田春霞
目的：探讨四种抗生素治疗下呼吸道感染的临床疗效及治疗成本。方法选取该院2013年9月～2014年12月收治的下呼吸道感染患者156例，将患者随机分为A、B、C、D四组，每组各39例，分别采用阿奇霉素、头孢唑污钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星四种抗生素对患者进行治疗，分析比较四组患者的临床疗效及治疗成本。结果四组患者的治疗疗效无显著差异，P＞0.05；C、D两组患者治疗成本明显低于A、B两组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论采用阿奇霉素、头孢唑污钠、头孢曲松钠、左氧氟沙星四种抗生素治疗下呼吸道感染均有较好的临床疗效，头孢曲松钠和左氧氟沙星治疗成本较低。
作者：苗淑萍 刊期： 2015年第11期
目的：对比分析硬膜外复合全麻对老年胃癌手术患者苏醒期躁动的影响。方法选择老年胃癌患者50例，采用数字随机表法分组，气管组采用麻醉方法为气管内全麻，硬膜组选择麻醉方案为硬膜外复合全麻。以躁动评分为评价指标，在麻醉恢复期评分记录。结果两组比较，硬膜组患者术后躁动评分明显降低（P＜0.01）。结论老年胃癌患者在硬膜外复合全麻方式下，能够降低苏醒期躁动的发生。
作者：宫兵；孙洋；刘海艳；崔岚 刊期： 2015年第11期
目的：观察牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液自血联合枸地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效。方法我科就诊的慢性荨麻疹患者160例，随机分为两组，单纯行枸地氯雷他定对照组，牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液自血联合枸地氯雷他定治疗组各80例，于治疗前、治疗结束即刻行血清IgE浓度检测，评价治疗前后症状、体征变化，治疗结束后行疗效评定。并随访3个月统计复发率。结果治疗组痊愈、显效、好转、无效依次为67.5%（54/80例）、22.6%（18/80例）、7.5%（6/80例）、2.5%（2/80例），对照组痊愈、显效、好转、无效依次为32.5%（26/80例）、45%（36/80例）、10.0%（8/80例）、12.5%（10/80例）；治疗后3个月复发率分别为2.6%与15.7%。结论牛痘疫苗致炎兔皮提取物注射液自血联合枸地氯雷他定可明显提高治疗效果，降低复发率。
作者：卞曙晓；胡雯；王婷 刊期： 2015年第11期
目的：探讨超声诊断在腹外疝诊断中的作用和采用无张力修补术治疗腹外疝的优点。方法选取我院2013年1～12月间收治的腹外疝患者36例，回顾其超声诊断腹外疝的方法和无张力修复术治疗的过程。结果36例腹外疝患者行无张力修复术治疗后均恢复健康，随访一年无复发。结论超声诊断对腹外疝分类、部位、大小、有无合并嵌顿、有无绞窄等提供出明确的信息，是一种经济、无创、准确、直观的诊断方法，应用无张力修补术避免了传统疝修补术对人体正常组织结构造成的损害。
作者：于永付 刊期： 2015年第11期
目的：探讨采用法国PHENIX神经肌肉刺激治疗仪治疗产后女性盆底功能障碍性疾病的效果。方法选择确诊为盆底功能障碍性疾病患者80例随机分为观察组和对照组，各40例。观察两组患者盆底肌功能恢复情况。结果研究组在治疗第5次第10次后肌力测定较对照组恢复明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论电刺激联合生物反馈结合Kegel法训练治疗盆底功能障碍性疾病效果明显，其治疗方法安全有效，增强了治疗准确性，是症状较轻患者的首选疗法。
作者：刘芳芳 刊期： 2015年第11期
目的：分析免疫预防阻断乙肝病毒母婴传播的效果。方法对我院2008～2014年乙肝病毒携带孕妇及其8～12月龄婴儿342对，检测乙肝血清标志物及HBV-DNA。完成调查表。对所得数据采用多因素Logistic回归分析。结果单纯使用乙肝疫苗进行免疫组的婴儿感染率高于联合免疫组，有统计学意义（P＜0.05）。结论乙肝病毒携带孕妇的婴儿应采用主被动联合免疫。
作者：高军 刊期： 2015年第11期
目的：探讨不同射血分数对慢性心衰患者的影响。方法依据左室射血分数值（50%）分为保留正常射血分数的心力衰竭（HFPEF）组和射血分数减损的心力衰竭（HFDEF）组，随访评价临床表现及生存情况等。结果 HFPEF组比较，HFDEF组患者临床症状更重，死亡率更高，具有统计学意义。结论射血分数减损是慢性心力衰竭的独立危险因素。
作者：邱明华 刊期： 2015年第11期
目的：对常规超声和超声弹性成像诊断甲状腺良恶性结节的价值进行分析与探讨。方法选取100例2013年9月～2014年9月在我院检查的患者，对获手术病理证实的121个甲状腺结节常规超声与超声弹性成像检查结果进行回顾性分析与对比。结果121个结节中，超声弹性成像诊断准确111个，常规超声74个，相比于常规超声，超声弹性成像诊断甲状腺结节良恶性的阴性预测值、特异性、阳性预测值、敏感性、诊断符合率均比较高，且差异性比较明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论研究表明，超声弹性成像能够有效鉴别诊断甲状腺结节良恶性。
作者：高艳蕊 刊期： 2015年第11期
目的：护士长自我管理对护士自我效能感的影响分析。方法选取我院大内科护士长14名、护士126名，分为两组，对照组实施常规管理，研究组则开展护士长自我管理，观察两组管理的护士自我效能感。结果管理前，两组GSES评分比较无明显差异（P＞0.05）；管理后，两组GSES评分均有所上升，且研究组上升程度优于对照组，比较有统计学意义（P＜0.05）。结论实施护士长自我管理，能够有效提升护士自我效能感，进而提升护理的质量。
作者：王旭光 刊期： 2015年第11期
目的：探讨急性肺栓塞患者溶栓抗凝的护理方案，提高临床疗效，改善预后。方法对25例急性肺栓塞症患者通过评估，采取个性护理措施，观察临床效果。结果经过个性化护理措施，我组患者未出现严重并发症，临床症状明显改善。结论急性肺栓塞患者在抗凝溶栓治疗过程中给予个性化护理能有效改善临床症状，降低死亡率。
作者：王辉 刊期： 2015年第11期
探究采用颈动脉多普勒超声诊断缺血性心脑血管疾病的临床运用。本文选取120例检查者为样本，分病例组和对比组。患缺血性心脑血管疾病的80例病患为病例组，检查正常的40例检查者为对比组，其中病例组分为脑供血不足组和冠心病组。对对比组进行斑块指数以及颈动脉内-中膜厚度检测。经过诊断对比，病例组的颈动脉内-中膜厚度平均值及斑块检出率明显高于对比组，P＜0.01。脑供血不足患者和冠心病患者两组之间颈动脉内-中膜厚度平均值和斑块检出率相差不大，P＞0.05。颈动脉内-中膜厚度和斑块对缺血性心脑血管疾病的诊断灵敏度在81%～85%之间，特异性在67%左右。所以，通过颈动脉超声对缺血性心脑血管类疾病的诊断及预后有着重要的临床意义。
作者：王小燕；王德永；马富华 刊期： 2015年第11期
目的：观察耳穴贴压方法治疗心肾不交型失眠的疗效。方法80例心肾不交型失眠患者分为两组。对照组使用单纯中药治疗，观察组行耳穴贴压方法联合中药治疗。比较两组临床症状、功能评分。结果对照组总有效率70.0%，观察组为92.5%，两组总有效率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论耳穴贴压方法治疗心肾不交型失眠效果显著。
作者：陶语 刊期： 2015年第11期
目的：探究护理干预对真菌性阴道炎治疗的作用。方法选取我院2012年4月～2014年9月期间收治的86例真菌性阴道炎患者，按照抽签的方法将其分为观察组和参照组，每组各43例。参照组患者予以小苏打水，计量为2%～4%，对患者的阴道进行冲洗，使用常规的药物治疗，观察组在使用参照组治疗的基础上，增加护理干预，对两组治疗效果进行观察对比。结果观察组患者较参照组患者真菌性阴道炎治疗效果更好，P＜0.05，具有统计学意义。结论护理干预对真菌性阴道炎治疗的作用比较明显，具有一定的临床效果。
作者：刘影 刊期： 2015年第11期
目的：探讨不同健康教育方式对2型糖尿病患者的教育效果。方法随机将我院120例2型糖尿病患者分为两组，每组60例。对照组采用说教式健康教育，观察组采用强化式健康教育，3个月后比较两组教育效果。结果3个月后，观察组胆固醇、糖化血红蛋白、空腹血糖等指标明显优于对照组（P<0.05）。结论强化式健康教育可有效增强2型糖尿病患者的认识度与自控能力，改善血脂代谢与血糖水平。
作者：高红钰 刊期： 2015年第11期
目的：分析与探讨妊娠期糖尿病诊断中血糖检测的应用。方法选取100例2014年1月～2015年1月在我院治疗的妊娠期糖尿病患者，随机分为对照组与观察组，对照组行指尖血糖仪监测血糖，观察组行动态血糖监测。对两组患者血糖控制指标情况进行观察与对比。结果观察组患者低血糖发生率、血糖控制情况均优于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论在妊娠期糖尿病诊断中应用动态血糖检测，有助于有效控制患者血糖。
作者：梁诸芬 刊期： 2015年第11期
目的：探讨奥扎格雷治疗脑血栓形成的临床疗效，并对其进行深入评价。方法选取我院于2012年4月～2014年5月收治的54例脑血栓患者，按照患者住院时间的先后将其分成实验组和对照组，对照组采用常规方法进行治疗，实验组使用奥扎格雷用药治疗，采用统计分析软件对两组患者的临床疗效进行评价。结果实验组的总有效率为92.6%，明显高于对照组的81.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论通过研究发现，奥扎格雷治疗脑梗死的临床效果明显。
作者：冯翠玲 刊期： 2015年第11期
目的：本文就集束化护理在外科临床护理中的影响效果进行了分析和研究。方法在2012年11月～2014年11月期间，我院收治需要进行手术的70例患者。将70例患者随机分为实验组和对照组，对照组患者采用常规护理，实验组在常规护理的基础上采用集束化护理，我院对患者的护理满意度进行统计分析。结果实验组的患者经过集束花护理后，患者的焦虑心情已明显好转，并且患者术后的并发症的发病率降低，而对照组患者在常规护理下的效果不显著，因此实验组的效果明显优于对照组（P＜0.05）具有统计学意义。结论患者在接受集束化护理后，患者的病情明显好转，焦虑明显降低，患者的满意度较高，因此集束花护理能有效的提高外科临床护理的质量，可以缩短患者病情康复用时。
作者：布春艳 刊期： 2015年第11期
目的：探讨美罗培南结合替加环素治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床疗效。方法98例严重细菌感染的新生儿患者，分为对照组与观察组，观察两组治疗后的总有效率与不良反应情况。结果98例患者均获得细菌学检查阳性结果，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论美罗培南治疗新生儿重症多重耐药菌感染安全有效。
作者：马金权 刊期： 2015年第11期
目的：探讨心脑血管疾病患者预后中凝血功能检验的临床价值。方法随机选择90例脑出血患者，入院后均检测各项凝血功能指标，若≥3个指标且比正常值增加或降低30％为观察组；反之为对照组。结果对照组凝血功能各指标改变、死亡率、病残率均优于观察组（P＜0.05）。结论凝血功能检验对于评估心脑血管疾病患者预后结果具有重要的意义。
作者：王丽华 刊期： 2015年第11期
目的：探讨系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者的应用效果。方法选取2013年7月～2014年7月我院收治的四肢长管骨骨折患者共86例作为本次研究的对象，将患者随机分为对照组与观察组两组，每组各有43例患者，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施系统化护理，对比两组患者的临床护理效果。结果观察组患者的护理总有效率为93.02%，对照组患者的护理总有效率为74.42%，对比两组患者的护理总有效率，存在明显差异（χ2=5.460， P=0.019）。结论四肢长管状骨骨折患者采用骨外固定支架治疗实施系统化护理，具有显著的护理效果。
作者：张华；刘桂平 刊期： 2015年第11期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
