周清莲
目的了解2014年第1季度～第4季度医院住院患者抗菌药物使用强度（AUD）情况，并进行合理性分析，为提高抗菌药物管理水平和指导临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2014年第1季度～第4季度住院患者抗菌药物使用强度（AUD）、用药频度（DDDS）及抗菌药物使用率等进行回顾性统计分析。结果在抗菌药物专项整治活动期间，我院通过不断加大对抗菌药物合理使用的培训、重视抗菌药物合理运用、加强医院行政干预等方案，使住院抗菌药物使用强度（AUD）由48.88 DDD下降至41.61 DDD；全年住院患者抗菌药物使用率＜60%。结论2014年我院继续开展抗菌药物专项整治工作，在抗菌药物各项管理工作中取得了一定成果，因此医院应继续重视抗菌药物合理使用、同时加大抗菌药物合理使用的培训力度及加强医院行政干预力度，以达到持续改进的目的。
作者：高伟；陈郸 刊期： 2015年第13期
目的：探讨脊髓损伤的临床治疗体会。方法选取2014年6月～2014年12月我院收治的41例脊髓损伤患者进行资料分析。结果35例患者经手术治疗后恢复良好，6例患者术后恢复较慢，时间较长。结论早期手术治疗可改善患者情况，缩短治疗的周期。
作者：彭松 刊期： 2015年第13期
目的：探讨分析慢性肾衰竭（CRF）患者临床心脏受损情况，对影响损伤的因素进行分析。方法选取2012年1月～2013年1月我院收治的30例慢性肾衰竭患者作为观察组，同期无慢性肾衰竭的患者作为对照组进行对比分析。对两组患者的LAD，LAPWs，LAPWd， IVSTd，IVSTs结果进行对比，了解慢性肾衰竭患者的心功能受损情况。结果经过检查发现，观察组患者的LAD，LAPWs，LAPWd，IVSTd， IVSTs比对照组高，有28例患者心脏彩超出现了异常情况，占93.3%。同时SV，EF，A，E比对照组高，有29例异常病例，占96.6%。且对照组患者心脏超声诊断显示存在左室扩大、左室肥厚、左房扩大、瓣膜反流及心功能不全等情况。结论心脏彩超诊断准确率高，临床中采取透析治疗，控制血压，改善贫血，对慢性肾衰竭患者心脏并发症的预防和治疗效果好。
作者：孙玉秀 刊期： 2015年第13期
目的：了解川北地区临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶( ESBLs）CTX-M型亚型的分布情况。方法选取CTX-M型的42株大肠埃希菌和14株肺炎克雷伯菌作为研究对象，对PCR扩增CTX-M耐药基因阳性者行DNA测序，测序结果在Genebank中进行比对。结果42株大肠埃希菌中有30株出现CTX-M基因阳性条带，6株弱阳性；14株肺炎克雷伯菌，5株出现CTX-M阳性条带，2株弱阳性。ESBLs分子表型流行以CTX-M-14型为主，其次为CTX-M-3型,且发现1株OXY-2型；VITEK AES耐药表型判断的准确性达76.8％。结论川北地区ESBLs分子表型中CTX-M-14型流行情况严重，应进一步加强消毒隔离措施和流行菌株的控制。
作者：黄义山；蔡燕；易成凤；严成燕；苏忠龙；廖涛；陈金文；赵明才；熊元 刊期： 2015年第13期
目的：对喜炎平联合思密达（蒙脱石散）治疗小儿腹泻的疗效进行观察。方法选取2014年12月～2015年1月小儿腹泻患儿60例，随机分两组。甲组患儿给予喜炎平治疗，乙组患儿给予喜炎平联合思密达治疗，将两组患儿治疗有效性、症状消失时间进行对比。结果乙组患儿治疗总有效率高于甲组，P＜0.05，差异具有统计学意义。乙组治疗后患儿的体温下降、大便性状恢复和止泻时间也短于甲组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论跟单纯用喜炎平治疗相比，喜炎平联合思密达治疗小儿腹泻的临床效果更佳，临床症状消失快，有利于减少患儿生理不良状态和父母负担。
作者：汪秀丽 刊期： 2015年第13期
目的：探讨垂体腺瘤的临床观察及护理。方法对垂体腺瘤患者43例手术治疗的临床观察及护理资料进行分析。结果所有患者经治疗均痊愈出院，住院10～20天，平均13天。结论经治疗及时发现颅内压增高并处理，患者安全，未发生意外。患者情绪稳定，无感染或及时发现感染征象。加强基础护，做好护理健康宣教和心理护理，使患者积极配合治疗，提高患者满意度。
作者：张敏 刊期： 2015年第13期
目的分析慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒患者使用中药后的护理方法及效果。方法选取我院慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒48例患者，全部应用中药治疗，并根据护理方法不同分为两组。结果与对照组相比，实验组护理有效率较高，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论慢性肾功能衰竭皮肤瘙痒患者使用中药后实施舒适护理，护理效果较好。
作者：左芳 刊期： 2015年第13期
目的：观察注射用重组人尿激酶原溶栓治疗急性ST段抬高型心肌梗死的开通率及安全性。方法采用自身对照、开放单一治疗试验设计方案，对符合入选标准的患者均给予注射用重组人尿激酶原治疗。溶栓之前,静脉注射肝素60 U/kg，后以12 U/kg/h维持，监测aPTT并维持50～70 s；静脉肝素维持时间应至少为48 h。结果10例患者再通率100%，未见出血风险。结论注射用重组人尿激酶原开通率高，安全性好。
作者：郭龄昌；韩双林；毛绍英；马永俊；薛银青 刊期： 2015年第13期
目的：探讨骨纤维异常增殖症的X线与CT表现分析。方法回顾性分析我院2010年1月～2014年1月收治的骨纤维异常增殖症患者33例，对其临床资料进行分析总结。结果患者病变部位左侧19例，右侧7例，双侧7例。结论首选X线诊断骨纤维异常增殖症，如遇较复杂头颅病变则选CT具有优势，骨纤维异常增殖症累及颅底骨时，注意颅底血管、神经孔道的结构变化，及时提示临床医师关注。
作者：王涛 刊期： 2015年第13期
目的：探讨内科治疗肝硬化腹水临床效果。方法随机将136例我院肝硬化腹水患者分为两组，每组68例，对照组采用西医内科方法治疗，观察组在对照组基础上加以调肝健脾补肾中药治疗。比较两组治疗总有效率、肝功能和凝血酶原活动等指标。结果治疗后，观察组临床治疗总有效率、肝功能、凝血酶原等指标均显著优于对照组（P＜0.05）。结论采用内科方法治疗肝硬化腹水临床效果良好，改善预后。
作者：王丽杰 刊期： 2015年第13期
目的：讨论并分析结直肠息肉内镜下的特点与治疗方法。方法选取我院收治的60例结直肠息肉患者为研究对象，采用回顾性分析的方式分析两组患者内镜下的特点和治疗情况。结果除了巨大息肉和息肉癌变之外，其余患者均顺利完成治疗，治疗过程中未发生严重并发症。结论在处理息肉中采用结肠镜检查具有较好的临床效果。
作者：张军；姜玉珍 刊期： 2015年第13期
目的：观察归脾汤加减治疗心脾两虚型心绞痛的疗效。方法选取用归脾汤加减治疗心脾两虚型心绞痛患者30例，观察患者临床症状和心电图的改善情况。结果临床症状总有效率为93.33%，心电图总有效率为86.67%。结论运用归脾汤加减治疗心脾两虚型心绞痛取得较好的的疗效。
作者：王学芳；邱勇玉 刊期： 2015年第13期
目的：研究临床医学中重症呼吸内科患者的临床治疗和护理措施。方法根据临床医学上重症患者的突出性临床表现，对照临床医学护理的相关资料，对重症呼吸患者的护理进行分析。结果对呼吸内科重症患者进行有针对性的呼吸治疗和护理，确保重症患者呼吸道通畅，提高临床护理质量。结论临床重症呼吸内科患者情况特殊，具有发病急、发展快等特点，及时抢救治疗并辅以有效的护理，有助于提高患者生存质量，降低死亡率。
作者：商成艳 刊期： 2015年第13期
目的：探讨神经源性肿瘤与咽旁间隙多形性腺瘤的MRI表现，提高诊断水平。方法选取经手术病理证实的神经源性肿瘤患者及咽旁间隙多形性腺瘤患者各10例作为观察对象，回顾性分析患者的MRI表现。结果多形性腺瘤患者主要表现为咽部肿块（50.00%）和疼痛及吞咽困难（50.00%），神经源性肿瘤主要表现为颈部肿块（60.00%）、咳嗽（20.00%）及颅神经麻痹（20.00%）；两者在有无包膜、强化程度、质地、边界和形状方面，P＞0.05，差异不具有统计学意义，在特征性信号方面，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论借助MRI对咽旁间隙邻近结构的移位情况进行仔细观察，判断肿瘤发生的精确位置，对提高两者的鉴别诊断水平具有积极意义。
作者：王宝红 刊期： 2015年第13期
目的：分析牙周脓肿患者的临床治疗方法与效果。方法选取牙周脓肿患者30例临床治疗资料行分析。结果30例牙周脓肿患者，其中治愈20例，好转7例，无效3例，有效率90%。结论急性牙周脓肿的治疗原则是止痛、防止感染扩散以及引流脓液。当脓肿局限，出现波动，一般采取切开引流或刺破由龈缘排脓，以缓解症状。慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术。
作者：黄士萍 刊期： 2015年第13期
目的：总结利用DR摄取婴幼儿胸片的应用技术，选用合适的曝光条件及恰当的摄片时机，为放射科医师的诊断和临床儿科医师的治疗提供准确的影像资料，避免出现伪影且合理地降低辐射剂量。方法利用KODAK公司的Evolntion DR摄片机，选取我院放射科2014年2月～2015年2月摄取婴幼儿胸片1879例，年龄1天～3岁，其中男孩1019名，女孩860名。结果合适的曝光条件及恰当的曝光时机，能够为放射科医师的诊断和临床儿科医师的治疗提供准确的影像资料，并且降低患者辐射剂量。结论 DR摄取婴幼儿胸片在临床治疗中发挥重要作用。
作者：白焕光；相法伟 刊期： 2015年第13期
目的：探讨子宫内膜异位疾病的发病原因、诊断和该病的治疗方法。方法对我院91例患有子宫内膜异位疾病的患者进行回顾性分析。结果91例子宫内膜异位患者中因月经过多48例，因痛经28例，因月经紊乱13例，其他病变2例。所有患者均经过相关检查确诊为子宫异常出血疾病。经止血并调整治疗已达到满意效果。结论子宫内膜异位疾病是妇科常见疾病之一，可根据患者年龄、身体条件和生育要求进行相应的治疗方法，临床也可采取药物或手术同时治疗方法。
作者：陈洪宇；王立；张岩；吴明慧；孙杰 刊期： 2015年第13期
目的：探讨葡萄胎临床治疗方法效果。方法选取2012年6月～2014年6月葡萄胎患者30例临床治疗方法资料分析。结果临床可采取清宫、预防性化疗、子宫切除、化疗等治疗，30例患者中无死亡病例，HCG测定正常，临床治愈率为100%。结论葡萄胎一经确诊应尽早予以清除，通常采用吸官方法，或葡萄胎清宫术后，仍有部分葡萄胎组织残存宫内，影响子宫复旧，出现阴道持续少量出血，血或尿HCG测定持续阳性，需再次刮宫，通过预防性化疗可降低恶变率。
作者：肖立英 刊期： 2015年第13期
目的：探讨改良切口扩创术在陈旧性肛裂患者中的临床治疗效果。方法对我院收治的80例陈旧性肛裂患者资料进行分析，将患者分为对照组和实验组，对照组采用侧方内括约肌切断术治疗，实验组实施改良切口扩创术治疗，比较两组疗效。结果实验组疗效有效率为95%优于对照组85%，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论陈旧性肛裂患者采用改良切口扩创术治疗效果理想。
作者：王勇；金玉善；陈岩 刊期： 2015年第13期
目的：分析探讨急诊多发伤患者的抢救和护理方法，以减少延误和漏诊，提高抢救成功率。方法回顾性分析2009年7月～2014年5月本院收治的165例多发伤患者的临床资料，重点对其抢救与临床护理过程进行分析。结果本组165例多发伤患者中，除4例因就诊时心跳呼吸停止，抢救无效死亡外，其余经抢救后住院治疗，抢救成功率达97.58%，无一例患者误手术时机。结论对多发伤患者，迅速采取准确有效的综合救护措施，可降低并发症和死亡率。
作者：梁伟梅 刊期： 2015年第13期
中国继续医学教育杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国水利电力医学科学技术学会（国家一级医学会，直属原卫生部管理）
