李战华；高利真；朱彦；刘续春；张珍
目的：分析跟骨开放性骨折皮肤软组织缺损行VSD结合带蒂皮瓣治疗的临床效果。方法选取59例我院往期收治的跟骨开放性骨折皮肤软组织缺损患者的临床资料，所有患者采用VSD结合带蒂皮瓣的治疗方案，观察临床治疗效果。结果手术平均时间（1.5±0.5）小时；59例患者植皮优良率84.75%（50/59）；所有患者术后皮瓣顺利成活，创面一期愈合；随访6～12个月，创面恢复良好，色泽正常，不影响正常生活、工作能力。结论跟骨开放性骨折皮肤软组织缺损采用VSD技术联合带蒂皮瓣治疗可有效促进伤口愈合，利于损伤部位功能恢复，具有临床推广应用的价值。
作者：余斌 刊期： 2015年第05期
目的：本次对腹泻型肠易激综合征中医治疗进行临床疗效探究。方法选取我院就诊的90患者例分为实验组和对照组各45例，实验组给予中医方法进行治疗，对照组给予西医方法进行治疗。结果实验组总有效率达到95.83%，对照组79.16%。结论中医治疗腹泻型肠易激综合征可以有效改善患者腹痛等临床症状，值得在临床上大力推广。
作者：贾春红 刊期： 2015年第05期
目的：分析安全文化在儿科病房护理管理中的应用效果。方法我院儿科病房于2014年1月～6月起实施安全文化护理，对比实施前后护理质量。结果实施后儿科病房护理中不良事件发生率及护患纠纷事件明显降低（P＜0.05）。结论在儿科病房护理管理中应用安全文化，可避免护理风险，降低护患纠纷发生率。
作者：李云秋 刊期： 2015年第05期
目的：探讨外科手术方法治疗甲状腺结节的临床治疗效果。方法选择甲状腺结节132例患者均采用手术治疗，观察治疗效果、并发症及复发率。结果痊愈率51.5%，好转率43.2%，无效率5.3%，总有效率为94.7%。结论外科手术治疗甲状腺结节明显提高治愈率。
作者：田洪侠 刊期： 2015年第05期
目的：探讨葡萄膜炎并发白内障行超声乳化加人工晶体植入术的效果。方法我院2012年1月～2014年6月间收治的葡萄膜炎并发白内障患者84例（84眼），所有患者均行超声乳化加人工晶状体植入，观察治疗效果。结果术后6个月患者视力较术前有明显改善，差异具有统计学意义（P＜0.05）；术中术后15例患者发生并发症（17.86%）。结论超声乳化加人工晶体植入治疗葡萄膜炎并发白内障效果较好，值得临床推广应用。
作者：尹成建 刊期： 2015年第05期
目的：观察强精种子汤及调经种子汤联合西医治疗男女性不育症疗效。方法使用随机平行对照数字表法将90例门诊患者分为对照组45例，西医治疗，男性：（1）绒毛膜促性腺激素；（2）手术治疗：精索静脉曲张需手术进行治疗，炎症应进行抗生素治疗；女性：采取宫、腹腔镜技术对患者进行手术治疗。结果治疗组显效30例，有效14例，无效1例，总有效率97.78%。对照组显效20例，有效12例，无效13例，总有效率71.11%。治疗组疗效优于对照组（P＜0.05）。结论强精种子汤及调经种子汤联合西医治疗男女性不育症效果显著。
作者：皋建利；王宗芳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨高脂血症性胰腺炎（HLAP）与胆源性胰腺炎的临床差异。方法对63例 HLAP患者（观察组）资料进行回顾性分析，并与42例胆源性胰腺炎患者（对照组）进行对照研究，对两组患者的体重指数（body mass index，BMI）、入院时48小时内的Ranson 评分和CT严重指数（CTSI），入院后血淀粉酶（AMS）、血脂肪酶（LPS），白细胞（WBC）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、血糖（GLU）、血脂（TG、TC）、C反应蛋白（CRP）等数据进行比较分析。结果观察组发病年龄低于对照组，天冬氨酸氨基转移酶（AST），血淀粉酶（AMS）明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组体重指数（BMI）、Ranson评分、CT严重指数（CTSI）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、C反应蛋白（CRP）明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高脂血症性胰腺炎临床特征有其特殊性，患者发病年龄低，形体肥胖，血脂增高明显，病情较重，易发展成重症。
作者：白艳华；时牛 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析儿科呼吸系统反复感染的治疗方式。方法根据我院98例呼吸系统反复感染患儿进行探讨分析，将这些患儿进行了分组，对照组采取吸氧、镇静、抗感染等常规治疗，治疗组增加使用匹多莫德治疗，对两组患儿的临床治疗效果进行比较。结果治疗组患儿的咳嗽、喘息等症状改善较对照组优秀，表明匹多莫德对儿科呼吸系统反复感染的治疗效果比较好。结论免疫药物和抗感染药物联合使用能够有效的治疗儿科呼吸系统反复感染疾病，临床中应用价值比较高。
作者：姜淑艳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨冠心病介入诊疗术后血管并发症的护理策略。方法对照组实施常规冠心病护理方式，观察组实施针对性护理模式。结果观察组患者总满意度与总有效率要明显高于对照组。结论在冠心病患者进行介入诊疗术的过程中，采取针对性护理措施予以干预，具有非常明显的效果，值得临床推广应用。
作者：张余芳 刊期： 2015年第05期
目的：对孕期孕妇个体化补充叶酸，预防胎儿神经管缺陷的临床效果进行探究。方法选择我院2013年6月～2014年6月接收的800例孕妇作为研究的对象，按随机数字表法将其分成研究组与对照组，其中对照组予以传统补充叶酸，而研究组予以个体化叶酸补充，之后对其血浆Hcy、叶酸浓度以及胎儿神经管缺陷发生情况等进行观察与比较。结果经治疗后，研究组患者的Hcy与叶酸浓度情况明显优于对照组患者，差异显著有统计学意义（P＜0.05）；研究组胎儿神经管缺陷发生率（0.75%）与对照组（1.5%）相比，明显较低，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论在孕期对孕妇予以个性化叶酸补充，可有效防止胎儿神经管缺陷的发生，值得大力推广。
作者：和钰民 刊期： 2015年第05期
医疗机构是在社会中不可或缺的重要服务窗口，随着社会的不断发展，现今的医疗机构也拥有了更好的硬件设备和强大的医疗专家队伍，但医疗工作需要重视的并不止是技术上的不断进步，医疗工作人员的职业道德水平与观念，也是体现医疗机构整体素质的重要指标，做好医疗人员的职业道德与职业观念的教育工作，将医务人员整体素质的提升放在首要的位置，是现今社会对医疗机构提出的新要求。本文将就如何在新的形势下做好医护人员的职业道德教育进行讨论，以期能够引起更多医疗机构及相关人员的思考。
作者：周汝森 刊期： 2015年第05期
目的：探讨多种西药联合治疗疾病的不良反应。方法本次选择我院2012年11月～2014年12月收治的患者共200例，根据其临床资料进行回顾性分析。结果本次试验中，不良反应发生率达87%，其中引起不良反应的药物主要包括中药制剂（49%）、抗菌药（63%）。结论在临床上应合理选择药物治疗，能够有效降低药物不良反应发生率，提高药物治疗效果。
作者：杨淑敏 刊期： 2015年第05期
临床见习及实习是医学生成长的重要环节，但医学生在怎样与患者交流方面既无系统的理论知识也无社会实践经验，因此常常发生无意的侵权行为。本文针对医学生见习、实习教学的特点提出建议。
作者：杨长伟；何大为；程鹏；吴曦；陈郑礼；沈洪兴；赵志青 刊期： 2015年第05期
目的：探讨经直肠超声引导下前列腺10+X系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值及围手术期护理。方法对298例直肠指诊阳性和（或）PSA＞4 ng/ml和（或）影像学检查异常的患者行经直肠超声引导下前列腺10+X系统穿刺活检术。结果298例患者中病理确诊为前列腺癌者133例（44.6%）。133例患者如仅行前列腺10点穿刺，将有26例患者漏诊（19.5%）。298例患者术后均无严重并发症。结论经直肠超声引导下前列腺10+X系统穿刺活检术检出率较高，加强围手术期护理能有效降低术后并发症。
作者：王蕊红 刊期： 2015年第05期
目的：研究分析绝经女性的无痛取环护理方式。方法根据2012～2013年我院的35例绝经女性来进行护理方式研究，提供术前、术中、术后护理。结果全部患者均无疼痛病例出现，患者取环顺利，出血量少，无并发症和不良反应病例。结论绝经后女性的无痛取环手术需要在术前、术中、术后提供良好的护理服务，可以有效提升取环顺利度，避免患者的疼痛。
作者：董春丽 刊期： 2015年第05期
目的：探讨腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床效果。方法选取我院收治的疝气患儿90例，按照手术方式划分，对照组42例行传统术式治疗，观察组48例行腹横纹小切口手术。结果观察组住院时间、止痛药使用次数、术中出血量以及手术时间均要优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对小儿疝气患者采用腹横纹小切口手术可行性高。
作者：庞京文 刊期： 2015年第05期
目的：通过对晚期胃癌病例的化疗疗效进行对比分析，探讨伊立替康在晚期胃癌化疗中的应用价值。方法选取本院2010年6月～2012年6月收治的80例晚期胃癌患者，随机分为实验组和对照组，每组各40例。实验组采用伊立替康联合奥沙利铂进行治疗；对照组采用5-FU联合奥沙利铂进行治疗。治疗2个周期后，观察两组疗效。结果实验组和对照组的治疗总有效率分别为67.5%和47.5%，两组方案的疗效差异具有统计学意义（P＜0.05）；实验组和对照组的不良反应率分别为40.0%和67.5%，且主要发生在肠道及骨髓抑制上，两者差异具有统计学意义（P＜0.05)。结论采用伊立替康治疗晚期胃癌不仅具有显著的疗效，而且用药后不良反应较少，患者的耐受性较好。
作者：赵艳凤；赵立伟；温福刚；李彬；刘君；刘建 刊期： 2015年第05期
目的：分析先兆流产患者采用综合的护理服务的临床应用价值。方法将100例先兆流产患者分为研讨组和对照组，研讨组采用综合护理，对照组采用基础护理。结果研讨组保胎成功率、护理满意度明显优于对照组，差异具有统计学意义。结论综合护理服务对先兆流产患者病情的改善起到关键的作用。
作者：滕洪艳 刊期： 2015年第05期
目的：探讨上颌窦内翻性乳头状瘤采用鼻内镜下泪前隐窝入路治疗的临床效果。方法回顾性分析30例上颌窦内翻性乳头状瘤患者行鼻内镜下泪前隐窝入路手术的临床治疗资料。结果所有患者均成功实施手术，1例切除鼻泪管患者术后接受鼻腔泪囊造口术，无复发溢泪症状；术后6个月随访，1例局部复发再次给予手术治疗后好转。术后12个月随访，无复发病例。结论上颌窦内翻性乳头状瘤采用鼻内镜下泪前隐窝入路治疗具有术野清晰、创伤小、术后复发少等优势，值得临床应用推广。
作者：马占成；孙宇新；李琳；姚平；辛伟红 刊期： 2015年第05期
目的：分析联合应用奥曲肽与奥美拉挫治疗上消化道出血的临床效果。方法选取我院收治的104例上消化道出血患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，给予对照组单纯奥美拉挫治疗，实验组则接受奥曲肽联合奥美拉唑治疗，并对两组患者的临床疗效进行统计与比较。结果实验组患者的止血及住院时间显著低于对照组，治疗总有效率明显高于对照组，数据差异显著，具备统计学意义（P＜0.05）。结论对上消化道出血患者进行奥曲肽联合奥美拉唑治疗，可达到迅速止血的目的，且住院时间短，疗效显著，值得临床推广应用。
作者：迟丽娜 刊期： 2015年第05期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
