建议学校或医院能加强医护合作相关议题的教育训练课程，增强双方认知、促进沟通以增进正向合作关系。
作者：施学良；尹菊香 刊期： 2015年第01期
目的：探析单纯吻合指动脉在末节断指再植术中的应用。方法选取我院2013年5月～2014年6月间收治的末节断指患者51例（51指），采用单纯吻合指动脉治疗，观察患者治疗效果。结果经过治疗，51指中49例成活，2例失败，成活率为96.07%，Ⅰ期愈合率94.11%，指尖灵活率92.15%。与治疗前相比，患者术后1年末节断指愈合良好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论单纯吻合指动脉治疗末节断指成功率高，有利于患者手指功能尽快恢复，并发症少。
作者：任括 刊期： 2015年第01期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
